王丽梅；马正丽；雪君
为探讨入世后医院适应新形势所进行相应的改革,本文阐述了培育综合竞争力的途径、把握综合竞争力的动态发展的趋势.
作者：杨自更；黄泽阳；葛宣 刊期： 2004年第04期
自从1898年Abbe首次用下唇修复上唇缺损以来,Abbe唇瓣应用于临床已有一个多世纪了.100年来,Abbe唇瓣主要用于唇部创伤、肿瘤及唇裂术后畸形所致的唇部缺损的修复.我科采用Abbe唇瓣修复唇裂术后上唇过紧12例,收到了较好的效果.现将治疗体会总结报告如下:
作者：张晓东；于擘 刊期： 2004年第04期
静脉采集血液标本是临床护理及检验工作中常用的操作之一.目前大多数临床采用的方法是针头先进入皮肤,探刺血管再抽吸,达需要量拔出.这种方法往往穿刺或深或浅.抽吸时不见回血再重新探刺血管,这样会使患者感到紧张及疼痛.另外在拔出时往往会带有血液,容易污染患者的穿刺部位的皮肤、操作者的手及试管外壁,易造成血液传播疾病的感染.在多年的工作实践中,我们总结出采血的经验可避免以上不足.
作者：嵇友菊 刊期： 2004年第04期
自1999年1月开始至现在,用中西医结合疗法治疗阑尾周围脓肿50例,取得满意的治疗效果,现报告如下.
作者：郑东升 刊期： 2004年第04期
目的我院作为重庆市治疗结核病的专科医院,同时辐射西南、西北等周边地区,通过对其抗结核病药物应用分析可以了解该地区及周边地区抗结核药物用药趋势及结核病人的治疗情况.方法对2002-2003年<医院购药分析报告>及我院抗结核病药物的应用数据进行统计和分析.结果通过新的治疗方案和药物配伍使结核病的治愈率提高,复发率降低,疗程缩短,使防治工作取得一定的进展,而耐药结核病人比例有所增加.
作者：任丽娟 刊期： 2004年第04期
目的评价膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的近期疗效.方法观察采用膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的疗效.结果经膦甲酸钠治疗,慢性乙型肝炎复制指标HBeAg、HBV-DNA,近期阴转率分别为40.00%、31.25%.血清中HBV-DNA复制滴度较治疗前明显下降.结论膦甲酸钠是一种较有前途的抗乙肝病毒药物.
作者：胡晓萍 刊期： 2004年第04期
目的研究复合BMP的珊瑚人工骨贴附移植于下颌骨表面后局部成骨及与下颌骨的结合情况.方法12只杂种犬被随机分为4组,每组3只.将复合rhBMP-2的珊瑚块植于下颌骨表面,用钛钉将其固定,令其与下颌骨表面尽量贴合.术后于不同时间点取材,制作组织学切片,光学显微镜观察.结果1W,脱钙后局部残留大量空隙,材料周围包绕纤维结缔组织,组织内可见细胞增生聚集,间充质细胞增殖分化,大量炎细胞浸润.2W,材料内部细胞增生聚集更加明显,血管成分增多,可见新生骨样组织形成.3W,大量新生骨样组织形成,并有片状钙化的新骨沉积,编织骨形成.6W,珊瑚内大量成骨,新骨融合生长并改建成成熟的板层骨,与颌骨形成完全的骨界面.结论复合BMP的珊瑚人工骨贴附移植于下颌骨表面后早期即可成骨,并可以与下颌骨形成骨结合.
作者：赵晋龙；何黎升；龚振宇；马秦；刘宝林 刊期： 2004年第04期
目的探讨阿拓莫兰(还原型谷胱甘肽)对重度酒精中毒的治疗作用.方法选择2000年1月至2004年1月在我科就诊的100例重度酒精中毒病人,随机分治疗组和对照组(各50例),两组病人均静脉输液,使用纳络酮、速尿、雷尼替丁、654-2、VitC、VitB6和ATP;治疗组在常规治疗基础上加用阿拓莫兰1.8g.结果治疗组神志转清、止吐、头痛缓解均比对照组快(p＜0.05).结论阿拓莫兰治疗重度酒精中毒效果理想.
作者：李玉权；曾建好；杨明婕；邓素贞；关永东 刊期： 2004年第04期
目的研制包裹有顺铂的颗粒型可降解性栓塞剂.方法采用改良的双相乳化冷凝聚合法制备顺铂明胶微球,以原子吸收光谱分析为基础,测定顺铂明胶微球的包裹率、载药率及体外释药特性.结果顺铂明胶微球颗粒直径均匀,药物包襄率91%,载药率17.4%,体外4h内缓释96%.结论本法制得的顺铂明胶微球性质稳定,微球降解速率及药物释放速度基本符合临床要求.
作者：封兴华；马威；魏建华 刊期： 2004年第04期
目的分析2003年非典预防用药中存在的不合理用药问题.方法对全军药品不良反应监测中心收到的102例非典预防用药不良反应病例作出总结归纳,对相关内容进行分析.结果102例预防用药中,药品的用法用量,用药人群等都存在着一定的不合理性.结论非典时期的预防用药存在着一定的合理用药问题,建议非常时期用药也应当考虑到药物的安全性,不能盲目用药.
作者：周践；周筱青 刊期： 2004年第04期
目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)混合感染的临床特点.方法前瞻性研究48例HIV合并HCV感染住院患者的临床特征及实验室检查表现,并与32例单纯HIV感染者对比分析.结果HIV/HCV混合感染组的丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转移酶异常率(47.9%)明显高于单纯HIV感染组,分别为47.9%对15.6%、27.1%对3.1%(P均小于0.01).观察组69.6%的患者出现脾大,高于对照组(P＜0.01),肝脏回声评分观察组亦高于对照组,差异有统计学意义.结论HIV/HCV混合感染组肝功能损害明显重于单纯HIV感染组.
作者：姜天俊；赵敏；王健；王福生；周志平；聂为民；金磊；毛远丽；张新力；闫慧颍；张云晖；刘颍 刊期： 2004年第04期
目前公认大肝癌的手术切除是治疗大肝癌有效的方法[1].我科从1993年-2003年共手术治疗直径＞5cm或＞10cm的大肝癌或巨大肝癌65例.并配合全方面的观察和护理,除1例因肝衰死亡外,其余取得良好疗效,现将护理体会报道如下.
作者：匡雪春；杨知友 刊期： 2004年第04期
口腔颌面外科手术涉及口腔、头、面、颈等部位,气管内插管全身麻醉是较常用的方法[1].已完全清醒的病人拔管后喉保护反射功能低下仍可至少持续4h[2].拔管后的急性呼吸道梗阻直接威胁病人的生命.为确保病人安全度过手术危险期,防止拔管的各种危险情况发生,术后必须对病人进行严密监护,并及时准确的协助医生处理术后并发症.现将护理体会介绍如下.
作者：孔灵芝；张云霞 刊期： 2004年第04期
目的观察银杏叶提取物(extracts of ginkgo biloba,EGB)治疗2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效.方法96例DPN患者随机分成治疗组(银杏叶提取物+甲钴胺)和对照组(甲钴胺),疗程3周,观察两组病人治疗前后DPN症状、体征、神经电生理指标.结果治疗组在改善自我感觉、神经系统体征及神经传导速度的疗效均明显优于对照组,P值＜0.05,具有显著性差异.结论联合应用银杏叶提取物和甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有明显疗效.
作者：王丹；姬仲 刊期： 2004年第04期
生物芯片(biochip或bioarray)是根据生物分子间特异相互作用的原理,将生化分析过程集成于芯片表面,从而实现对DNA、RNA、多肽、蛋白质及其他生物成分的高通量快速检测.生物芯片技术是80年代发展起来的一门新兴技术.是现代生物学技术与计算机等其他领域高新技术相结合的产物.它可以将成千上万乃至几十万与生命相关的信息集成在一块厘米见方的芯片上,对基因、抗原活体细胞和组织等进行测试分析.近年来,以DNA芯片为代表的生物芯片技术得到了迅猛发展,目前已有多种芯片出现,以DNA微阵列芯片、毛细管电泳、蛋白芯片和组织芯片为其代表[1].
作者：叶军平；易慕华；杨珍玉；张梦玲 刊期： 2004年第04期
本文阐述了医院中层干部考核的原则、内容和方法,重点介绍考核工作实绩的量化方法,并通过考核工作实践,得出了制定合理的量化指标和科学的评估体系是正确评价干部的前提以及考核结果要与奖惩、提拔、使用、管理干部挂钩的结论.
作者：党变玲；巩守平；文博荣；韦俊荣 刊期： 2004年第04期
目的探讨影响儿童特发性血小板减少性紫癜预后的因素.方法对本院2000年8月至2003年1月收治的120例儿童特发性血小板减少性紫癜患者预后的相关因素进行单因素分析和多因素Logistic多元回归分析.结果儿童特发性血小板减少性紫癜的预后受多种因素影响,其主要影响因素为:①性别;②年龄;③病程;④联合应用糖皮质激素(GG)和静脉丙种球蛋白(IVIG)的治疗方案;结论女性、病程长、年龄大为预后的危险因素;而采用糖皮质激素+静脉IVIG的方案进行治疗为预后的保护因素.
作者：李婉丽；郑敏翠；宋国才；蒋小梅；吴攀；张本山；杨海霞 刊期： 2004年第04期
目的体外培养雪旺细胞并转染NT-3基因,观察转染后细胞的生物学行为.方法用预涂有10%多聚赖氨酸的培养瓶体外原代和传代培养SD仔鼠雪旺细胞并用抗S-100多抗鉴定细胞性质,原代培养12小时后加入10-5 M阿糖胞苷,72小时后换成100μg/ml的G-418,连续作用5天后加入2μM氟丝扣林继续培养.用脂质体法转染入质粒pIRES2-EGFP-NT-3,免疫细胞化学检测NT-3的表达并用图象分析法定量,观察转染NT-3细胞的形态和细胞周期的变化.结果体外成功培养了SD仔鼠雪旺细胞,免疫细胞化学证实成功转染了NT-3基因,转染NT-3组有丝分裂期细胞数量较未转染组增高,但是细胞形态未见明显变化.结论细胞转染NT-3基因后,细胞的有丝分裂增快,细胞增殖增快.
作者：黄小辉；金岩；张勇杰；邓志宏 刊期： 2004年第04期
1病例资料例1.患儿男,3岁,因发热、咳嗽5天入院.5天前因受凉出现发热,体温38℃-39℃,阵发性干咳.体检:体温39℃,脉搏128次/分,呼吸30次/分,发热面容,右颈部可触及1.0×1.0cm大小淋巴结,活动好,无触痛,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,胸骨左缘2-3肋间可闻3级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,肝肋下1.5cm,手足无肿胀.
作者：马继龙 刊期： 2004年第04期
药品器材采购是医院医疗活动的重要组成部分,其支出占医院成本支出的重要份额,药品器材采购管理是否廉洁高效,直接影响了医院的医疗质量和经济效益.因此,长期以来,药品器材采购管理一直是医院管理的重点.近十多年来,由于买方市场的出现,医院药品器材采购工作受到了多种不正当竞争因素的影响,许多地方和单位在药品器材购销领域中出现了一些不正之风,为遏制这些不正之风,我们结合医院实际,在药品器材采购管理工作中建立和推行了多级谈判制,收到了较好的社会效益和经济效益.现结合我们多年的工作实践,谈谈多级谈判制在医院药品器材采购管理中的应用.
作者：宁资社；肖激文 刊期： 2004年第04期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
