胡萍；彭晓卫
基础医学实验教学改革的动因是医学模式转变的内在要求，创新与能力培养成为实验教学的目标。经过近10年的建设，国内基础医学实验教学改革在学科整合、资源配置、教学手段、评价机制等领域形成了一批优秀成果，引领基础医学实验教学目标向创新和能力培养转变。
作者：黄煌；潘澍之；邓胜军 刊期： 2014年第04期
作者： 刊期： 2014年第04期
“校企(院)合作”，利用学校和医院两种不同的教学环境和教育资源，实现理论教学与实践教学的“无缝衔接”，是实现高素质应用型护理人才培养的有效途径，是使学生、学校、医院等多方受益、多方共赢的人才培养模式，对地方高校实现转型发展具有十分重要而深远的意义。
作者：吴晓莲 刊期： 2014年第04期
目的：研究基层医院宫颈癌患者的焦虑状况。方法选择2011年1月~2013年12月我院确诊的妇科宫颈癌患者100例为宫颈癌组,同期确诊的100例子宫肌瘤患者作为对照(子宫肌瘤组),采用焦虑自评量表( self-rat_ing anxiety scale,SAS)评定患者焦虑及其程度,并对焦虑程度与患者的FIGO分期进行相关性分析。结果与子宫肌瘤组比较,宫颈癌组出现焦虑的病例数增加且焦虑程度增加(P<0.05)。宫颈癌焦虑的程度与疾病分期呈相关性(r2=0.64,P<0.05)。结论基层妇科宫颈癌患者存在明显焦虑,在临床诊治中需对其进行干预和处理。
作者：邓银辉；郑素娟 刊期： 2014年第04期
目的：研究连续肾脏替代治疗( CRRT)对急性重症胰腺炎( SAP)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的影响。方法23例SAP患者随机分为CRRT治疗组(n=12)和对照组(n=11)。采集患者入选研究后的外周血行白细胞计数( WBC)、C反应蛋白( CRP)、降钙素原( PCT)检测来反映患者的感染程度,同时记录急性生理和慢性健康( APACHE II)评分反应患者病情的严重程度,流式细胞术( FCM)检测各组入选时、1、3、5、7 d的外周血CD4+CD25+ Treg的水平。结果两组间的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。 CRRT治疗组的CD4+CD25+Treg含量在第5、7d与对照组比较差异有统计学意义(8.11±1.97 VS 9.71±1.52,t=2.125,P=0.046；6.70±2.62 VS 9.10±1.48,t=2.594,P=0.017)。结论早期CRRT能改善SAP患者Treg过多的现象,起到调节免疫紊乱的功能。
作者：戴新贵；付春来；蔡业平；张圣岸；黎艳晖 刊期： 2014年第04期
目的：观察金水六君煎加减对支气管哮喘急性期患者血清白介素-4(IL-4)和白介素-12(IL-12)的影响及疗效。方法将支气管哮喘急性期患者59例随机分为对照组(29例)和治疗组(30例)。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加金水六君煎加减治疗。入院时和治疗1周后空腹采上肢静脉血3 ml,抗凝,测定血清IL-4和IL-12浓度,并比较两组临床疗效。结果治疗组治愈9例(30.0%)、显效20例(66.7%)、无效1例(3.3%),对照组治愈5例(17.2%)、显效20例(69.0%)、无效4例(13.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1周后两组患者血清IL-4浓度均降低,IL-12浓度均升高(P<0.05)；治疗1周后,治疗组血清IL-4浓度低于对照组,IL-12浓度高于对照组(P<0.05)。结论金水六君煎加减能协同西药调节哮喘患者血液中炎症促进因子与炎症抑制因子平衡失调,抑制炎症反应,提高治疗效果,值得临床推广。
作者：晏桂华；朱伟群；侯雁如；肖和平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨5-氮杂-2ˊ-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对人肝癌细胞RASSF1A基因启动子甲基化以及mRNA表达的影响。方法体外培养人肝癌细胞株SMMC-7721,分别用0.5、5.0、30.0、50.0μmol/L的5-Aza-CdR与之孵育72 h,甲基化PCR检测处理前后启动子甲基化水平,RT-PCR检测RASSF1A mRNA表达。结果随着药物浓度的增加,甲基化RASSF1A含量逐渐降低,而未甲基化产物逐渐增高；5-Aza-CdR处理后,RASSF1A mRNA的含量随之增高。结论5-Aza-CdR可逆转SMMC-7721细胞株细胞中基因甲基化修饰状态。
作者：匡晓琴；曾斌；邱喜云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨采用直接入路治疗三踝骨折的临床疗效。方法2000年1月~2012年1月采用直接入路内固定治疗的47例三踝骨折患者。根据骨折方式和软组织损伤情况制定直接入路手术方案。术后采用Burwell-Charn_ley标准评估骨折复位情况，采用AOFAS踝后足评分和VAS评分进行临床评估。结果本组47例患者平均随访时间24.2月(10~45月)，骨折愈合时间平均13.6周(10~26周)。按Burwell-Charnley标准，本组优23例，良16例，中6例，差2例，优良率82.98%(39/47)。平均AOFAS评分86.5分(71~97分)；平均VAS评分1.4分(0~6分)。4例发生浅表感染，局部换药后治愈；2例开放性骨折出现深部感染，去除内固定改为外固定支架固定后治愈；3例患者出现轻度的畸形愈合；4例延迟愈合；10例患者X线有不同程度的关节退变，其中2例因关节炎程度较重伴有长期疼痛进行了关节融合，其余患者X线虽有关节炎表现但踝关节功能良好。结论直接入路治疗三踝骨折的临床疗效令人满意。
作者：李建军；刘文和；杨志刚；朱新晨；阿里木；萨木克·塔西铁木尔；王顶文 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后发生恶心呕吐的危险因素，为改善患者术后生活质量提供指导。方法回顾性分析因胆囊良性疾病实施腹腔镜胆囊切除术的194例患者的临床病理资料，以术后发生恶心呕吐中度和重度者划分为恶心呕吐组，以未发生和发生恶心呕吐轻度者划分为对照组。通过单因素和多因素分析对10项潜在的可能影响腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床病理因素进行统计学分析。结果194例患者中有87例发生术后恶心呕吐，发生率为44.8%。单因素分析结果示：两组之间性别、体质量指数、晕车晕船病史、术中留置胃管、术中气腹压力和麻醉苏醒时间的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果示：性别、体质量指数、晕船晕车病史、术中留置胃管和术中气腹压力是影响腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的有统计学意义的因素(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐取决于多种因素的共同作用，女性、体质量指数≥25% kg/m2、有晕车晕船病史和术中气腹压力≥14 mmHg是影响LC术后恶心呕吐的独立危险因素，术中留置胃管是保护性因素。
作者：彭钊；邝学军；何松；王建钧；刘力 刊期： 2014年第04期
放射性皮炎是恶性肿瘤放射治疗中常见的并发症，目前临床除了进行常规皮肤护理，也有很多药物用于防护及治疗，本文就放射性皮炎的发生机制、分期以及临床常用药物进行综述，探讨药物治疗放射性皮炎的现状及存在问题，希望有效果良好费用低廉且便于操作的新型药物可供临床使用。
作者：李莹(综述)；唐晚霞(审校) 刊期： 2014年第04期
目的：观察病理取材组织经过正丁醇透明后在石蜡切片制作中的效果，为临床选择良好透明剂提供理论依据。方法将新鲜组织标本经固定、脱水处理后，分为对照组和实验组两组，对照组用无水乙醇和二甲苯作透明处理，实验组用正丁醇进行透明处理。所有标本进行石蜡包埋、切片、HE染色。比较两组石蜡切片的质量。结果与对照组比较，实验组标本组织干燥，很少发生收缩与变脆，易切出连续切片，展片平整，组织不碎散。染色后镜下组织结构新鲜清晰，透光度大，胞核形态明显等。结论正丁醇是病理组织切片过程中一种良好的透明剂。
作者：张天杰；谢明；唐玉娇；麻明彪；闫森林 刊期： 2014年第04期
立足于地方本科院校，顺应医疗模式转变和基层社区临床医学专业岗位的需求，我系对临床医学专业预防医学课程在教学内容、教学方法、学生成绩评价方式、激发学生学习兴趣等方面进行了一些改革探索，加强学生的动手、实践能力的培养，符合学校定位，取得良好教学效果。
作者：黄晓；贺莉萍；李军；周勇；刘庆武；周少平；何军山 刊期： 2014年第04期
目的评价肝动脉热灌注化疗联合TACE治疗结直肠癌肝转移的临床效果和安全性。方法70例结直肠癌肝转移患者随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=35),治疗组采取肝动脉热灌注化疗联合TACE,对照组常温动脉化疗联合TACE,两次治疗间隔1月,3个周期后评价临床疗效、生活质量和不良反应。结果治疗组和对照组有效率分别为65.7%(23/35)和40.0%(14/35),差异有统计学意义(x2=5.64,P<0.05),治疗组的生活质量也明显改善(x2=5.41,P<0.05)。不良反应比较两组差异无统计学意义。结论肝动脉热灌注化疗联合TACE治疗结直肠癌肝转移具有较好的临床效果,可以提高患者生活质量。
作者：曹苏娟；周定中；李庆；张忠山 刊期： 2014年第04期
目的：探讨CTA、TOF-MRA、3D-DSA在颅内动脉瘤临床诊断中的效果。方法回顾性分析我院收治的36例疑颅内动脉瘤患者的临床资料,比较CTA、TOF-MRI、3D-DSA诊断颅内动脉瘤的敏感性和准确性,以及在显示动脉瘤细节上的优劣性。结果利用CTA方法检出颅内动脉瘤34个,TOF-MRA方法检出颅内动脉瘤30个,3D-DSA方法检出颅内动脉瘤36个。3种方法对颅内动脉瘤的检查准确率分别为94.44%、83.33%、100%。 TOF-MRA方法对动脉瘤检出的准确率明显低于CTA方法与3D-DSA方法(P<0.05)。在动脉瘤细节及瘤颈显示方面3D-DSA方法明显优于3D-CTA、TOF-MRA方法(P<0.05)。结论3D-DSA在诊断颅内动脉瘤的准确性以及显示动脉瘤的几何形态、瘤颈情况和周围血管上具有优势。 TOF法MRA安全、无创、无辐射、无需造影剂,可作为动脉瘤筛查手段的首先方法,CTA扫描成像时间快可作为自发性蛛网膜下腔出血排除动脉瘤首先方法及可作动脉瘤夹闭后随访的主要方法。
作者：李艳峰；李庆；周定中；龙文兴 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高场磁共振成像( MRI)在肛瘘诊断中的临床应用。方法35例肛瘘患者行盆腔MR平扫检查，扫描序列包括轴位T1WI、T2WI及T2WI脂肪抑制序列，矢状面及冠状面T2WI抑脂序列。分析肛瘘的MRI表现，评价瘘管与内外括约肌的关系，比较内、外口的显示率，并将诊断结果与手术进行对照。结果33例肛瘘MR检查结果与手术结果一致；T2 WI及T2 WI脂肪抑制序列图像上，瘘管及肛周脓肿表现为高信号，于T1 WI表现为条状略低信号，以抑脂像病灶显示佳；脓肿在DWI上呈高信号。瘘口及瘘管MRI与手术符合率分别为94.9%及92.5%。结论应用高场MRI能准确定位肛瘘的内口、瘘管的走向及其与肛管直肠括约肌之间的关系，具有重要的临床实用和推广价值。
作者：谢乐华；曹波；肖湘生 刊期： 2014年第04期
目的：探讨阿魏酸镧配合物( Lanthanum Ferulate,LF)对氧化损伤的血管内皮细胞的影响。方法体外培养内皮细胞,将细胞分为7组,即空白对照组、溶剂对照组( DMSO)、氧化损伤组( H2 O2)、氧化损伤加阿魏酸对照组、氧化损伤加阿魏酸镧配合物低、中、高浓度组( LF- L+ H2 O2、LF- M + H2 O2、LF- H + H2 O2)。阿魏酸及不同浓度阿魏酸镧配合物预培养内皮细胞24 h后,加入200μmol /L H2 O2继续培养12 h,用MTT法观察阿魏酸镧配合物对H2 O2损伤的内皮细胞活性的影响,检测各组细胞培养液内乳酸脱氢酶( LDH)、一氧化氮( NO)、丙二醛( MDA)含量。结果阿魏酸镧配合物呈剂量依赖性降低H2 O2对内皮细胞生长抑制率,降低MDA、LDH量,增加培养液中NO-2/NO-3含量,各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿魏酸镧配合物可拮抗和修复过氧化氢诱导的血管内皮细胞的损伤,其作用可能与其抗氧化和促进NO释放有关。
作者：张伟；唐伟军；王岐本；卢新华；黄熠；刘思妤；程庆 刊期： 2014年第04期
1临床资料患者,男,49岁,农民,已婚,2013年7月20日入院。1年前无明显诱因出现双手指、手掌乏力麻木,未在意,随后逐渐出乏力现双前臂、上臂乏力,并出现双上肢肌肉萎缩,双肩关节外展活动受限,双上臂上提局限于肩水平,经休息后症状无明显缓解,无头痛、颈痛、四肢抽搐,无意识障碍。于2012年6月份在我院行颈部MR,无明显异常,服中药治疗后无明显好转。无视力下降,无视物双影,无呼吸困难,无大小便障碍,无外伤史。既往体健。无家族遗传病史。
作者：晏正辉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨优质护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法选取2012年12月~2014年5月我院收治的100例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成对照组和干预组各50例。对照组采用常规的护理方式,而干预组在对照组的基础上加以优质护理。结果干预组术后有2例出现恶心呕吐,15例出现术后疼痛；对照组术后20例出现恶心呕吐,40例出现术后疼痛,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理能有效缓解镜胆囊切除术患者胃肠道反应和减少术后疼痛发生率,减少患者痛苦。
作者：蒋芝英 刊期： 2014年第04期
基础医学实验占医学类各专业实验学时数多，其教学质量直接影响医学生的基础医学理论和后期专业课程学习。本文通过分析湘南学院基础医学实验中心建设现状，提出设想和建议，旨在提高基础医学实验水平，为培养合格医护人员打下良好的基础。
作者：何汉江；谢明；欧录明；卢新华；李丽华 刊期： 2014年第04期
目的：通过调查和分析郴州市农村老年人健康现状，为农村健康管理和慢性病防治提供依据。方法采用自行设计问卷对郴州市11个县部分农村，年龄60周岁及以上的人群进行调查。结果发放调查问卷900份，收回有效问卷772份，有效率85.78%。其中：694人(89.9%)老年人患有慢性病，其中前5位为高血压463人(60.0%)、冠心病344人(44.6%)、肺部疾病264人(34.2%)、糖尿病166人(21.5%)、脑卒中140人(18.1%)；414人(53.6%)饮食不规律；364人(47.1%)有睡眠障碍；520人(67.3%)老年人内心常有忧郁孤寂感；719人(93.1%)不了解慢性病的防治知识。结论郴州市农村老年人健康状况不乐观，患慢性病比率高，健康教育内容匮乏、形式单一，应积极采取措施，提高老年人对健康知识的知晓率，促进老年人身心健康。
作者：赵丹丹；佘洋；刘娉婷；姣平；胡蓉蓉；唐伟军；王岐本 刊期： 2014年第04期
湘南学院学报（医学版）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湘南学院
