李嘉宁；何忠斌
目的 探讨肝内胆管细胞癌的影像学表现特点及临床意义,为早期诊断肝内胆管细胞癌提供理论依据.方法 对1999年～2005年间98例肝内胆管细胞癌完整的临床资料及影像学表现进行回顾性分析.结果 肝内胆管细胞癌的CT、MRI表现有一定的特点及规律性:除肿块、胆管壁不规则增厚、狭窄及胆管扩张等非特异性表现之外,一般无肝硬化表现,病灶较大,病灶轮廓欠清,化验检查AFP常为阴性等提示肝内胆管细胞癌可能性大.结论 选择恰当的影像学检查方法结合临床做出定性分析是提高早期隐匿性肝内胆管细胞癌的诊断水平的关键.
作者：杨忠诚；刘金贵；胡达 刊期： 2006年第03期
目的 观察皮肤原位再生技术治疗各种皮肤软组织缺损的临床效果.方法 采用湿润烧伤膏皮肤原位再生技术规范进行治疗,观察创面愈合方式、愈合时间、创面感染发生率、愈后3月的瘢痕生长率、局部治疗反应、药物止痛效果及全身毒副作用等.结果 326例皮肤软组织缺损伤愈合,时间短19天,长70天,平均27.67天;创面感染发生率1.8%;愈后3月的瘢痕生长率为1.5%;局部换药时创面疼痛率3.7%;创面药物过敏反应发生率1.3%;创面愈后色素沉着或色素改变63.9%;无明显的全身毒副作用发生.结论 湿润烧伤膏皮肤原位再生技术治疗皮肤软组织缺损伤方法简单、效果好、无毒副作用、病人依从性好、愈合创面少或无疤痕,但愈合后创面可出现不同程度的色素改变.
作者：何仁亮；刘英祥；程鹏；王聪敏；刘尉；李欣其；王家瑞 刊期： 2006年第03期
目的 探讨定量测定尿液中Survivin蛋白(存活素)在诊断膀胱移行细胞癌(BTCC)中的价值.方法 以BTCC患者为研究对象,以其他泌尿系统疾病患者和正常健康成人为对照.取其尿液,离心收集上清液以酶联免疫测定法(ELISA)测定尿液中Survivin蛋白的含量,以病理学检查结果作为诊断标准,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)探索尿液Survivin蛋白的参考值浓度.结果 BTCC组尿液Survivin的平均含量明显高于两对照组(P＜0.05),而两对照组之间尿液Survivin含量无统计学差异(P＞0.05).尿液Survivin的含量和BTCC的病理分期正相关(P＜0.01);但和BTCC的病理分级无关(P＞0.05).在ROC曲线上截取值为1.35ng/ml时尿液Survivin测定诊断BTCC的敏感性和特异性分别为80%和92%.结论 检测尿液Survivin含量可作为BTCC较理想的无创性诊断方法.
作者：梁翔；贺莉萍；沃奇军；蒋显勇；周勇；周少平 刊期： 2006年第03期
在分子生物学的教学过程中,我们以鼓励学生的创新能力,提高学生综合素质为目标,在教学资源、教学内容、教学评价、教学方法上尝试了开放式教学法,给学生提供更多的学习机会和环境,激发学生学习的热情,培养学生的自学能力、独立思考和解决问题的能力.
作者：熊德慧；胡维新 刊期： 2006年第03期
目的 观察水飞蓟素合用硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 采用随机对照、分组方法,治疗组服用水飞蓟素片和硫普罗宁片;对照组服用硫普罗宁片.结果 治疗组ALT、AST及γ-GT明显降低.结论 水飞蓟素合用硫普罗宁可明显改善乙型肝炎患者的临床症状,改善肝功能,降低ALT、AST及γ-GT,对治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效.
作者：李文华；李梦阳；罗继名 刊期： 2006年第03期
PDCA循环以其质量管理的效应在各种质量控制上起着积极的作用.我们尝试将PDCA循环的计划、实施、检查和处理四个环节贯穿在护理实验教学过程中,学生的护理技能操作考核成绩有明显提高,说明通过PDCA循环来进行护理实验教学质量控制可以提高学生护理技能操作水平.
作者：郭飏；谭进 刊期： 2006年第03期
目的 探讨骨髓转移癌的骨髓象表现.方法 对42例骨髓转移癌患者的临床症状、体征、实验室检查进行回顾性分析统计.结果 骨髓象结果为:骨髓增生活跃18例,明显活跃13例,增生减低8例,极度减低3例,5例有骨髓坏死.42例患者骨髓片中均可见转移癌细胞.结论 早期进行骨髓检查可及时发现骨髓转移癌.
作者：熊颖华；钟昌维；文博 刊期： 2006年第03期
目的 观察第二疗程放疗对晚期鼻咽癌的疗效.方法 84例晚期鼻咽癌经第一疗程根治性放疗后半年36例仍有病灶残余患者,分为实验组和对照组各18例.实验组进行第二疗程放疗40～50Gy/4-5周.对照组进行随访至病灶复发或进时再行放疗60～70Gy/6-7周.结果 实验组第二疗程放疗结束时,完全缓解11例(61.1%),部分缓解3例(16.7%),稳定4例(22.2%).对照组复发后再放疗,完全缓解8例44.4%,部分缓解5例(27.7%),稳定5例(27.7%).实验组1、3、5年生存率分别为16例(88.9%)、8例(44.4%)、5例(27.8%),对照组1、3、5年生存率分别为10例(55.6%)、5例(27.8%)、3例(16.6%).结论 鼻咽癌根治性放疗后病灶残余的晚期鼻咽癌患者半年后给予第二疗程放疗可提高短期生存率.
作者：李国亮；张忠山；谢开红；周意华 刊期： 2006年第03期
腔内带膜支架植入术是一种治疗主动脉夹层动脉瘤的新微创技术.我院自1999年5月～2006年2月已实施该术64例,成功率100%.重点是进行术前教育,术后严密监测生命体征,及时镇静、止痛,仔细观察疼痛的进展情况.术后护理要注意监控病人的生命体征,尤其要控制好血压,注意抗凝药物运用和切口护理,防治并发症.
作者：伍雯雅；黄晓燕 刊期： 2006年第03期
目的 探讨不同类别高三学生临考前的焦虑发生情况.方法 通过随机抽取郴州市区的几所高中的300名应届高三学生采用Zung焦虑自评量表进行焦虑状况调查.结果 高三学生焦虑的总发生率为49%,女生发生率高于男生(P＜0.05);市重点高中发生率较省重点高中和普通高中的发生率要高(P＜0.05);同校学生比较,平时成绩居中的学生焦虑发生率高.结论 临考高三学生焦虑发生率与性别、学校性质、平时成绩有关.
作者：陈朝晖 刊期： 2006年第03期
目的 调查了解临床应用抗菌药物的合理性.方法 统计本院2002～2004年抗菌药的种类、销售金额和应用频度.结果 三年中抗菌药物用量逐年增加.结论 抗菌药物的应用需进一步规范.
作者：黄晓倩 刊期： 2006年第03期
目的 研究武汉地区肺炎链球菌的红霉素耐药率、耐药表型及肺炎链球菌血清分型分布情况.方法 以琼脂稀释法测定红霉素、青霉素及其他大环内酯类等抗菌药物对304株肺炎链球菌的低抑菌浓度(MIC),采用荚膜肿胀试验进行血清分型,以双纸片法测定红霉素耐药菌株的耐药表型.结果 304株肺炎链球菌红霉素耐药率高达84.21%(256/304).红霉素耐药菌株中,cMLSB型耐药占98.44%(252/256),M型耐药仅占1.56%(4/256).血清分型涉及20个血清型、群,主要集中在19、23、6、15和14血清群,其中PNSSP集中分布在6、19、23和未分型血清群.结论 武汉地区红霉素不敏感肺炎链球菌的发生率较高,其耐药表型以cMLSB型为主,双纸片法对此耐药表型的检测有很好的预见性.血清分型,尤其多重耐药菌株以6、19和23血清群为主,推荐采用疫苗免疫预防肺炎链球菌感染.
作者：刘亚昆 刊期： 2006年第03期
目的 探讨床旁胸腔积血自体回输的安全性及效果.方法 采用前瞻性研究方法,自制简易自血回收器连续对39例血胸患者进行床旁胸腔积血自体回输,同时对比测定积血和循环血成分、积血细菌培养、观察输血反应及效果.结果 全组病例均未再输异体血而抢救成功,无溶血、发热、过敏、凝血功能障碍及感染发生.其中10例积血细菌培养阴性,积血成分检查除血小板明显降低外与循环血差别无统计学意义.结论 床旁胸腔积血自体回输简易快捷,既节约血源,又安全有效.
作者：李国明；李仁喜；周锋平；李莉 刊期： 2006年第03期
目的 银杏叶片与氟桂利嗪治疗血管性痴呆(VD)的疗效比较.方法 将83例VD患者随机分为两组,对照组给予常规内科综合治疗的基础上加用氟桂利嗪,试验组在常规内科综合治疗的基础上加用银杏叶片(舒血宁).以Folstein简易精神状态检查量表(MMSE)和社会功能活动检查量表(FAQ)作为疗效评定指标.结果 两组治疗前后的显效率比较差异有显著性(P＜0.05).两组治疗前后的MMSE、FAQ评分比较差异亦有显著性(P＜0.05).结论 银杏叶片治疗血管性痴呆的疗效较氟桂利嗪治疗血管性痴呆有较高的疗效及安全性.
作者：雷勇前 刊期： 2006年第03期
目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的疗效.方法 对2004年1月～2005年5月我院妇科对非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的132例患者与同期指征相似的经腹全子宫切除术(TAH)的94例患者临床资料进行比较分析.结果 TVH组手术均成功,无术中术后并发症.手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、平均住院日均小于TAH组(P＜0.01),但出血差异无显著性(P＞0.05).结论 TVH损伤小,使患者恢复快,是一种值得推广的手术方法.
作者：张惠玉 刊期： 2006年第03期
目的 探讨微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 2000年3月～2005年7月应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折32例.AO分型:43A型21例(A2型12例,A3型9例),43B型7例,43C型4例.术后部分病例辅以其他外固定,术后1～2周肿胀部分消退后开始不负重关节功能锻炼.疗效及关节功能结果评定分为优、良、可、差四级.结果 本组所有病例伤口一期愈合.术后随访6月～2年(平均1.4年),骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间3.2月.根据Mazur的踝关节功能评分,优16例、良13例、可10例、差3例,优良率90.6%(29/32).结论 微创经皮钢板内固定术是治疗胫骨远端骨折的有效方法.
作者：刘文和；李康华；刘芳；谌思萍；付三清；贺常仁 刊期： 2006年第03期
目的 探讨吡格列酮对冠心病患者胰岛素抵抗及其疗效的影响.方法 选择2004年1月～2005年10月于我院住院就诊的CHD患者共97例.随机分为对照组与试验组.对照组接受常规治疗,试验组在常规治疗基础上予吡格列酮口服.疗程8周.结果 伴胰岛素抵抗的冠心病患者服用吡格列酮后,血脂、血糖均有所下降(与治疗前比较P＜0.05);治疗前后空腹及餐后各时段胰岛素浓度差异没有显著性,而SI却在治疗后有所增高(与治疗前比较P＜0.05).结论 吡格列酮对于冠心病患者胰岛素抵抗疗效肯定,也较安全.
作者：黄海波；黄艾平 刊期： 2006年第03期
目的 分析米非司酮配伍米索前列醇对终止10～14周妊娠的临床应用效果.方法 回顾性分析356例采用米非司酮配伍米索前列醇流产的患者成功率、胎儿排出时间、分娩后立即清宫和分娩后24h清宫的产后出血量以及用药后的副反应.结果 流产成功率达98%,胎儿平均排出间为6 h,产后平均出血量为50ml.分娩后立即清宫较分娩后24h再行清宫,阴道出血量明显减少,两者比较有显著性差异.用药后仅少数患者有消化道及寒颤等副反应.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于终止10～14周妊娠安全、有效.
作者：刘巧玲 刊期： 2006年第03期
目的 探讨消化道肿瘤合并癌性腹水的治疗方法.方法 对35例消化道肿瘤合并癌性腹水的患者给予腹腔热化疗.结果 本组腹腔化疗23例有效,有效率65.7%,7例(20%)出现恶心呕吐反应.结论 腹腔热化疗治疗消化道肿瘤合并癌性腹水患者疗效好.
作者：张忠山；李国亮；谢开红；周意华；李柳蓉；罗柳春 刊期： 2006年第03期
在2003年1月～2005年11月,我院对46例颅脑损伤患者和17例高血压性脑出血患者实施了开颅手术治疗,手术后采用了腰池持续外引流血性脑脊液(CSF),取得良好效果,现报告如下.
作者：黄斌；林云东；刘青云 刊期： 2006年第03期
湘南学院学报（医学版）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湘南学院
