柴美静；王欢；李迎；王佩；杨凡；李红闪；卢丹丹
目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)组织中表皮生长因子受体-3(HER-3)的表达情况,以及与肝转移的相关性和临床意义.方法 收集TNBC患者术后组织标本及临床资料,不同的表达水平的HER-3采用免疫组化法和蛋白质印迹法(Western blot)法检测,分析HER-3与临床病理特征及肝转移的相关性,其预后采用生存分析法(Kaplan-Meier)分析.结果 TNBC组织中HER-3的检测阳性率为72.63%(69/95),阳性表达与TNM分期及淋巴结转移相关,且肝转移发生率高于阴性组,差异有统计学意义(<0.05).TNBC组织中HER-3阴性与HER-3阳性组患者中位无病生存期(DFS)分别为18.4和14.5个月,中位总生存期(OS)分别为31.2和26.3个月,差异均有统计学意义.结论 HER-3在TNBC组织中过度表达,与淋巴结及肝脏转移相关,是不良预后的重要因素,可作为TNBC预后评估非常有潜力的生物学标志物.
作者：黄少江 刊期： 2017年第05期
目的 探索葛根素(PUE)抑制地塞米松(DEX)诱导的MC3T3-E1细胞凋亡的机制.方法 MC3TE-E1细胞培养传代,MTS法检测不同浓度的PUE及DEX对MC3T3-E1细胞增殖活性的影响,免疫荧光检测PUE对细胞凋亡的抑制作用,Western blot检测p38MAPK、p-p38MAPK的蛋白表达情况.Real time PCR检测Caspase-3的基因表达情况.ELISA检测加入p38MAPK通路抑制SB203580后对凋亡的影响.结果 MTS显示10-7、10-8 mol/L浓度的PUE作用24 h后明显增加细胞的增殖活性,10-6、10-7 mol/L浓度的DEX作用48 h后抑制细胞增殖并诱导细胞凋亡,免疫荧光显示加入10-8 mol/L的PUE后细胞凋亡受到抑制.Western blot结果显示,加入DEX后,p-p38MAPK的表达上调,DEX和PUE共同处理后,DEX诱导的p-p38MAPK的磷酸化受到抑制.Real time PCR显示,DEX处理后Caspase-3 mRNA基因表达明上调,而DEX和PUE共同作用后,Caspase3 mRNA基因表达下调.ELISA显示DEX处理后,细胞的凋亡明显增加.加入PUE+DEX处理后,细胞的凋亡受到抑制,基本恢复到正常的水平.SB203580+DEX共同处理后,细胞凋部分被抑制.结论 葛根素抑制地塞米松诱导的MC3TE-E1细胞凋亡通过p38MAPK通路.
作者：于冬冬；赵丹阳 刊期： 2017年第05期
目的 拟构建肥厚型心肌病特异性诱导多能干细胞模型.方法 通过收集肥厚型心肌病患者外周血液标本,分离培养其中的单核细胞;然后,将编码Oct4、Sox2、Klf4、L-Myc、Lin28、mp53DD和EBNA1的附加型质粒组合电转外周血单核细胞进行重编程;后,通过形态学、AP染色、干细胞多能表面标志物免疫荧光、RT-PCR及EB自发三胚层分化潜能实验对获得的诱导多能干细胞进行检测分析.结果 诱导获得的多能干细胞显现出明显的干细胞样形态,AP染色、多能标志物检测均符合干细胞特征,与人胚胎干细胞H9相似.此外,EB自发分化实验也证实具有完全的三胚层分化发育潜力.结论 成功获得肥厚型心肌病特异性诱导多能干细胞系,为后续疾病特异性心肌分化模型的建立、疾病发生机制的研究及药物开发应用奠定基础.
作者：李然；贾倩倩；沈明；鲍礼智；郑兴 刊期： 2017年第05期
目的 观察芬太尼、舒芬太尼复合丙泊酚在喉罩通气下小儿日间腹股沟斜疝手术麻醉中的临床效果.方法 全麻下择期行腹股沟斜疝手术患儿80例.年龄3~6岁;体质量13~22 kg;美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ级.随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),每组40例.麻醉诱导:F组静注芬太尼2.0μg/kg,S组静注舒芬太尼0.2μg/kg,两组均静注丙泊酚3.0 mg/kg,保留自主呼吸,待患儿睫毛反射消失、下颌松弛后置入喉罩,术中七氟醚2%~3%维持.记录两组患儿诱导前(T0)、喉罩置入时(T1)、切皮时(T2)和术毕时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)和呼气末二氧化碳浓度(PETCO2),同时记录注射部位疼痛、麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、术中体动,苏醒期舌后坠、恶心呕吐、躁动及喉痉挛等不良反应情况.结果 与T0比较,F组在T1和T2时HR和MAP升高,差异有统计学意义(<0.05),两组T1时的RR均较T0降低(<0.05),但均在正常范围内;T1、T2时S组HR和MAP低于F组,差异有统计学意义(<0.05);S组注射部位疼痛、术中体动及术后躁动发生率低于F组(<0.05);S组患儿的诱导时间和苏醒时间短于F组(<0.05).两组均未见术中知晓及喉痉挛.结论 舒芬太尼用于小儿腹股沟疝囊高位结扎手术的麻醉管理是安全有效的,术中呼吸循环更稳定,术后苏醒质量高.
作者：王建设；费建；赵龙德 刊期： 2017年第05期
目的 分析医院获得性肺炎患者多重耐药菌感染的耐药性及其易感因素.方法 选取2012年1月-2015年12月收治的558例医院获得性肺炎患者资料,通过痰标本的检验结果将其分为多重耐药组和非多重耐药组.观察多重耐药菌感染的检出及构成情况,并进行细菌耐药性分析,同时对患者发生多重耐药的易感因素进行统计学分析.结果 558例肺炎患者痰标本,检出多重耐药菌(MDRO)株232例,检出率41.6%.其中革兰阳性菌63株占27.1%,革兰阴性菌169株占72.9%.主要的革兰阴性菌种有铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌等;主要的革兰阳性菌种有金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌和粪肠球菌等.检测出的多重耐药菌对多种常用抗菌药物耐药率较高.患者应用抗菌药物的种类、合并慢性肺部疾病、合并心血管疾病、侵入性操作和使用呼吸机等均是多重耐药菌感染的易感因素.结论 医院获得性肺炎患者的多重耐药菌感染发生率较高,且容易对常用抗菌药物发生耐药,临床医生应根据患者的易感因素,防止或减少多重耐药菌引起医院内感染的发生,并根据药敏结果合理选择敏感的抗菌药物进行治疗.
作者：余伟鹏；冼美兰；黄奕荣 刊期： 2017年第05期
中枢性斜视指由于中枢神经系统疾病导致的斜视.眼球运动障碍多为第四或第六颅神经瘫痪或麻痹[1-2].本例患者存在中枢性斜视,我们的治疗方案取得显著的疗效.
作者：祁婧；栾瑛；刘聪；郝继龙 刊期： 2017年第05期
目的 探讨关节镜治疗不同X线分级、不同病因症状性膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 选取2015年1月-2015年12月首诊为症状性膝关节骨关节炎的病例,依据Kellgren-Lawrence X线分级标准(kellgren-lawrence grading system,KL)将患者分级,回顾膝关节镜下的手术操作,记录半月板成形、炎性滑膜切除、游离体摘除及软骨剥脱微骨折等操作.根据患者的KL分级和病因进行分类随访.记录术后主观满意度、术前及术后Lysholm膝关节评分,进行统计学分析.结果 不同KL分级患者术后满意度比较,差异有统计学意义(<0.05);KL分级为0级、Ⅰ级以及Ⅱ级的患者Lysholm评分较术前比较,差异有统计学意义(<0.05);Ⅲ级患者Lysholm评分较术前比较,差异无统计学意义(>0.05);病因为单纯炎性滑膜增生、炎性滑膜增生合并半月板损伤、炎性滑膜增生合并游离体形成的患者Lysholm评分较术前比较,差异有统计学意义(<0.05);病因为炎性滑膜增生合并软骨剥脱的患者Lysholm评分较术前比较,差异无统计学意义(>0.05).结论 对于KL分级不超过Ⅱ级和病因为炎性滑膜增生、半月板损伤、游离体形成的膝关节骨关节炎患者,关节镜治疗效果明确.对于KL分级超过Ⅱ级和病因为软骨剥脱的患者,关节镜治疗效果不理想.
作者：王冶；雷青；陈松；陈立；李跃峰；刘堂友；张卓 刊期： 2017年第05期
目的 了解天津市女大学生对乳腺相关疾病、疾病危险因素及自我检查知识的认知现状及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法调查天津市多所高校共1446例女生乳腺疾病相关知识水平的现状.结果 该调查的平均年龄为(19.96±1.57)岁.高校女生乳腺知识总得分为(24.79±9.37)分,其中分别包括乳腺相关疾病知识得分(4.87±2.87)分,疾病危险因素得分(11.10±5.09)分,自我检查知识得分(8.82±3.49)分,得分率分别为48.7%、55.5%和55.1%.多元线性回归分析显示年级、专业、母亲的受教育程度、是否上过生理课及情绪调节能力对高校女大学生的乳腺自检知识认知的影响有统计学意义(<0.05).高校女生乳腺知识的来源多为网络、广播电视录像或报纸杂志等途径,并希望通过医务人员、网络和宣传手册等途径继续获取相关知识.结论 女大学生对于乳腺疾病的认知,包括对于危险因素及乳腺自检的认知受多种因素的影响.因此加强对在校学生乳腺疾病知识的宣传和教育对于有效预防、控制疾病的发生发展十分重要.
作者：黄淑敏；杨心瑜；郭乐倩；李继超；王晓墨；张玉筠；黄俊平；张欣 刊期： 2017年第05期
目的 总结经右侧胸骨旁纵行小切口行微创直视主动脉瓣置换术的临床经验,并评价其安全性和疗效.方法 2014年12月-2016年3月,8例主动脉瓣病变患者接受了微创直视主动脉瓣置换术.男5例,女3例;年龄(45.12±9.09)岁.患者采用全身麻酔双腔气管插管,颈内静脉及股动、静脉插管建立体外循环,右侧胸骨旁第2~3肋间隙纵行小切口(4~6 cm)进胸,直视下完成主动脉瓣置换术.结果 全组无中转前正中开胸,无死亡,均痊愈出院.患者体外循环时间(102.87±29.88)min,主动脉阻断(69.00±20.98)min,手术时间(248.12±69.69)min,术后呼吸机辅助(10.42±3.08)h,术后重症监护病房(ICU)停留(17.56±3.19)h,术后住院(8.00±2.87)d.术中失血量(212.50±84.64)ml,术后24 h胸腔引流量(195.46±60.38)ml,胸腔引流管留置时间(2.32±0.55)d;4例患者未输血,平均输血量(218.75±247.76)ml.切口平均长度(4.92±0.88)cm.出院前复查无瓣周漏及人工瓣膜功能障碍.8例随访(11.50±4.37)个月,无死亡,心功能恢复至I级,人工瓣膜未见异常.结论 部分主动脉瓣病变患者采用外周血管插管建立体外循环,经右侧胸骨旁纵行小切口完成微创直视主动脉瓣置换术,创伤小,出血和输血少,并发症少,术后恢复快,安全可靠,效果确切,值得临床推广.
作者：刘胜中；谭今；向波；蒋露；张晓慎；于涛；黄克力 刊期： 2017年第05期
目的 探讨经食管实时三维超声心动图(RT3D-TEE)在房间隔缺损(ASD)封堵术前评估中的应用价值.方法 38例经胸二维超声初诊为继发孔型ASD的患者行RT3D-TEE检查,观察缺损的形态,测量大径、面积及残缘,与经胸二维法比较.筛选可封堵的病例,将缺损大径与封堵器型号作相关性分析.结果RT3D-TEE显示35例ASD为继发孔型,其中20例为类椭圆形,13例伴软缘,16例前缘缺乏;另外3例为非继发孔型,不可封堵.二、三维法测量的缺损大径、上下残缘为差异有统计学意义(<0.05),其余残缘差异无统计学意义(>0.05);缺损大径与封堵器型号均显著相关(=0.906、0.976,<0.05),但三维法与之相关性更高.结论 RT3D- TEE能清晰显示ASD的三维解剖,精准测量缺损口及残缘,是封堵术前评估的重要方法.
作者：刘素君；洪灿；田方平；周佳；丁正东 刊期： 2017年第05期
目的 探讨羟考酮联合肋间神经阻滞用于胸腔镜手术后镇痛效果.方法 选取160例择期行微创电视辅助胸腔镜(VATS)下小切口肺叶切除术手术的患者,采用数字表法随机均分为羟考酮组(Ⅰ组)和羟考酮联合肋间神经阻滞组(Ⅱ组),每组80例,均采用静吸复合全身麻醉.术后均采用盐酸羟考酮注射液经静脉患者自控镇痛(PCIA),Ⅱ组在该基础上联合肋间神经阻滞,记录并比较术后48 h内视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇静程度评分(Ramsay)及不良反应的发生情况.结果 两组患者在术后相同时间点Ramsay评分比较差异无统计学意义(>0.05);Ⅰ组患者4、8及12 h时间点的VAS评分高于Ⅱ组,术后12 h内Ⅰ组PCIA按压次数高于Ⅱ组患者(<0.01),12 h后两组PCA按压次数差异无统计学意义.两组患者在术后各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),差异无统计学意义(>0.05),都在正常范围.两组患者术后恶心、呕吐及嗜睡等不良反应的发生率差异无统计学意义(>0.05).结论 盐酸羟考酮注射液PCIA联合肋间神经阻滞用于胸腔镜下肺叶切除手术后镇痛,效果优于单纯盐酸羟考酮注射液PCIA.
作者：陈顺富；陈雷；叶钢 刊期： 2017年第05期
目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术后疼痛的影响.方法选取2013年4月-2015年10月在该院择期行全髋关节置换术的患者96例,年龄65~79岁.按随机数字表法将患者分为联合组(48例)和罗哌卡因组(48例),全身麻醉前,两组患者行超声引导下髂筋膜间隙穿刺,罗哌卡因组给予0.5%罗哌卡因35 ml,联合组给予含右美托咪定1.0μg/kg的0.5%罗哌卡因35 ml,髂筋膜间隙阻滞后行全身麻醉.记录两组患者手术一般情况,分别于阻滞后6(T0)、12(T1)、24(T2)、36(T3)和48 h(T4)时,对患肢股神经和股外侧神经支配区域阻滞情况进行测定,对患者静态和动态疼痛程度进行评分,记录首次自控镇痛(PCA)时间、累计按压次数,以及舒芬太尼使用量,记录两组患者术后24 h内不良反应发生情况及两组患者对镇痛效果满意度.结果联合组患者T2、T3及T4时股神经阻滞率高于罗哌卡因组,T3和T4时股外侧神经阻滞率高于罗哌卡因组(<0.05);联合组患者T2、T3及T4时静态VAS评分均低于罗哌卡因组,T1~4时动态视觉模拟评分法评分均低于罗哌卡因组义(<0.05);联合组患者首次PCA时间长于罗哌卡因组,而累计舒芬太尼使用量低于罗哌卡因组(<0.05);联合组患者术后24 h内不良反应发生率为8.3%,低于罗哌卡因组的25.0%,联合组患者对镇痛效果满意度评分高于罗哌卡因组(<0.05).结论右美托咪定复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞可有效缓解老年全髋关节置换术术后疼痛,减少术后阿片类药物用量,提高患者对镇痛效果的满意度.
作者：王民；高博；马越；张扬；马博；柴向荣；刘峥；张加强 刊期： 2017年第05期
目的 探讨小檗碱对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的影响.方法 选取2015年12月-2016年8月首次以颈动脉粥样硬化型脑梗死住院的患者100例,将其随机分为对照组和小檗碱组各50例.对照组给予基础治疗,小檗碱组在对照组基础上给予口服盐酸小檗碱片0.5 g,每日3次,连续口服6个月.均在入院治疗时和治疗后3及6个月,抽取静脉血,采用酶联免疫吸附测定法检测血清中ox-LDL和MMP-9的水平;同时全自动生化仪测定血浆中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;入院时和治疗后3及6个月行颈动脉彩超测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)积分、粥样斑块Crouse积分及低回声斑块个数;采用日常生活能力表(BI)评分量表评价神经功能.结果 ①治疗后,两组不同时间点间的IMT积分(=5.762,=0.004)、斑块Crouse积分(=6.661,=0.002)、不稳定斑块个数(=12.139,=0.000)、TC(=15.707,=0.000)、TG(=9.748,=0.000)、LDL-C(=5.805,=0.004)、ox-LDL(=4.460,=0.013)、MMP-9(=7.933,=0.001)及神经功能BI指数(=13.555,=0.000)差异有统计学意义.②小檗碱组与对照组的IMT积分(=4.301,=0.041)、斑块Crouse积分(=3.981,=0.049)、不稳定斑块个数(=4.773,=0.031)、TC(=5.104,=0.022)、TG(=5.047,P=0.027)、LDL-C(=5.593,=0.020)、ox-LDL(=4.409,=0.038)、MMP-9(=4.184,=0.043)及神经功能BI指数(=4.733,=0.032)差异有统计学意义,且小檗碱组各指标改善程度优于对照组.结论 小檗碱具有稳定及缩小颈动脉粥样硬化斑块、降血脂、降低血清氧化低密度脂蛋白及基质蛋白酶-9,改善神经功能的作用.
作者：柴美静；王欢；李迎；王佩；杨凡；李红闪；卢丹丹 刊期： 2017年第05期
目的 采用3.0T ESWAN定量测量不同运动障碍亚型帕金森病(PD)与正常对照组额叶白质区和灰质核团的R2*值,研究R2*值在姿势异常步态障碍(PIGD)亚型PD异质性中的诊断价值.方法 对122例PD及122例年龄、性别相匹配的正常对照组进行常规序列和ESWAN扫描.对122例PD进行运动障碍评分和临床分型,根据主要运动症状分为PIGD亚型PD(59例)和震颤亚型PD(63例)两型.经后处理在R2*图像上分别测量左右侧额叶白质区、红核、黑质网状带、黑质致密带、尾状核头、壳核、苍白球和丘脑的R2*值,并将所获得数据进行统计分析.结果 正常对照组在苍白球的R2*值高,其次为黑质网状带、红核,额叶白质区的R2*值低.PIGD亚型PD与正常对照组在黑质致密带的R2*值比较,差异有统计学意义(<0.05);余感兴趣区的R2*值比较,差异无统计学意义.结论 PIGD亚型PD在黑质致密带的脑铁异常沉积较正常对照组明显,R2*值有助于PIGD亚型的诊断.
作者：王波；陈渝晖；任丽香；马莎；李洪亮；陈婧；吴昆华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨优势侧基底节区脑出血手术入路的不同对患者语言功能恢复的影响.方法 纳入优势侧基底节区(包括累及额叶、颞叶及丘脑)血肿60例患者,根据中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表对31例经脑池-侧裂-岛叶入路和29例经颞中回皮层-岛叶入路患者术前、术后1和3个月进行失语症评分检查.结果 手术前的各组分值均小于手术后评分,经过治疗后各组语言评分分值均有所提高,术后3个月各组语言评分分值较术后1个月均有提高.经脑池-侧裂-岛叶入路较经颞中回皮层-岛叶入路患者术后1个月(=3.783,<0.001)、术后3个月(=9.365,<0.001)语言功能都有提高,差异有统计学意义.结论 优势侧基底节区脑出血经脑池-侧裂-岛叶入路的微创手术在不破坏颞叶皮层及语言中枢的情况下,可将手术创伤降至低,患者术后语言功能得到大程度的恢复.
作者：黄永凯；包正军；韩德清；刘宇超；袁文；杨春 刊期： 2017年第05期
目的 探讨蛛网膜下腔出血后氧化应激链中兴奋性氨基酸对脑微循环的影响.方法 颈内血管穿刺法制作大鼠蛛网膜下腔出血模型.实验共分3组,出血模型3天组与急性期组(对照).其中,出血后3天组又分2组,一组大鼠确定海马CA3区,另一组确定侧脑室区,分别采用微量进样器直接注射兴奋性氨基酸类似物海人酸(KA)与肾上腺髓质素(ADM),激光多普勒监测,观察并对比三者脑表面局部血流灌注量的变化趋势.结果ADM能提高SAH后脑表面局部微循环血流灌注量,KA能、降低其脑表面局部微循环血流灌注量.结论SAH后产生的氧化应激链中兴奋性氨基酸能够显著降低脑表面局部微循环血流灌注量.
作者：高建亮；刘振刚；孙林林；付爱军；李建民；庬智寅；张中原；田景瑞 刊期： 2017年第05期
目的 探讨反复早期自然流产(RSA)与染色体异常的相关性,提供遗传咨询意见.方法 对248对(496例)有RSA史的夫妇进行外周血淋巴细胞的染色体核型分析,对其中58例RSA患者取无菌绒毛进行细胞培养、染色体制备及核型分析.结果 248对RSA夫妇中,共检出染色体异常核型19例,总异常检出率为3.83%,其中,男性11例,女性8例.平衡易位是主要的异常类型,共5例,9号臂间倒位5例,罗氏易位4例,染色体多态性3例,短臂增加、长臂缺失各1例.58例流产绒毛培养成功44例,其中染色体异常25例(56.82%),异常核型以三体症多(20/25,80%),其次为三倍体(3/25,12%),单体(2/25,8%).结论 染色体异常尤其是绒毛染色体数目异常、外周血染色体易位是RSA的常见遗传学原因,对RSA夫妇和流产绒毛进行细胞遗传学分析对明确病因、提供遗传咨询指导再次成功妊娠有着重要的临床意义.
作者：杨岚；钱芳波；王俏霞；杨灿锋；杨月芬；石皓；肖建平 刊期： 2017年第05期
目的 研究被转化生长因子β活化的长链非编码RNA(LncRNA-ATB)对人淋巴瘤Raji细胞增殖、凋亡和周期的影响及其潜在机制.方法 通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测LncRNA-ATB短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)和miR-200c模拟物(miR-200c mimics)效果,以及LncRNA-ATB、miR-200c和鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)的表达;噻唑蓝(MTT)法检测沉默LncRNA-ATB对Raji细胞增殖的影响;流式细胞术检测LncRNA-ATB对Raji细胞凋亡和周期的影响;荧光素酶报告基因(Luciferase)实验检测KRAS是否为miR-200c的直接靶基因.结果 LncRNA-ATB-shRNA可有效沉默Raji细胞中LncRNA-ATB的表达,沉默LncRNA-ATB的表达可抑制Raji细胞的增殖能力,促进Raji细胞的凋亡能力,并使Raji细胞的周期阻滞于G1期.进一步研究显示LncRNA-ATB可作为ceRNA与miR-200c竞争性地调控miR-200c直接靶分子KRAS的表达而促进肿瘤细胞增殖.结论 LncRNA-ATB可通过上调KRAS的表达而在淋巴瘤细胞的增殖、凋亡和周期过程中发挥着重要的作用.
作者：赵伟；李晓明 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体和肾小球PLA2R联合检测在成人特发性膜性肾病诊断中的应用.方法 回顾性分析2015年1月-2016年1月就诊于郑州大学第一附属医院肾内科经肾穿刺活检术诊断为特发性膜性肾病(IMN)患者205例和非IMN患者89例的临床及实验室资料,包括血清抗PLA2R抗体和肾小球PLA2R检测结果.结果 IMN组血清抗PLA2R抗体阳性率为68.3%(140/205),肾小球PLA2R阳性率为71.7%(147/205),其中两者共阳性者52.2%(107/205),两者共阴性者12.2%(25/205),血清抗PLA2R抗体阳性而肾小球PLA2R阴性者16.1%(33/205),血清抗PLA2R抗体阴性而肾小球PLA2R阳性者19.5%(40/205).血清抗PLA2R抗体诊断IMN的敏感性为68.3%,特异性为96.6%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.859;肾小球PLA2R诊断IMN的敏感性为71.7%,特异性为83.1%,ROC曲线下面积为0.777,两者联合检测的ROC曲线下面积为0.878.结论 血清抗PLA2R抗体和肾小球PLA2R是诊断IMN既敏感又特异的指标,两者联合检测更有助于IMN的诊断.
作者：杨书光；窦艳娜；王春燕；王晓阳；袁文明；程根阳；刘栋；肖静；赵占正 刊期： 2017年第05期
目的 观察系统性红斑狼疮(SLE)患者血小板参数变化与疾病活动性、免疫球蛋白G(IgG)和补体3(C3)的关系.方法 选取该院收治的79例SLE患者为研究对象,根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分,将患者分为活动组52例和非活动组27例,另选取健康体检者50例为对照组,分别检测其血小板参数及反应疾病活动度的免疫指标(IgG和C3),同时记录SLE患者的SLEDAI.观察血小板检测参数与SLE疾病活动度的相关性.结果 SLE活动组患者血小板(PLT)及C3的水平明显低于SLE非活动组和健康对照组;平均血小板体积(MPV)和IgG的水平明显高于SLE活动组和健康对照组;血小板体积分布宽度(PDW)的水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(<0.05).SLE非活动组患者PLT及C3的水平低于健康对照组,MPV和IgG的水平高于健康对照组,差异有统计学意义(<0.05).SLE患者PLT与SLEDAI及IgG呈负相关,与C3呈正相关(=-0.77、-0.63和0.61,<0.05);SLE患者MPV与SLEDAI及IgG呈正相关,与C3呈负相关(=0.67、0.34和-0.43,<0.05).结论 血小板检测参数中的PLT和MPV与SLE疾病活动度有关,可以作为SLE疾病活动性的判定指标.
作者：代荣琴；张金彪 刊期： 2017年第05期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
