学术投稿

医药管理与临床医疗中的若干道德问题

李茜茜;马腾

关键词:医药管理, 医改, 道德
摘要:虽然国家正在以前所未有的力量在推动新医改的进行,但是众所周知,要想扭转中国医药界沉积多年的乱象仍然积重难返.也许只有当制度执行,政策监管、法律约束、职业规范齐齐到位时,中国的医药体系才有可能得以重建.本文着重就医药在目前临床上体现出的道德问题,凸显医药管理的重要性.
饮食保健杂志相关文献
  • 新生儿病区手卫生的重要性

    目的 提高新生儿病区医务人员手卫生依从性,减少院内感染,缩短住院天数,减轻宝宝的痛苦,降低住院费用.方法 调查了解甘肃省白银市第二人民医院新生儿病区医务人员手卫生现状,找出影响新生儿病区医务人员手卫生依从性的相关因素,采取相应的干预措施.结果 新生儿病区医务人员六步洗手法正确率为81.63%,手卫生依从率51.02%,手卫生指征知晓率53.06%,手卫生情况不容乐观.结论 进行形式多样的教育培训,完善新生儿病区手卫生设施,是提高医务人员手卫生依从性的有效干预措施.

    作者:孙明翠 刊期: 2017年第09期

  • 5岁以下儿童社区获得性肺炎分布特征及细菌病原菌药敏分析

    目的:探讨本地区5岁以下儿童社区获得性肺炎(CAP)在不同年龄、季节的分布特征及常见细菌的药敏分析,为临床经验性治疗提供参考依据.方法:2012年4月至2014年12月间,将≤5岁(除外新生儿)的CAP住院患儿1720例,划分为1~2月,>2月~≤1岁,>1~≤2岁,>2~≤5岁4个年龄段,春、夏、秋、冬4个季节,了解CAP的发病特点,采集急性期呼吸道深部痰标本培养了解主要细菌种类及药敏分析.结果:1720例细菌培养阳性标本549例,阳性率为31.9%,5岁以下患儿CAP的分布与年龄、季节有关,其中革兰阴性(G-)菌301株占54.8%,革兰阳性(G+)菌248株占45.2%,位居前五位细菌分别为:大肠埃希菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌.检出的主要G-菌无亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药株的出现,检出的主要G+菌无万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株出现.结论:本地区5岁以下患儿,年龄越小,CAP发病率越高;冬春季节发病率较高;应重视CAP患儿细菌病原菌的检测,根据细菌学结果指导抗生素的选择,减少盲目使用抗生素避免增加耐药性.

    作者:王生清 刊期: 2017年第09期

  • 外科ICU病人实施心理干预的效果研究

    目的:对外科ICU病人实施心理干预的效果进行研究.方法:选取我院2015年6月~2016年12月外科ICU收治的46例住院患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上增加个体针对性心理干预护理.结果:本次研究中两组患者死亡率、抢救率组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前SAS评分和SDS评分比较组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者护理后SAS评分和SDS评分比较,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对外科ICU患者实施心理护理干预的临床效果显著,此护理方法不仅能明显改善患者的抑郁、焦虑等不良情绪,从而降低抢救率和死亡率,还能提高其对护理工作的满意度,值得在临床上推广应用.

    作者:兰星星 刊期: 2017年第09期

  • 实施综合干预对社区糖尿病临床治疗效果的影响

    目的:探讨分析实施综合干预对社区糖尿病临床治疗效果的影响.方法:选取2015年7月至2017年3月期间在我院接受诊治的糖尿病患者50例作为本次研究对象,对此次所选取的研究对象进行社区综合干预,观察治疗效果.结果:糖尿病患者的体重指标、收缩压、空腹血糖、餐后2小时血糖与社区综合干预之前相比各指标下降显著,干预前与干预后相比差异显著,有统计学意义,P<0.05.糖尿病患者相关知识掌握情况优于社区综合干预之前,干预前与干预后相比差异显著,有统计学意义,P<0.05.结论:在临床上,糖尿病患者在进行治疗时,给予社区综合干预,可以有效改善患者的体重指标、收缩压、空腹血糖、餐后2小时血糖等指标,且能够有效增加患者对相关知识(健康知识)的掌握程度.提高了治疗效果,临床上应用此方式,可以推广应用.

    作者:王亚静 刊期: 2017年第09期

  • 探讨先兆流产采取地屈孕酮与黄体酮胶丸进行治疗的效果

    目的:研究先兆流产采取地屈孕酮与黄体酮胶丸进行治疗的效果.方法:选取2014年8月~2016年8月收治的68例先兆流产患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,给予对照组黄体酮胶丸治疗,给予观察组地屈孕酮治疗,对比两组疗效.结果:观察与对照两组临床治疗总有效率、不良反应发生率差异不显著(P>0.05).结论:地屈孕酮与黄体酮胶丸均能有效治疗先兆流产,值得推广.

    作者:王丽华 刊期: 2017年第09期

  • 持性血液透析患者血管通路的护理研究进展

    利用腹膜或血液透析维持患者生命的治疗为维持性血液透析,此方式常常用在终末期肾病患者身上以延续其生命.因为终末期肾病的发病率不断升高,对维持性血液透析的治疗进行探究是十分重要的,而维持性血液透析的基础就是控制良好的血管通路,患者的血管通路功能及状态对于病情具有明显的影响,本文针对维持性血液透析患者血管通路的护理研究进展展开具体综述.

    作者:郑艳琪 刊期: 2017年第09期

  • 浅谈乳腺癌新辅助化疗的研究进展

    随着我国社会经济的快速发展,人们对健康问题也提起了高度的重视,乳腺癌是女性常见的肿瘤疾病之一,目前约占女性全身肿瘤的7%~10%,并且呈现出年轻化的趋势.临床上对此类癌症的治疗方法就是进行根治性的切除,但是在术后也需要进行一定的辅助治疗,随着人们对乳腺癌认识的改变,对疾病的治疗也转向了全身化的模式,主要的就是辅助化治疗方法,本文就对乳腺癌新辅助化疗的研究方法进行具体的分析.

    作者:杨斌;郭凤 刊期: 2017年第09期

  • 复方丹参滴丸治疗老年慢阻肺的临床效果观察

    目的:观察复方丹参滴丸治疗老年慢阻肺的临床效果.方法:从我院2016年1月~2017年5月收治的老年慢阻肺患者中选取92例进行研究,根据其入院顺序随机分为两组,每组46例;对照组采用常规治疗,观察组则在此基础上采用复方丹参滴丸治疗,比较两组患者的肺功能和血气变化以及不良反应发生情况.结果:①治疗前后,组间各指标差异均无统计学意义(P>0.05),但FEV1、PaO2、PaCO2均显著优于治疗前,差异有意义(P<0.05).②观察组的发生率6.52%显著低于对照组的21.73(P<0.05).结论:复方丹参滴丸治疗老年慢阻肺可以显著改善患者的肺功能,无明显不良反应,安全可靠,适合临床推广.

    作者:张敏 刊期: 2017年第09期

  • 甲状腺瘤术后出血的护理干预及应用意义

    目的:探讨甲状腺瘤术后出血的护理干预及应用意义.方法:选取120例我院于2016年3月至2017年3月所收治的甲状腺瘤术后出血患者,将其随机分为对照组和观察组,两组均行常规护理,观察组加施综合护理干预,观察并比较两组的护理效果.结果:观察组术后出血率为1.67%,明显低于对照组的13.33%,差异具统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率为96.67%,远高于对照组的73.33%,差异具统计学意义(P<0.05).结论:对甲状腺瘤术后出血患者在常规护理的基础上施以综合护理干预可有效缓解患者出血症状,利于患者术后康复,提高护理满意度,取得良好护理效果,值得在临床当中进行推广.

    作者:吴学梅 刊期: 2017年第09期

  • 普通洗手与速干手消毒剂两种方式对比研究

    目的:对比研究普通洗手与速干手消毒剂两种方式的效果.方法:选取正就职于临床职位的护理人员、医师的手作为研究对象,且需要满足手部没有血液或者其他液体等用肉眼可观察到的污物这个要求.然后随机分成设洗手组合和手消毒组两组,人数均为30人,洗手组使用洗手液,手消组使用干手消毒剂,均按照规定相同的手法进行试验,并在进行手卫生处理前后采取细菌菌落统计.结果:洗手后细菌菌落数比洗手前境地(P<0.05),而手消毒后细菌菌落比手消毒前(P<0.05),可见,手消毒效果明显优于洗手效果(P<0.05),两组手卫生处理方式产生的结果具有统计学意义.结论:手消毒和洗手都可以实现在一定的程度降低手部细菌菌落,手消毒效果明显优于洗手效果(P<0.05).

    作者:袁瑶芪 刊期: 2017年第09期

  • 加强中医药在医药企业产品中的地位

    中医药是中华民族原创的医学科学,是中华民族的瑰宝,数千年来为中华民族的繁衍昌盛作出了重要贡献,同时也对世界文明进步作出了巨大贡献.中医药作为我国医药产业中独有的特色和优势领域,是典型的拥有自主知识产权的民族产业之一.

    作者:刘明洁;张胜楠 刊期: 2017年第09期

  • 护理干预对老年性聋伴耳鸣患者心理状态的影响及疗效

    目的:探讨护理干预应用于老年性聋伴耳鸣中对心理状态的影响.方法:以2016年2月8日至2017年1月9日我院老年性聋伴耳鸣患者74例为研究对象,遵循平均、完全随机原则,分为两组.对照组实施基础措施,观察组配合护理干预.观察两组干预前后心理状况及耳鸣程度.结果:干预后,观察组焦虑、抑郁评分分别为(27.10±2.34)分、(26.25±2.79)分,较对照组更低,观察组耳鸣程度较对照组更优,两组重度、轻度概率对比差异明显,P值小于0.05.结论:老年性聋伴耳鸣予以有效护理干预,可显著改善负性情绪.

    作者:吉晓莉 刊期: 2017年第09期

  • 阿替普酶溶栓后抗凝治疗对急性脑梗死患者的疗效及安全性分析

    目的:探讨阿替普酶溶栓后抗凝治疗对急性脑梗死患者的临床效果.方法:将我院2014年5月~2015年8月期间所收治的94例前来我院接受阿替普酶治疗的脑梗死患者作为本次研究对象,按照治疗方式的不同将其分为研究组(n=47)和对照组(n=47),研究组采取抗凝治疗,对照组非抗凝治疗,对比两组患者在发病30天内症状性脑出血发生率与病死率,并观察两组患者mRS评分.结果:发病后的第30天对两组患者进行mRS评分,结果表明,研究组患者的神经功能预后良好情况显著优于对照组,两组患者的神经功能预后情况对比差异显著(p<0.05),统计学意义存在.研究组发病30天内症状性脑出血发生3例(6.39%),对照组发生5例(10.65%),研究组患者死亡1例(2.13%),对照组患者死亡2例(4.26%),对比分析两组差异不明显,(p>0.05,),统计学意义不存在.结论:阿替普酶溶栓后抗凝治疗对急性脑梗死的临床效果显著,能够改善患者的神经功能,降低脑出血的发生率和病死率,值得应用.

    作者:吴慧君;张丽华;贾鸿宁;祁晓媛;吴锦 刊期: 2017年第09期

  • 膝关节骨性关节炎的综合疗法

    目的 评估综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法 对89例通过影像学诊断为膝关节骨性关节炎的中老年患者,采用关节内注射、中药外敷、手法配合膝关节功能锻炼综合治疗,经过6个月~2年不同方式的随访观察疗效.结果 89例中,优22例(24.7%),良48例(53.9%),可17例(19.1%),差2例(2.2%),优良率为78.7%.结论 综合疗法治疗膝关节骨性关节炎不仅能改善患者症状体征,而且方法简便、有效,便于推广应用.

    作者:程婷 刊期: 2017年第09期

  • 恶性胸水应用CEA、CA199、CA125与细胞学联合检验的诊断价值分析

    目的:探讨细胞学与CA125、CA199以及CEA联合检验诊断恶性胸水的临床效果.方法:选择2015年2月-2016年8月期间我院收治的胸水患者102例为研究对象,根据胸水性质将其分为两组,运用电化学发光免疫分析法分别测定两组的CA125、CA199以及CEA三种肿瘤标志物水平,并与细胞学联合检验,判断临床价值.结果:与良性组相比,恶性组的CA125、CA199以及CEA水平均较高,组间比较差异明显(P<0.05);三种肿瘤标志物诊断恶性胸水的特异度和敏感度分别为90.0%(45/50)、70.0%(35/50);而联合细胞学检验的特异度和敏感度分别为92.0%(46/50)、90.0%(45/50).结论:临床上给予胸水患者细胞学与CA125、CEA、CA199联合检验,具有较高的特异性和敏感性,值得推广.

    作者:季玉凤 刊期: 2017年第09期

  • 中医药的传承与发展

    自五四运动以来,对于中医药的批判就未曾停止,面对西医的不断冲击,祖国传统医学近年来处于劣势处境,我们一直在探索在当下如何传承和发展中医药.2015年屠呦呦参考古籍找到提炼青蒿素方法治疗疟疾从而获得诺贝尔生理学或医学奖、2016年中医药法的提出,相信通过政府的扶持和中医界的努力,中医药定会在不久的将来重现光彩,打开大门,走向世界.

    作者:汪娅蓓;祝莉;任海平 刊期: 2017年第09期

  • 深圳市食品经营单位糕点类食品制售现况调查及卫生状况分析

    [目的]了解深圳市食品经营单位糕点类食品制售现况,以期发现存在的主要问题,为完善管理政策提供科学依据.[方法]通过对糕点类食品加工经营场所进行调查,以部分微生物为指标,对50家经营的糕点类食品进行抽样检验.[结果]糕点类食品专用操作场所卫生设施配置符合率相对较低,且菌落总数和大肠菌群存在超标情况,抽样检验合格率(%)存在显著性差异差异(2x=11.22、5.59;P=0.008、0.023).[结论]监管部门应加大监管力度,进一步完善糕点类食品专用操作场所卫生设施设备,打击销售不符合食品安全标准的行为.

    作者:周洪涛 刊期: 2017年第09期

  • 有关提高医护人员医学工程知识水平的思考

    目的:探讨提高临床医护人员医学工程知识水平的路径.方法:采取五种方式加强对临床医护人员医学工程知识水平的培训,结果:提高了临床医疗器械使用寿命以及临床诊治效果.结论:提高医护人员的医学工程知识水平是促进医疗水平进步的一大途径.

    作者:赵哲汶 刊期: 2017年第09期

  • 社区医院基本药物制度推行与管理

    作为国家药品政策的核心内容及相关供应保障体系的基础,在社区医院积累基层医疗卫生经验具有很强的操作性,同时对于推进和完善社区医院基本药物管理具有积极的意义.积极倡导以人为本,保证药物使用过程中的安全、合理和经济可将强基本药物制度的推行和落实.

    作者:王洁 刊期: 2017年第09期

  • 对老年人心血管疾病患者健康护理的体会

    探讨老年心血管疾病患者的护理方法,回顾性分析笔者医院120例老年心血管疾病的临床护理资料.作为经常接触和护理老年心血管病人的护士,我们不但要了解心血管老年病人变化的特点,同是还要掌握老年病人的心理特点和护理重点及健康指导,做好老年人心血管疾病护理工作.

    作者:孙艳红;张天恒;魏永正 刊期: 2017年第09期

饮食保健杂志

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主管:内蒙古大学

主办:内蒙古大学出版社