学术投稿

42例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭机械通气治疗总结

马志永

关键词:机械通气, 慢性阻塞性肺疾病急性加重期, 呼吸衰竭, 营养支持
摘要:目的:探讨机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭治疗过程中的方法、治疗效果及影响因素.方法:对我科2014、2015年42例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭需机械通气治疗临床资料进行分析,收集各项与应用机械通气适应证、通气模式、撤机方法及影响撤机的相关因素及治疗效果.结果:本组42例中36例成功一次撤机,2例一次撤机失败后重新插管,4例家属放弃治疗.结论:机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭疗效显著,而结局受患者机体的炎症、营养状况、通气时间和并发症的影响,严格掌握适应证、通气模式、撤机方法及撤机时机尤为重要.
饮食保健杂志相关文献
  • 探讨分析中药房中药质量管理的有效措施

    目的 探讨分析中药房中药质量管理的有效措施.方法 对我院2015年1月~2016年12月期间中药药品调剂准确率、患者对中药房管理的满意度进行回顾性分析,我院自2016年1月开始实施规范化管理.结果 观察阶段药品调剂准确率为99.48%(379/381),相对于对照阶段[90.03%(343/381)]显著升高(P<0.01).观察阶段患者满意度为98.95%(377/381),相对于对照阶段[90.81%(346/381)]显著升高(P<0.01).结论 采取有效的措施加强对中药房中药质量的规范化管理,有利于提高药品调剂合格率以及患者的满意度.

    作者:罗芳 刊期: 2017年第09期

  • 中医药的传承与发展

    自五四运动以来,对于中医药的批判就未曾停止,面对西医的不断冲击,祖国传统医学近年来处于劣势处境,我们一直在探索在当下如何传承和发展中医药.2015年屠呦呦参考古籍找到提炼青蒿素方法治疗疟疾从而获得诺贝尔生理学或医学奖、2016年中医药法的提出,相信通过政府的扶持和中医界的努力,中医药定会在不久的将来重现光彩,打开大门,走向世界.

    作者:汪娅蓓;祝莉;任海平 刊期: 2017年第09期

  • 新生儿病区手卫生的重要性

    目的 提高新生儿病区医务人员手卫生依从性,减少院内感染,缩短住院天数,减轻宝宝的痛苦,降低住院费用.方法 调查了解甘肃省白银市第二人民医院新生儿病区医务人员手卫生现状,找出影响新生儿病区医务人员手卫生依从性的相关因素,采取相应的干预措施.结果 新生儿病区医务人员六步洗手法正确率为81.63%,手卫生依从率51.02%,手卫生指征知晓率53.06%,手卫生情况不容乐观.结论 进行形式多样的教育培训,完善新生儿病区手卫生设施,是提高医务人员手卫生依从性的有效干预措施.

    作者:孙明翠 刊期: 2017年第09期

  • 经颅多普勒超声评价脑动脉硬化对脑梗死的预测价值分析

    目的:探究经颅多普勒超声(TCD)评价脑动脉硬化对脑梗死的预测价值.方法:选取2015年3月-2016年3月收治的120例疑似脑动脉硬化症患者资料进行分析,均行TCD检查,随访6个月,对动脉硬化程度和脑梗死之间的关联性进行评价.结果:本研究120例研究对象中,正常18例,轻、中度脑动脉硬化各40例,重度脑动脉硬化22例;18例正常者无脑梗死发生,轻、中、重度脑动脉硬化患者脑梗死发生率分别为2.50%、40.00%、72.72%.结论:脑动脉硬化程度高则脑梗死可能性亦大,可经多普勒超声检查评定,从而予以临床治疗方案制定指导.

    作者:孙思鲁;曹金龙 刊期: 2017年第09期

  • 我国药品市场发展中存在的问题与对策研究

    药品是一种特殊的商品,是关系到人民群众生命安全和健康保障的商品,药品也是世界公认的管制严格的商品之一.我国是一个历史悠久的制药大国,改革开放以来医药工业在我国国民生产总值中的比重越来越大,建设一个健康有序的药品市场有着重大的理论和实践意义.本文在介绍药品基本知识的基础上通过分析我国药品流通模式就我们药品市场中存在的一些问题提出了相关意见.

    作者:王月华 刊期: 2017年第09期

  • 双氯芬酸钠与消肿止痛膏对膝关节骨性关节炎疼痛的疗效观察

    目的 谈讨双氯芬酸钠与我院关节骨科消肿止痛贴膏对膝骨关节炎疼痛的治疗效果.方法 选取膝骨关节炎患者WAMAC评分量表中疼痛积分25-30分共68例,随机分为治疗组和对照组.对照组使用双氯芬酸钠口服,治疗组采用我院消肿止痛贴膏外用.2天后比较两组的疗效.结果 治疗组总有效率85.29%,对照组61.76%.两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于膝骨关节炎,消肿止痛膏的止痛效果明显优于双氯芬酸钠.

    作者:钟涛;李智斌 刊期: 2017年第09期

  • 5岁以下儿童社区获得性肺炎分布特征及细菌病原菌药敏分析

    目的:探讨本地区5岁以下儿童社区获得性肺炎(CAP)在不同年龄、季节的分布特征及常见细菌的药敏分析,为临床经验性治疗提供参考依据.方法:2012年4月至2014年12月间,将≤5岁(除外新生儿)的CAP住院患儿1720例,划分为1~2月,>2月~≤1岁,>1~≤2岁,>2~≤5岁4个年龄段,春、夏、秋、冬4个季节,了解CAP的发病特点,采集急性期呼吸道深部痰标本培养了解主要细菌种类及药敏分析.结果:1720例细菌培养阳性标本549例,阳性率为31.9%,5岁以下患儿CAP的分布与年龄、季节有关,其中革兰阴性(G-)菌301株占54.8%,革兰阳性(G+)菌248株占45.2%,位居前五位细菌分别为:大肠埃希菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌.检出的主要G-菌无亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药株的出现,检出的主要G+菌无万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株出现.结论:本地区5岁以下患儿,年龄越小,CAP发病率越高;冬春季节发病率较高;应重视CAP患儿细菌病原菌的检测,根据细菌学结果指导抗生素的选择,减少盲目使用抗生素避免增加耐药性.

    作者:王生清 刊期: 2017年第09期

  • 药品质量管理中风险评估的应用

    药品质量管理是药品生产与管理的关键环节,对于人们用药安全以及制药企业的稳定发展都起到了重要作用.因此,在药品质量管理中要进一步加强风险评估,确保药品的生产、销售等环节都符合相关要求,并采取有效措施做好风险控制,从而提高药品质量和人们的安全科学用药水平.本文具体分析了药品质量管理中风险评估的应用.

    作者:刘宁 刊期: 2017年第09期

  • 积极艺术治疗对慢性精神分裂症病人的康复作用

    目的:研讨慢性精神分裂症患者运用积极艺术治疗的康复效果.方法:依照随机非盲法将80例符合标准的慢性精神分裂症患者平均归入两组试验和分析,Ⅰ组接受常规治疗及基础护理,Ⅱ组在上述处理下接受积极艺术治疗,对比评估两组的临床干预效果.结果:干预前,两组接受MRSS、SDSS及WHO-QOL量表评测,评测总分比较差异不显著(P>0.05),干预后,Ⅱ组的MRSS、SDSS总分均显著下降,WHO-QOL总分显著提高,比较差异显著(P<0.05).结论:对慢性精神分裂症患者实施积极艺术治疗,能够明显改善患者的社会功能,促进生理机能康复,提升生活质量,值得加强推广.

    作者:张立;朱敏珏 刊期: 2017年第09期

  • 经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨

    在社会不断进步的今天依然有很多的疾病困扰着人们由于天生的身体情况或者后天不健康的生活习惯都会导致一系列的疾病,而神经功能障碍的疾病更是在人群之中普遍存在.其中神经功能障碍疾病中的椎-基底动脉由于闭塞或者狭窄导致的供血不足在有关机构一直在对其进行研究.作为研究方式之一经颅多普勒超声(简称TCD)在此疾病的研究中发挥了巨大的作用.本文主要针对经颅多普勒超声对此疾病具有的诊断价值展开了研究,利用Sonara TCD仪器对一百五十位得了椎-基底动脉供血不足疾病的病人进行椎动脉(简称VA)以及基底动脉(简称BA)的检测,检测的内容主要对动脉里的血流速度还有动脉跳动指数以及显示的频谱进行分析比较,了解到患有椎-基底动脉供血不足疾病的病人与正常人之间的一些检测数据的差异,所以利用TCD仪器来检测检测椎-基底动脉供血不足具有重要的价值与现实意义.

    作者:鄢静 刊期: 2017年第09期

  • 重症急性胰腺炎坏死感染的诊断与治疗实践

    目的 探究重症急性胰腺炎坏死感染的诊断与治疗方法.方法 择选我院2013年10月至2016年10月所收治的90例重症急性胰腺炎坏死感染患者作为本文研究对象,按随机数字表法分成观察组与对照组,两组各45例,并对两组患者的疾病状况进行诊断,根据诊断结果采取针对性的治疗方法.结果 在两组患者的临床治疗结果中,观察组患者的临床治疗有效率为84.4%,对照组患者临床治疗有效率为48.9%,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);在不良反应上,对照组中有8例患者出现腹痛症状,观察组中有2例患者出现腹胀症状,对此,两组患者不良反应发生率相比具有显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论 对重症急性胰腺炎坏死感染患者采取正确的诊断方法能使患者病症得到及时发现与治疗,控制病情的恶化速度,使患者早康复早出院.

    作者:李吉 刊期: 2017年第09期

  • 儒家思想对中医伦理学思想的双面影响

    阐述了儒家思想对中医伦理学的正面影响:一是充实了中医人文性内涵,构建了中医医学伦理学;二是儒家伦理与医德规范,同时指出其负面的影响.我们倡导医者:法于往古,验于来今,坚信科学,反对迷信.取其精华,去其糟粕.对当今高素质中医药业人才培养有着极为重要的指导意义.

    作者:高欣;田耘;茹韶辉 刊期: 2017年第09期

  • 交通事故伤亡人员的法医病理检验

    近年来,交通事故伤亡人员的法医病理检验问题得到了业内的广泛关注,研究其相关课题有着重要意义.本文首先对相关内容做了概述,分析了交通事故的法医病理检验,并结合相关实践经验,分别从多个角度与方面就法医检验在交通事故勘查中的应用展开了研究,阐述了个人对此的几点看法与认识,望有助于相关工作的实践.

    作者:刘仲卓;李扬 刊期: 2017年第09期

  • 273例脂肪肝血脂、血糖、谷丙转氨酶等生化指标分析

    目的 探讨脂肪肝血脂(TC、TG)、血糖(GLU)、谷丙转氨酶(ALT)等生化指标的变化.为了进一步做好脂肪肝的防治和健康管理提供指导.方法 随机抽样,对273名脂肪肝体检者与273名非脂肪肝体检者的血脂、血糖、谷丙转氨酶生化指标进行对比分析.结果 脂肪肝体检者的血脂、血糖、谷丙转氨酶升高明显高于非脂肪肝体检者,两组差异有统计学意义(P<0.01),结论 脂肪肝与血脂、血糖升高有关,脂肪肝患者谷丙转氨酶明显异常.

    作者:杨荣美;张云畅 刊期: 2017年第09期

  • 心脏杂音及经皮血氧饱和度测定在新生儿先天性心脏病筛查中的应用

    目的:评价在新生儿先天性心脏病筛查中应用心脏杂音及经皮氧饱和度测定的可靠性,探讨有效的新生儿先心病的筛查方法.方法:选取2016年3月至2017年3月在我院分娩的新生儿6783例进行先天性心脏病的筛查,其中单纯应用心脏杂音作为筛查指标的新生儿2481例,单纯应用经皮血氧饱和度作为筛查指标的新生儿2874例,联合心脏杂音与经皮血氧饱和度作为筛查指标的新生儿1428例,对筛查阳性的新生儿以心脏彩色超声心动图作为确诊的金标准,比较三组新生儿的筛查结果、特异性、灵敏度与误诊率.结果:所有新生儿中筛查出阳性病例85例,确诊61例;其中单纯心脏杂音组筛查出阳性病例31例,确诊17例,误诊率为45.16%;单纯经皮血氧饱和度组筛查出阳性病例32例,确诊22例,误诊率为31.25%;联合组筛查出阳性病例22例,确诊20例,误诊率为9.09%.单纯心脏杂音组新生儿筛查的灵敏度为83.25%,特异性为90.12%;单纯经皮血氧饱和度组新生儿筛查的灵敏度为82.17%,特异性为89.74%;联合组新生儿筛查的灵敏度为82.58%,特异性为99.88%.结论:在新生儿先天性心脏病的筛查中联合应用心脏杂音和经皮血氧饱和度测定作为判定指标,不仅具有高的特异性,还具有低的误诊率,是有效、可靠的新生儿先心病的筛查方法,值得在临床上推广使用.

    作者:徐新利;张晓琳 刊期: 2017年第09期

  • 膝关节骨性关节炎的综合疗法

    目的 评估综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法 对89例通过影像学诊断为膝关节骨性关节炎的中老年患者,采用关节内注射、中药外敷、手法配合膝关节功能锻炼综合治疗,经过6个月~2年不同方式的随访观察疗效.结果 89例中,优22例(24.7%),良48例(53.9%),可17例(19.1%),差2例(2.2%),优良率为78.7%.结论 综合疗法治疗膝关节骨性关节炎不仅能改善患者症状体征,而且方法简便、有效,便于推广应用.

    作者:程婷 刊期: 2017年第09期

  • 中医情志护理对肝硬化消化道出血患者的生活质量及负面情绪的影响

    目的:探讨中医情志护理对肝硬化消化道出血患者的生活质量及负面情绪的影响.方法:回顾性分析我院2015年1月~2016年12月肝硬化上消化道出血患者124例的临床资料,随机分为对照组和观察组,对照组采取传统护理模式,观察组在对照组的基础上实施中医情志护理,比较两组患者的焦虑抑郁情况和生活质量.结果:护理后,两组患者的HAMA得分、SDS得分显著低于护理前,差异有显著性(p<0.05);护理后,观察组患者的HAMA得分、SDS得分显著低于对照组,差异有显著性(p<0.05).观察组患者的生理机能、躯体疾病、健康情况、社会功能、精神健康、情感职能等显著高于对照组,差异有显著性(p<0.05).结论:肝硬化消化道出血患者普遍存在焦虑、抑郁等负性情绪,而中医情志护理能够有效实现对患者的心理疏导,通过一系列的措施干预,提高患者的预后和恢复程度,改善患者的生活质量,值得在临床推广应用.

    作者:马小青;于惠红;李红岩 刊期: 2017年第09期

  • 黄连温胆汤加减治疗慢性萎缩性性胃炎伴肠化临床观察

    目的:观察黄连温胆汤加减治疗湿热型慢性萎缩性胃炎伴肠化的临床疗效.方法:对明确诊断为慢性萎缩性胃炎伴肠化的70例病例,采用黄连温胆汤加减治疗.结果:70例中,有效64例,无效6例,总有效率91.43%.结论:黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎伴肠化疗效好.

    作者:倪小燕 刊期: 2017年第09期

  • 清洁间歇性导尿对神经源性膀胱病人排尿的影响

    目的:根据实验结果探究清洁间歇性导尿对于神经源性的膀胱病人排尿功能的作用.方法:选取本院由2016年3月至2017年3月所收治的符合神经源性膀胱病标准的病患共计50例,均匀分成对照组与实验组.对于两组神经源性膀胱病人均给予他们正常的原发病治疗和常规医疗护理,而实验组则多接受本实验所指定的情节间歇性导尿护理.结果:实验结果经对比,可以看出实验组的治疗效果明显优于对照组.结论:对神经源性膀胱病人进行除常规治疗外的情节间歇性导尿护理,可以达到提高自主排尿率、促进排尿功能恢复的临床效果.

    作者:薛莲 刊期: 2017年第09期

  • 床边小组负责制结合健康教育路径在2型糖尿病饮食治疗中的应用

    目的:对床边小组负责制结合健康教育路径在2型糖尿病饮食治疗中的应用效果进行分析.方法:将2013年6月至2016年6月本院收治的2型糖尿病患者200例作为本次的研究对象,经简单随机分组将其分为对照组与观察组,每组100例;对照组接受常规健康宣教,观察组给予床边小组负责制结合健康教育路径,对比两组患者的基本知识,饮食知识,运动知识掌握程度.结果:观察组患者的基本知识(9.36±0.35)分,饮食知识(8.99±0.65)分,运动知(9.03±0.55)分,同对照组比较,均明显较高,P<0.05.结论:床边小组负责制结合健康教育路径在 2 型糖尿病饮食治疗中的效果显著.

    作者:李艺;刘琳;李葵;蒙光业;李菊川;刘海连;刘乙仪;陈小敏 刊期: 2017年第09期

饮食保健杂志

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