蒋丽琴；庄英帜；曹建国；刘新福
目的 研究Survivin反义寡核苷酸对U251人胶质瘤细胞顺铂治疗敏感性的影响.方法 脂质体介导Survivin反义寡核苷酸转染U251人胶质瘤细胞,Western blot法检测内源性Survivin表达水平的变化,MTT法检测顺铂对细胞生长情况的影响,流式细胞仪(FCM)观察顺铂诱导各组U251细胞的凋亡.结果 反义Survivin脂质体复合物能有效下调Survivin表达水平,并且能抑制U251细胞的生长,提高U251细胞对顺铂的敏感性.流式细胞仪检测凋亡率明显提高.结论 Survivin反义寡核苷酸能增强顺铂诱导的U251细胞凋亡,Survivin反义寡核苷酸和顺铂联合用药对U251细胞生存具有协同抑制效应,可改善治疗效果.
作者：成志；阳纲要 刊期： 2008年第09期
目的 观察丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效.方法 将95例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组55例采用丁咯地尔注射液0.2g加入生理盐水250mL静脉滴注,1次/d,另外40例常规治疗采用复方丹参注射液20mL加入生理盐水250mL静脉滴注,1次/d,为对照组.两组均以2周为一个疗程.观察丁咯地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效.结果 治疗组总有效率为87.3%,对照组为52.5%(P<0.01).在改善肌电图方面,治疗组亦明显优于对照组(P<0.01).结论 丁咯地尔治疗DPN有较好的疗效.
作者：江坤仁；涂洪泉 刊期： 2008年第09期
目的 探讨CT对腹部创伤的临床应用价值.方法 回顾性分析158例腹部创伤病例的CT表现,125例作平扫后增强扫描,扫描范围自膈顶至肾下极,对重点观察肠道及腹膜后腔者,作全腹扫描.105例手术治疗,53例保守治疗,治疗结果与CT诊断进行对照.结果 手术105例与CT诊断对照,98例相符,CT诊断准确率为93.33%,7例CT诊断不全的原因为多发伤,尤其是血管的损伤.结论 CT检查是腹部创伤的重要影像学检查之一.应合理应用各种扫描技术,强调作平扫+增强的组合.
作者：郑星 刊期： 2008年第09期
目的 探讨Caspase-3、Caspase-6蛋白在肾透明细胞癌(RCCC)的表达及与预后的关系.方法 采用免疫组化(SP法)对75例RCCC及其癌旁组织、15例正常肾组织标本中的Caspase-3、 Caspase-6蛋白的表达进行研究,分析与RCCC临床病理特征及其术后生存率的关系.结果 Caspase-3蛋白在RCCC中阳性表达率低于癌旁对照组,差异有显著性(P<0.01);在病理分级中的阳性表达率G3低于G1;在临床分期中的阳性表达率Ⅲ～Ⅳ期低于Ⅰ期;在淋巴结转移阳性组中阳性表达率低于阴性组,差异均有显著性(P<0.05).Caspase-6蛋白在RCCC中阳性表达率低于癌旁对照组,差异有显著性(P<0.05);在不同病理分级和临床分期中阳性表达率差异均无显著性(P0.05);在淋巴结转移阳性、阴性组中的阳性表达率差异无显著性(P0.05).在RCCC中,统计学显示Caspase-3与Caspase-6蛋白表达无相关性(C=0.0921,P0.05).在35例随访患者中,Caspase-3、Caspase-6蛋白表达阳性、阴性的术后3年死亡率差异均无显著性(P0.05).结论 Caspase-3蛋白在RCCC中的阳性表达率低于癌旁和正常肾组织,与临床分期、病理分级呈负相关,其低表达与淋巴转移有关.Caspase-6蛋白在RCCC中的阳性表达率低于癌旁和正常肾组织,但与临床分期、病理分级及淋巴转移无关.在RCCC中,Caspase-3蛋白的表达与Caspase-6蛋白的表达无相关性.
作者：陈湘；张阳德；于微微；张浩伟；赵明钢 刊期： 2008年第09期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)配体罗格列酮(ROZ)与顺铂(DDP)联合应用对人肺腺癌细胞系A549裸鼠移植瘤的作用及机制.方法 建立人肺腺癌细胞裸鼠移植瘤模型,28只荷瘤裸鼠随机分为7组,A组(对照组),B组(DDP 1mg/kg),C组(DDP 4mg/kg),D组(ROZ 10mg/kg),E组(ROZ 30mg/kg),F组(DDP 1mg/kg+ROZ 10mg/kg),E组(DDP 1mg/kg+ROZ 30mg/kg).隔天腹腔注射给药,共10次,给药期间每4日测量皮下移植瘤的长经和短经,按标准公式:移植瘤体积(V)=长径×短径2×0.52计算瘤体积,绘制肿瘤生长曲线.实验末处死裸鼠,剥离皮下移植瘤,称量重量,计算瘤重抑制率;移植瘤组织标本SP免疫组织化学检测PPARγ、NFкB、Bcl-2蛋白的表达.结果 罗格列酮和顺铂单独应用均能抑制裸鼠移植瘤的生长,呈剂量依赖性(P<0.01).罗格列酮(30mg/kg)与低剂量顺铂(1mg/kg)联合应用具有协同效应(q=1.29).ROZ处理后裸鼠移植瘤细胞PPARγ蛋白表达上调,NFкB、Bcl-2蛋白表达下调(P<0.001).结论 罗格列酮通过上调PPARγ蛋白表达,下调NFкB、Bcl-2蛋白表达增强顺铂抑制人肺癌裸鼠移植瘤生长.
作者：蒋丽琴；庄英帜；曹建国；刘新福 刊期： 2008年第09期
目的 研究地塞米松(Dex)以不同灌胃给药方式对实验性胸膜炎的干预效应及副作用,为Dex的合理应用提供实验依据.方法 采用大鼠角叉菜胶诱导胸膜炎模型,致炎前以Dex 5mg/kg分别灌胃给药1次与连续给药7次,检测胸腔渗出液炎症反应指标及脂质过氧化损伤指标的变化,并计算脾脏系数和胸腺系数.结果 Dex 5mg/kg短时给药与连续给药对实验性胸膜炎均有一定干预效果,表现为渗出液中白细胞计数下降和蛋白含量减少,MDA和NO含量降低;但连续给药组大鼠的脾脏系数、胸腺系数明显低于短时给药组,体重也明显减轻.结论 地塞米松两种灌胃给药方式对大鼠胸膜炎均有一定的干预作用,但Dex连续给药易发生免疫抑制、体重减轻等副作用.
作者：曾明；武红叶；王笑笑；曹俊晔 刊期： 2008年第09期
目的 观察经瞳孔温热疗法(tranpupillary thermotherapy,TTT)治疗年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,ARMD)的脉络膜新生血管(choroidal neovascularizafion,CNV)的疗效.方法 12例12眼AR/VID患者行TTT治疗,根据CNV的大小选择不同的光斑大小和能量,照射时间为1min.结果 12眼ARMD经TTT盯治疗后,视力无明显提高,但黄斑出血、渗出、水肿减轻或吸收,眼底血管荧光素造形(FFA)显示大多数CNV渗漏减少或停止,原CNV瘢痕化.结论 TTT 治疗ARMD的脉络膜新生血管有效,但还需要更多的病例来评价治疗效果.
作者：胡蓉；高玲；唐罗生；朱小华；唐朝珍 刊期： 2008年第09期
目的 检测正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病患者外周血中舒血管活性物质与缩血管活性物质的含量并探讨它们的变化在妊娠期高血压疾病发病机制中的作用.方法 实验分妊娠期高血压疾病组(87例)、正常妊娠妇女组(81例)和非孕妇女组(27例).外周血中CGRP、NPY及ET的含量运用放射免疫法、NO的含量运用镉柱比色法分别进行检测.结果 妊娠期高血压疾病组的血浆舒张因子NO的含量与正常妊娠组晚孕妇女相比差异无显著性(PO.05);妊娠期高血压疾病组患者血浆CGRP的含量明显低于正常妊娠组晚孕妇女(P
作者：李霞；陈建国 刊期： 2008年第09期
目的 探讨内生场肿瘤热疗导致病人皮肤烫伤的原因和预防对策.方法 该院热疗中心2007年2～12月采用肿瘤内生场热疗方法治疗病人130人次,分析治疗过程中发生皮肤烫伤的原因及相应的预防措施.结果 该组发生皮肤烫伤2例.发生率为1.53%.结论 内生扬肿瘤热疗导致皮肤烫伤的主要原因是:热疗前准备不充分;电极板与皮肤直接接触;热疗部位有脂肪聚集或疤痕组织;技术人员责任心不强,经验不足;病人对高温感觉不敏感或者合并呼吸困难等合并症,分散病人对热的注意,不能及时反应情况;操作不当、温度控制不合理.针对性地采取预防措施如掌握好热疗适应证,向病人交代好治疗前、治疗中、治疗后注意事项,加强治疗过程中的观察巡视,正确操作,温度控制恰当等能有效地降低皮肤烫伤的发生率.
作者：张小红；张浩伟；赵明钢；张阳德 刊期： 2008年第09期
目的 观察骨癌痛模型大鼠患侧腰段脊髓STAT3的表达,探讨其在骨癌痛中的作用机制.方法 选择雌性SD大鼠20只,随机分为2组(n=10):模型组,为左侧胫骨上段骨髓腔注入3μL MADB-106大鼠乳腺癌细胞(4.8×103/μL);对照组,为左侧胫骨上段骨髓腔注入3 μL Hank液.第14天,采用免疫组织化学方法和荧光双标法观察两组大鼠患侧腰段脊髓STAT3和GFAP免疫反应阳性产物的变化和关系.结果 对照组大鼠对机械痛刺激的缩爪阈值在术后各时间点组内相比差异无显著性;模型组大鼠在术后缩爪阈值与对照组相比差异有显著性(P<0.05).左侧胫骨上段骨髓腔注入癌细胞后第14 d,骨癌痛模型大鼠患侧脊髓STAT3、GFAP免疫反应阳性产物表达明显增加(P<0.05);荧光双标免疫组化显示患侧脊髓STAT3与星形胶质细胞标志物GFAP有共表达.结论 脊髓背角STAT3参与了骨癌痛的发生和发展,脊髓星形胶质细胞在骨癌痛中可能通过JAK/STAT3信号通路发挥作用.
作者：项红兵；肖建斌；招伟贤；董航 刊期： 2008年第09期
目的 研究脑电双频指数(BIs)指导吸入七氟醚用于颅脑手术麻醉的可行性.方法 选择择期行颅内肿瘤切除术的患者40例,ASA I、II级,随机分为对照组和BIS,.每组20例.对照组由同一麻醉医生根据经验调节术中七氟醚的吸入浓度;BIS组术中维持BIS在50～60,手术结束前20min,BIS维持在60～70.记录诱导前、麻醉期间和拔管时的BIS、七氟醚呼气末MAC(MACET);麻醉后清醒、拔除气管导管和定向力恢复的时间.结果 与时照组比较BIS组诱导前、拔管时BIS差异无显著性.麻醉期问对照组BIS值较BIS组低,MAcEr较BIS组高;BIS组睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间较对照组缩短.结论 BIS可以指导七氟醚用于颅脑手术患者围术期,并能加快颅脑手术患者麻醉后的恢复.
作者：叶治；郭曲练；阳红卫；钟涛；王锷 刊期： 2008年第09期
目的 探讨慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞TOLL样受体2(TLR2)的变化情况及其意义.方法 用流式细胞仪检测30例正常对照者、31例慢性乙型肝炎患者和30例慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞表面TOLL样受体2的表达,ELISA法检测上述患者血清白细胞介素6(IL-6)的水平.结果 正常对照组、慢性乙型肝炎组和慢性重型乙型肝炎组外周血单核细胞TLR2的平均免疫荧光强度和外周血清IL-6水平分别为(21.5±2.7)、(39.0±4.1)、(47.7±21.4)MFI和(11.5±7.2)、(40.8±31.2)、(77.6±33.3)ng/L,自正常对照组到慢性乙型肝炎组及慢性重型乙型肝炎组外周血单核细胞TLR2表达强度和外周血清IL-6水平均依次升高,且各组间比较差异均具有显著性(P<0.05);外周血单核细胞TLR2表达水平与血清IL-6表达水平呈显著正相关,相关系数r=0.769,P<0.05.结论 TLR2可能与慢性乙型肝炎及慢性重型乙型肝炎的发病有关.
作者：尉秀清；文卓夫；郑丰平；姚集鲁 刊期： 2008年第09期
笔者以授课比赛和眼科学知识竞赛两种形式,在大学生中开展了眼科学课外活动.生动活泼的课外活动使学生分析和解决问题的能力得到提高,团队合作精神得到加强;使师生之间的双向交流更加充分,取得了很好的效果,达到了预期目标.
作者：高玲；唐罗生；段宣初；罗静 刊期： 2008年第09期
目的 探讨多波长激光对糖尿病视网膜病变的疗效.方法 对307例(614眼)在该科进行眼底荧光血管造影诊断为增殖前期或增殖期的糖尿病视网膜病变患者分别进行绿光、黄光或红光激光光凝,对黄斑部有囊样水肿的患者同时进行格栅样光凝,分3、4次进行光凝,顺序为颞下、鼻下、鼻上、颞上象限.光凝后观察患者的视力、眼部出血吸收及新生血管生长情况.结果 所有患者均进行随访,平均随访时间为13个月,其中543眼视力不同程度提高,46眼视力维持激光治疗前的水平,25眼因新生血管继续生长导致玻璃体积血视力下降.结论 多波长激光治疗糖尿病视网膜病变能有效提高或保存患者的视功能.
作者：游志鹏；汪昌运 刊期： 2008年第09期
目的 评价介入治疗在难治性消化道大出血(IMHDT)中的临床诊治价值.方法 对51例IMHDT病人进行血管造影和选择性血管造影,并作经导管灌注止血药或行栓塞治疗.结果 该组51例病人共作59次动脉造影,38例有异常表现,阳性率为74.5%;表现为追影剂外溢征(24例)、动脉瘤样改变(2例)、肿瘤(4例)、畸形血管团(2例)、血管痉挛样改变(1例)、炎症性改变(5例).42例经介入治疗后出血停止,止血成功率为82.4%.9例经手术探查,7例手术病理证实符合血管造影定位诊断.无胃肠道坏死、穿孔等严重并发症发生.结论 经导管动脉造影、栓塞治疗难治性消化道大出血,定位准确、安全有效,同时为外科手术争取了时间.
作者：何明基；申刚；练辉；王广宇；李汉文；陈德基 刊期： 2008年第09期
目的 分析术后三维适形放疗和调强适形放疗对神经胶质瘤的近期疗效和预后因素.方法 46例神经胶质瘤给予三维适形放疗或调强适形放疗.根据Kernohan分级,神经胶质瘤I、Ⅱ级32例,Ⅲ、Ⅳ级14例.显在肿瘤靶区(GTV)DT60-72Gy/25-30 f,临床肿瘤靶区(CTV)DT48.5-60Gy/25-30f,计划肿瘤靶区(PTV)DT46-55Gy/25-30fo采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Logrank进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析.结果 全组有效率(CR+PR)37.0%(5+12/46),1、2年生存率93.0%和81.O%.单因素和多因素分析显示外科切除程度、放射剂量、病理分级是影响疗效的预后因素.结论 三维适形放疗和调强适形放疗是治疗神经胶质瘤的有效方法,外科切除程度、放射剂量、病理分级是影响疗效的预后因素,神经胶质瘤术后三雏适形和调强适形放疗的远期疗效仍有待于观察.
作者：洪继东；廖遇平；王学伟；杨振；雷明军 刊期： 2008年第09期
目的 观察2型糖尿病肾病患者血浆脂联素水平的变化及肾素血管紧张素系统对其影响.方法 测定40例2型糖尿病肾病患者、30例体检健康者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平,分析糖尿病肾病患者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平的变化及二者间的相互关系.观察应用血管紧张素转换酶抑制剂喹那普利治疗糖尿病肾病患者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平的变化.结果 2型糖尿病肾病患者血浆脂联素水平明显降低(P
作者：杨玉红；张洪波；柴国禄；潘佳秋 刊期： 2008年第09期
目的 总结子宫颈脱落细胞学、阴道镜及HPV检测在宫颈病变诊断中的临床经验,对宫颈癌筛查提出合理化建议.方法 对2003年1月～2006年12月在该院进行宫颈病变筛查的2 500名已婚妇女,进行新柏氏液基薄层细胞学(TCT)检查、人乳头瘤病毒(HPV)检测和阴道镜检查.结果 该文2 500名进行宫颈癌筛查的妇女中,宫颈良性病变2165例,占86.6%,宫颈不典型增生和上皮内瘤样病变(CIN)共332例,占13.28%,宫颈癌3例,占0.12%;宫颈良性病变中HPV阳性641例,占29.60%,宫颈不典型增生和上皮内瘤样病变中HPV阳性66例,占19.88%,宫颈癌HPV阳性3例,占100%.结论 积极谨慎对待宫颈炎性病变,TCT、HPV检测、阴道镜三项同时检查,该方案所筛查宫颈病变技术先进,漏诊率低.
作者：廖丹梅；宋策；张阳德；陈露；于丽；杨梅 刊期： 2008年第09期
目的 本实验通过观察大鼠局灶性脑缺血-再灌注后脑组织一氧化氮水平的变化,以进一步探讨局灶性脑缺血-再灌注损伤机制.方法 将雄性成年Wistar大鼠随机分为两组:即假手术组、缺血-再灌注组.每组均观察手术后6h、12h、24h 3个时间点的改变.采用线栓法制成大脑中动脉闭塞模型.测定手术后不同时点缺血脑组织一氧化氮的水平.结果 缺血-再灌注组各时点一氧化氮水平与假手术组相应时点比较明显升高,差异具有显著性(P<0.05).结论 脑缺血-再灌注后,缺血大鼠脑组织内的一氧化氮水平升高,说明一氧化氮参与了脑缺血-再灌注损伤的病理生理过程.
作者：谭华；何晓英；李小刚 刊期： 2008年第09期
目的 通过统计分析临床病例探讨CT模拟参考坐标双标记法的优越性.方法 对128例肿瘤患者做CT模拟,分别采用激光标记法和标记物标记法标记患者参考坐标(x,y,z),测量并统计了两种方法致成的患者参考坐标在x,y,z三个方向的差异.终的参考坐标的确定采取以下方法:患者的头脚方向(y方向)和左右方向(x方向)以激光标记法为准.患者的前后方向(z方向),则以标记物法标记为准.在治疗之前,对每一个应用双标记法的患者用x光模拟机拍正侧位片和CT模拟给出的相同位置的DRR片比较,以验证靶中心位置,并测量实际靶中心位置和计划靶中心位置在x,y,z方向的差异.结果 激光标记法和标记物标记法标记的参考坐标位置在x,y,z三个方向存在一定的差异,胸腹部病例在三个方向上差异均比头颈病例大,三个方向中,仅z方向差异的均值明显偏离零,胸腹部患者大差异甚至达到了6mm.采用双标记法后,治疗靶中心和计划靶中心的一致性有较大程度的提高.结论 双标记法结合了两种标记方法的优点,确能提高靶中心的定位精度,可以在临床应用中加以推广.
作者：杨振 刊期： 2008年第09期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
