李虹；白小涓；刘强；陈香美
目的 体外拼装适合在乳酸链球茵表达的人粒-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony stimulating factor,hGM-CSF),并构建载体pNCSF.方法 根据hGM-CSF的氨基酸序列及乳酸链球菌偏好的密码子,将hGM-CSF基因外显子的全长碱基序列用DNAWORKS程序设计成16条互补的寡核苷酸片段,并且分别在第1条和第16条寡核苷酸片段上分别设计PstⅠ和BBamHⅠ酶切位点,将相同终浓度的寡核苷酸混合进行PCR反应,完成hGM-CSF基因拼接,得到目的 基因片段,对寡核苷酸片段进行拼装和扩增,产物稀释后进一步纯化扩增,在Tag酶存在的条件下对产物两末端加T,然后TA克隆于pGEM T easy载体中,经酶切鉴定得到阳性克隆并经测序验证.然后亚克隆于含有P59启动子、USP45蛋白信号肽的pNBCl000载体.结果 通过PCR得到420左右目的 DNA片段,获得了hGM-CSF和pNCSF阳性克隆,其DNA测序结果与设计序列完全一致.结论 运用基因拼装及克隆技术成功拼装了hGM-CSF基因及构建了载体pNCSF,为乳酸链球茵表达重组hGM-CSF奠定了基础.
作者：马高峰；张振书；杨晓强；武金宝；陈学清 刊期： 2007年第01期
目的 对中晚期肝癌外科治疗的有关问题进行探讨,总结手术切除中晚期肝癌62例,其中各类肝叶、肝段切除40例,非规则性肝切除22例,手术并发症发生率为15.0%,死亡率为3.0%.方法 对中晚期肝癌主张行非规则性肝切除,尽可能保存正常肝组织.结果 术中阻断第一肝门52例,全肝血流阻断10例.阻断时间分别为6～28 min和4～25 min.对中央型肝癌主张行全肝血流阻断,以防止术中大出血和空气栓塞.结论 切肝方法以钳夹法为实用而简便,术后加强护肝治疗.
作者：黄兴；唐敏 刊期： 2007年第01期
目的 探讨腹部手术后发生功能性胃排空障碍的病因,以及诊断和治疗方法.方法 对10年来该院收治的腹部手术后发生的43例功能性胃排空障碍的病历进行总结分析.结果 43例患者经过10d～34d的非手术治疗均治愈出院.结论 功能性胃排空障碍多发生于大手术后,并以老年人及伴有慢性消耗性疾病患者居多.静脉营养支持辅以胃肠动力药配合治疗均可以治愈.明确诊断是关键,胃镜检查和胃肠道造影对鉴别诊断有重要的意义.
作者：张弘彬；孙文郁；杨大业；李宏武；郭剑波；粱健 刊期： 2007年第01期
目的 探讨引起新生儿肺出血的高危因素及早期诊断、治疗措施.方法 对2000年1月～2006年4月在该科ICU病房住院的新生儿肺出血36例进行回顾性分析.结果 早产低出生体质儿、严重窒息缺氧、硬肿症和感染是新生儿肺出血的高危因素,早期临床表现有:在原发疾病基础上出现频繁呼吸暂停,肺部湿啰音,气管口或气管内发现血生分泌物.结论 尽可能避免引起新生儿肺出血的各种高危因素,早期发现,早插管,加强呼吸道管理可降低新生儿肺出血死亡率.
作者：刘凌 刊期： 2007年第01期
目的 报道经皮注射自体骨髓加异体骨移植治疗儿童巨大骨囊肿的疗效.方法 对7例儿童巨大单房性骨囊肿在C臂X光机监视下经皮穿刺抽尽囊液后注入自体骨髓和异体骨粉.结果 随访8～15个月,7例X线片示骨囊肿囊腔消失,骨皮质厚度恢复正常,未见并发症发生.结论 经皮注射自体骨髓加异体骨粉移植治疗儿童巨大单房性骨囊肿是一种简单、微创、疗效确切的方法.
作者：张世权；肖德明；刘安庆；陈汉平；卢文浩；谭纪锋 刊期： 2007年第01期
目的 检测C-erbB2、CD44v5在卵巢肿瘤中的表达,分析这些分子的表达与肿瘤临床病理相关性,旨在为卵巢癌的发病及转移机制的探讨提供理论依据及其临床意义.方法 免疫组织化学s-P连接法检测C-erbB2、CD44v5 20例卵巢上皮良性肿瘤及41例卵巢癌中的表达.结果 C-erbB2和CD44v5在卵巢癌中的表达率均明显高于卵巢上皮良性肿瘤,差异极为显著(P＜0.01),C-erbB2表达率与表达强度在中、低分化组织高于高分化组织,两者相比差异极为显著(P＜0.01),CD44v5表达率与表达强度在淋巴转移者高于无淋巴转移者,相比差异极显著(P＜0.01),C-erbB2和CD44v5表达率、表达强度和共表达率在卵巢癌Ⅲ、Ⅳ期患者高于Ⅰ、Ⅱ期患者,且差异显著(P＜0.05).结论 C-erbB2和CD44v5分子卵巢癌的发生有关;C-erbB2分子过表达的癌细胞增生活跃,预示着差的预后;CD44v5在卵巢癌的淋巴转移过程中发挥一定作用;C-erbB2和CD44v5 2种分子在功能上可能存在联系,共同在卵巢癌的转移、浸润过程中发挥作用.联合检测C-erbB2和CD44v5在卵巢癌中的表达,对评价卵巢癌的恶性程度、转移及预后具有一定的临床价值.
作者：张斌；王鲁梅；侯智勇；胡建铭 刊期： 2007年第01期
目的 研究中国东北地区成人NK、NKT和T淋巴细胞绝对计数.方法 用流式细胞术单平台法检测130例健康成人外周血NK、NKT、CD3+、CD3+CD4+T、CD33+CD8+T细胞绝对计数及百分数.结果 建立了中国东北地区成人外周血NK、NKT、CD3+T、CD3+CD4+T、CD3+CD8+T细胞绝对计数及百分数等参考范围;男性NK细胞数量和NK%高于女性,其余各指标男女无明显差别.35岁以下成人CD8+T细胞数量高于60岁以上成人(P＜0.05),CD8+T细胞数量与年龄呈负相关,r=-0.201,P＜0.05.结论 中国东北地区成年人NK细胞数量明显高于西方人群,且NK细胞数量和百分数与性别相关,而CD4+T细胞数量与国外参考范围相近.
作者：范霞；姜拥军；王亚男；代娣；耿文清；刁莹莹；张子宁；林华；尚红 刊期： 2007年第01期
目的 研究精子顶体反应诱导剂孕酮和A23187对顶体反应(Acrosome reaction,AR)、精子活力和活率的影响.方法 10例健康生育男子精液,采用Percoll密度梯度分离法优选精子,用FITC-PSA荧光染色法分析AR,用伊红Y染色法分析精子活率,用精子自动分析仪分析精子活力.结果 当A23187终浓度为5、10、20及40μmol/L时,顶体反应率均明显增加,与对照组比较,差异均有显著性(P＜0.05).随着A23187浓度增加,精子活力和活率均明显下降(P＜0.01).当孕酮终浓度为5、10、20及40μg/mL时,顶体反应率均明显增加,与对照组比较,差异亦均有显著性(P＜0.05).但随着孕酮浓度增加,精子活力和活率与对照组比较差异均无显著性(P＞0.05),与A23187组比较,差异均有显著性(P＜0.001).结论 孕酮诱导顶体反应过程不影响精子活力和活率,与A23187比较更接近生理过程.
作者：刘睿智；薛百功；张红国；许宗革；李哲；王洪亮 刊期： 2007年第01期
目的 观察高碘对小鼠额皮质及海马NOS阳性神经元的影响.方法 昆明种小鼠(雌雄各半12只)分为适碘与高碘组,分别喂以碘浓度为50μg/L,5 000μg/L的蒸馏水6个月,作Morris水迷宫行为学测试后以还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶(NADPH-d)组化法显示小鼠额皮质及海马组织NOS阳性神经元.结果 与适碘组相比,高碘组小鼠脑额皮质、海马NOS阳性神经元密度显著降低,且染色变浅;行为学测试中小鼠逃避潜伏期显著延长.结论 额皮质及海马NOS阳性神经元减少可能是高碘时中枢神经系统功能损伤的病理基础.
作者：王崇；杨长春；张庆九；张松筠 刊期： 2007年第01期
目的 探讨辽宁地区汉族人群多巴胺D4受体(dopamine D4 receptor,DRD4)基因启动子区的3个多态性位点的基因型及等住基因的频率分布.方法 用聚合酶链反应及等位基因特异性扩增技术对100名辽宁地区汉族人的DRD4基因启动子区3个多态性进行了检测,并与其他人群做了比较.结果 DRD4基因启动子区-1240L/S的等住基因频率分别为60%和40%.-616C/G的等位基因频率分别为18%和82%.-521C/T的等位基因频率分别为39%和61%.均符合Hardy-weinberg平衡定律.辽宁地区汉族人群DRD4基因启动子区3个多态性之间不存在连锁不平衡.中国人群与其他人群基因多态性分布频率对照研究发现,-1240L/S和-616C/G 2多态性分布差异存在显著性.结论 DRD4基因启动子区-1240L/S和-616C/G多态性分布具有种族差异.
作者：卢瑶；郗春艳；戴晓梅；姚璐；汪薇；张莹；王雁；高建；周末；麻宏伟 刊期： 2007年第01期
目的 研究复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特征及其在脑梗死复发中的预报价值.方法 彩色多普勒超声仪对该院5年来收治的复发性脑梗死患者55例(复发组)、初发性脑梗死患者53例(初发组)和健康志愿者56名(对照组)进行颈动脉探查,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位,并测量血管壁的厚度和斑块的大小及厚度,计算斑块积分.结果 复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率高于初发组和对照组,软斑及溃疡斑数目明显增高.结论 颈动脉不稳定性粥样斑块的存在是复发性脑梗死的危险因素.颈动脉超声检查对复发性脑梗死有极好的预报价值.
作者：张媚；叶笃筠 刊期： 2007年第01期
目的 研究细菌在急性结石性胆囊炎发病过程中的作用.方法 2004年10月～2005年10月对该院112例发病1周以内行胆囊切除术的急性结石性胆囊炎病例手术时抽取胆汁送细菌培养.结果 急性结石性胆囊炎发病1周内手术病例的胆汁送细菌培养阳性率为21.43%,其中发病72 d内手术的细菌培养阳性率为10.45%;72 h至1周手术细菌培养阳性率为37.78%.结论 急性结石性胆囊炎早期手术治疗可减少细菌感染的发生率;对有手术禁忌症非手术治疗者可选用对常见致病茵敏感性较高的抗生素.
作者：蔡一亭；施亚周；黄洪勋 刊期： 2007年第01期
目的 探讨KDR启动子驱动双自杀基因体系对胃癌细胞凋亡和增值的影响.方法 建立小鼠SCG7901胃癌细胞膜型,随机分为4组.治疗结束后,称取瘤重并计算抑瘤率.用电镜和TUNEL法检测双自杀基因体系作用下SCG7901胃癌细胞的凋亡.结果 实验组(B组)肿瘤体积逐渐缩小,而对照组(A、C和D组)肿瘤体积逐渐增大.透射电镜下可见实验组出现凋亡细胞,TUNEL法显示实验组肿瘤细胞凋亡率显著高于对照组,P＜0.01.结论 KDR启动子驱动双自杀基因体系对裸鼠皮下移植瘤有明显的生长抑制作用,其机制可能与双自杀基因体系诱导肿瘤细胞凋亡有关.
作者：黄宗海；李强；苏国强；俞金龙；厉周；周广军 刊期： 2007年第01期
目的 探讨腹部非胃手术后胃排空障碍的临床原因及治疗方法.方法 对近5年诊治11例施行腹部非胃部手术后发生胃排空障碍的病人进行回顾性分析.结果 11例均经非手术治疗痊愈.结论 采用非手术治疗一般均可治愈,治疗和预防应并重.
作者：董哲；赵琳琳；韩兴哲；张俊华 刊期： 2007年第01期
目的 探讨精神分裂症患者心理防御机制和人格特征,以及二者在精神分裂症的病理心理机制中的作用.方法 分别运用防御方式问卷(DSQ)和EPQ个性问卷对101例精神分裂症患者和30例正常人进行防御机制评定和人格测定,用PANSS量表对精神分裂症患者的疾病严重程度和临床特征进行评定.结果 精神分裂症患者更多采用不成熟及中间型防御方式;防御方式与人格特征存在一定的关联性,不成熟及中间型防御方式都与EPQ的精神质(P)和神经质(N)得分呈显著正相关,成熟防御方式与内外向(E)得分呈显著正相关;女性较男性患者更多采用幻想、退缩、躯体化、升华等防御方式;阳性亚型患者比阴性亚型患者更多采用分裂和制止防御方式,较少采用交往倾向防御方式;治疗后精神分裂症患者使用不成熟及中间型防御方式明显减少;精神分裂症患者的人格特征为性格内向、情绪稳定性差、敏感多疑、攻击性强、自我中心、冷漠.结论 精神分裂症患者存在病态人格,更多地使用不成熟及中间防御方式,精神分裂症与不成熟防御机制相互关联,有关结论可以指导精神分裂症的心理治疗.
作者：刘诏薄；龚坚；陈海波；颜晓章；王洁萍；曹波；叶波；匡奕华 刊期： 2007年第01期
目的 探讨胰岛素、卡托普利对糖尿病(DM)大鼠不同阶段肾小球蛋白激酶C(PKC)同工酶表达变化的影响及其对糖尿病肾病的保护作用.方法 将实验动物随机分为STZ-DM模型组、胰岛素治疗组及卡托普利治疗组2、4和12周,采用免疫组化方法检测PKC同工酶在肾小球细胞的表达变化情况.结果 胰岛素治疗使DM大鼠的高血糖和多尿得到明显控制,并使已经升高的内生肌酐清除率(Ccr)显著下降,减轻了肾重/体重的增加.卡托普利治疗12周显著降低了DM大鼠尿蛋白排泄率和肾重/体重.在肾小球细胞内,PKCα在DM发病2、4和12周时表达显著上升(P＜0.05);PKCβⅡ在DM发病2周时表达明显下降(P＜0.05),4和12周时恢复正常.胰岛素、卡托普利明显抑制了2和4周组DM大鼠肾小球PKCα的表达以及4周组DM大鼠PKCβ2的表达(P＜0.05);卡托普利使12周组DM大鼠肾小球PKCα、PKCβ2表达明显下降(P＜0.05).结论 胰岛素、卡托普利通过调节DM大鼠肾小球细胞pKCα和PKCβ2表达延缓糖尿病肾病(DN)的发生、发展.
作者：姚丽；王力宁；范秋灵；冯江敏；马健飞 刊期： 2007年第01期
目的 建立能够分泌特异性抗小鼠endoglin的单克隆抗体杂交瘤细胞系,为深入研究endoglin的新功能、诊断和治疗肿瘤血管生成提供物质基础.方法 利用小鼠endoglin胞外段重组蛋白作为抗原免疫大鼠,通过细胞融合和杂交瘤筛选技术建立特异分泌抗小鼠endoglin单克隆抗体的杂交瘤系.利用酶联免疫吸附方法确定单克隆抗体亚型,免疫印迹方法明确筛选的单克隆抗体的特异性,免疫组化和免疫荧光初步判定获得的单克隆抗体是否可以应用于临床诊断.结果 通过对90多个分泌抗体的融合细胞克隆的筛选,获得一株分泌特异性抗小鼠endoglin的单克隆抗体杂交瘤细胞系,分泌的单克隆抗体亚型为IgG1,轻链亚型为kappa.免疫印迹显示该研究获得的单克隆抗体可以特异识别小鼠endoglin重组蛋白,该单克隆抗体可以结合实体肿瘤组织微血管上的特异抗原并将微血管有效染色.结论 本研究所获得的抗小鼠endoglin单克隆抗体将有助于深入研究endoglin的新功能,为肿瘤血管生成的诊断和治疗提供了物质保障.
作者：黎岳南；谭光宏；焦解歌；黄风迎；蒋洁 刊期： 2007年第01期
目的 探讨黄芪多糖(APS)对NOD小鼠T细胞亚群的免疫调节机制.方法 观察APS组和对照组NOD鼠胰岛浸润淋巴细胞免疫组化、脾T淋巴细胞CD4+/CD8+亚群比值,RT-PCR法检测两组胰岛中IL-1β、IL-2、IL-6、IL-12、TNF-α和INF-γTh1型细胞因子的mRNA表达.结果 APS可以降低NOD小鼠1型糖尿病的发病率,下降胰岛浸润炎症细胞及脾脏中的CD4+/CD8+亚群比值.与对照组相比,APS组胰岛IL-1β、IL-2、IL-6、IL-12、TNF-α和NF-γ的mRNA表达水平明显下调.结论 APS能纠正NOD小鼠Th1型细胞/细胞因子的免疫失衡状态,预防1型糖尿病的发生.
作者：陈蔚；李益明；俞茂华；施小梅 刊期： 2007年第01期
目的 观察倍他乐克对扩张型心肌病的临床疗效.方法 将127例病员随机分成两组,治疗组(倍他乐克组),在常规标准治疗(利尿剂、ACEI或加用地高辛)上加用β-受体阻滞剂-倍他乐克6.25～100mg,2次/d,口服;对照组采用常规标准治疗(利尿剂、ACEI或加用地高辛),少数病员短期使用扩血管药物(硝酸脂类).观察随访病员1.5～3年,平均(2.00±0.75)年,主要指标:左室舒张末期内径、左室射血分数、6min步行距离,次要指标:心率、收缩压,每6个月复查1次心脏彩超.结果 两组临床症状、生活质量均有明显改善(心累、气紧、水肿减轻,可从事轻体力活动),治疗组心脏缩小较对照组明显,左室射血分数、6 min步行距离较对照组增加,心率下降较对照组明显,差异有显著性,治疗组死亡率、再住院率较对照组低(P＜0.05).结论 倍他乐克治疗扩张型心肌病使患者临床症状、血流动力学改善,提高患者生活质量,降低再住院率与猝死.
作者：唐川苏；罗贵全；周明刚 刊期： 2007年第01期
Fournier坏疽是一种临床上少见的阴茎、阴囊及会阴甚至肛门周围组织的感染性坏死性筋膜炎.病情凶险,发展迅速,如不能及时诊断治疗,死亡率较高.现报告我院收治1例如下:
作者：张自刚；张宏 刊期： 2007年第01期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
