卢瑶；郗春艳；戴晓梅；姚璐；汪薇；张莹；王雁；高建；周末；麻宏伟
目的 观察血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)是否可诱导体外培养的人脐静脉内皮细胞(Human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)衰老,并探讨其作用机制.方法 体外培养的HUVECs分为对照组、AngⅡ组、AngⅡ+valsartan组,观察细胞衰老改变及超氧阴离子(O)水平,分析各组细胞AngⅡ1型和2型受体(AT1R和AT2R)、NAD(P)H氧化酶p22phox的mRNA及蛋白表达.结果 给予AngⅡ后,β-gal染色阳性细胞数增加,细胞向G0-G1期停滞,细胞p16蛋白表达增高,出现衰老的特征性改变;衰老细胞NO生成减少,O2(-·)生成增加,p22phox和AT2R的mRNA及蛋白表达增加,ATlR表达下降;valsartan处理后改善了细胞的衰老改变,下调p22phox表达,降低O2(-·)水平,对AT2R表达无明显影响.结论 AngⅡ可诱导体外培养的HUVECs衰老,AngⅡ从转录水平上调NAD(P)H氧化酶p22phox表达,进而使O2(-·)产生增加可能是诱导内皮细胞衰老的主要原因之一;Valsartan通过特异性阻断ATlR有一定的逆转内皮细胞衰老的作用.
作者：李虹；白小涓；刘强；陈香美 刊期： 2007年第01期
目的 观察HgCl2对胫神经的影响.方法 SD大鼠70只,35♀,35♂,体重160～200 g.分为4组;急性毒理学试验组40只(20♀,20♂).按霍恩氏法求出经口灌胃LD50为61.8mg/kg.大剂量染汞组10只(5♀,5♂),按17 mg/kg(1/4 LD50)经口灌胃HgCl2溶液,每天1次.小剂量染汞组10只(5♀,5♂),按8.5mg/kg(1/8 LD50)经口灌胃HgCl2溶液,每天1次.对照组10只(5♀,5♂),每天1次经口灌胃2 mL生理盐水.对照组与染汞组连续灌胃(20±4)d,制成亚急性汞中毒模型,然后用二巯基丙磺酸钠(DMPS)驱汞两个疗程(驱3d,休4d为1个疗程).分别于造模后和驱汞后用透射电镜观察大鼠胫神经超微结构的变化.结果 大剂量染汞组中有7只出现汞中毒,其中1只雄鼠出现疼痛表现.小剂量组中有6只出现汞中毒,均无疼痛表现.电镜放大4 000～200 000倍见;汞中毒大鼠胫神经出现脱髓鞘改变,疼痛大鼠改变更显著,DMPS驱汞2个疗程未能阻止脱髓鞘病变.结论 亚急性HgCl2中毒可以导致SD大鼠胫神经脱髓鞘病变.
作者：徐旭东；郭启明；周永田；闫伟；徐明怡；谢林；郁东；秦占霞 刊期： 2007年第01期
目的 探讨KDR启动子驱动双自杀基因体系对胃癌细胞凋亡和增值的影响.方法 建立小鼠SCG7901胃癌细胞膜型,随机分为4组.治疗结束后,称取瘤重并计算抑瘤率.用电镜和TUNEL法检测双自杀基因体系作用下SCG7901胃癌细胞的凋亡.结果 实验组(B组)肿瘤体积逐渐缩小,而对照组(A、C和D组)肿瘤体积逐渐增大.透射电镜下可见实验组出现凋亡细胞,TUNEL法显示实验组肿瘤细胞凋亡率显著高于对照组,P＜0.01.结论 KDR启动子驱动双自杀基因体系对裸鼠皮下移植瘤有明显的生长抑制作用,其机制可能与双自杀基因体系诱导肿瘤细胞凋亡有关.
作者：黄宗海；李强；苏国强；俞金龙；厉周；周广军 刊期： 2007年第01期
目的 探讨精神分裂症患者心理防御机制和人格特征,以及二者在精神分裂症的病理心理机制中的作用.方法 分别运用防御方式问卷(DSQ)和EPQ个性问卷对101例精神分裂症患者和30例正常人进行防御机制评定和人格测定,用PANSS量表对精神分裂症患者的疾病严重程度和临床特征进行评定.结果 精神分裂症患者更多采用不成熟及中间型防御方式;防御方式与人格特征存在一定的关联性,不成熟及中间型防御方式都与EPQ的精神质(P)和神经质(N)得分呈显著正相关,成熟防御方式与内外向(E)得分呈显著正相关;女性较男性患者更多采用幻想、退缩、躯体化、升华等防御方式;阳性亚型患者比阴性亚型患者更多采用分裂和制止防御方式,较少采用交往倾向防御方式;治疗后精神分裂症患者使用不成熟及中间型防御方式明显减少;精神分裂症患者的人格特征为性格内向、情绪稳定性差、敏感多疑、攻击性强、自我中心、冷漠.结论 精神分裂症患者存在病态人格,更多地使用不成熟及中间防御方式,精神分裂症与不成熟防御机制相互关联,有关结论可以指导精神分裂症的心理治疗.
作者：刘诏薄；龚坚；陈海波；颜晓章；王洁萍；曹波；叶波；匡奕华 刊期： 2007年第01期
目的 探讨格拉斯哥昏迷计分(GCS)和脑干反射(BSR)在原发性脑干损伤病人的预后方面的价值.方法 对44例原发性脑干损伤病人伤后至72 h内进行GCS评分和BSR监测,分析GCS评分和BSR与病人的预后之间的关系.结果 病人GCS评分越低以及出现BSR消失的平面越低,预后越差;死亡者绝大多数GCS评分为3分,BSR消失在Ⅳ～Ⅵ平面.结论 可用GCS评分和BSR来观察病情、判断预后.
作者：吴光勇；姜冰；万新；李文泽 刊期： 2007年第01期
目的 观察倍他乐克对扩张型心肌病的临床疗效.方法 将127例病员随机分成两组,治疗组(倍他乐克组),在常规标准治疗(利尿剂、ACEI或加用地高辛)上加用β-受体阻滞剂-倍他乐克6.25～100mg,2次/d,口服;对照组采用常规标准治疗(利尿剂、ACEI或加用地高辛),少数病员短期使用扩血管药物(硝酸脂类).观察随访病员1.5～3年,平均(2.00±0.75)年,主要指标:左室舒张末期内径、左室射血分数、6min步行距离,次要指标:心率、收缩压,每6个月复查1次心脏彩超.结果 两组临床症状、生活质量均有明显改善(心累、气紧、水肿减轻,可从事轻体力活动),治疗组心脏缩小较对照组明显,左室射血分数、6 min步行距离较对照组增加,心率下降较对照组明显,差异有显著性,治疗组死亡率、再住院率较对照组低(P＜0.05).结论 倍他乐克治疗扩张型心肌病使患者临床症状、血流动力学改善,提高患者生活质量,降低再住院率与猝死.
作者：唐川苏；罗贵全；周明刚 刊期： 2007年第01期
目的 探讨引起新生儿肺出血的高危因素及早期诊断、治疗措施.方法 对2000年1月～2006年4月在该科ICU病房住院的新生儿肺出血36例进行回顾性分析.结果 早产低出生体质儿、严重窒息缺氧、硬肿症和感染是新生儿肺出血的高危因素,早期临床表现有:在原发疾病基础上出现频繁呼吸暂停,肺部湿啰音,气管口或气管内发现血生分泌物.结论 尽可能避免引起新生儿肺出血的各种高危因素,早期发现,早插管,加强呼吸道管理可降低新生儿肺出血死亡率.
作者：刘凌 刊期： 2007年第01期
目的 探讨雾化PFC通气对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)兔肺表面活性物质的影响.方法 24只健康日本大白兔随机分为3组,每组8只:正常对照机械通气组(C组);LPS肺损伤机械通气组(MV组);LPS肺损伤雾化PFC通气组(PFC组).经中心静脉导管滴注LPS 2mg/kg诱导ALI模型,检测基础值、肺损伤及治疗后1 h、2 h、4 h动脉血气,期间用多导生理监测仪连续描记血压和心率的变化.通气结束后行支气管灌洗,测量灌洗液内双饱和二棕榈酸磷脂酰胆碱(DPPC)、大小聚集体比值(LA/SA值)及灌洗液和血清内肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)的浓度.结果 PFC组经雾化PFC通气后,PaO2明显提高(P＜0.01),各时点PaO2高于MV组;与MV组相比,PFC组灌洗液内的SP-A、DPPC浓度和LA/SA值明显增高(P＜0.01),而血清内SP-A的浓度降低(P＜0.01).结论 雾化PFC通气可改善LPS诱导的ALI兔的肺功能,这可能同雾化PFC可促进肺表面活性物质的分泌有关.
作者：孙震；吕晶；陈卫民 刊期： 2007年第01期
目的 观察高碘对小鼠额皮质及海马NOS阳性神经元的影响.方法 昆明种小鼠(雌雄各半12只)分为适碘与高碘组,分别喂以碘浓度为50μg/L,5 000μg/L的蒸馏水6个月,作Morris水迷宫行为学测试后以还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶(NADPH-d)组化法显示小鼠额皮质及海马组织NOS阳性神经元.结果 与适碘组相比,高碘组小鼠脑额皮质、海马NOS阳性神经元密度显著降低,且染色变浅;行为学测试中小鼠逃避潜伏期显著延长.结论 额皮质及海马NOS阳性神经元减少可能是高碘时中枢神经系统功能损伤的病理基础.
作者：王崇；杨长春；张庆九；张松筠 刊期： 2007年第01期
目的 研究复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特征及其在脑梗死复发中的预报价值.方法 彩色多普勒超声仪对该院5年来收治的复发性脑梗死患者55例(复发组)、初发性脑梗死患者53例(初发组)和健康志愿者56名(对照组)进行颈动脉探查,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位,并测量血管壁的厚度和斑块的大小及厚度,计算斑块积分.结果 复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率高于初发组和对照组,软斑及溃疡斑数目明显增高.结论 颈动脉不稳定性粥样斑块的存在是复发性脑梗死的危险因素.颈动脉超声检查对复发性脑梗死有极好的预报价值.
作者：张媚；叶笃筠 刊期： 2007年第01期
目的 检测C-erbB2、CD44v5在卵巢肿瘤中的表达,分析这些分子的表达与肿瘤临床病理相关性,旨在为卵巢癌的发病及转移机制的探讨提供理论依据及其临床意义.方法 免疫组织化学s-P连接法检测C-erbB2、CD44v5 20例卵巢上皮良性肿瘤及41例卵巢癌中的表达.结果 C-erbB2和CD44v5在卵巢癌中的表达率均明显高于卵巢上皮良性肿瘤,差异极为显著(P＜0.01),C-erbB2表达率与表达强度在中、低分化组织高于高分化组织,两者相比差异极为显著(P＜0.01),CD44v5表达率与表达强度在淋巴转移者高于无淋巴转移者,相比差异极显著(P＜0.01),C-erbB2和CD44v5表达率、表达强度和共表达率在卵巢癌Ⅲ、Ⅳ期患者高于Ⅰ、Ⅱ期患者,且差异显著(P＜0.05).结论 C-erbB2和CD44v5分子卵巢癌的发生有关;C-erbB2分子过表达的癌细胞增生活跃,预示着差的预后;CD44v5在卵巢癌的淋巴转移过程中发挥一定作用;C-erbB2和CD44v5 2种分子在功能上可能存在联系,共同在卵巢癌的转移、浸润过程中发挥作用.联合检测C-erbB2和CD44v5在卵巢癌中的表达,对评价卵巢癌的恶性程度、转移及预后具有一定的临床价值.
作者：张斌；王鲁梅；侯智勇；胡建铭 刊期： 2007年第01期
目的 对中晚期肝癌外科治疗的有关问题进行探讨,总结手术切除中晚期肝癌62例,其中各类肝叶、肝段切除40例,非规则性肝切除22例,手术并发症发生率为15.0%,死亡率为3.0%.方法 对中晚期肝癌主张行非规则性肝切除,尽可能保存正常肝组织.结果 术中阻断第一肝门52例,全肝血流阻断10例.阻断时间分别为6～28 min和4～25 min.对中央型肝癌主张行全肝血流阻断,以防止术中大出血和空气栓塞.结论 切肝方法以钳夹法为实用而简便,术后加强护肝治疗.
作者：黄兴；唐敏 刊期： 2007年第01期
目的 探讨小儿异位型输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形的诊断及治疗.方法 对1996～2005年收治的18例异位型输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形患儿的诊治资料进行总结.结果 B超诊断符合率为80%,B超结合IVU、CT诊断符合率达100%,17例患儿经手术治疗1次治愈,1例行2期手术.结论 B超、IVU应为基本的检查手段,排尿时膀胱尿道造影可用于评价囊肿对肾脏的影响,上肾段及输尿管切除、囊肿切除+输尿管再植,手术方法简单,效果良好,是基本的治疗手段.根据肾脏受影响的情况选择治疗方案是一种简便、可行的选择标准.
作者：杨勇；王晓康；姚启盛；陈立新；陈从波；李昊 刊期： 2007年第01期
目的 探讨辽宁地区汉族人群多巴胺D4受体(dopamine D4 receptor,DRD4)基因启动子区的3个多态性位点的基因型及等住基因的频率分布.方法 用聚合酶链反应及等位基因特异性扩增技术对100名辽宁地区汉族人的DRD4基因启动子区3个多态性进行了检测,并与其他人群做了比较.结果 DRD4基因启动子区-1240L/S的等住基因频率分别为60%和40%.-616C/G的等位基因频率分别为18%和82%.-521C/T的等位基因频率分别为39%和61%.均符合Hardy-weinberg平衡定律.辽宁地区汉族人群DRD4基因启动子区3个多态性之间不存在连锁不平衡.中国人群与其他人群基因多态性分布频率对照研究发现,-1240L/S和-616C/G 2多态性分布差异存在显著性.结论 DRD4基因启动子区-1240L/S和-616C/G多态性分布具有种族差异.
作者：卢瑶；郗春艳；戴晓梅；姚璐；汪薇；张莹；王雁；高建；周末；麻宏伟 刊期： 2007年第01期
目的 探讨腹部非胃手术后胃排空障碍的临床原因及治疗方法.方法 对近5年诊治11例施行腹部非胃部手术后发生胃排空障碍的病人进行回顾性分析.结果 11例均经非手术治疗痊愈.结论 采用非手术治疗一般均可治愈,治疗和预防应并重.
作者：董哲；赵琳琳；韩兴哲；张俊华 刊期： 2007年第01期
Fournier坏疽是一种临床上少见的阴茎、阴囊及会阴甚至肛门周围组织的感染性坏死性筋膜炎.病情凶险,发展迅速,如不能及时诊断治疗,死亡率较高.现报告我院收治1例如下:
作者：张自刚；张宏 刊期： 2007年第01期
目的 探讨老年冠心病患者经皮冠脉动脉介入治疗前后血浆可溶性Fas的改变以及与再狭窄的关系,并通过给予阿托伐他汀干预治疗,观察其对Fas因子的影响.方法 选择行经皮冠脉动脉介入治疗的老年患者24例(老年PCI组),再根据6个月后回访冠状动脉造影结果又分为再狭窄组(9例)和非再狭窄组(15例);选择同期行经皮冠脉动脉介入治疗的非老年患者28例(非老年PCI组)和同期冠状动脉造影正常者20例为正常对照组;另选择同期行PCI治疗18例老年患者作短期阿托伐他汀干预观察,干预组和对照组各9例.采用酶联免疫吸附测定血浆sFas水平.结果 老年和老年PCI组血浆sFas水平明显高于对照组,分别为(123±24)和(134±28)比(57±12)ng/L,P＜0.01;两组在冠脉动脉介入治疗后血浆sFas水平明显增高,且以老年组尤为明显(869±236)比(478±156)ng/L,P＜0.01;再狭窄组的血浆sFas水平明显高于非再狭窄组(1 180±216)比(614±189)ng/L,P＜0.05;干预组和对照组PCI术后6 h血浆sFas水平急剧增高,但干预组术后3和7 d血浆sFas与对照组比显著降低(P＜0.01).结论 冠心病患者血浆sFas水平明显增高,并在行经皮冠脉动脉介入治疗后进一步增高,且以老年人显著;再狭窄患者血浆sFas水平明显高于非再狭窄患者,阿托伐他汀干预可显著降低血浆sFas水平,提示对接受经皮冠脉动脉介入治疗的老年患者更应强调调脂、抗炎及稳定斑块的治疗.
作者：郭永红；陈琳；欧阳敏；胡信群 刊期： 2007年第01期
目的 探讨非小细胞肺癌中血管内皮生长因子(VEGF)、受体KDR mRNA和蛋白表达的意义.方法 应用原位杂交技术及免疫组织化学PV-9000法分别检测30例新鲜非小细胞肺癌标本中VEGF mRNA、KDRmRNA及蛋白的表达.结果 VEGF、KDR mRNA和蛋白均主要分布在肺癌细胞、血管内皮细胞及纤维母细胞,肺癌细胞VEGF mRNA和蛋白的阳性率分别为66.67%(20/30)和60.00%(18/30),两者的表达有极显著正相关性(r=0.86,P＜0.01);KDR mRNA和蛋白的阳性率分别为73.33%(22/30)和76.67%(23/30),两者的表达亦有极显著正相关性(r=0.7366,P＜0.01);VEGF mRNA、KDR.mRNA及相应蛋白在肺癌细胞中的表达均呈极显著性正相关(原位杂交r=0.853,免疫组化r=0.5148,均P＜0.01);肺癌细胞VEGF mRNA、KDRmRNA及相应蛋白的阳性表达率在不同大小的3组肺癌标本间,差异均具有显著性(确切P=0.014,P=0.002;P=0.0087,P=0.0016);淋巴结有转移组的VEGF mRNA、KDRm RNA及相应蛋白在肿瘤细胞中的阳性表达率显著高于淋巴结无转移组者(确切P=0.007,P=0.003;P=0.0008,P=0.0073).结论 肺癌细胞产生的VEGF通过自分泌环作用于癌细胞上的KDR受体促进癌细胞生长;VEGF及KDR的检测可作为肺癌淋巴结转移的有效评估指标;VEGF及KDR有望成为肺癌治疗的新靶点.
作者：项锋钢；柳玉红 刊期： 2007年第01期
目的 研究中国东北地区成人NK、NKT和T淋巴细胞绝对计数.方法 用流式细胞术单平台法检测130例健康成人外周血NK、NKT、CD3+、CD3+CD4+T、CD33+CD8+T细胞绝对计数及百分数.结果 建立了中国东北地区成人外周血NK、NKT、CD3+T、CD3+CD4+T、CD3+CD8+T细胞绝对计数及百分数等参考范围;男性NK细胞数量和NK%高于女性,其余各指标男女无明显差别.35岁以下成人CD8+T细胞数量高于60岁以上成人(P＜0.05),CD8+T细胞数量与年龄呈负相关,r=-0.201,P＜0.05.结论 中国东北地区成年人NK细胞数量明显高于西方人群,且NK细胞数量和百分数与性别相关,而CD4+T细胞数量与国外参考范围相近.
作者：范霞；姜拥军；王亚男；代娣；耿文清；刁莹莹；张子宁；林华；尚红 刊期： 2007年第01期
目的 了解儿童肝炎住院及分型变化趋势.方法 将近11年住院儿童肝炎临床资料进行分析.结果 单一病毒感染者共计1 842例,其中甲型肝炎1 239例,乙型肝炎437例,非甲-戊型肝炎71例,戊型肝炎35例,丙型肝炎15例,肝炎肝硬化35例.重叠感染共计41例,其中甲型乙型肝炎25例,甲型戊型肝炎15例,甲型丙型肝炎1例.小儿住院肝炎由过去18.2%降到目前0.7%,尤其近6年住院例数明显减少,每年住院例数不足50例,主要为甲肝、乙肝和非甲-戊型肝炎,2005年则以乙肝和非甲-戊型肝炎为主,甲肝仅有1例.结论 小儿住院肝炎呈逐年下降趋势,过去以甲型肝炎为主,现则以乙型肝炎为主,非甲-戊型肝炎有上升趋势.
作者：杨松；曾跃萍；张秋兰；李建菊；李杏红；张新鑫 刊期： 2007年第01期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
