龚爱民；田平；康健
目的探讨Tamoxifen(TAM)诱导ER(-)小鼠乳腺癌细胞MA782细胞凋亡及其分子作用机制.方法 TAM体外作用于MA782细胞,用MTT法检测细胞增殖活性、流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期分布,免疫组化检测CDK4蛋白表达,并用病理图像分析软件进行半定量分析.结果 6、10μmol/L TAM在体外能明显抑制MA782细胞生长,诱导细胞凋亡,作用24 h细胞凋亡率分别为7.04%、19.04%,10μmol/L TAM作用48 h后细胞凋亡率从19.04%上升到51.27%,与对照组比较有显著差异(P＜0.01).2μmol/L TAM作用于细胞不同时间后检测CDK4蛋白,与对照组无明显变化(P＞0.05),而6、10μmol/L TAM作用不同时间后,CDK4蛋白表达有不同程度的下降,与对照组相比差异显著(P＜0.05或P＜0.01).结论 TAM诱导MA782细胞凋亡其分子作用机制可能与下调细胞CDK4蛋白表达有关.
作者：李国元；吴建芳 刊期： 2005年第14期
目的探讨中药复方制剂普乐康对肿瘤患者NK细胞和血清中IL-2活性的影响.方法应用普乐康口服液对肿瘤患者进行治疗,在治疗前、治疗后第3周、第6周和第9周分别采集其外周血检测患者的NK细胞和IL-2活性.结果与对照组比较,治疗组患者的NK细胞和IL-2活性都明显增加(P＜0.05).结论普乐康口服液能调节机体的免疫功能,从而增强患者的抗肿瘤能力.
作者：宋向凤；田中伟；曹毓琳；周心芳 刊期： 2005年第14期
现代化大医院必须加强新医生及进修实习医生病历书写质量及病案管理质量的岗前培训教育工作,才能在医改大潮中立于不败之地.
作者：李佩琴 刊期： 2005年第14期
目的探讨直肠癌根治术后局部复发的治疗效果.方法对1993年1月～2003年12月间收治的180例局部复发再治疗的患者不同治疗方法的疗效,进行回顾性分析.结果单纯手术(A组)61例,术后加放疗(B组)53例,单纯放疗(C组)31例,未治疗(D组)35例.A、B、C及对照组中位生存期分别为24、26、13及4个月.A、B组1、3 a生存率显著优于C组(P＜0.01).结论直肠癌根治术后复发者,行积极的手术或以手术为主的综合治疗可给患者带来长期生存的机会.
作者：洪坚善；张传珉；杨南武；陈建思 刊期： 2005年第14期
目的探讨线型闭合器行消化道吻合的特点.方法将2003年3月～2004年3月收治的胃肠道肿瘤患者随机分两组.结果发生吻合口漏闭合器组1例(1/64、1.4%),手工组3例(3/193,1.5%),两组无显著性差异(P＞0.05);术后出院时间,闭合器组为7.8 d,手工组11.4 d,后者明显高于前者(P＜0.05).结论用线型闭合器平行法吻合,操作简单、可靠、经济、实用.虽吻合口漏发生率与手工组相当,但术后恢复快,值得推广.
作者：冯大作；司中洲；黄哲新 刊期： 2005年第14期
目的分析不稳定型心绞痛患者应用小剂量尿激酶治疗前后内皮源性血管活性物质的变化,探讨小剂量尿激酶治疗心绞痛的机理.方法选择104例心电图负荷试验阳性、动态心电图出现缺血性改变的不稳定型心绞痛患者,于小剂量尿激酶治疗前后分别测定内皮素-1、组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂的变化.结果小剂量尿激酶治疗后与治疗前相比较,组织型纤溶酶原激活物升高,内皮素-1及组织型纤溶酶原激活物抑制剂下降,其变化均具有显著性.结论小剂量尿激酶可明显调节不稳定型心绞痛患者常测定的内皮源性血管活性物质如内皮素-1、组织型纤溶酶原激活物及其抑制剂的活性,从而有效的治疗冠心病.
作者：王聪侠；牛小麟；李永勤；董新；朱参战；张明娟；梁亮 刊期： 2005年第14期
目的探讨血清TSGF检测对子宫内膜癌的应用价值.方法对37例子宫内膜癌患者术前外周血及术中子宫静脉血中TSGF进行检测,并与CA125、cy21-1比较.结果子宫内膜癌患者血清TSGF含量及阳性率明显升高,敏感性为64.9%,特异性为62.5%;与术前外周血相比,术中子宫静脉血TSGF含量明显升高(P＜0.05),阳性率略有上升;随着病理分级及临床期别的升高,血清TSGF含量呈上升的趋势;TSGF和CA125联合检测,敏感性可由单项TSGF的64.9%、CA125的29.7%提高到75.7%,特异性没有明显下降.结论血清TSGF检测对子宫内膜癌具有一定的诊断价值,癌旁静脉血TSGF升高更为明显,并与病理分级及临床期别有一定关系,TSGF+CA125联合检测具有更高的诊断价值.
作者：虞斌；许培箴；王秋伟；周红；周洪兴 刊期： 2005年第14期
目的研究康莱特联合顺铂对骨肉瘤细胞的杀伤作用及其相关机制,探寻骨肉瘤的中西医结合化疗方案.方法免疫组化及RT-PCR方法检测不同浓度康莱特作用下骨肉瘤OS732细胞的Fas表达,并将康莱特与顺铂单独及联合应用于OS732细胞,采用MTT法检测细胞毒性作用,流式细胞仪定量分析凋亡细胞所占比例,相差显微镜及荧光显微镜下观察凋亡细胞形态改变.结果康莱特可上调OS732细胞的Fas表达并诱导凋亡,10μL/mL康莱特与1μlg/mL顺铂合用于OS732细胞的抑制率与各自单用时相比明显提升(P＜0.01).细胞形态观察及凋亡率测定也显示,康莱特与顺铂联用可诱导更多OS732细胞凋亡.结论康莱特可协同顺铂高效杀伤骨肉瘤细胞,这可能与康莱特上调Fas表达诱导骨肉瘤细胞凋亡有关.
作者：黄涛；吕刚；许卫兵；高大新；王岩峰；顾海伦 刊期： 2005年第14期
目的研究糖尿病大鼠肾小球蛋白激酶C活性的变化及醛糖还原酶抑制剂Sorbinil对它的影响.方法采用腹腔内注射STZ法制作糖尿病大鼠模型,将大鼠分为模型组、Sorbinil组、糖适平+洛汀新组和正常对照组.8周后处死大鼠,分离肾小球,分别测定各组肾小球细胞浆和细胞膜PKC活性.结果糖尿病模型组细胞浆PKC活性显著降低,细胞膜PKC活性显著升高.用两组西药治疗后,洛汀新+糖适平纽无明显改善,而Sorbinil组可显著提高细胞浆PKC活性、降低细胞膜PKC活性.结论Sorbinil可通过改善多元醇代谢而降低PKC活性,同时,亦或存在其它途径如直接对PKC的抑制作用等等.Sorbinil通过调节多元醇代谢等途径间接或直接降低PKC活性,是其治疗糖尿病肾病的作用机制之一.
作者：杨君；杨莉；秦英 刊期： 2005年第14期
目的评价单肺通气(OLV)期间个体化保护性通气策略的应用对于开胸术后肺损伤的影响.方法32例限期进行肺切除手术的患者随机分为两组.常规通气组(TG):潮气量8 mL/kg,吸气峰压(PIP)小于30cmH2O;保护性通气组(PG):潮气量1/2VT(为患者术前肺功能潮气量测试值减半),PIP＜25 cmH2O.在全麻平卧位双肺通气20min后(T1)和手术结束(T2)两个时间点收集动脉血做血气分析,记录患者各时点PaO2,PaCO2,pH,FiO2等数据,并据此计算出氧合指数(OI).同时收集静脉血测量血浆中IL-6水平.结果无论常规通气组还是保护性通气组,术后氧合指数较术前均有明显降低;术后血浆IL-6浓度较术前明显升高(P＜0.05).这种变化在保护性通气组与常规通气组之间没有统计学意义(P＞0.05).与常规通气模式相比,保护性通气策略明显减轻高体重(超过标准体重10kg以上)患者术后氧合指数的降低(P＜0.05).结论OLV期间,个体化保护性通气策略可减轻高体重患者术后肺损伤程度.
作者：焦卫平；李简；刘桐林 刊期： 2005年第14期
目的探讨1-脱氨基-8-右旋精氨酸加压素刺激实验(desmopressin,DDAVP)在库欣病(Cushing's disease,CD)鉴别诊断上的可行性.方法本实验分析了DDAVP刺激对不同病因的库欣综合征(Cushing's syndrome,CS)和正常人(normal individual,NI)的肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropm hormone,ACTH)和皮质醇(cortisol,F)释放的影响.结果2/3的异位ACTH分泌综合征(ectopic ACTHsecretion,EC)患者呈阳性结果.结论实验证明DDAVP测试不能作为CD的鉴别诊断方法,因为EC对DDAVP这种肽类物质的刺激呈超常反应.
作者：张淑萍；张纯；刘惠萍；王复新 刊期： 2005年第14期
葡萄胎与胎儿共存为临床罕见病例.根据其组织学改变将葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,细胞遗传学和病理学已经证明二者是完全独立的两种疾病.部分性葡萄胎染色体核型为三倍体,如发生胎儿共存常有顽固性阴道流血,胎儿畸形,妊娠结局多为早期流产,持续性滋养细胞肿瘤的发生率约为4.00%,而完全性葡萄胎的发生率约为56.00%[1].完全性葡萄胎染色体多为二倍体,与胎儿共存约占妊娠总数的1/22000～100000[2],其发生原因不清.本文现就本院1例完全性葡萄胎与胎儿共存患者的细胞遗传学进行了分析.现报告如下:
作者：刘萍；宁静；郭琴 刊期： 2005年第14期
目的观察息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)的发病率及其临床特征.方法回顾性分析1997～2003年诊断为渗出型AMD 163例157眼脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的眼底血管造影资料.结果 54例55眼符合PCV,分别占本组CNV患者163例157眼的33%和35%.除1例为双眼发病外,其余均为单眼.男性36例36眼、女性18例19眼,经统计学分析男女发病率无明显差别(t=1.847,P＞0.05).年龄47～75岁,平均61.8岁.网膜下出血部位主要位于后极部,39眼可见橘红色病灶,其中34眼合并黄白色脂质渗出,13眼合并玻璃体积血.荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography ,FFA)显示:22眼出血性色素上皮脱离,12眼网膜下出血联合浆液性色素上皮脱离,9眼出血性色素上皮脱离联合浆液性神经上皮脱离,2眼浆液性色素上皮脱离,8眼仅表现为网膜下出血遮蔽伴息肉状斑点样高荧光而无色素上皮和或神经上皮脱离;息肉状斑点样高荧光位置:黄斑区32眼,混合区(黄斑区+血管弓区、黄斑+乳头旁、视盘旁+血管弓区)7眼,血管弓区5眼,视盘旁区3眼,中周区1眼,7眼未显现斑点样高荧光.结论PCV多见于老年病人,大部分为单眼发病,男女发病率差异不明显,通过临床上见到的后极部大片网膜下出血性合并橘红色病灶和(或)黄白色脂质渗出以及FFA所显示的脉络膜斑点状或花簇状高荧光及其位置,可作出初步诊断.
作者：唐朝珍；聂爱光；朱映芳 刊期： 2005年第14期
目的观察右侧星状神经节阻滞(R-SGB)对气管内插管期心血管反应的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期上腹部手术患者40例,随机分为两组各20例.Ⅰ组为空白对照组,Ⅱ组为R-SGB组.记录入室(t0)、SGB后(t1)、气管插管后1 min(t2)、3min(t3)、5min(t4)各时点的SBP、MAP、DBP、HR,并计算RPP.结果Ⅰ组SBP、HR、RPP、MAP于插管后1、3、5min均显著升高,与插管前相比具有明显的差异(P＜0.01);而Ⅱ组插管后各参数与插管前相比无统计学意义(P＞0.05),但插管后1、3、5min各时点的参数变化明显低于Ⅰ组(P＜0.01).结论 R-SGB可以有效抑制气管插管期的心血管反应.
作者：李国福；张丽红；李妍；龙波 刊期： 2005年第14期
目的探讨血管内皮因子(VEGF)在急性心肌梗死(AMI)中的动态变化及其与梗死灶大小的关系.方法采用双抗体ELISA法测定46例AMI患者的第1、7和28天血清VEGF水平,并分析其与梗死程度的关系.结果 AMI发生后血清VEGF即开始升高,在第7天时达到高峰,第28天仍维持较高水平.AMI血清VEGF水平与梗死程度正相关.结论血清VEGF在AMI发生后呈动态变化,血清VEGF与AMI的梗死程度有关,提示动态检测血清VEGF对判断AMI的预后可能有一定指导意义.
作者：张国刚；杨天仑 刊期： 2005年第14期
慢性前列腺炎是男性常见的泌尿系疾病,其发生率占男性患者的9%～14%,超过50%的男性在一生中曾出现过前列腺炎的症状.长期以来,无论泌尿系医师还是患者均对治疗效果不满意[1,2].2003年6月～2004年3月,笔者对30例慢性前列腺炎患者使用局部按摩和生物反馈技术,并进行随机对照临床试验,效果满意.报告如下:
作者：李玉；杜雪梅 刊期： 2005年第14期
目的观察没食子酸丙酯对大鼠缺血再灌注心肌线粒体损伤的保护.方法结扎大鼠冠状动30min再灌注20min,测定心肌线粒体中琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素氧化酶(CCO)、Ca2+·Mg2+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性及细胞色素、磷脂和丙二醛含量.结果没食子酸丙酯(20和40mg/kg,结扎冠状动脉前60minip)能显著减轻缺血再灌注所致琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素氧化酶(CCO)、Ca2+·Mg2+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化物酶活性的抑制(P＜0.05),及细胞色素aa3、细胞色素C和膜磷脂含量的减少,并能抑制丙二醛含量的升高.结论没食子酸丙酯对缺血再灌注时心肌线粒体功能具有保护作用,其机制可能是通过提高对氧自由基的清除功能和抑制脂质过氧化.
作者：曾嵘；李元建 刊期： 2005年第14期
目的探讨核因子NF-κ B(nuclearfactor of kappa B,NF-κ B)及细胞间粘附分子-1(intercellular adhesionmolecule-1,ICAM-1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其临床意义.方法采用免疫组织化学SABC技术,检测NF-κ Bp65及ICAM-1在40例非小细胞肺癌石蜡包埋组织标本中的表达,并比较二者与临床多种因素(包括性别、年龄、组织学类型、分化程度、瘤体大小、TNM分期、吸烟指数及远处转移)的关系,以40例肺部非恶性组织标本为对照.结果肺癌组织中NF-κBp65及ICAM-1的表达明显高于其在非恶性肺组织中的表达(P＜0.01).肺癌组织中NF-κBp65和ICAM-1在腺癌中的表达明显高于鳞癌(P＜0.01);ICAM-1在低分化肺癌组织中的表达比在高-中分化组织中显著增强(P＜0.05);NF-κBp65和ICAM-1的表达在有远处转移时比无远处转移时显著性增强(P＜0.01);而在不同年龄、性别、瘤体大小、临床分期及吸烟指数的肺癌组织中NF-κBp65和ICAM-1的表达没有显著性差异(P＞0.05);非小细胞肺癌组织中NF-κ Bp65的表达与ICAM-1的表达呈正相关(P＜0.01).结论 NF-κBp65及ICAM-1在非小细胞肺癌中有高表达;且其表达与肺癌的浸润转移密切相关;同时在非小细胞肺癌组织中NF-κBp65的表达与ICAM-1的表达呈正相关.
作者：曾旭；罗百灵 刊期： 2005年第14期
目的观察大蒜素对血管紧张素Ⅱ诱导血管平滑肌细胞增殖的抑制作用.方法采用培养的兔血管平滑肌细胞,应用3H-TdR掺入法,观察在血管紧张素Ⅱ促进VSMC增殖过程中,大蒜素对血管平滑肌细胞DNA合成的影响及其时间效应.结果血管紧张素Ⅱ可促进处于静止状态的兔血管平滑肌细胞DNA的合成,36 h时细胞DNA的合成达到高峰.大蒜素对血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞增殖有明显的抑制作用,并呈现出明显的浓度依赖关系,随着大蒜素浓度的升高其对血管平滑肌细胞增殖的抑制作用也逐渐增加,在24 h时,10.00 g/L的大蒜素对血管平滑肌细胞增殖的抑制率为13.46%.结论大蒜素可抑制血管紧张素Ⅱ诱导兔血管平滑肌细胞的增殖,并存在一定的量效依赖关系及时间反应性.
作者：张殿新；任雨笙；刘兵；张荣庆；程何祥；王海昌；秦涛 刊期： 2005年第14期
目的探讨朗格罕细胞组织细胞增生症的临床和实验室特点,进一步提高其诊疗水平.方法对确诊的18例病例行回顾性研究,对其临床症状、体征、实验室、影像学、病理检查结果及诊治情况进行了分析.结果朗格罕细胞组织细胞增生症临床表现和实验室检查多种多样,易误诊.结论朗格罕细胞组织细胞增生症是一种临床表现错综复杂的疾病,X线检查是其重要的辅助诊断方法.病理活检是其确诊的主要方法.本病目前尚无特异性的治疗方法.
作者：翟晓；钟美佐；黄进；何群 刊期： 2005年第14期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
