袁英；谭毅；周萍；赵富鲜
目的观察骨肽治疗成骨不全症的临床疗效.方法选择成骨不全症患者40例分成两组,骨肽为治疗组20例,其他方法20例,治疗1、2疗程后,将两组进性对比分析.结果两组比较治疗组总有效率达95%以上,对照组总有效率60%,两组差异有显著性(P＜0.01).结论骨肽治疗成骨不全症是一种有效的药物,治疗方法简便,效果好,安全,适合各层次的医疗单位.
作者：陈福全 刊期： 2005年第20期
目的探讨出血性脑梗死相关因素,并进行出血性脑梗死与非出血性脑梗死患者疗效观察分析.方法从血压、血糖、血脂、脑梗死面积、神经功能缺损程度等方面分析了430例急性脑梗死患者的脑出血情况.结果在脑梗死患者中,血糖越高,出血性脑梗死的发生率越高(x 2=24.0594,P＜0.001);血压越高,出血性脑梗死的发生率越高(x2=13.2149,P＜0.01);脑梗死面积越大,出血性脑梗死发生率越高(x 2=88.8766,P＜0.001);临床神经功能缺损越严重,出血性脑梗死发生率越高(x2=25.3241,P＜0.001);但血脂值的高低与出血性脑梗死发生率高低差异无显著性(均P＞0.05);在治疗上用抗凝疗法或用溶栓疗法对出血性脑梗死与非出血性脑梗死的疗效差异均无显著性(均P＞0.05).结论出血性脑梗死的发生与血压、血糖、梗死面积、神经功能缺损等因素关系密切,应对其进一步研究.
作者：覃远生；冯丽华；雷容丹；韦成全；覃智玲 刊期： 2005年第20期
目的探讨金纳多对大鼠移植肝缺血再灌注(IR)损伤后早期的保护作用.方法对72只SD大鼠随机分为术前使用金纳多(银杏黄酮配糖体)注射液的分析治疗的预处理组(称IP组)和缺血再灌注组(称IR组)两组,以CycinD1和CyclinE的阳性细胞百分含量作为细胞增殖的分析方法,观察移植肝缺血再灌注损伤后早期的病理变化及细胞增殖情况.结果IP组大鼠移植肝缺血再灌注损伤后血清中谷丙转氨酶(ALT)谷草转氨酶(AST)升高幅度明显低于IR组;肝脏CyclinD1和CyclinE的阳性细胞百分含量远高于对照组,提示缺血再灌注损伤后移植肝细胞增生活跃.结论金纳多对大鼠移植肝缺血再灌注损伤后早期增强细胞增殖能力,抑制细胞凋亡通路的启动.促进移植肝功能修复.对移植肝有保护作用.
作者：裴旭东；叶启发；夏宗江；明英姿；牛冰 刊期： 2005年第20期
目的该文旨在观察针灸介导的体外胃电起搏对腹部手术后胃肠动力障碍的疗效.方法选择三类手术病人:肝胆手术32例;胃手术48例;结肠手术29例.分别随机分成3组:对照组、单纯体外胃电起搏组、针灸介导体外胃电起搏组.于术后第1天起,进行体外胃电起搏,每日3次,每次20min;于术后24、48和72 h查胃电图.结果三类腹部外科手术病例,术后应用体外胃肠起搏辅助治疗48h后,胃电图显示胃正常慢波百分比、排气人数均有不同程度增多.针灸介导体外胃肠起搏组比单纯体外胃肠起搏组增多更为显著.该治疗对胃手术后影响为显著,结肠手术次之,胆道手术小.结论针灸介导的体外胃肠起搏疗效显著.针刺上脘穴具有促进胃肠蠕动的功效,针灸介导体外胃肠起搏将新兴胃肠起搏技术与祖国医学针灸治疗相结合,更有效地促进胃肠动力,具有广泛应用前景.
作者：李立；富永明；董齐；苍爱军；柳青峰 刊期： 2005年第20期
目的观察三七总皂甙(PNS)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤线粒体的自由基的清除作用.方法通过阻断血运前将PNS经直接通道注入并保留于肝脏组织的方法并提取肝脏局部缺血再灌注模型大鼠肝细胞线粒体,测定线粒体成分的SOD总活力、MDA含量;且同步观察电镜下的组织学改变.结果PNS组的SOD总活力在再灌注90min时(10.767±1.638)NU/mg·pro明显低于相对应的实验对照组(15.945±2.891)NU/mg·pro(P＜0.05).MDA含量在再灌注90min时(1.822±0.240)nM/mg·pro明显低于相对应的实验对照组(2.893±0.782)nM/mg·pro)(P＜0.05).电镜观察表明PNS组在再灌注90min时线粒体等超微结构的破坏明显较对照组轻.结论PNS在大鼠肝脏缺血再灌注早期主要通过直接清除自由基及提高线粒体SOD活力而减轻和预防大鼠缺血再灌注肝细胞线粒体的损伤.
作者：元文勇；叶启发；姜文泉；姜惟龙；申瑢硕 刊期： 2005年第20期
目的研究蓝染料法在乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检的应用价值.方法95例期乳腺癌患者,采用亚甲蓝为示踪剂行SLN定位活检,继行腋窝淋巴结清扫,对SLN和非SLN淋巴结分别病理检查.结果SLN检出成功率为97.89%(93/95);准确性为97.85%(91/93);灵敏性为91.67%(22/24);假阴性率为8.33%(2/24);特异性为100%(71/71).结论蓝染料乳晕区皮下注射SLN定位活检方法的成功率高,能较准确地预测腋窝淋巴结状态.
作者：康华峰；王西京；刘小旭；代志军；薛锋杰；薛兴欢 刊期： 2005年第20期
目的观察百赛诺(双环醇)联合卡介苗治疗慢性乙型肝炎患者的疗效.方法选择慢性乙型肝炎38例为治疗组,予以服用百赛诺(双环醇)每日3次,每次25 mg,同时使用卡介苗0.2mL皮内注射,每月1次,共6个月.对照组单用百赛诺(双环醇)每日3次,每次25 mg,疗程6个月.结果治疗组在血清HBV-DNA、HBeAg阴转方面与对照组相比差异有显著性,治疗组及对照组治疗前后ALT、AST复常率差异均有显著性,但两组间差异无显著性.结论两者联合应用可提高抗病毒疗效,并且有降低转氨酶、改善临床症状的作用.
作者：李淑森；袁翠云；李晖；刘保华 刊期： 2005年第20期
目的评价柳州市人群中代谢综合征(MS)的患病情况.方法整群抽取柳州市常住成年居民4 092人.进行身高、体质量、腰围、血压、血脂及血糖等指标检测,按中华医学会糖尿病分会提出的标准诊断MS并进行统计分析.结果MS的总患病率为10.42%,男性患病率高于女性(12.56%对6.69%,P＜0.001).患病率有随年龄增大而增高的趋势.MS组中高甘油三酯、超重的检出率分别为83.33%和82.61%.结论本组中MS的患病率已达较高水平,高甘油三酯及超重对MS诊断的贡献率高.
作者：胡世红；贾卫鸿；杨进；王柳宁；杜鹃；韦春凌；卓柳安；韦建生 刊期： 2005年第20期
目的探讨抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)在检测系统性红斑狼疮(SLE)中的临床意义,了解其与SLE以及与其他自身抗体的关系.方法用酶免疫斑点(条带)实验检测SLE患者、其他风湿性疾病对照组(包括干燥综合征,多发性肌炎,进行性硬化征,皮肌炎,类风湿性关节炎和强直性脊柱炎)和正常对照组血清中ARPA的阳性率;分析ARPA与它们的关系.结果SLE患者血清中的ARPA阳性率显著高于其他风湿性疾病对照组和正常对照组(P＜0.05).ARPA阳性组中神经系统损害和关节炎的发病率明显高于ARPA阴性组(P＜0.05).ARPA的表达与抗SSA、抗SSB和抗nRNP抗体表达相关(P＜0.05),而与ANA、抗dsDNA和抗sm抗体的相关性不强(P＞0.05).结论ARPA是SLE血清学诊断的一个重要指标,它与SLE的神经系统损伤和关节炎的发病有关;与抗SSA、抗SSB和抗nRNP具有相关性,联合检测能对SLE的诊断提供重要依据.
作者：郭婧婧；金燕；梁日初；张运丽 刊期： 2005年第20期
目的探讨经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的疗效和安全性.方法术前进行病情分析和手术风险性评估,采用个体化围手术期处理后再行TUVP.结果本组58例均安全地行TUVP,随访3～40个月,排尿通畅.结论只要做好个体化围手术期处理,TUVP是一种治疗高危BPH的安全、有效的方法.
作者：陆家平；张明 刊期： 2005年第20期
目的观察兔正畸牙移动过程中牙周组织血小板衍生生长因子AA(platelet-derived growth factorAA,PDGF-AA)的表达与分布,探讨血小板衍生生长因子-AA在正畸牙移动过程中的作用机制.方法选择35只体重为2.0～2.5kg的健康新西兰大耳白兔,随机分成7组,每组5只,分别为1、3、5、7、14和21 d正畸加力组和正常对照组.2%戊巴比妥钠麻醉,兔下切牙常规粘网底颊面管,以镍钛推簧施力40g.采用免疫组织化学染色进行血小板衍生生长因子-AA半定量分析.结果血小板衍生生长因子-AA在正畸加力组牙周组织的表达明显强于正常对照组(P＜0.01),7 d组为表达高峰期,14、21 d组表达减弱.并且同一实验组,血小板衍生生长因子-AA在张力侧表达均高于压力侧(P＜0.01).结论血小板衍生生长因子-AA在兔正畸牙移动过程中的表达明显口强,从而推测血小板衍生生长因子-AA可能参与了正畸骨改建过程的骨形成调节,并发挥着重要作用.
作者：康祖铭；黄生高；张建兴；熊培颖；钟孝欢 刊期： 2005年第20期
目的研究他克莫司(FK506)联合白藜芦醇(resveratrol,Res)对同种异体心脏移植术后急性排异反应的抑制作用.方法采用大鼠异体异位移植模型,将心脏移植于腹部.术后分别进行不同免疫治疗,于移植术后第7 d检测外周血T细胞亚群分布和血清IL-2含量,同时观察心脏移植术后移植心脏的病理改变.实验分单纯应用FK506组、单纯应用Res组以及联合应用FK506和Res组,以异体异位移植术后不用药为对照组.结果单独用药组与不用药对照组比较,移植心脏病理改变明显减轻,联合用药组又明显轻于单独用药组.各用药组外周血CD4+T淋巴细胞明显低于未用药组.结论FK506和Res都可以通过抑制CD4+T淋巴细胞增殖而阻止或延缓同种异体心脏移植的急性排异反应.FK506与Res联用具有协同作用,可更有效地产生免疫抑制作用.
作者：郑奇军；蔡振杰；俞世强；王晓武；程亮；胡军 刊期： 2005年第20期
吉非替尼是一种新型的分子靶向抗癌药物,它选择性抑制表皮生长因子受体酪氨酸激酶而发挥作用.大规模临床研究显示,吉非替尼对于晚期非小细胞肺癌具有明显的抗肿瘤活性,并能较快改善患者的临床症状,提高晚期生活质量.与传统化疗药物相比,吉非替尼具有瞄准特定的分子靶点、不良反应小和特异性强等优点.2003年5月,美国FDA通过快速审批程序,批准吉非替尼应用于临床.目前它主要用于终末期非小细胞肺癌的二线和三线治疗.
作者：刘昭前；李慧华；周宏灏 刊期： 2005年第20期
开展社区健康教育是医院的一项重要工作.多年来该院为长沙市芙蓉区、雨花区、天心区、开福区、岳麓区的城市居民和长沙市周边县市的农村居民开展了多种形式的健康教育活动,既普及了社区居民的卫生科学知识,培养了社区居民健康的生活方式和行为习惯,促进了社区居民的身心健康,同时也促进了医院自身的发展.
作者：曾立云；曹丽；张友嫦；齐国香 刊期： 2005年第20期
目的探讨巨噬细胞炎性蛋白-1 α(macrophage inflammatory protein-1 α,MIP-1 α)在2型糖尿病患者和非糖尿病患者动脉粥样硬化动脉内膜中的表达与分布.方法采用免疫组织化学方法分别检测13例2型糖尿病患者动脉粥样硬化动脉内膜、15例非糖尿病患者动脉粥样硬化动脉内膜及7例健康人正常动脉内膜MIP-1α的表达和分布,并利用计算机图像分析仪对免疫组化染色切片进行灰度扫描,作相对定量分析.结果正常动脉内膜未见MIP-1α阳性表达,平均灰度值为234.27±8.04.MIP-1α在非糖尿病患者不同期的动脉粥样硬化动脉内膜中呈不同程度的表达:MIP-1α在脂纹期动脉内膜平均灰度值为168.40±7.69,主要分布在内皮细胞及泡沫细胞中;MIP-1α在纤维斑块期动脉内膜平均灰度值为173..67±6.56,主要分布在泡沫细胞,而内皮细胞仅有弱的MIP-1α染色.在糖尿病患者脂纹期及纤维斑块期动脉内膜中,内皮细胞及泡沫细胞中皆有较强的MIP-1α染色,脂纹期动脉内膜MIP-1α平均灰度值为132.73±6.01,纤维斑块期动脉内膜MIP-1α平均灰度值为138.68±9.41.结论正常动脉内膜未见MIP-1α阳性表达.MIP-1α在非糖尿病患者脂纹期动脉内膜中的表达明显增多,在纤维斑块期动脉内膜中的表达逐渐减弱.MIP-1 α在糖尿病患者脂纹期动脉内膜中的表达显著增高,与非糖尿病患者脂纹期动脉内膜中的表达相比差异有显著性(P＜0.05);在糖尿病患者纤维斑块期动脉内膜中仍有较强的表达,与非糖尿病患者纤维斑块期动脉内膜中的表达相比差异有显著性(P＜0.05).
作者：孟馨；张锦 刊期： 2005年第20期
目的探讨肝康颗粒治疗慢性乙肝的疗效.方法分治疗组和对照组进行对比观察,观察组药物为乙肝宁冲剂,严密观察用药后情况.结果治疗组40例1例,总有效率90%,对照组20例1次,总有效率70%,治疗组对慢性肝炎者的呕吐、恶心、黄疸、纳差、肝胀痛、乏力及肝肿大的复常率与对照组相比差异有显著性(P＜0.05),肝康颗粒对肝功能中ALT、AST和TBIL有明显改善作用(P＜0.05),退黄疸作用明显优于对照组.肝康颗粒对HBsAg、HBeAg和HBV-DNA的阴转率分别为10.00%、33.33%和45.83%明显优于对照组.结论肝康颗粒使用方便、安全可靠、效果显著和价格较低廉,未见任何毒副作用及不良反应,是目前治疗慢性乙型肝炎的有效药物之一.
作者：唐一甲；杨菊云；刘霆；程军平；杨婷；段菊屏；欧阳红涛；黎芳群；黄晓靓；余术宜；杨宜华；陈玉祥 刊期： 2005年第20期
目的研究丙型肝炎病毒(HCV)1b型5'非编码区BamHⅠ酶切位点变异的区域性分布.方法对来自中国4个不同地区的64例HCV 1b基因型血清样品进行5'-NCR扩增后,分别用Mbo Ⅰ、BamH Ⅰ限制性内切酶酶切分析,比较不同地区变异株分布的差异.结果测序证实中国HCV 1b基因型在117位有BamH Ⅰ酶切位点.64例血清样品中,BamH Ⅰ单切点变异株,华南7例(28%),东北1例(10%),华北1例(11.1%),西南0例;Mbo Ⅰ及BamHⅠ切点均无的变异株,西南8例(40%),华南2例(4%),东北1例(10%),华北0例.结论证实HCV 1b型BamH Ⅰ变异具有区域性分布特点,华南地区和西南地区变异较多,华北和东北变异较少.而这一变异是否与干扰素治疗耐药有关,尚有待于进一步研究.
作者：张瑞；杜绍财；田园；韩建德；魏来 刊期： 2005年第20期
目的探讨旋转脉动磁场对兔正畸牙齿移动速度与牙周组织形态变化的影响.方法选用60只新西兰大白兔随机分为实验组、对照组.2%戊巴妥钠麻醉下于兔下切牙间放置不锈钢推簧,施力40g,实验组加力加旋磁、对照组只加力.分别于加力1、3、5、7、14和21 d记录二组动物牙齿移动距离,组织HE染色后,观察牙周组织形态的改变.结果实验组兔牙齿移动距离明显大于对照组(P＜0.01);光镜下组织学观察,实验组从第3天起直至实验结束,其牙周膜的血管化反应,破骨和成骨活动均较对照组明显.结论旋转脉动磁场促进了兔实验性牙齿移动的速度和骨改建,为临床应用提供了实验依据.
作者：黄生高；康祖铭；张建兴；熊培颖 刊期： 2005年第20期
目的探讨CD4+细胞计数和Th1/Th2细胞因子与HIV/AIDS病程进展的相关性.方法利用流式细胞术及ELISA法检测15例HIV感染者和26例AIDS患者外周血CD4+细胞及Th1/Th2细胞因子水平.结果与正常组比较,AIDS组中CD4+细胞数与Th1细胞因子(IFN-γ)水平显著下降(P＜0.01),而Th2细胞因子(IL-4)水平显著升高(P＜0.01).HIV组CD4+细胞数较正常组显著下降(P＜0.01),Th1细胞因子(IFN-γ)与Th2细胞因子(IL-4)水平无显著性变化(P＞0.05).随着AIDS病情的加重,Th1细胞因子水平降低与CD4+细胞绝对数降低呈显著正相关(P＜0.001),Th2细胞因子水平增高与CD4+细胞的绝对数降低呈显著负相关(P＜0.01).结论人体感染HIV后,CD4+细胞计数和Th1/Th2细胞因子水平在评估AIDS的疾病严重程度中可作为一个重要指标.
作者：任莉莉；李富荣；齐晖；戴勇 刊期： 2005年第20期
目的.通过分析住院患者的临床资料,以期提高克罗恩病(CD)的早期诊断水平.方法对该医院1996年1月～2005年5月58例出院诊断为CD患者的临床表现、确诊时间、诊断方法、不同时期血沉、CRP的变化、误诊情况以及治疗和预后等进行总结和回顾分析.结果腹痛(86.9%)、腹泻(69.6%)为本组患者常见的胃肠道症状,消化道出血(32.7%)、肛周病变(18.9%)的发生率亦较高.病变在回盲部者35例(60.3%).56例活动期CD和18例复发期CD的血沉和CRP比其缓解期明显增高.结肠镜、消化道X线、胶囊内镜及双气囊推进式小肠镜检查的阳性率分别为77.1%,63.2%,75%及100%.内镜活检病理发现非干酪性肉芽肿10例(27.8%).初诊误诊24例(41.4%).糖皮质激素联合5-氨基水杨酸治疗活动期CD缓解47例(81%).结论CD临床表现复杂多样,误诊率高,血沉及CRP在CD随访中有一定价值.CD好发于回盲部.结肠镜检查是末段回肠和结直肠病变主要的诊断方法,双气囊推进式小肠镜对早期诊断小肠GD有重要价值.确诊CD不依赖于病理发现非干酪性肉芽肿,需结合病史、临床表现、X线钡餐、内镜及病理综合判断.
作者：张以洋；智发朝；徐迪晖；张奕；陈新杰 刊期： 2005年第20期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
