赵玉岩；郭磊；都健；刘国良
目的探讨结-直肠腺瘤、腺癌中MMP-9、MMP-10、TIMP-1蛋白及mRNA的表达及临床意义.方法采用免疫组化S-P法检测37例结-直肠腺瘤、24例腺癌标本中MMP-9、MMP-10、TIMP-1蛋白,原位杂交法检测 MMP-9、MMP-10、TIMP-1 mRNA的表达.结果MMP-9在腺瘤伴轻、中度不典型增生组(AD1)、腺瘤伴重度不典型增生组(AD2)的表达与正常肠粘膜相比不具有统计学意义(P＞0.05),在腺癌(CA)中其表达高于正常肠粘膜(P＜0.05).MMP-10的表达在ADI、ADB与CA组高于正常肠粘膜(P＜0.05),在CA中其表达并不进一步增强;TIMP-1的表达在ADI组与正常肠粘膜相比无差异,AD2组及CA中的表达与正常肠粘膜相比具有明显统计学差异(P＜0.01).结论MMP-10可能是腺瘤向腺癌转变途径中的早期事件,其表达在腺癌中并不进一步增强.MMP-9在腺癌中开始表达,这可能是腺瘤细胞获得浸润能力、腺癌细胞获得转移能力的机制之一.TIMP-1的高表达发生在腺瘤向腺癌转变过程中,这是机体抗肿瘤机制之一.
作者：陈晶；关景明；李宝杰 刊期： 2004年第09期
目的检测戊二醛固定的牛颈静脉带瓣管道的在体钙化程度,评价用戊二醛固定牛颈静脉带瓣管道的可行性,为寻找佳的固定方法提供基础资料.方法将戊二醛处理后的牛颈静脉管壁及瓣叶组织用肝素进行处理,植入脱乳的SD大鼠背部皮下,60 d后取出,进行自身对照,采用原子吸收分光光度法检测组织钙含量,HE染色、Von-Kossa染色进行形态学检测,透射电镜观察超微结构变化.结果包埋前的牛颈静脉瓣膜、管壁试片平均钙含量分别为(1.84±0.75)、(0.53±0.22)μg/mg干重,包埋后的牛颈静脉瓣膜、管壁试片平均钙含量分别为(16.23±8.32)、(151.00± 23.78)μg/mg干重,两组相比有显著差别(P＜0.001).光镜及电境下显示包埋前的牛颈静脉瓣膜、管壁内皮保存完整,组织结构紧凑,胶原纤维结构保持良好;包埋后的牛颈静脉瓣膜、管壁则内皮残缺,结构疏松,胶原纤维破坏严重.结论戊二醛交联的牛颈静脉带瓣管道,可见明显钙化.瓣膜钙化较轻,管壁钙化严重.
作者：郭宇红；吴忠仕；胡建国；周新民；杨一峰 刊期： 2004年第09期
本文就2000年1月以来我科102例146人次大咯血的治疗体会小结如下：
作者：毛良平 刊期： 2004年第09期
我院近6年来收治原发性肾病综合征(primary nephritic syndrom,PNS)并急性肾功能衰竭(ARF)40例,现就分析如下.
作者：凌文涛 刊期： 2004年第09期
目的比较幽门螺杆菌在消化性溃疡(GU和DU)和反流性食管炎(RE)中检出率的不同,探讨幽门螺杆菌对RE的作用.方法入选病例为胃镜室检查且具有Hp检测结果的下列患者:RE,RE+GU,GU,RE+DU和DU,共2018例,1240例患者进入分析,其中RE 287例,RE+GU 13例,GU 225例,RE+DU 31例,DU 684例,各组年龄差异无显著性(P=0.20).结果Hp检出率分别为RE 35.2%,RE+GU 38.5%,GU56.4%,RE+DU 54.8%,DU 70.9%.Hp在GU中的检出率高于在RE和RE+GU中的检出率,Hp在RE+DU中的检出率高于其在RE中的检出率(P=0.027),但是低于Hp在DU的检出率(P=0.047).结论Hp可能对食管具有潜在的保护作用.
作者：冯桂建；胡伏莲；王化虹 刊期： 2004年第09期
目的探讨2型糖尿病患者不同部位的骨密度测定对结果的影响.方法分别采用定量CT(quantitative CT,QCT)和SXA(单能X线)测量了2型糖尿病患者腰椎松质骨的骨密度(bone mineral density,BMD)与脚跟骨的骨密度.结果各年龄组男女患者的骨密度与正常对照组相比均无显著性差异;糖尿病合并肾病组QCT测得的椎体骨密度明显低于无肾病组,而SXA测得的跟骨骨密度在女性低于无肾病组,男性则无差异.结论2型糖尿病肾病会导致骨量减少,但测量仪器、测量部位以及分组方法的不同会影响所得的结果.
作者：沈飞霞；郑景晨；倪连松；汪大望；权金星；周素彬；陈肖俊 刊期： 2004年第09期
目的应用彩色多普勒超声对腹部不能触及肿块的神经母细胞瘤(隐蔽型)进行检查,协助临床对本病早期诊断、早期治疗.方法该组31例均来自中国医科大学附属第二医院小儿内科、外科、眼科,均经骨髓穿刺镜检后诊断或高度怀疑为神经母细胞瘤,并均做彩色多普勒超声检查,寻找原发病灶.结果该组31例中23例检出实质性肿块,22例位于肾上腺或腹后壁,1例位于后纵隔.半数以上的肿块可显示少数点状或短杆棒状彩色血流信号,呈动脉血流频谱.其中19例行手术治疗,超声与手术结果对照,符合者17例,诊断符合率为89.5%.结论彩色多普勒超声可协助临床对隐蔽型神经母细胞瘤作出诊断以及手术前确定原发肿瘤的部位.
作者：王亚柱；周微微；张锦华；王善伯 刊期： 2004年第09期
学分制正在逐渐进入高校.由于学分制与学年制有着根本的区别,它的实施必将给高校的教学管理带来新的问题.在学分制下,传统的教学理念和手段显已难以适应,那么教学管理怎么应对这种新机制的挑战?怎么建立适应新机制的新教学管理体系?该文拟从学分制与学年制的差别,教学管理面临的转型的问题以及应对措施文献上进行探讨,以求找出解决的途径.
作者：杜泓 刊期： 2004年第09期
目的观察肾宁口服液治疗膜性肾病的实验研究.方法用阳离子牛血清白蛋白(C-BSA)制备家免膜性肾病模型,设立正常对照组、中药治疗组、激素治疗组和模型组.每周测定一次24h尿蛋白,实验结束时测定血浆白蛋白、血脂和肾功能等生化指标.结果肾宁口服液中药治疗组的24h尿蛋白、血脂和肾功能等生化指标较模型组明显改善(P＜0.01或P＜0.05),而激素治疗组与模型组比较无明显差异(P＞0.05).结论肾宁口服液能降低尿蛋白,提高血浆白蛋白,改善肾功能,对膜性肾病有显著疗效.
作者：李怀平；李晓芳；李德强；王汉明；蔡宝塔 刊期： 2004年第09期
目的分析膝关节滑膜骨软骨瘤病的X线表现,进一步提高对滑膜骨软骨瘤病的认识及其在膝关节的早期X线表现.方法对14例膝关节滑膜骨软骨瘤病患者的X线平片进行回顾性分析.其中5例经手术、病理证实,其余9例有典型X线表现.结果所有病例均有明显滑膜增厚,滑液渗出的X线征;关节内、外游离体钙化的数目和程度与病程有关,病程越长、游离体钙化的数目和程度越多越明显.结论膝关节的滑膜明显增厚、滑液渗出有助于X线平片早期诊断膝膜骨软骨瘤病.
作者：唐益民 刊期： 2004年第09期
目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)mRNA和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)mRNA在原发性大肠癌中的表达及其意义.方法应用原位杂交技术检测55例大肠癌VEGF-mRNA和bFGF-mRNA的表达情况.结果大肠癌组织VEGF-mRNA和bFGF-mRNA表达水平明显高于正常组织(P＜0.01);VEGF-mRNA和bFGF-mRNA表达水平与大肠癌血管侵犯、淋巴结受累、肝脏转移及临床病理分期密切相关(P＜0.05).VEGF-mRNA和bFGF-mRNA的表达水平与肿瘤大小、部位、年龄、性别、生长方式及组织学类型等因素无关.结论VEGF-mRNA和bFGF-mRNA表达水平与大肠癌的浸润、转移密切相关.VEGF-mRNA和bFGF-mRNA可作为原发性大肠癌的预后指标,可望为抑制原发性大肠癌血管生成治疗提供实验依据和新线索.
作者：张阳德；李浩；席浩；刘勤；黄秋林 刊期： 2004年第09期
目的探讨克炎星洗剂的体外抗菌作用,观察其临床疗效.方法以临床分离的细菌为受试菌,采用连续倍比稀释法,观察克炎星洗剂的低抑菌浓度和低杀菌浓度;选择150例患者随机分为治疗组和对照组.结果克炎星洗剂时不同细菌的低抑菌浓度是成品稀释浓度的16～32倍,低杀菌浓度是成品稀释浓度的8～16倍;治疗组总有效率为96%,与对照组无显著差异.结论克炎星洗剂对所有受试菌均有不同的抑菌和杀菌作用,且疗效显著.
作者：李浩；雷一鸣；曹岳华；彭国庆；刘志敏 刊期： 2004年第09期
目的探讨肾后性急性肾衰的病因及诊治.方法回顾性总结38例肾后性急性肾衰的临床资料.结果上尿路结石梗阻33例,输尿管狭窄2例,输尿管炎症、UPJO及肾肿瘤各1例.24例为功能性孤立肾.开放手术12例,输尿管镜治疗4例,膀胱镜下插管17例,保守治疗8例.36例治愈,2例未愈出院.结论急性肾后性肾衰的主要病因为上尿路结石梗阻,且大部分患者为功能性孤立肾.B超、CT对病因诊断有重要价值.治疗上应根据病情采取相应措施,及时解除梗阻,可取得良好疗效.必要时需行血液透析.
作者：蒋红光；黄循 刊期： 2004年第09期
目的研究乙型肝炎病毒(HBV)S基因转染的Sp2/0细胞作为检测HBV基因疫苗细胞免疫效应的靶细胞的可行性.方法以脂质体介导基因转染,含G418的培养基筛选,获得HBV基因S转染的Sp2/0细胞;构建编码HBV抗原蛋白S的重组真核表达质粒pCR3.1-S作为HBV基因疫苗;采用51Cr 4 h释放法体外检测HBV基因疫苗免疫接种小鼠的淋巴细胞杀伤功能.结果与空载体对照组相比较,HBV基因疫苗诱发Balb/c小鼠产生较好的HBV特异的细胞免疫应答(P＜0.05).结论以Sp2/0基因转染细胞作为靶细胞检测免疫BALB/c小鼠的淋巴细胞杀伤功能是可行的.
作者：李文波；张修礼；姚志强 刊期： 2004年第09期
目的探讨糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点.方法对103例糖尿病合并冠心病患者进行冠脉造影,并与非糖尿病患者比较,同时研究糖尿病合并冠心病的影响因素.结果糖尿病合并冠心病患者的冠脉造影主要表现为1支病变和2支病变;糖尿病组冠状血管的狭窄程度明显高于非糖尿病组,糖尿病程,血糖水平和血脂水平严重影响冠心病的严重程度.结论冠状动脉造影是研究糖尿病合并冠心病的良好方法,糖尿病患者冠心病冠脉造影主要表现为冠状血管病变广泛、严重.
作者：杨俊芬；周炯峰；方毅 刊期： 2004年第09期
目的探讨环胞菌素A(CsA)治疗对再生障碍性贫血(再障)患者骨髓单个核细胞Fas(CD95)抗原表达及调亡的影响作用.方法应用流式细胞仪测定24例再障患者CsA治疗前后骨髓单个核细胞(MNC)Fas表达率及凋亡率,其中急性再障7例,慢性再障17例;同时以20例正常人作对照.结果应用CsA治疗再障3个月时的总有效率58.3%.再障患者Fas表达率及凋亡率均高于正常对照(P＜0.05);急性再障Fas表达率及凋亡率高于慢性再障,但差异无显著性(P＜0.05).用CsA治疗后,再障患者骨髓单个核细胞凋亡率明显低于治疗前(P＜0.05).结论CsA治疗可降低再障患者骨髓MNC的凋亡率,骨髓MNC的Fas表达率和凋亡率增高与再障发病有关.
作者：徐淑芬；欧英贤；魏亚明；欧建锋；白海；王存邦；路继红；吕桂玲 刊期： 2004年第09期
目的建立一种荧光比率方法来测量细胞内钙离子的动力学变化,并研究血管平滑肌细胞钙动力学变化在重症休克血管反应性降低中的作用.方法复制SD大鼠失血性休克模型,分离肠系膜细动脉血管平滑肌(ASMC),使用荧光探针Fluo-3/AM、FuraRed双标记比率方法结合激光扫描共聚焦显微成像技术测定单个平滑肌细胞钙动力学变化;评估荧光比率法在动态测定胞内钙离子浓度变化中的应用及其观察ATP敏感钾通道(KATP)特异性阻滞剂优降糖对血管反应性和钙动力学影响.结果休克后2 h(失代偿期),血管反应性明显降低,NE作用带来的平滑肌细胞内钙离子浓度升高的程度明显减弱;加入优降糖可明显提高NE对平滑肌细胞内钙离子的升高作用,改善细动脉对NE的反应性,带来血管反应性部分恢复.在37℃,Fluo-3/AM、FuraRed浓度为5μnol/L的条件下,肠系膜细动脉平滑肌细胞负载40 min左右即可获得良好的标记效果.结论优降糖特异性的阻滞ATP敏感钾通道的开放,增多细胞外钙内流并提高血管反应性;使用荧光比率法可以使胞内钙离子浓度的测量不受荧光探针浓度、细胞大小、激光漂白等因素的影响,可以准确、实时、动态测量细胞内钙离子浓度变化.
作者：王水云；马晓冬；晏芳；彭贺新；郑昌东；柏承文 刊期： 2004年第09期
目的分析University of wisconsin液保存失当导致移植肝Pnmary nonfunction的原因.方法将保存失当的UW液灌注供肝.结果移植肝发生急性的肝窦内栓塞继发肝静脉栓塞,下腔静脉栓塞.结论保存不当的UW液不能用于供肝的灌注,否则将导致严重的移植肝原发性无功能(PNF).
作者：明英姿；叶启发 刊期： 2004年第09期
目的观察选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布在体内及体外对肺癌细胞的抑制作用.方法噻唑蓝(MTT)比色法检测肺癌细胞的增殖抑制,流式细胞仪检测塞来昔布处理后肺癌细胞周期变化,通过裸鼠移植瘤实验,比较移植瘤重量检测塞来昔布对肺癌细胞体内抑制作用,TUNEL法染色检测移植瘤癌细胞凋亡.结果塞采昔布对肺癌细胞增殖有抑制作用,且呈剂量依赖关系,IC 50为50umol/L.塞来昔布可将细胞阻滞在G0/G1期,阻碍G1期细胞进入S期.称量裸鼠移植肿瘤的瘤结节重量,对照组平均瘤重(2 1567±0.9750)g,药物组平均瘤重(0.9783±0.5423)g,两组有显著性差异(P＜0.05),抑瘤率为54.64%.TUNEL法移植瘤凋亡细胞染色,对照组凋亡指数(AI)为(1.58±0.61),用药组(9.50±2.51),二组有显著性差异(P＜0.05).结论塞来昔布在体内及体外均对肺癌细胞表现出抑制作用,其将细胞周期阻滞在G1期并诱导肿瘤细胞凋亡可能是抑制肺癌细胞增殖的重要机制.
作者：周丹；陈鸿义；刘桐林 刊期： 2004年第09期
目的对老年肺结核的临床特点进行分析和探讨,以提高诊治水平.方法对近5年来老年肺结核的30例病例的诊疗情况进行回顾性分析.结果老年肺结核患者病史和肺部钙化点者16例,以咳嗽、喀痰为主要症状者24例,9例并发呼吸道感染就诊,4例无症状.痰菌阳性8例.肺部病变以右上肺为主.治愈26例,迁延不愈3例,死亡1例.结论老年肺结核的临床特点不典型,合并症多,免疫力低,延误治疗率高,复发率高,治疗难度大.因而要注重在临床诊断上的综合性分析和在治疗上的个体化.
作者：牟小芬；吴青；原媛 刊期： 2004年第09期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
