陈莲娟；盛平卫
目的 比较几种不同超声膈肌功能检测指标对外科术后机械通气患者撤机预测价值.方法 选取重症医学科外科术后接受机械通气拟撤机患者63例,对患者一般资料、机械通气情况、撤机时相关生化指标进行记录,并用超声测量不同时期右侧膈肌位移(DE)、膈肌增厚率(DTF)以及快速呼气时膈肌位移速率(DERORB),记录撤机结局.绘制各种超声膈肌功能检测指标对撤机预测的受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估其预测价值.结果 撤机成功组与撤机失败组两个时点DE、DTF、DERORB差异均有统计学意义(P＜0.05).自主呼气试验(SBT)5 min时DE预测佳界值为1.06 cm,AUCROC为0.727;DTF佳界值为27.6％,AUCRoC为0.764;DERORB佳界值为1.86 cm/s,AUCROC为0.809;SBT 30 min时DE佳界值为1.12 cm,AUCROC为0.747;DTF佳界值为30.0％,AUCROC为0.793;DERORB佳界值为2.04 cm/s,AUCROC为0.880.结论 床旁超声能较好反映外科术后机械通气患者膈肌功能,尤其是快速呼气时膈肌位移速率对撤机有较好的预测价值.
作者：杨彬；滕晓华；王黎；虎磐；周飞虎 刊期： 2018年第09期
目的 探讨基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)基因多态性与高血压脑出血(HICH)患者迟发性脑水肿的关系.方法 选择2015年1月至2017年10月于本院神经内科行内科保守治疗的137例HICH患者,按照是否合并迟发性脑水肿分为观察组42例和对照组95例,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测MMP-9基因-1562C/T多态性,并收集患者临床资料进行统计学分析.结果 两组患者在年龄、糖尿病、持续发热、基线血肿体积和基线NIHSS评分方面差异均具有统计学意义(均P＜0.05).观察组血清MMP-9水平显著高于对照组[(176.7±50.3)mg/L vs(145.8 ±41.3) mg/L,P=0.000].MMP-9基因-1562C/T位点CC基因型患者血清MMP-9水平显著低于(CT +TT)基因型的患者[(147.3±45.0)mg/L vs (189.2 ±59.4)mg/L,P=0.000].与对照组比较,观察组T等位基因分布频率显著增加(P =0.019).多因素Logistic回归分析结果显示携带MMP-9基因-1562C/T位点T等位基因是HICH患者发生迟发型脑水肿的危险因素(OR=2.612,95％ CI:1.187 ～6.670,P=0.005).结论 MMP-9基因-1562C/T多态性可能与HICH患者迟发型脑水肿发生相关.
作者：师媛；刘莹莹；屈文英；惠辉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨经阴道行子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤(UM)患者术中出血量及术后康复的影响.方法 回顾性分析2015年7月至2017年7月本院收治的103例UM患者的临床资料,依据术式不同分为观察组52例与对照组51例.对照组采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组采取经阴道子宫肌瘤剔除术.比较两组术中情况、术后恢复情况、住院费用、术后并发症发生情况,并随访半年比较两组月经转归、子宫形态及复发情况.结果 观察组手术用时与术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组剔除肌瘤数目相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后胃肠功能恢复时间、肛门排气时间均短于对照组,且住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组高体温、住院时间相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);随访,两组术后半年月经转归比例、子宫形态正常比例及复发率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用经阴道行子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果肯定,且可减少患者术中出血量,促进其术后胃肠功能恢复,降低住院费用.
作者：王菲；饶燕；毕素娟 刊期： 2018年第09期
MicroRNAs (miRNAs)是一类内源性小分子非编码RNA,目前研究发现其在多种恶性肿瘤进展过程中扮演至关重要的角色.肝细胞癌是全球癌症相关死因的第三大原因,且死亡率与其早期转移密切相关.miR-200b/200c/429(miR-200b亚家族)是miR-200家族中重要的成员,近研究表明,miR-200b亚家族的靶基因、miR-200b亚家族参与的信号通路与肝癌转移有关联.肝癌作为临床上死亡率高、侵袭转移力强的恶性肿瘤之一,本文将阐述miR-200b家族在肝癌转移过程中的临床意义.
作者：李蓉；黄晓曦 刊期： 2018年第09期
目的 探讨右美托咪啶(DEX)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠是否有保护作用.方法 实验小鼠按随机数字表法分为三组,LPS组(腹腔注射LPS)、LPS+ DEX组1(腹腔注射LPS +50μg/kg DEX)、LPS+ DEX组2(腹腔注射LPS +25 μg/kg DEX),每组6只,HE染色观察各组肺组织光镜病理改变;全自动生化仪测量C-反应蛋白;Western blot方法测凋亡蛋白Caspase-3表达.结果 HE染色显示LPS组肺间质充血、水肿,大量炎性细胞浸润,两种剂量DEX干预组可明显改善肺组织病理变化;与LPS组相比,两种剂量的DEX干预组C-反应蛋白水平及凋亡蛋白Caspase-3的表达明显减少(P＜0.05).结论 右美托咪啶能够减轻LPS诱导的ALl小鼠肺组织炎症反应及凋亡蛋白的表达.
作者：李霞；王姣 刊期： 2018年第09期
目的 探究舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注对腹腔镜下行子宫肌瘤切除患者血液流变学的影响.方法 选取在本院进行腹腔镜子宫肌瘤切除术的96例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组48例,对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚靶控输注,观察组采用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注,对比两组患者诱导前(T0)、诱导后即刻(T1)、气管插管(T2)、术中(T3)、拔管后(T4)血液流变学指标、术后恢复以及不良反应发生情况.结果 与T0相比,两组患者在T1、T2时间点红细胞压积(Hct)、红细胞刚性指数(ERI)、红细胞聚集指数(EAI)、血浆粘度(ηb)、全血比粘度(低切lηb)均下降,纤维蛋白原含量(FIB)升高(P＜0.05).观察组在T1、T2时间点Hct、ERI、EAI、ηb、lηb低于对照组,FIB高于对照组(P＜0.05).观察组在T1、T2、T3时间点收缩压、舒张压均低于对照组,T1时心率低于对照组,T4时心率高于对照组(P＜0.05).观察组拔管时间、呼吸恢复时间、睁眼时间均少于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与芬太尼复合丙泊酚靶控输注相比,舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注能降低血液粘稠度,且对血流动力学影响较小,术后患者恢复好,是子宫肌瘤切除手术较理想的麻醉方法.
作者：陈荟先；孙雯；于颖群 刊期： 2018年第09期
目的 探讨低呼气末正压(PEEP)对输尿管软镜间停呼吸患者抗氧化、应激反应及麻醉恢复的影响.方法 选择2016年1月至2017年1月本院收治的肾结石行输尿管软镜钬激光碎石术患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,对照组为小潮气量(6 ml/kg)联合呼吸暂停通气组,观察组为小潮气量(6 mL/kg)联合呼吸暂停通气复合低PEEP(5 cmH2O)组,观察两组不同时间点应激因子血清皮质醇及抗氧化因子丙二醛变化情况,比较两组麻醉苏醒时间、拔除气管导管时间及围麻醉期呼吸相关并发症.结果 观察组血清皮质醇、丙二醇水平在手术开始前、拔除气管导管时、拔除气管导管后30 min及术后24 h均低于对照组(P＜0.05).观察组麻醉苏醒时间早于对照组(P＜0.05),拔除气管导管时间早于对照组(P＜0.05),观察组出现肺不张、高碳酸血症及低氧血症总比例显著少于对照组(P＜0.05).结论 针对输尿管软镜手术在小潮气量联合呼吸暂停基础上,复合5 cmH2O低PEEP,能有效地降低患者机体氧化及应激反应,促进患者麻醉恢复,减少呼吸相关并发症.
作者：赵毓毅；刘松华；沙占明；肖磊 刊期： 2018年第09期
目的 总结儿童全面发育落后(GDD)的临床特征,探讨儿童GDD与社会文化因素之间的关联.方法 随机选择2014年1月至2018年5月中南大学湘雅医院儿科确诊的100例GDD患儿以及95例发育正常儿童,总结两组的社会文化因素.通过Spearman秩相关分析GDD组和健康对照组在母亲生育年龄、父/母的受教育水平及家庭经济情况等社会文化因素差异.并分析总发育商落后程度、五个能区发育落后程度与上述因素是否相关.结果 共收集195份社会文化因素资料,两组在母亲生育年龄方面差异无统计学意义(P＞0.05),而在父亲、母亲受教育水平及家庭经济情况方面两组差异具有统计学意义(P＜0.05).总发育水平的落后程度与母亲生育年龄、父亲/母亲受教育程度、家庭经济情况等社会文化因素之间无明显相关性.但言语能区落后的严重程度与母亲受教育水平存在负相关(rs=-0.505,P＜0.05),母亲受教育水平越低,患儿语言能发育落后程度越严重.结论 全面发育落后与父/母受教育和家庭社会经济地位有关,母亲的高学历是言语能发育落后的保护因素,提高父母对儿童保健的认识,早期诊断、早期干预,对患儿精神运动发育有重要意义.
作者：段浩林；彭镜；陈晨；熊娟；刘方云；陈施梦；尹飞；王国丽 刊期： 2018年第09期
神经发育障碍是影响语言、运动、智力及社会适应性等多方面的疾病,经过适当的早期干预,部分患儿可以恢复到与正常儿童相同或相近的水平,因此正确的早期识别和干预十分重要.目前基因技术应用广泛,尤其是二代测序技术高通量、低成本、测序快的特点,使得其在辅助诊断不明原因神经发育障碍患儿方面取得了巨大的进步,从而可以通过基因诊断了解患儿预后及对患儿父母进行遗传咨询,有利于降低其发病率及进行早期干预.
作者：张皓雅；胡春辉；孙丹；刘智胜 刊期： 2018年第09期
肿瘤骨转移是晚期肿瘤常见并发症之一,也是患者预后差的标志之一.临床上现有多种肿瘤骨转移的靶向药物,其在抗肿瘤治疗及预防骨相关事件方面起着非常重要的作用.其中双磷酸盐类代表药物唑来膦酸研究较为广泛,人们发现将其联合其他抗肿瘤治疗能够更加有效地抑制肿瘤及骨相关事件的发生.本文针对唑来膦酸联合其他抗肿瘤方法的新研究进行综述,以指导临床使用及提供研究思路.
作者：邓晓文；黄强；高秋明 刊期： 2018年第09期
目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血清可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、血淀粉酶(AMY)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的动态变化及其临床意义.方法 选取AP患者72例,将患者分为轻度组(n=45)和重度组(n=27).另选取同时期健康体检者30例作为对照组(n=30).在入院后第1、3、7天,采用酶联免疫吸附法检测血清sFlt-1水平,行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并检测血AMY、hs-CRP.结果 入院后第1、3、7天重度组血清sFlt-1、AMY、hs-CRP水平明显高于轻度组(均P＜0.01).轻度组入院后第1天血清sFlt-1、AMY、hs-CRP水平明显高于对照组(均P＜0.01).入院后第1、3、7天重度组APACHEⅡ评分明显高于轻度组(均P＜0.01).入院后第1天血清sFlt-1水平与AMY、hs-CRP、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.738,P=0.000;r=0.563,P=0.000;r=0.233,P=0.028).入院后第3天血清sFlt-1水平与AMY、hs-CRP、A-PACHEⅡ评分呈正相关(r=0.622,P=0.000;r=0.584,P=0.000;r =0.218,P=0.032).入院后第7天血清sFlt-1水平与AMY、hs-CRP、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.593,P=0.000;r=0.547,P=0.000;r=0.227,P=0.030).ROC曲线分析各指标对AP的早期诊断价值,结果显示,血清sFlt-1的曲线下面积(AUC)值为0.918(95％ CI:0.865 ～0.971,P=0.000);血清AMY的AUC值为0.948(95％ CI:0.908 ～0.989,P=0.000);hs-CRP的AUC值为0.789(95％ CI:0.696 ～0.882,P=0.000).结论 sFlt-1在AP患者中明显增高,与AP的严重程度有着密切关系.动态联合监测血清sFlt-1、AMY、hs-CRP的变化对于AP的诊断、治疗、严重程度及预后判断具有重要的临床价值.
作者：张锐；王忠强 刊期： 2018年第09期
目的 观察脊髓G蛋白耦联受体激酶2(GRK2)在大鼠持续性术后痛中的表达变化.方法 雄性SD大鼠40只,按随机数字表法将大鼠分为2组(n=20):假手术组和皮肤/肌肉切口和牵拉模型组(SMIR组);采用Flatters法制备大鼠SMIR模型;分别于术前1 d(To),术后3 d(T1)、7d(T2)、14 d(T3)、21 d(T4)用yon Frey细丝法测定机械缩足反应阈值(MWT);在相应时间点行为学测定后随机抽取4只大鼠处死,取L4～L6节段脊髓组织,Western blot法检测脊髓GRK2表达.结果 T1-4时,SMIR组MWT较To时明显下降,脊髓GRK2蛋白表达较To时明显下调(P均＜0.05);与假手术组比较,SMIR组在T1～4时MWT和脊髓GRK2蛋白表达较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脊髓GRK2表达水平下调与大鼠SMIR持续性术后痛的发生、发展有关.
作者：马明祥；胡兴国；祁乐；曾因明 刊期： 2018年第09期
目的 对比腹腔镜和开腹手术对早期卵巢癌患者术后恢复和心理状态的影响.方法 回顾性分析本院2012年9月至2017年9月行手术治疗的早期卵巢癌98例,其中腹腔镜组56例,开腹组42例,比较两组患者的近期手术疗效和远期生存情况,同时采用卵巢癌治疗功能总体评价量表(FACT-O)和症状自评量表(SCL-90)评估患者术后1个月和6个月的心理状态.结果 腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组[(155.2±48.3)ml vs (249.2±41.4) ml,P=0.001],术后排气时间明显早于开腹组[(33.1±10.9)h vs (45.4±11.2)h,P=0.001],术后并发症发生率显著低于开腹组(7.1％vs 16.7％,P=0.000),住院时间明显短于开腹组[(13.8±4.2)d vs(21.2±3.2)d,P=0.001].两组的手术时间[(237.1±51.3) min vs (240.1 ±52.9)min,P=0.558]、淋巴结清扫数目[(22.4±3.6)枚vs (21.8±2.9)枚,P=0.253]比较差异无统计学意义.腹腔镜组患者术后1个月的FACT-O量表中生理机能、机体功能以及生命质量总分均显著高于开腹组(P=0.001),而术后6个月时两组患者的FACT-O各项评分差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组患者术后1个月的SCL-90评分中躯体化、抑郁和焦虑评分显著低于开腹组(P =0.001),而术后6个月时两组差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访3～ 52(22.5士8.2)个月,两组的5年生存率差异无统计学意义(92.9％ vs 95.2％,P=0.492).结论 腹腔镜手术治疗早期卵巢癌与传统的开腹手术具有同样的治疗效果,安全可行,患者术后恢复更快,心理状态影响更小,可作为早期卵巢癌的首选治疗方式.
作者：马淑娟；马进海；逯克栋；徐燕 刊期： 2018年第09期
目的 探讨以地西他滨为基础的化疗方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床疗效、安全性及有效率的影响因素.方法 回顾性分析85例地西他滨治疗MDS患者的临床资料,分析性别、年龄、修订版国际预后评分系统(IPSS-R)分期、IPSS-R细胞遗传学预后分组等因素对有效率的影响.结果 地西他滨治疗MDS总有效率为52.9％,IPSS-R危险度分层显著影响疗效,地西他滨治疗MDS高危组和极高危组更获益.地西他滨的不良反应以Ⅳ度骨髓抑制和感染为主,感染部位以肺部感染常见.结论 地西他滨治疗MDS疗效确切,安全性好;IPSS-R危险度分层是影响地西他滨达佳疗效的重要因素,相对高危组患者更获益.
作者：马家乐；李晓林；张璞；向立丽；李颢；王鲁群 刊期： 2018年第09期
目的 观察老年患者采用不同麻醉方式发生术后认知功能障碍(POCD)的情况,为老年患者下肢和下腹部手术提供科学安全的麻醉方式.方法 依照美国麻醉医师协会(ASA)的评价方式,采用本院96例ASA Ⅰ～Ⅲ级的下肢和下腹部需要手术的老年病例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组患者采用全身麻醉阻滞,观察组患者采用腰硬联合麻醉阻滞,于麻醉前、手术后24、72 h使用简易精神状态量表(MMSE)法判断患者的认知功能.结果 对照组患者手术后24、72 h发生POCD的例数分别为16例(33.3％)和9例(18.75％),观察组患者手术后24、72 h发生POCD的例数为7例(14.6％)和3例(6.25％),两组患者手术后24、72 h发生POCD的比例比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉更适合老年人下肢和下腹部手术,术后认知功能障碍发生率低,安全性良好.
作者：臧宝江 刊期： 2018年第09期
目的 通过观察磷脂酰肌醇(-3)激酶(PI3K)抑制剂LY294002对坐骨神经慢性结扎损伤模型(CCI)大鼠痛阈以及脊髓背角的磷酸化丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(p-Akt)、辣椒碱受体(TRPV1)表达的影响,研究PI3 K/Akt通路在神经病理性疼痛中的作用.方法 24只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(S组)、CCI组(C组)、LY294002组(L组)、DMSO(二甲基亚砜,LY294002的溶媒)组(D组),S组只缠绕丝线不结扎,其余组均结扎左侧坐骨神经.L组、D组鞘内置管,分别给予LY294002和DMSO,C组、S组不予鞘内置管.分别测定各组大鼠的机械痛阈(PWMT)和热痛阈(PWTL),取腰段脊髓腰膨大处做免疫组化检测脊髓背角p-Akt和TRPV1的表达.结果 与S组比较,L组在术后各时间点PWMT显著下降(P＜0.05),PWTL第1～3天显著下降(P＜0.05),在第5～7天差异无统计学意义(P＞0.05),p-Akt和TRPV1表达上调.与D组和C组比较,L组在术后各时间点PWMT和PWTL均显著上升(P＜0.05),p-Akt和TRPV1表达下降(P＜0.05).结论 PI3K/Akt通过上调TRPV1的表达,参与CCI致神经病理性疼痛的形成.
作者：丁惠娟；程智刚 刊期： 2018年第09期
目的 探讨miR-215和RUNX1在视网膜母细胞瘤(RB)中的表达水平及临床意义,并研究视网膜母细胞瘤细胞系PMC-RB中miR-215对RUNX1的调控作用.方法 应用qRT-PCR检测RB患者肿瘤组织及癌旁非肿瘤组织、人RB细胞系FMC-RB及人正常视网膜血管内皮细胞系ATCC中miR-215及RUNX1的表达水平.用miR-215模拟物(miR-215-mimic)、miR-NC、si-RUNX1和si-NC分别转染FMC-RB细胞系,分别测定细胞增殖、迁移及侵袭能力,并检测miR-215对RUNX1的调控作用.结果 RB肿瘤组织中miR-215表达水平显著低于癌旁非肿瘤组织,RUNX1 mRNA表达水平高于癌旁菲肿瘤组织(P＜0.05).miR-215在PMC-RB细胞中的表达水平低于ATCC中表达水平,而RUNX1 mRNA的表达水平高于ATCC中表达水平(P＜0.05).RB肿瘤组织中miR-215和RUNX1的表达水平与视神经浸润、肿瘤组织分化程度、淋巴结转移等临床病理特征有关(P＜0.05).miR-215-mimic组细胞增殖、迁移及侵袭能力均显著低于miR-NC组(P＜0.05).在转染3'非翻译区(3'UTR)-Wt的细胞中,miR-215-mimic组荧光素酶活性低于miR-NC组(P＜0.05);转染miR-215-mimic细胞中RUNX1蛋白表达水平低于转染miR-NC的细胞(P＜0.05).si-RUNX1组细胞增殖、迁移和侵袭能力均低于si-NC组(P＜0.05).在RB肿瘤组织中miR-215表达水平与RUNX1 mRNA表达水平呈负相关.结论 在RB的发生发展过程中,miR-215表达的下调可通过靶向RUNX1来促进肿瘤的恶性进展,miR-215可作为RB诊断的生物学标志物及治疗靶点.
作者：符小林；李谟汉；符密 刊期： 2018年第09期
进行性脑病伴水肿,高度失律脑电图和视神经萎缩综合征(PEHO)是一种独特的神经发育障碍.临床特征主要包括严重发育迟缓,早发性癫痫发作,视神经/小脑萎缩,手脚水肿和生命早期死亡.没有视神经萎缩和脑成像异常但符合其他PEHO标准的患者通常被描述为PEHO样综合征.目前,国内对该病的详细报道较少.因此,本文对该病的发病率、病因、疾病特点、相关基因进行总结,希望能够为以后的临床工作提供帮助.
作者：刘菁；牛悦；童丽丽；宋双双；李艳；孙若鹏；李保敏 刊期： 2018年第09期
目的 观察水溶性膳食纤维联合益生菌治疗慢传输型便秘的临床疗效和安全性.方法 观察2015年9月至2016年4月期间于南京大学医学院附属金陵医院接受治疗的慢传输型便秘患者35例,所有患者均给予水溶性膳食纤维联合益生菌治疗,比较治疗前后患者Wexner便秘症状评分、每周自主排便次数、胃肠生活质量评分及相关不良反应.治疗后随访48周.结果 经水溶性膳食纤维联合益生菌治疗后,第12周患者Wexner便秘症状评分明显下降,每周自主排便次数明显增加,胃肠生活质量评分明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访第24周患者排便次数、GIQLI评分逐渐下降,Wexner评分逐步回升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);随访第48周,上述三项指标与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).第12周疗效佳,临床治愈共14例,达到临床缓解共24例.治疗期间患者均未出现严重不良反应.结论 水溶性膳食纤维联合益生菌可安全有效地治疗轻中度慢传输型便秘,明显改善便秘症状及胃肠生活质量,值得临床推广应用.
作者：顾立立；葛晓龙；张雪莹；丁超；田宏亮；倪玲；姜军；龚剑峰；李宁 刊期： 2018年第09期
目的 评价三种不同方法治疗胫骨髁间后棘骨折的手术疗效.方法 回顾性分析2012年9月至2017年9月本科收治的35例胫骨髁间后棘骨折的患者资料.其中10例患者行后内侧小切口空心钉固定,17例患者行关节镜下不可吸收线8字固定,8例患者行关节镜下锁扣带袢钛板(TightRope固定系统)固定.随访3个月,比较三组患者膝关节活动度、关节稳定性、Lysholm膝关节功能评分、手术时间、并发症以及影像学检查评价骨折愈合情况.结果 所有患者均获得随访,无切口感染及血管神经损伤等并发症,术后3个月患膝关节CT检查证实34例骨折愈合,另1例术后6个月复查时骨折愈合.三组患者膝关节活动度、关节稳定性及Lysholm膝关节功能评分差异无统计学意义(P＞0.05),空心钉固定组手术时间明显短于关节镜下手术组(P＜0.05).结论 对于胫骨髁间后棘骨折,后内侧小切口空心钉固定、关节镜下不可吸收线8字固定及关节镜下锁扣带袢钛板固定三种手术方法各有利弊,关节镜下微创治疗是趋势.
作者：薛军；任忠明；魏海清 刊期： 2018年第09期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
