郑波
目前癌症免疫疗法主要分为四大类,过继细胞,免疫检查点阻滞剂,非特异性免疫激活剂与癌症疫苗.因篇幅限制,本文将着重综述免疫检查点阻滞疗法.目前乳腺癌以综合治疗为主,包括手术、化疗、放疗、靶向、内分泌治疗,基于如此强大的综合治疗,乳腺癌已成为目前世界上能得到临床治愈的实体肿瘤之一,但三阴性乳腺癌因缺乏性激素受体及HER-2故无法从内分泌和分子靶向治疗中获益,且因其较强的生物学特性,导致其具有较高的复发率及远处转移率,是乳腺癌中预后差的类型,本文将综述目前有关免疫检查点阻滞疗法的新发现及相关机制,从而展望未来三阴性乳腺癌免疫治疗的可能.
作者:陈廷俊;李建文;张远起;黄胜超;陈小东 刊期: 2019年第02期
医院为使自身管理能力得以提升,凸显社会服务属性,积极开展信访工作了解患者心声,有效化解医患矛盾,营建和谐、稳定医患关系,为医院有效开展诊疗活动奠定基础.本文通过对创建和谐医患关系过程中的医院信访工作策略进行分析,以期为提高医院管理综合质量提供参考.
作者:单丹 刊期: 2019年第02期
目的:探讨对于冠心病患者开展综合护理干预的具体方法以及应用效果.方法:对照组患者给予常规护理,观察组患者则在该基础上采取综合护理干预.结果:两组患者护理前各项血脂指标均较高(P>0.05);护理后观察组患者的血脂指标改善效果显著优于对照组(P<0.05);两组患者护理前SAS、SDS评分均较高(P>0.05);护理之后观察组患者的SAS、SDS评分改善效果显著优于对照组,两组间之间差异(P<0.05).结论:针对冠心病患者采取综合护理干预,有利于改善患者血脂指标和心理健康状况,有助于促进患者康复.
作者:程园园 刊期: 2019年第02期
目的:评价马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的应用与疗效.方法:2016年3月至2018年4月期间,选择我院收治的100例H型高血压患者,采用双盲法将其分为对照组与观察组,各有50例.对照组,马来酸依那普利片治疗,观察组,马来酸依那普利叶酸片治疗,观察并比较临床疗效.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组收缩压及舒张压水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Hcy水平低于对照组(P<0.05).结论:马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压,疗效显著,建议推广.
作者:张筑 刊期: 2019年第02期
随着循证医学的不断推进,临床各项疾病的诊断、治疗对客观的实验室生化指标提出了更严格的要求,检验标本的合格性影响着实验室检验标本结果的准确性,进一步影响着患者的病情评估、诊断、治疗以及预后.现阶段,临床患者检验标本留取与送检是护理人员的首要工作,相关医学数据显示,引发不合格检验标本的原因中65%与护理人员采集标本存在关联,护理人员护理质量的高低直接关系到检验标本质量.静脉血收集是临床主要的标本采集法之一,具有操作简便、易施行等特点,但在不同原因作用下导致临床收集的血液标本出现不合格状况,破坏临床检验结果的准确性.
作者:陆红 刊期: 2019年第02期
目的:研究微生物检验标本不合格原因分析及质量控制策略.方法:选取我院检验科2016年2月-2017年12月微生物检验标本562份,回顾分析所有检验标本,其中有90份不合格,计算不合格微生物标本所占比例,切实分析不合格原因并提出针对性质量控制策略.结果:562份微生物检验标本中,其中有90份不合格,39份属于痰液检验标本不合格,所占比例为43.33%;32份属于无菌器械用具检验标本不合格,所占比例为35.55%;7份属于血液检验标本不合格,所占比例为7.77%;12份属于无菌体液检验标本,所占比例为13.33%.结论:在实际管理微生物检验标本时需不断强化监管力度,促进各科室沟通与协调.
作者:邓馨 刊期: 2019年第02期
目的:分析自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的效果.方法:选择近一年我院收治的100例翼状胬肉患者作为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别给予的是传统的单纯翼状胬肉切除术和自体角膜缘上皮移植术进行治疗,治疗后对效果分析.结果:对两组患者的治疗总有效率分析,乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例,总有效率分别是90% 和70%,乙组的优势明显.对两组患者的2个月内和半年内的复发情况分析,乙组的复发几率低于甲组.结论:对翼状胬肉患者给予自体角膜缘上皮移植方式进行治疗,整体效果明显,能避免出现异常反应,值得推广应用.
作者:陈芳 刊期: 2019年第02期
目的:探讨剖宫产施行心理护理的方法及护理效果.方法:纳入我院2017年11月-2018年1月90例剖宫产患者,随机分组,对照组施行基础服务,心理护理组施行心理护理.比较结果.结果:满意值、心率、收缩压、舒张压、焦虑、肠蠕动时间、下床时间、泌乳时间、术后2天泌乳量、手术出血发生率、子宫收缩乏力发生率方面相较于对照组更好,P<0.05.结论:剖宫产者实施心理护理效果好.
作者:张海梅 刊期: 2019年第02期
目的:对比探析微创旋切手术与常规手术治疗良性乳腺肿物的临床效果与意义.方法:把我院从2017年2月到2018年5月收治的良性乳腺肿物患者50例当做此次研究的主体,通过随机数字表法把这50例患者分成试验组、参照组各25例患者.参照组25例患者的手术方式是传统切除术,试验组25例患者的手术方式是麦默通微创旋切术.把这两个组患者的手术时间、手术瘢痕、术中出血量、并发症发生情况当做此次研究的观察指标.结果:与参照组25例患者相比,试验组25例患者的手术时间更短,手术瘢痕更小,术中出血量更少,P均小于0.05.试验组25例患者的并发症发生率是4.00%(1/25),与参照组25例患者的24.00%(6/25)相比,明显更低,P小于0.05.结论:微创旋切术与常规手术相比,可以减少良性乳腺肿物患者的术中出血和术后并发症,预后较好.
作者:陈叶恒 刊期: 2019年第02期
目的 分析急诊多发伤患者死亡的影响因素.方法:选取我院急诊科室2016年8月—2017年12月救治的500例严重多发伤患者资料,进行回顾性分析,根据患者结局分为成治疗组和死亡组,治疗组434例,死亡组66例,比较两组患者性别、年龄、致伤原因、与本次外伤相关的原发疾病、损伤程度评分法(ISS)评分、创伤数量、受伤至就诊时间以及受伤部位等指标差异,并采用Logistic回归分析影响患者死亡的危险因素.结果:死亡组年龄 ≥60岁、ISS评分 ≥16分、创伤数量 ≥4处、颅脑有主要损伤以及受伤至就诊时间 ≥3h比例均显著高于治疗组组(均P<0.05).患者年龄 ≥60岁、受伤部位(颅脑)、ISS评分 ≥16分和受伤至就诊时间 ≥3h为多发伤病患急诊死亡的独立危险因素.结论:医护人员应该重点关注患者年龄 ≥60岁、受伤部位(颅脑)、ISS评分 ≥16分和受伤至就诊时间 ≥3h为多发伤病患急诊死亡的独立危险因素,并针对性制定急救预案,以降低多发伤患者的病死率.
作者:俞骞 刊期: 2019年第02期
目的:探讨口腔藻酸盐印模托盘佳预处理方法.方法:将120件口腔藻酸盐印模托盘分A、B、C 3组,每组40个,通过肉眼目测和5倍放大镜观察法对采用不同预处理方法和清洗方法的口腔藻酸盐印模托盘进行清洗效果的评价,采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析.结果采用含多酶成份含多酶的含多酶的手术器械泡沫保湿剂对口腔印模托盘进行预处理后清洗,目测法、5倍放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为98.1%、95.2% 和94.3%;采用经纯化的水进行预处理后清洗,目测法、5倍放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为93.2%、88.5% 和70.3%;采用清水进行预处理后清洗,目测法、5倍放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为85.3%、81.7% 和65.6%.结论:使用后经含多酶的含多酶的手术器械泡沫保湿剂预处理再进行清洗,清洗合格率高,降低了口腔印模托盘的返洗率,减少了表面磨损和腐蚀,从而有利于延长器械的使用寿命.
作者:罗炼 刊期: 2019年第02期
目的:探讨孕期营养水平对母子健康状况影响.方法:采用问卷调查法对研究孕妇进行基本情况调查,应用24小时回顾法进行孕妇膳食营养状况调查.结果:孕妇通过膳食摄入营养素中,钠、锰的摄入量均超过标准;蛋白质、能量、铁的摄入偏低;维生素A、维生素C、维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸、钙的摄入明显不足.结论:关注孕期保健,对孕期孕妇的营养与饮食要非常重视,加强对孕妇的营养指导,注意补充易缺乏的营养素.
作者:尚广梅 刊期: 2019年第02期
目的:探讨人工泪液在白内障超声乳化手术后干眼症治疗中的应用效果.方法:以我院2017年3月—2018年3月接受治疗的74例白内障超声乳化手术后干眼症患者展开研究,随机分为对照组和实验组,对照组给予托吡卡胺滴眼液和典必殊滴眼液进行治疗,实验组在对照组基础上给予人工泪液进行治疗,以泪液分泌、泪膜破裂时间和干眼症状评分三个评价指标对研究结果进行评价.结果:治疗后实验组泪液分泌、泪膜破裂时间数值均显著高于对照组(P<0.05);治疗后一周实验组干眼症状评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后一月实验组干眼症状评分显著低于对照组(P<0.05).结论:人工泪液在白内障超声乳化手术后干眼症治疗中的应用效果较好,非常值得进行临床推广.
作者:张智慧 刊期: 2019年第02期
慢性扩展性脑内血肿 (CEICH) 在临床上极为少见 ,1980 年慢性扩展性脑内血肿的概念由 Reid 等 [1] 初次提出,将其归类于临床病理.首次 CEICH 病例报道始于1981 年 Hirsh 等 [2].世界才逐渐开始了解这种疾病.这种疾病的的影像学特点与颅内肿瘤极为类似 , 故在诊断过程中易造成误诊.
作者:徐光达;王延国;任光旭;郑敏 刊期: 2019年第02期
目的:探讨护患沟通性语言在手术室护理中的应用效果.方法:将2017年5月 ~2018年7月于我院进行手术治疗的84例患者进行等比例分组:对照组42例,采用常规护理;观察组42例,在护理中加入护患沟通性语言,比较两组患者的心理状态和护理满意度.结果:观察组焦虑、抑郁评分分别为(50.43±1.76)分、(51.57±1.83)分,明显低于对照组(58.62±2.58)分、(59.74±1.93)分(P<0.05).观察组护理满意度97.62%,其中非常满意26例、比较满意10例、一般满意5例、不满意1例.对照组中,非常满意8例、比较满意13例、一般满意9例、不满意12例,总满意度71.43%(P<0.05).结论:在手术室护理中采用护患沟通性语言,能够有效安抚患者的紧张、焦虑情绪,保证手术的顺利进行,深受广大患者的认可与好评,值得推广.
作者:王芳;马素兰 刊期: 2019年第02期
目的 探究早期干预对高危儿智能发育的影响.方法 以2015年1月至2016年9月为研究时间段,将该时间段在我院NICU治疗的高危新生儿100例作为研究对象,按照临床研究的前瞻性原则,采用双盲随机法,将之均分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予常规保健指导,观察组给予早期干预,对比两组智能发育情况.结果 在高危儿出生后的3个月、6个月、12个月及24个月,观察组的MDI、PDI均高于对照组,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 早期干预可促进高危儿智能发育,改善新生儿生活质量,值得推广应用.
作者:林迎燕 刊期: 2019年第02期
目的:讨论肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石临床探究.方法:选取80例我院在2016年1月到2018年1月治疗的肝内胆管结石的患者,根据患者的入院时间顺序分为实验组(肝段叶切除联合手术治疗)和对照组(药物治疗).结果:在治疗效果上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05).在并发症发生率上,实验组小于对照组,比较差别较大(P<0.05).在复发率上,实验组小于对照组,比较差别较大(P<0.05).结论:在肝内胆管结石的患者中使用肝段叶切除联合手术治疗,能够提高治疗效果,减少并发症发生率以及复发率,具有重要的临床价值.
作者:袁帅;偰光华 刊期: 2019年第02期
目的:探讨西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果.方法:选取2017年2月至2018年2月于我院就诊的各类炎症患者共236例,患者按入院编号随机均分为观察组与对照组各59例,对照组予以头孢他啶治疗,观察组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,对比疗效.结果:观察组治疗总有效率(96.7%)及不良反应率(18.6%)均明显高于对照组(81.4%、3.4%),组间对比差异明显(P<0.05);结论:西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠于临床抗炎治疗时效果显著,但药物不良反应明显,故使用时需严格控制药量,减少不良反应.
作者:曲广佳;崔恩东 刊期: 2019年第02期
目的:讨论糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效.方法:在2016年5月到2018年5月选取我院中治疗的带状疱疹的患者100例,根据使用治疗方法不同分为两组,其中实行糖皮质激素的患者为对照组,实行糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗的患者为实验组.结果:对照组的治疗效果小于实验组,两组之间比较具有较大的差别(P<0.05).对照组的止痛时间,治疗时间,止痂时间大于实验组,两组之间比较具有较大的差别(P<0.05).对照组的后遗神经痛发生率大于实验组,两组之间比较具有较大的差别(P<0.05).结论:在带状疱疹的患者治疗过程中使用糖皮质激素联合阿昔洛韦治疗,能够提高治疗效果,减少治疗时间,止痛时间,止痂时间,减少后遗神经痛发生率,具有重要的临床价值.
作者:库玛丽;金哲虎 刊期: 2019年第02期
目的 探究急诊科护理风险管理中护理干预措施的临床应用效果.方法 自我院2017年4月-2018年4月入院接受治疗的急诊患者中选取460例作为此次研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组患者治疗过程中实施常规急诊护理措施,观察组患者在急诊治疗过程中实施护理干预措施,对比两组患者的护理质量、护理满意度情况,以及两组患者护理后投诉、护理工作缺陷、急救事故发生情况.结果 观察组患者护理投诉率、护理工作缺陷发生率以及急救事故发生率均少于对照组,观察组护理人员的护理工作质量评分明显高于对照组,且观察组患者对护理工作的满意度优于对照组,差异对比显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预措施在急诊科护理风险管理中的应用能够有效降低急诊科护理工作开展过程中不良事件及风险事件的发生率,提升护理质量,以及患者对护理工作的满意情况,具有较高的临床应用价值,值得进行广泛的推广和应用.
作者:朱志容 刊期: 2019年第02期