学术投稿

急性脓胸早期廓清术(附47例报告)

仝令杰

关键词:
摘要:急性脓胸为金黄色葡萄球菌感染者逐渐增加,其具有耐药性,感染不易控制,单纯采用抗生素,胸腔穿刺或胸腔闭式引流往往效果不佳,常可转入慢性期.我们自1993年10月-2001年12月对47例急性脓胸施行早期廓清术,取得了满意效果.现就其手术适应症及手术方法讨论如下:
中华医学丛刊杂志相关文献
  • 加强医院信息系统(HIS)建设促进医院可持续发展

    目的通过探讨影响医院发展的根本原因,来分析解决当前医院可持续性发展的问题.方法加强医院信息系统(HIS)建设是其有效途径.结果加强"以病人为中心,加强管理和降低成本消耗为主线"的医院信息系统的建设有利于提高医院整体管理的工作效率;有利于增加医院的社会和经济效益;增强医院的综合实力,从而促进医院保持可持续发展强劲势头.

    作者:周玉 刊期: 2002年第12期

  • 宫颈管内口uu和MH感染分布及药敏谱观察

    目的了解本地区女性生殖道临床感染解脲支原体(uu)和人型支原(MH)的分布及抗生素的药敏谱现状,为今后的临床诊疗合理用药,控制耐药菌株的产生提供依据.方法选用商品化试剂盒,对临床送检的宫颈管内口拭子标本,进行培养、鉴定一、半定量和药敏试验一体化实验观察.结果检出阳性结果168例,其中uu(158/168株,94.4%)明显高于MH(6/168,3.57%)和uu与Mh混感(4/168株,2.38%)的阳性率(P<0.01),两种支原体间的检出率有显著的差异.对10种抗生素有不同程度的耐药性,其中对交沙霉素、阿奇霉素、罗红霉素、红霉素敏感率高,分别为94.64%、86.90%、84.52%、82.14%,其次为螺旋霉素、强力霉素、美满霉素,分别为74.40%、73.21%、72.62%,敏感率低于65%的有可乐必妥,氧氟沙星、四环素,敏感率分别为63.9%、32.14%,对四环素的耐药率高,占67.85%.Mh对交沙霉素、强力霉素、美满霉素敏感,对红霉素耐药.uu和Mh混合感染株对10种抗生素均有较强的耐药性,较敏感的有交沙霉素、强力霉素、可乐必妥.结论本地区女性宫颈管内口临床感染支原体主要为uu.多重耐药现象较为严重,大环内脂类抗生素如交沙霉素是治疗uu感染的首选药.加强支原体感染及耐药性检测,掌握病原体感染动态及药敏谱变化,指导临床合理用药非常重要.

    作者:王崇玉 刊期: 2002年第12期

  • 足月新生儿慢性肺部疾病1例

    1 病例资料患儿,男,3 1/2小时,第一胎,第一产,孕39周,剖宫产,羊水Ⅲ度污染,出生时青紫窒息,在出生医院吸痰、吸氧.因生后呻吟3小时入我院新生儿科.家族史无特殊.入院查体:体温34.6℃,反应差,皮肤发绀,呼吸58次/分,双肺闻湿罗音,心脏、腹部体检无异常,指、趾甲见胎粪样污染.

    作者:吴春英 刊期: 2002年第12期

  • 对专升本生理学教学的两点看法

    医学专升本教育是近年来国家为专科毕业的学员提供的一个继续接受学历教育的机会.但由于办学时间不长,经验不足,卫生教育主管部门对开设的课程、教材也未作统一规范,因此在实际教学过程的诸多方面尚未形成有效模式.

    作者:万绍华 刊期: 2002年第12期

  • B超诊断胎儿先天性腹裂并肛门闭锁畸形1例

    1 临床资料孕妇,26岁,第一胎,现孕34周行常规B超检查.使用Aloka-1200型超声诊断仪,探头频率3.5MHZ.

    作者:彭月享 刊期: 2002年第12期

  • 单纯肺结核治疗出现大量胸腔积液1例

    1 病例资料男性患者,36岁.因咳嗽,咳痰伴胸痛半月,拍胸片诊断为右上浸润性肺结核收住院,给予2HRSZ/4HR短化抗痨及对症治疗.半月后胸痛消失,咳嗽减轻,一般状况好.第25天患者出现发热,T38.5℃,伴胸闷胀、气短.

    作者:刘晓波 刊期: 2002年第12期

  • 肺气肿型肺大泡并气胸的手术治疗

    老年人弥漫性肺气肿合并巨型肺大泡并气胸病人,因常伴有不同程度的心肺功能损害及各种合并症,如不手术,将有更大的危险.我们在积极处理合并症的同时,积极行腋下小切口开胸手术,取得良好效果,现报告如下.

    作者:张胜卫;王亚玲;付玉东;候波;贾国华 刊期: 2002年第12期

  • 肾综合征出血热少尿期患者血液透析的体会

    肾综合征出血热(HFRS)是一种急性自然疫源性疾病,临床分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期,此病发生急、变化快、肾功能受损严重,而少尿期易发高钾、水电解质紊乱等并发症,死亡率高,我科对108例出血热少尿期患者进行864次血液透析治疗,在穿刺方法和透析技巧上取得了一定的效果和经验.现报导如下.

    作者:周菊;王靖;艾俊英;莫继安 刊期: 2002年第12期

  • 静脉穿刺拔针按压法的改进

    为了减轻静脉穿刺拔针所致的疼痛,皮下瘀血,我们于2001年-2001年3月对四肢静脉输液的病人采用不同的按压方法拔针,效果良好,减轻了病人疼痛及皮下阏应.

    作者:曾红梅 刊期: 2002年第12期

  • 高压氧舱使用安全与改造的几点意见

    根据医用氧舱国家标准GB12130-1995规定和卫生部劳动部卫医发[1996]第34号文件<医用氧舱临床使用技术要求>,对我院医用氧舱进行了安全检查与改造,现就存在的一些问题和改造后的一些状况向各位专家同行加以介绍和探讨.

    作者:张志忠 刊期: 2002年第12期

  • 手术室现代精密仪器的管理

    近年来,随着现代科学技术的不断发展,越来越多的精密贵重仪器进入了手术室.电视腹腔镜.眼科超声乳化仪,多功能内窥镜系列,多功能智能电刀等新仪器新设备的应用,大大提高了手术质量和工作效率,如何加强精密仪器的管理不仅是手术室质量控制的内容,也是完成复杂手术配合的重要保证.现将我院手术室对精密贵重仪器管理的体会介绍如下:

    作者:张弘 刊期: 2002年第12期

  • 关于公立医院改革中出路的思考

    1 现状1.1 加入WTO后,医疗卫生行业日趋激烈的市场竞争给医院的发展和管理带来前所未有的挑战.加入WTO现行我国医疗体制面临的主要问题:卫生资源的配置的总量与结构失衡;社会对医院服务的需求受到多种因素的抑制而下降;城市医院的资源利用效率降低;公立医院的管理体制和运行机制缺乏活力.

    作者:庞连智 刊期: 2002年第12期

  • 浅谈医院环境文化建设

    医院环境文化,是指影响、制约医院经营活动各种内部和外部环境中外渗透的文化因素.它是个组合系统,划分为物理环境文化(硬件)和人文环境文化(软件),是二者的统一.

    作者:王天德 刊期: 2002年第12期

  • 发挥医院文化的独特作用加快医院建设步伐

    文化建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分,营造良好的文化环境,是提高社会主义文明程度,推进改革开放和现代化建设的重要条件.

    作者:朱耀明 刊期: 2002年第12期

  • 食管癌合并糖尿病的术后护理

    我院自1992-2002年共收治食管癌病人206例,其中伴糖尿病者12例,现将护理结果报道如下.1 临床资料本组12例,男8例,女4例,年龄45-65岁平均年龄52岁.

    作者:瞿燕平;沈琴 刊期: 2002年第12期

  • 28例口腔颌面部动物伤的治疗体会

    口腔颌面部动物致伤较少见.文献对此报道较少.现结合我科治疗的28例病例谈一谈治疗体会1 病例资料本组病例男18例,女10例.10岁以下13例,11-20岁7例,21-30岁4例,49岁以上4例.年龄小仅2月,大65岁.

    作者:吴斌 刊期: 2002年第12期

  • 重型颅脑损伤患者术后早期肠内营养支持

    目的探讨重型颅脑损伤患者术后早期肠内营养支持中的应用效果.方法回顾总结我科1999年3月至2002年6月应用能全力早期营养支持76例重型颅脑损伤术后病人.结果76例病人中,除发生其他严重并发症的3例外,73例较顺利地接受了能全力早期肠内营养支持.结论绝大多数重型颅脑损伤术后病人能较顺利接受早期肠内营养支持治疗.

    作者:昝明熙;季耀东;夏鹰;田彦龙;姚惠斌;张维 刊期: 2002年第12期

  • 护患纠纷常见的原因与对策

    在日常护理工作中,经常有患者对护士的某种操作、行为进行投诉,我们对出院病人进行随机抽查100例,发现对护理人员操作技术不满的占8%;对护士语言生硬不满的占11%;对医疗收费误解的占25%.现将调查结果与对策讨论如下:

    作者:马俊 刊期: 2002年第12期

  • 高压氧舱新技术的发展及其在旧舱改造中的策划与应用

    高压氧舱,作为实现高压氧治疗的必备设备,这些年,在技术上有了较大的发展.围绕着提高安全性能和使用性能两大课题,科研、生产和使用单位的工程技术人员以及专家学者,做出了不懈的努力.

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  • 水飞法在中药炮制中的应用

    利用粗细粉末在水中悬浮性的不同,将不溶于水的矿物、贝壳类药物经反复研磨制备成极细腻粉末的方法,即水飞法.早在宋代的<太平圣惠方>及<太平惠民和局剂方>中都有记载,是人们同疾病做斗争的历史中智慧的结晶.

    作者:金萍;郑金红;肖学云;陈金兰 刊期: 2002年第12期

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