许泽林
目的观察不同剂量吗啡布比卡因配伍硬膜外持续背景输注加PCA,在开胸病人术后镇痛中的效果和安全性,以探讨佳的药物配方的镇痛时间.方法60例ASAI-Ⅱ级择期行开胸手术自愿接受术后镇痛的病人,根据PCEA给药的不同,随机分为三组.A组(n=20)吗啡5mg/100ml,0.1%布比卡因;B组(n=20)吗啡3mg/100ml,0.125%布比卡因;C组(n=20)吗啡3mg/100ml,氟哌利多2mg/100ml,0.125%布比卡因.三组术中均采用硬膜外阻滞联合全麻,术毕拔除气管导管后给负荷量4-6ml,接奥美电子自控镇痛泵行PCEA镇痛.术后1、2、5日采用视膜拟评分法VAS评估静息和咳嗽时镇痛效果,记录镇痛过程中恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用的发生情况.结果(1)术后1、2日静息和咳嗽疼痛VAS评分三组间无显著性差异;(2)5日静息VAS评分72小时镇痛的30例与48小时镇痛的30例比较无显著性差异,咳嗽VAS评分两者有显著性差异;(3)三组术后1、2、5日HR、Bp平稳,无1例呼吸抑制发生.(4)恶心、呕吐、皮肤瘙瘁的发生率C组明显低于A、B两组,B组低于A组.结论(1)0.125%布比卡因加吗啡3mg/100ml与0.1%布比卡因吗啡5mg/100ml用于开胸病人PECA镇痛,均能获得满意的镇痛效果,但前者恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率低,加入氟哌啶2.5mg/100ml,可以进一步减少恶心、呕吐、皮肤瘙瘁的发生率.(2)开胸病人PCEA术后镇痛时间适当延长,以72小时为佳.
作者：王云霞 刊期： 2003年第09期
食盐中毒在动物医学中报道很多[1、2],常导致动物不明原因的死亡.动物尸检表明,脑脱水,萎缩,胃肠道组织脱水、出血,心脏脱水,血管栓塞等.
作者：胡勇；江洪 刊期： 2003年第09期
急性心肌梗塞(AMl)是目前危害人类健康的主要疾病,随着诊疗技术的提高,溶栓疗法已成为AMI治疗中重要的方法之一.
作者：唐昕明；陈黎明 刊期： 2003年第09期
2002年1月-2003年7月,我们在临床中应用斯氏针对10例跟骨骨折、足弓塌陷的病例进行经皮闭合穿针,斯氏针复位固定,加石膏靴外固定治疗,取得较满意的效果,现报告如下:
作者：任民；梁卫华；权王顺 刊期： 2003年第09期
目的探讨子宫内膜异位症患者肝细胞因子(HGF)与子宫内膜异位症发病机制的相关性.方法收集30例子宫内膜异位症和不孕症患者子宫内膜,分离培养间质细胞,用ELISA法测定肝细胞生长因子.结果内异症细子宫内膜间质细胞分泌HGF水平为0483±0.10ng/ml,对照组HGF水平为0.157±0.03ng/ml,内异症组HGF水平明显高于对照组,两组间比较P＜0.05,具有显著性差异.结论子宫内膜异位症子宫内膜间质细胞分泌HGF增加,可能与内异症发病机制有关.
作者：郭建华；缪泽群；洛若愚；叶海鸥 刊期： 2003年第09期
目的报道47例高血压脑出血手术治疗临床效果分析.方法CT定位微小骨窗开颅.结果治愈好转37例,随访37例,功能恢复34例.结论本方法有许多优越性,只要手术时机恰当,合理操作,积极防治并发症,应能进一步提高高血压脑出血的疗效,减少致残率.
作者：张玉定 刊期： 2003年第09期
急性出血性脑血管病并发应激性上消化道出血的发病率与死亡率均较高,现将我院近20年来175例急性出血性脑血管病并发上消化道出血80例进行临床分析.
作者：胡勇 刊期： 2003年第09期
人体口腔中存在大量的微生物,其中细菌在每毫升分泌物中约有100万到10亿,且种类多达数10种,而且存在大量的病毒.据统计资料表明目前我国乙肝表面抗原的携带率在10%以上.
作者：万金玉；陈晋玉；郭华；徐佑兰；曹青芝 刊期： 2003年第09期
目的探讨改良Hulth法兔骨关节炎(OA)模型的制作.方法16只中国白兔随机分为2组,即正常组和造模组,正常组不作任何处理,造模组予以手术造模,并于术后7天予以每日驱赶动物2次,共30分钟,驱赶动物4周后,取右侧胫骨平台关节软骨行肉眼,光镜观察.结果肉眼观察动物关节软骨病损符合临床OA表现,光镜观察关节软骨退变符合OA典型病理改变.结论采用改良Hulth法所建立的兔骨关节炎模型,可提前出现典型的骨关节炎病理改变,所建立的OA模型较为理想.
作者：胡阿威；张磊；张功礼；邓长康；禹志宏；黄振华；余永桂；郭秀萍 刊期： 2003年第09期
在医学模式正在向生物--心理--社会医学转变的今大,医生与患者之间、与患者家属之间的交流与联系在医疗活动和医疗过程中具有特殊的重要作用.
作者：王彬；唐化勇 刊期： 2003年第09期
目的观察硝酸甘油与卡托普利联用对各种病因致心力衰竭患者的治疗效果.方法对40例心力衰竭患者静脉滴注硝酸甘油、口服卡托普利联用,并与单用硝酸甘油组作对照,观察联用疗效在治疗心力衰竭中的作用.结果治疗组显效率65.5%,对照组显效40%.结论硝酸甘油与卡托普利联用疗效好,且可提高患者院外生活质量.
作者：涂馀波；朱道珍；周萍 刊期： 2003年第09期
目前多媒体教学成为教学改革中的重头戏,计算机在教学中的确有着独特的无可替代的作用.本文分析了儿科多媒体教学的优势,并提出在应用多媒体教学中应注意的若干问题.只有通过不断完善,扬长避短,才能真正发挥多媒体教学的先进性.
作者：李斌；陈鹏 刊期： 2003年第09期
近年来,我院使用氯胺酮对特重烧伤病人的削/切痂手术进行麻醉,取得了满意的麻醉效果,现将体会报告如下:
作者：张瑞梅；李梅 刊期： 2003年第09期
额部及眉弓的闭合性颅脑外伤常造成额筛蝶复合体骨折,这类病人通常伴有视力障碍或失明,多数是因视N官骨折导致视N受压引起,也有视N勒下出血、凝血块压迫引起,少数则是由于视N断伤导致永久失明.
作者：赵葵兵 刊期： 2003年第09期
2003年7月1日,沈阳军区赴小汤山抗非一线医务人员携家属及子女共185人来我院疗养,疗养期为半个月.由于领导重视,又加强了疗养中的管理,确保了疗养工作的圆满完成.现将我们的主要做法报告如下.
作者：全英子；赵艳；黄小鸥 刊期： 2003年第09期
KODAK M35型自动洗片机是一种具有药液自动补给与循环功能的深槽式洗片机,其药槽容量达7.5L左右.具有传片速度快、效果好、故障率低等特点,适用于工作量大的综合性医院使用.
作者：吕卫民 刊期： 2003年第09期
总结分析1994-2002年间住院分娩96例因子宫收缩乏力引起的产后出血占出血总数的90.6%,是产后出血的主要原因.导致子宫收缩乏力的因素多,手术产亦是不可忽略的因素.制止出血的方法主要采用经腹按摩子宫刺激宫缩,给予宫缩剂,并用10%葡萄糖酸钙静注增强缩宫效果,以及宫腔填塞,子宫动脉结扎亦是有效的止血措施.但减少人流术,加强围产期保健管理,降低剖宫产率,防止产后出血亦非常重要.
作者：朱道珍；涂馀波 刊期： 2003年第09期
高血压是以体循环动脉血压增高为主要临床表现,可伴有心、脑、肾等脏器质性改变的临床综合征.是一种危害人类生命健康常见、严重的疾病之一.
作者：曹立明 刊期： 2003年第09期
慢性肺心病是临床常见多发病,属于多个脏器受损的疾病.为了探讨我校住院的肺心病病人的临床特点与病因、发病情况,现将1991年-2001年10年间收治肺心病66例进行临床分析讨论.
作者：胡勇；张传武；杨忠雄 刊期： 2003年第09期
前来做纤维镜检查的病人,在来院之前多为喉部不适,影响进食、呼吸、睡眠,精神紧张、恐惧,来院后显得情绪不稳定,坐卧不安,怎样安抚这类病人,使门诊工作井然有序,对病人实施健康教育至关重要.
作者：李菊 刊期： 2003年第09期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
