李国庆
目的探讨原发性胆囊癌误诊误治,提高对原发性胆囊癌的认识.方法术前B超提示多发性胆囊息肉1例,胆囊多发性结石4例同时合并胆总管结石2例.手术方式:胆囊切除4例,胆囊切除同时行胆总管切开引流2例,开腹探查后无法手术仅取近旁组织活检1例.结果低分化腺癌2例,中度分化胆管腺癌2例,近旁组织活检为癌性转移淋巴结1例.有两例免疫组化标志物CEA呈阳性.按Nevin分期,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例.术后3-15个月内5例均因全身衰竭或黄疸复发死亡.结论提高术前对原发性胆囊癌的认识,对术中摘除的胆囊进行仔细地有关检查,可大大减少其误诊误治的概率.
作者：盛海云 刊期： 2003年第08期
目的探讨活动平板运动试验诱发心律失常的(临床)心电图特点;方法使用Marqutte series2000系列,按Bruce方案进行活动平板运动试验,观察并记录心律失常发生率、发生时间、类型;结果活动平板运动试验诱发各种心律失常的发生率为11%(122/1018),以室性心律失常多见,心律失常随运动负荷增加而增加,于运动试验恢复期发生并非少见.结论活动平板运动试验诱发心律失常很常见,应予重视.
作者：潘祖英；朱宗耀；张永惠；李颖；吕建琼 刊期： 2003年第08期
目的探讨尿微量蛋白在早期糖尿病肾病中的指示作用.方法应用速率散射比浊法测定正常人和2型糖尿病人尿中微量蛋白的含量.结果2型糖尿病组尿微量蛋白含量和阳性率明显高于对照组.结论联合检测尿微量蛋白有助于提高糖尿病肾病早期诊断阳性率,亦有助于判断肾功能损害的部位和程度.
作者：朱承松 刊期： 2003年第08期
我院于2000年1月-2003年1月在绝经期取宫内节育环(IUD)术前常规口服米索前列醇(Miso)20例,效果满意,现总结如下:
作者：李中荣 刊期： 2003年第08期
股骨端部骨折是股骨干向膨大的端部延续间份发生的骨折.包括股骨髁上骨折和股骨粗隆间骨折.股骨端部骨折与干部骨折有所不同,其特点是:①骨折接近活动度很大的关节部,有的甚至通过关节(股骨髁间骨折),需早活动防止关节僵直或强直,因而需要强有力的内固定,但端部的松质骨在强力的固定压力下易发生损伤、坏死,易使固定失败;②骨折的端侧短小不易用长而有力的钢板固定.
作者：赵小明 刊期： 2003年第08期
目的研究罗通定对多种因素致大鼠离体子宫收缩的影响.方法采用离体子宫平滑肌实验法.结果罗通定对高钾去极化状态下Ca2+引起的子宫收缩有显著松弛作用,亦使氯化钙的量效曲线右移,大反应压低.罗通定剂量依赖性拮抗缩宫素(1.5u@L-)所致的子宫收缩;在无CA2+高钾液中,罗通定100μmol.L-1能抑制缩宫素依赖细胞内Ca2+的收缩;而罗通定300μmol.L-1亦能抑制缩宫素依赖细胞外Ca2+的收缩.结论罗通定能明显拮抗大鼠子宫平滑肌的收缩反应.
作者：王贵林 刊期： 2003年第08期
目的控制口腔科医院感染.方法针对口腔诊疗过程中感染的途径、方式、感染因素,采取对就诊患者经血液传播疾病的监测、加强对器械的消毒和灭菌、广泛使用一次性口腔器械、加强诊疗环境的清洁消毒、加强口腔医务人员的个人防护、严格合理地使用抗生素等措施.结果有效地预防和控制了口腔科医院感染.
作者：蒯会华 刊期： 2003年第08期
目的通过导丝导入分析,探讨中心静脉导管置入术的方法、步骤,为临床使用提供方便.方法正确使用锁骨下静脉穿刺中心静脉导管置入术,观察导丝导入过程的刻度和感受进入是否通畅,使操作顺利完成.结果1例操作失败,44例一次置管成功.结论熟练掌握导丝导入技巧是中心静脉导管置入术成功的重要环节.
作者：周丽红 刊期： 2003年第08期
做好患者出院时的健康教育,对出院患者的康复,减少疾病复发,提高生活质量有着重要意义.现将我们对骨科患者出院时健康教育总结如下:
作者：崔菊 刊期： 2003年第08期
目的探讨急性有机磷中毒抢救中阿托品中毒导致昏迷的临床原因及预防措施;方法对我院1997年5月-2003年5月的13例阿托品中毒致昏迷病人进行回顾性分析;结果急性有机磷中毒抢救中阿托品中毒昏迷占有机磷中毒中呈现昏迷状态病人的41.4%(13/29),但经早期确诊并积极治疗均可望恢复;结论在急性有机磷中毒抢救中盲目大剂量使用阿托品是导致中毒并昏迷的主要原因,正确掌握阿托品化标准是减少阿托品中毒的必要措施.
作者：戴建平；刘晓青；李霖；周贤桂 刊期： 2003年第08期
药物过敏反应是指药物经过不同途径进入体内而引起的变态反应.它可以表现为皮肤粘膜的损害,也可以表现为内脏损害,甚至多器官功能衰竭,现将我县人民医院诊治的122例药物过敏反应分析总结如下:
作者：田发红 刊期： 2003年第08期
目的探讨可调钠透析与标准钠透析对慢性肾功能衰竭患者在血液透析过程中并发低血压的影响.方法采用随机交叉对照研究,16例慢性肾功能衰竭血液透析患者随机分成两组,分别采用可调钠透析(VSD)和标准钠透析(SSD),观察血液透析过程中并发低血压的次数.结果VSD使心血管功能不稳定患者低血压的发生明显减少.结论心血管功能不稳定患者采用VSD,能减少透析过程中低血压的发生.
作者：饶惠；韩文忠；刘海英 刊期： 2003年第08期
目的回顾性总结分析老年MODS病人肺部感染的原因及护理工作.方法制定周密的呼吸道管理计划,结合老年MODS病人的个体特征,严格按护理常规进行操作.结果老年MODS病人无护理措施不当而导致感染加重或死亡.结论正确的呼吸道管理措施可以促进老年MODS病人的顺利康复.
作者：冯丽娟；丁小蓉；段艳萍；杜燕 刊期： 2003年第08期
1996年3月-2003年3月,6年间,我科运用中西医结合方法治疗乳腺增生症187例,疗效显著,现报告如下:
作者：刘吉祥；王增林；冯丽娟；杜燕 刊期： 2003年第08期
目的探讨肺心病急性加重期患者血小板活化功能的变化及联用氯吡格雷与阿司匹林对其影响.方法50例慢性肺心病急性加重期患者随机分为2组,A组24例进行常规治疗:B组26例在常规治疗基础上加用氯吡格雷(CPG)与阿司匹林(ASA),疗程均为14日.治疗前后应用流式细胞仪测定外周血血小板CD62P及pAC-1含量,并以20例健康人作对照.结果肺心病患者血小板CD62P及PAC-1均显著高于健康人(P＜0.01),治疗后显著低于治疗前(P＜0.01),治疗后B组显著低于A组(P＜0.01).结论肺心病患者血小板活化程度增加在肺心病发病中起一定作用,加用氯吡格雷(CPG)与阿司匹林(ASA)可有效降低肺心痛患者血小板活化功能.
作者：袁良俊；徐萍；赵继先；张宏考；陈功 刊期： 2003年第08期
进入临床见习阶段,学生需要去医院门诊病房,借助患者完成临床实践内容,达到学习目的.病人能否配合教学,成为决定见习课是否成功的重要因素.带教教师、见习学生增强法律意识,加强人文关怀,落实患者知情同意权,能有效的解决患者配合教学的问题,确保见习顺利进行.
作者：黄爱华；孙培；肖树芹 刊期： 2003年第08期
到目前为止,教改仍然处于初、中级阶段,还在继续把有效的或较为有效的方法逐步加以完善和规范化.因此,还没有一个特定的、行之而无不准的典型模式.教改问题,不论在教育的任何一个方面,都已不是新鲜事物.但发展缓慢的因素是多方面的-诸如经济的、社会的、家庭的等等.在现阶段具有中国特色的社会主义市场经济大发展的热潮中,各个领域都相继进入转换机制的大变革时期,这无疑都是跨世纪的壮举.为了21世纪,医学教育面临着比原来更为迫切、更为现实、更为重大的问题是:如何加快深化改革的步伐;如何培养跨世纪的医务工作者--尤其是跨世纪的医生.我国医学教育改革正处于符合中国国情、符合中华民族和人民的利益及要求、符合中国社会主义经济市场的机制转换的巩固与发展时期.培养跨世纪医生的工作已得到或将更能得到多方面的大力支持和帮助.
作者：陈公财 刊期： 2003年第08期
全口义齿是修复牙列缺失的修复方法之一.随着我国人口进入老龄化,牙体、牙列缺失病人比例增多，口腔修复面临艰巨的任务.
作者：魏玉荣；彭志玉 刊期： 2003年第08期
肾及输尿管上段手术多采取侧卧位,麻醉平面要求广,传统硬膜外一点阻滞法即使采用较大剂量局麻药也难以满足手术需要,术中仍有牵拉不适等反应.
作者：胡志丽；鲍升学；袁建国 刊期： 2003年第08期
前列腺增生症是老年男性常见泌尿系统疾病,多发于50-70岁,临床表现为尿频、尿急、排尿困难和尿潴留,以手术治疗效果为佳.但合并糖尿病的患者,术后伤口易感染,愈合慢,甚至发生严重的并发症.
作者：张文香；韩雪玲；赵菊红 刊期： 2003年第08期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
