盛海云
磺脲类药物(SU)继发性失效每年发生率5-10%,连续用药5年后可达40-50%,成为2型糖尿病患者治疗中常见而棘手的问题,因此,对于SU继发性失效患者应积极改变治疗方案,以求血糖良好控制,从而达到减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展.本文总结後40例SU继发性失效患者,采用甘舒霖配合二甲双胍治疗取得了较好的疗效.
作者：雷书江 刊期： 2003年第08期
目的回顾性总结分析老年MODS病人肺部感染的原因及护理工作.方法制定周密的呼吸道管理计划,结合老年MODS病人的个体特征,严格按护理常规进行操作.结果老年MODS病人无护理措施不当而导致感染加重或死亡.结论正确的呼吸道管理措施可以促进老年MODS病人的顺利康复.
作者：冯丽娟；丁小蓉；段艳萍；杜燕 刊期： 2003年第08期
目的观察脂质体携载前列腺素E1(Lipo-PGE1,商品名:凯时)治疗心绞痛的临床方法.方法选择心绞痛患者60例.随机分为两组:对照组常规给予硝酸盐制剂,β-受体阻滞剂或钙离子拮抗剂;Lipo-PGE1组在常规治疗的基础上加用Lipo-PGE1.结果Lipo-PGE1组与对照组相比,对缓解心绞痛症状的临床有效率提高了30%(93.3%vs63.3%,P＜0.01)对ECG缺血性ST-T改善的有效率提高了23.3%(66.7% vs 30%,P＜0.05),且无不良反应出现.结论传统药物辅Lipo-PGE1是治疗心绞痛的一种安全,有效的新方法.
作者：葛亚杰；屈春红；张锦丰；徐绍辉；李菁菁 刊期： 2003年第08期
1临床资料本组共40例(2002年3月--2003年3月),其中男36例,女4例,年龄38--80岁,平均年龄57岁,住院时间10--23天,平均16天,均有明显外伤史.
作者：施小娟 刊期： 2003年第08期
我科自2003年2月-2003年7月,收治5例因使用10%硫磺软膏致阴囊接触性皮炎的病人,现报道如下:1一般资料患者均为男性青年,18-21岁,士兵.均因患疥疮使用10%硫磺软膏后致阴囊接触性皮炎来诊.
作者：韩克宁；杨鲁胶 刊期： 2003年第08期
导入技能是教师采用各种教学媒体和各种教学方式,引起学生注意、激发学习兴趣、产生学习动机、明确学习方向和建立知识联系的一类教学行为技能.这一意图性行动广泛地运用于上课之始,或运用于开设新学科、进入新单元的教学过程.在外科课堂教学中如何导入新课进行了探讨.
作者：孙德俊 刊期： 2003年第08期
1定义在年龄大于60岁的老年人群中,血压持续或三次非同日血压测量SBP≥140mmHg(18.6kPa)或DBP≥90mmHg(12.0kPa)称为老年性高血压患者.若SBP≥140mmHg,DBP＜90mmHg,则诊断为老年单纯收缩期高血压(ISH).老年高血压患者中,一部分病人是由老年期前的各种高血压延续而来.而另一些患者随着年龄的增加伴有高脂血症、糖尿病,在此基础上大动脉发生粥样硬化,其大动脉的顺应性减低及弹性减弱,使血管壁的纤维增生,从而使血压增高.
作者：徐晓红 刊期： 2003年第08期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,多发于50-60岁年龄组,男女比例1.6:1,本病以食道中段癌多见,约占50%.目前外科手术治疗仍是食管癌的治疗手段之一.经收治多例本病患者的临床实践及观察,现对一例高龄患者术前术后的护理心得和大家共同讨论交流.
作者：杨艳敏 刊期： 2003年第08期
目的经阴道彩色多普勒(TVS-CD)协助诊断宫内早早孕后口服米非司酮及米索前列醇终止妊娠、观察流产后胎物残留及完全流产后的阴道出血时间.方法观察组病例停经33-39天,血或尿HCG阴性,TVS-CD检查证实宫内早早孕后口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,1周后复查B超了解有无胎物残留.随访阴道出血时间.对照组:选同期未经TVS-CD检查符合药流条件的普通病例行药流,1周后复查B超及随访阴道出血时间,结果观察组胎物残留明显低于对照组,完全流产后阴道出血时间显著缩短.结论TVS-CD检查应用于早早孕药流可提前7天左右诊断早早孕并行药流,从而减少胎物残留的发生,缩短了阴道出血时间.
作者：张冬霞；郑永财 刊期： 2003年第08期
目的控制口腔科医院感染.方法针对口腔诊疗过程中感染的途径、方式、感染因素,采取对就诊患者经血液传播疾病的监测、加强对器械的消毒和灭菌、广泛使用一次性口腔器械、加强诊疗环境的清洁消毒、加强口腔医务人员的个人防护、严格合理地使用抗生素等措施.结果有效地预防和控制了口腔科医院感染.
作者：蒯会华 刊期： 2003年第08期
目的为研究尿视黄醇结合蛋白(RBP)在诊断糖尿病早期肾病中的价值及与尿白蛋白之间的关系.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定了136例2型糖尿病患者的尿视黄醇结合蛋白(RBP)及尿微量白蛋白(ALB).结果糖尿病患者尿视黄醇结合蛋白(RBP)与尿微量白蛋白(ALB)正相关,尿微量白蛋白主要反映肾小球的功能状态,在正常尿微量白蛋白组中,当尿蛋白排泄尚正常时,发现已有11例尿视黄醇结合蛋白增高,提示部分糖尿病患者在肾小球损害前,可能已存在肾小管的损害.结论尿视黄醇结合蛋白排泄的高低可作为肾小管损害的检测指标之一.
作者：张文 刊期： 2003年第08期
目的通过导丝导入分析,探讨中心静脉导管置入术的方法、步骤,为临床使用提供方便.方法正确使用锁骨下静脉穿刺中心静脉导管置入术,观察导丝导入过程的刻度和感受进入是否通畅,使操作顺利完成.结果1例操作失败,44例一次置管成功.结论熟练掌握导丝导入技巧是中心静脉导管置入术成功的重要环节.
作者：周丽红 刊期： 2003年第08期
骨转移瘤是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤,通过血液循环或淋巴系统转移到骨骼并继续生长,形成子瘤.骨转移瘤的发病率在骨肿瘤中占首位,随着恶性肿瘤发病的增多和病人寿命的延长,发病率还会逐渐增高.
作者：李自立 刊期： 2003年第08期
甲状腺是所有内分泌器官中常接受手术治疗的器官,甲状腺功能亢进是普外科常见内分泌疾病,多数病人需手术治疗,并取得满意疗效.现将我院1998年5月-2001年5月30例甲亢病人住院期间围手术期的护理体会报告如下.
作者：卢天珍 刊期： 2003年第08期
滋养细胞疾患是由胚胎的滋养细胞发生变化而来的疾患,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌.治疗方法目前主要采用化学药物治疗,疗效显著.治愈率目前侵蚀性葡萄胎已达100%,绒癌接近90%.
作者：白顺荣 刊期： 2003年第08期
本文通过对肺气虚证动物模型的血气分析和血液流变学的测定,结果显示:病模组PH、PO2、SaO2%下降,PCO2升高,与对照组比较有显著性差异;全血粘度(高切、低切),血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均升高,与对照组比较有显著性差异.其中PO2与全血粘度呈负相关,PCO2与全血粘度呈正相关.上述结果表明:病模组存在着低氧血症和高碳酸血症,血液存在着高粘、高浓、高聚的流变特性,PO2和PCO2的改变与全血粘度变化存在着相关性.
作者：赵蜀军；蔡圣荣；方志斌；王元勋 刊期： 2003年第08期
通过报道96例采用颈外静脉套管针输液的护理体会,认为当长期输液老年患者因四肢浅静脉穿刺困难较大时,采用颈外静脉穿刺可减少反复穿刺带给病人的痛苦及护理工作强度,提高老年患者住院期间的生活质量,是有效地保护血管的一种安全有效、切实可行的方法.
作者：黄卫华 刊期： 2003年第08期
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病的常见合并症,Ⅱ型糖尿病至少有50%以上伴有糖尿病胃轻瘫(DiabeticGastropareses)[1].现代医学认为可能与高血糖导致胃自主神经病变、迷走神经功能不全使胃肠蠕动减弱或消失有关[2],临床表现为腹胀、恶心、便秘甚至腹泻.
作者：徐萍；袁良俊 刊期： 2003年第08期
冰片为常用中药.其来源有三:一是人工合成品,又称机制冰片,是目前国产冰片的主要来源;二是从菊科植物艾纳香的叶中提取的结晶,习称艾片,为天然冰片的一种;三是进口天然冰片,为龙脑香科植物龙脑香的树脂的加工品,习称龙脑冰片,也称梅片,数量较少.
作者：赵文芬；肖学云 刊期： 2003年第08期
监护病房(1CU)是集中医、护技术力量,利用先进的医疗技术与精密仪器分析病情,做出有成效的处理,并给予完善的护理.ICU的护理工作特点是任务繁重,责任心强,因此,ICU的护理管理相当重要.我科根据自己专科的特点,于2002年7月在产前区建立产科ICU(OICU)病房,承担产科危重病人的抢救及监护工作.作为综合医院建立一个有特色专科的ICU,怎样建立一支高应急性、高素质的队伍,以确保ICU的抢救质量,是ICU护理管理的一项重要目标.
作者：周惠欢；吴文英；罗文惠 刊期： 2003年第08期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
