王肖萱
内科临床中越来越多的个案病例提示某些心脏症状的发生发展乃至缓解均与颈椎病有相关性.故从九个方面简述颈椎解剖生理功能与临床心脏症状的联系,但有关循征医学方面的研究尚未见报导.
作者:张树义;李自立;高安危 刊期: 2003年第05期
说起无痛注射,也许有人持怀疑态度,认为打针还会不痛,但本人从事护理工作十七年,从临床实践中观察到,同一种药物、同一个病人,不同的操作人员注射,病人的反应就是不一样.总结起来看,要做到无痛注射,必须做到以下几点:
作者:凌永芹 刊期: 2003年第05期
男子性功能不全为男性中常见病、多发病,近年来有增加趋势.其中尤以阳萎和勃起不坚为常见,往往造成夫妻间性生活不协调.
作者:朱蕙;杨瑜;刘萍 刊期: 2003年第05期
随着广泛的、大剂量的应用,人们发现特定剂量的硝酸盐制剂疗效下降,甚至疗效消失,即产生所谓的耐药性.这可能与时间依赖和/或剂量依赖有关.因此,偏心剂量法间歇给药便成为标准的治疗法,达到预防或减少耐药性的目的.
作者:赵洋 刊期: 2003年第05期
目的医院的急诊医护工作模式是近年医院急诊工作者都在探讨的重要问题.本文从管理角度对急诊医护工作模式进行改革与实践,以克服急诊工作人员少,任务重的特点,于2000年5月实行医师与护士进行同步分组排班工作模式(10小进值班制).方法医生与护士合分为4组,每组11人,由2名医生,9名护士组成;每一组设立正副组长各一名;各组成员按照年龄、职称、工作经验进行整体搭配;排班以4天为一个周期即白班、夜班、下夜班、院前班.根据医护标准,使各级人员各司其责,护理建立小组长工作手册,由护理副组长记录每日工作情况.劳动量、效益、消耗、奖金、赏罚等以小组为单位.实行小组长工作负责制,小组长在完成本职工作的同时,还要在科室行政领导下负责本班次医疗护理管理工作,包括医疗(医疗组长)护理(护理副组长)安全、病房管理、诊区安全、医护配合、医护患纠分,完成本班次的医护考勤、工作量统计、效益量统计等.结果在人员没有增加的情况下比较近3年的医疗,护理,纠纷,论文及成果等指标:(1)急诊人数,清创缝合数,输液人数,急诊病房治疗病人数量逐年增加;经济效益逐年翻翻.(2)急诊在医护配合工作中长期存在的一些问题得到彻底解决、使得急诊的综合管理指标明显上升,急诊与兄弟科室之间的问题和矛盾明显减少.结论这种排班方法可以发挥全体工作人员的积极性,取得明显的社会效益和经济效益,值得实践推广.
作者:徐桂琴;冯娟;齐艳平;李娜;张红;惠东红 刊期: 2003年第05期
目的探讨钻颅血肿引流术治疗丘脑出血的效果及不同类型丘脑出血手术方法的选择.方法据脑CT扫描表现将丘脑出血分为局限型、外侧型、内侧型及混合型,对96年以来,我院收治的68例丘脑出血依出血类型分别进行保守治疗或钻颅血肿引流术.并根据分型选择手术入路:外侧型单行血肿引流,内侧型单行侧脑室引流,而混合型先做侧脑室穿刺,后做血肿局部穿刺.对局部血肿较小,而脑室积血多,尤其是第Ⅲ、Ⅳ脑室铸型者只做侧脑室引流,丘脑部位之血肿也能在引流中得以清除.侧脑室引流者只于前三天每日注入尿激酶1-2次,其后则主要由脑脊液的动力作用清除血肿.在Ⅳ脑室积血清除干净后拔管.必要时在拔除头部引流管后进行腰椎穿刺.结果出血量小于10ml,丘脑血肿局限型之预后均佳,无需特殊处理,自然病程良好.钻颅引流组中外侧型3例有2例治愈,而内侧型经钻颅侧脑室血肿引流17例中11例治愈,2例好转,混合型之6例中2例治愈,1例好转,治愈好转率为69.2%,疗效满意.结论在进一步完善术前准备与术后处理的前提下,钻颅血肿引流术不失为目前治疗重症丘脑出血有希望的治疗方法之一;出血量大小,是否破入脑室,有无脑室铸型等是影响丘脑出血预后的决定因素;能否有效防治并发症也是治疗丘脑出血的关键,手术死亡病例之血肿清除亦均满意,原因均为再出血、中枢性高热、肺部感染等严重并发症.因此,除加强监测与护理外,对重症丘脑出血患者从入院起即应采用高效广谱抗生素、制酸剂,并及时予以止惊、降温等对症支持治疗.
作者:李毓环;陈国毅;秦名芳;罗红光 刊期: 2003年第05期
我科引进使用的日本富士FPM-100A型洗片机是全自动的台式洗片机.其显影药液温度35℃,干燥器温度50℃,均由热敏电阻控制以保持恒温,定影液温度由热交换器控制,药液的补充采用补充瓶补给.
作者:吕卫民 刊期: 2003年第05期
作者:冯正中 刊期: 2003年第05期
目前对食管癌的治疗方法仍以手术、放射治疗、化学药物等治疗为主,本文采用单纯放射治疗食管癌存活已九年至今1例,现报告如下:
作者:郑大顺;龙娟 刊期: 2003年第05期
1思想政治工作是在长期的社会实践活动中发挥起来的有思想工作,就必然地会产生思想工作的理论.思想工作理论形成之初,它傍寄于哲学、兵法、策论、经书之中.
作者:邓菊英;潘灿 刊期: 2003年第05期
医疗保险制度改革是我国社会保障制度的重要组成部分,牵动着成千上万老百姓的心,它的启动将彻底打破以医疗机构在供需关系中长期形成的供方主体地位,迫使医院在观念、理论和实践上要主动适应这一形式的变化.
作者:陈梓冰 刊期: 2003年第05期
医院环境是一个医院的外在表现,它形成的视觉效果直观地反映出医院形象,折射出医院的经营理念,文明程度以及医院的整体化水平,从而影响到患者的就医流向.因此,医院环境建设是不能不重视的大问题.
作者:贾晓云;韩彦斌 刊期: 2003年第05期
目的应用显微外科技术对周围神经损伤的治疗进行分析.方法对周围神经的损伤行神经直接吻合术、神经移植术及神经松解术.结果经术后6个月~2年随访,优良率80.2%.结论周围神经损伤的显微外科治疗对神经功能恢复具有良好疗效.
作者:黄华 刊期: 2003年第05期
小儿支气管肺炎是婴幼儿时期常见的肺炎,我们在临床中应用鱼腥草注射液辅佐治疗小儿支气管肺炎,取得了良好疗效,现报道如下:
作者:商玮明 刊期: 2003年第05期
我院自2000年10月引进结肠途径治疗机,开展大肠水疗加药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎以来,已治愈许多病例.通过与传统单纯保留灌肠法相比较,两者在治疗效果上存在明显的差异.现将结肠途径治疗机治疗溃疡性结肠炎的临床观察报告如下.
作者:董利绘;宋秀芝;渠建军;冯永红;孟云凤;闫怀平 刊期: 2003年第05期
目的总结手术治疗肝内胆管结石并狭窄的经验.方法对1996年12月--2002年3月间手术治疗肝内胆管结石并狭窄78例临床资料进行回顾性总结.结果肝内结石以左肝较多见,共48例,占61.54%;狭窄部位以左肝管及其分支较多见,共23例,占29.49%;全部病例随访2个月至4年,优良率9236%.结论根据不同情况选择不同手术方法,行不同内引流术,并配合胆道镜取石,其中肝叶、肝段切除联合间置空肠胆管十二指肠(空肠)吻合术是肝内胆管结石并狭窄的佳治疗方法选择.
作者:闻学军 刊期: 2003年第05期
建立健全疫情报告制度,及时准确地掌握各类传染病的流行态势,有计划地预防、控制各种急、慢性传染病的发生和流行性,才能将传染病控制在一定水平和把爆发疫情消灭在萌芽之中.我市在传染病疫情报告管理工作中做了大量工作,取得了很大成绩,但仍存在不少问题,现综述如下:
作者:王泽清;陈辉;张锐;辜伟伟 刊期: 2003年第05期
黄素化未破裂卵泡(LUF),是排卵功能障碍的疾病,中医无比病名.据国内有关报道,育龄期妇女自然周期中LUF发生率占4.5%-10.1%,促排卵周期中LUF占31.8%-40.8%,患不孕症的妇女中LUF发生率为29.3%-68.3%.
作者:雍半医;雍一鸥;雍艳艳 刊期: 2003年第05期
顽固性心衰又称难治性心衰,是指经各种治疗后心衰不见好转,甚至有加重者,我们采用中西药结合治疗60例顽固性心衰,取得较好的疗效.
作者:杨爱枫 刊期: 2003年第05期
目的观察高压氧(HBO)治疗对脑外伤性癫痫的治疗效果.方法对65例脑外伤性癫痫进行HBO综合治疗,并与非HBO治疗的40例进行疗效比较.结果HBO组总有效率为96.%,对照组总有效率为80%,两组比较有明显的统计学差异(μ=2.53,P<0.05).结论HBO治疗能明显提高脑外伤性癫痫的疗效.
作者:莫剑锋 刊期: 2003年第05期