刘雪凯
目的探讨异位妊娠的发病因素及误诊问题,以便于及时诊断、正确治疗.方法本文采用我院收治的95例异位妊娠患者,并对本组的发病有关因素、临床表现、辅助检查、误诊进行临床分析和总结.结果发病年龄为26-35岁多.发病与计划生育、剖宫产史有一定关系.临床主要表现:停经、腹痛及阴道流血.主要辅助检查血尿、HCG及B超.结论加强生殖健康、规范使用计划生育措施,降低异位妊娠发生率,早期诊断选择合适的治疗方法.
作者：范瑞玉；陈祥凤；胡凤仙；汤俊 刊期： 2004年第06期
目的观察奥扎格雷钠对老年人糖尿病肾病患者血浆内皮素及血小板活化度的影响.方法将100例早期糖尿病肾病患者分为A、B两组,A组设为治疗组,予奥扎格雷钠80mg+生理盐水250ml静滴,B组设为对照组,予丹参800mg+生理盐水250ml静滴,每日1次,4周为1疗程;观察对比治疗前、后2w、4w血浆TXB2、GMP-140、6-keto-PGF1a、内皮素、血液流变学及尿微量白蛋白排泄率(UAER)变化情况.结果A组治疗后2w、4w血液流变学明显改善(p＜0.01、p＜0.001),血浆内皮素(ET-1)水平下降(p＜0.05、p＜0.01),血小板活化度TXB2、GMP-140下降,6-keto-PGF1a上升,UAER下降,差异有显著性(p＜0.01、p＜0.001),B组上述各项前后对比有差异(P＜0.05、P＜0.001),但无A组明显.结论奥扎格雷钠与丹参对老年人糖尿病肾病均有治疗作用,随时间延长作用增强,该药比丹参疗效更好.
作者：黄明炜；徐剑刚；朱传兵；刘芳红 刊期： 2004年第06期
目的为了探讨老年人大肠癌外科治疗规律.方法总结分析58例老年大肠癌外科治疗结果.结果右半结肠切除+所属淋巴结清扫6例,横结肠部分切除+所属淋巴结清扫2例,左半结肠部分切除+所属淋巴结清扫4例,直肠癌根治手术12例,结息肿瘤切除4例,腹腔内广泛转移并局部粘连严重无法切除者8例,结息改道以解决梗阻治疗22例.结论早期术前的及时诊断和充分的术前准备,是降低围手术风险和病死率的关键.大肠癌的发病率随着年龄增长,而迅速上升,且该病起病隐匿,进展缓慢,容易被忽视.
作者：冯骐；方耀明 刊期： 2004年第06期
胆石症是腹部外科的常见病,其发病主要与类脂代谢障碍、胆囊因素、食因素和遗传因素有关,外科手术治疗胆石症只是其中一部分病人,相当多的病人接受内科非手术治疗.
作者：郭雪芬；冯燕如 刊期： 2004年第06期
医学科学研究是以人体为研究对象,揭示生命奥秘和疾病发生与变化的规律,探索有效防治疾病,提高生命质量的技术与方法实践活动.而课题研究是提出问题、研究问题、解决问题的研究活动,其研究的程序主要包括科研选题、课题设计、实验观察及调查、资料加工整理、总结分析并提出研究结论、撰写论文与研究报告、结题、鉴定验收或申请专利与成果推广应用等.而科研选题是科学研究过程中的首要问题与关键环节.选题成功,可以说科研成功的一半.由此可见,科研选题的重要性.
作者：唐征华 刊期： 2004年第06期
1我国应对突发公共卫生事件的历史和现状突发公共卫生事件专指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的5种事件:(1)重大传染病疫情,指的是传染病的暴发(在一个局部地区短期内突然发生多例同一种传染病病人)和流行(一个地区某种传染病发病率显著超过该病历年的一般发病率水平),包括鼠疫,肺炭疽和霍乱的暴发,动物间鼠疫、布氏杆菌病和炭疽等流行,乙丙类传染病暴发或多例死亡,罕见或已消灭的传染病,新传染病的疑似病例等;(2)群体性不明原因疾病,指3人以上发生不明原因的疾病;(3)重大食物中毒,包括中毒人数超过30人或出现死亡1例以上的饮用水和食物中毒;
作者：邹伟 刊期： 2004年第06期
一患者因车床操作不当,导致左手无名指,中指第一、第二指关节轧伤,手肌腱断裂,吻合术后皮肤瘢痕及肌腱粘连,导致手功能障碍半年,现2指关节处红肿明显不退,关节活动受限,影响外观.我们采用综合康复方法给予治疗.
作者：杨波 刊期： 2004年第06期
泡沫塑料模块应用到三维适形放射治疗中已有多年,我们在应用泡沫塑料模块治疗818例过程中,不断总结模块制作的经验和完善制作方法,取得了良好的效果,现报道如下:
作者：何合良；赵一虹；张艳；许卫东；郑明民 刊期： 2004年第06期
医学生临床课(外科)教学改革中,对采用英语教学,一直是有不同意见的,笔者本人曾参加六年制英语医学班的二个年级的脱产教学.深感这部分学生学习努力,英语听力与口语提高很快,许多学生甚至超过了老师,这批学生毕业后,在对外交流学习中得心应手,能很快获得国外先进的医学技术与理论,对我国的医学发展做出了一定的贡献.
作者：陈道瑾；周剑宇 刊期： 2004年第06期
干扰素是目前国内外公认的治疗慢性乙型肝炎为有效的药物之一.苦参素近年来在国内临床上也得到了广泛应用,我院采用a-1b干扰素与苦参素联合治疗慢性乙型肝炎取得了一定效果,现总结报告如下.
作者：王保春；白宇鹏；张祖万 刊期： 2004年第06期
为了提高实验结果的准确性和可靠性,各个检验科正逐步建立和完善质量保证体系,进行全面的质量控制,其中一个重要的措施就是室内质控.进口全血质控物价格昂贵,为了节约开支,同时确保质控质量,我们采用了分装法,取得了较为理想的效果,现介绍如下.
作者：陈风；罗秋玲；周娴；黄永英 刊期： 2004年第06期
1病例介绍例1,女,46岁,因右大腿部有一肿块到门诊外科就诊.临床首选作针吸细胞学检查,检查时,见该肿块位于右大腿外侧(膝关节上15cm处)皮下,4cm×5cm,较硬,活动度差,肿块表面肤色正常,患者述发现1月余,此处无外伤史,未觉疼痛.
作者：朱思国 刊期： 2004年第06期
在当今社会中,司法需要证据,医疗事故需要医生举证,护理工作也需要证据.循证护理出现,顺应医学模式转变,循证实践也有助于促进护理质量的提高,缓解医患间的矛盾.2003年7月-2004年5月,我们将循证护理运用于40例脑卒中的护理实践中,现报告如下:
作者：祁莉荔 刊期： 2004年第06期
本文观察复方甘草片治疗拨除气管导管后患者咽喉痒痛及气管并发症[1]的效果.
作者：张辉丽；刘志文；王伟 刊期： 2004年第06期
目的探讨声门上型喉癌术后颈清标本中淋巴结大小与淋巴结转移类型的关系.方法对82例声门上型喉癌1532枚淋巴结进行组织病理学检查.444枚淋巴结做了EMA和Cy-tokeraitin(AE3)免疫组织化学标记.结果(1)颈淋巴结转移48例,转移率585%.(2)转移淋巴结分为四个组织学类型:边缘窦型,局部占位型,全淋巴结型,被膜外浸润型.246个淋巴结型中有38.21%出现包膜外浸润;273枚局部占位型淋巴结中有1.10%出现包膜外浸润;边缘窦型中未见到被膜外浸润.(3)淋巴结直径超过2cm的转移淋巴结的和组织学类型为全淋巴结的转移淋巴结易出现被膜外浸润.
作者：邹俊芝；李振东；刘力男；韩晓光 刊期： 2004年第06期
临床上有些患者由于长期静脉滴注浓度较高,刺激性较强的药物,或因静脉内留置刺激性强的塑料管时间过长,引起局部静脉壁的化学炎性反应,以及输液过程中无菌操作不严,引起感染.均会影响输液的正常进行,不仅给患者带来痛苦,也会给再次静脉穿刺带来困难.我们自1997年以来,采用京万红软膏防治静脉炎,疗效满意,现报告如下:
作者：胡海燕 刊期： 2004年第06期
上海市徐汇区卫生系统2003年实行部门预算管理,年末执行年度报表审计的思考:
作者：骆蓉芬；吴洁敏；张敏华 刊期： 2004年第06期
随着无张力疝修补手术的不断推广普及,已越来越被普外科医生所共识,它具有手术简便、快捷、创伤小、疼痛轻、复发率低、恢复快、安全性好,同时也符合正常的解剖生理结构,做到了修补可靠无张力[1].自2000年8月以来,作者就本院及两家兄弟医院共86例病人施行的无张力疝修补术作如下报告:
作者：倪斌；杨昕；贺小俭；王为好；李波；黎许明；周贵四；王勇；王壮国 刊期： 2004年第06期
目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血脂、血糖及胰岛素抵抗的关系.方法随机选择100例2型糖尿病患者,按有无视网膜病变分组,检测他们的血脂、脂蛋白、糖基化血红蛋白、胰岛素水平并进行分析总结.结果有DR组与无DR组比较血清总胆固醇(Tch)、低密度脂蛋白(LDL-C),载脂蛋白B(APOB)明显增高(P＜0.05),甘油三酯(TG)显著增高(P＜0.01),血高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(APOA)明显下降(p＜0.05).增殖期DR组与单纯期DR组比较,TG显著增高(P＜0.01),胰岛素抵抗指数有显著差异(P＜0.01).结论血脂代谢异常及胰岛素抵抗,影响着DR的发生发展.因此,糖尿病患者应严格控制血糖、血脂水平.
作者：张松菁；严孙杰；潘时中 刊期： 2004年第06期
随着现代医学的发展,虽然脑梗塞的诊断与抢救水平有了明显提高.但据近年调查结果统计,我国的脑血管意外患病率为719/10万/年,且大约有75%的存活者留有不同程度的偏瘫.给病人家属及社会带来了沉重的负担.为了帮助患者实现回归社会的终目标,进行早期有效的康复干预是十分必要的.近年来国内外多项临床及实验研究均证明电刺激小脑顶核(FN)可明显增加局部脑血流(rCBF),缩小梗塞体积,减轻脑水肿而不伴有脑代谢的改变.据此,我们采用上海仁和医疗设备公司生产的脑循环功能治疗仪(CVFT-010M型),于2002年7月-2004年2月对70例脑梗塞患者进行了治疗,探讨其在患者康复护理过程中的影响.
作者：胡燕 刊期： 2004年第06期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
