段永
丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致.HCV感染呈全球分布,各地区的HCV基因型存在一定的差异.HCV在不同性别、不同年龄、不同种族的人群中均可发病.中国丙肝抗体阳性患者近四千万,感染率约为32%.成人感染HCV后比感染乙肝病毒更容易转化为慢性肝炎,经过十年至三十年的感染,丙肝就会发展为肝硬化、肝癌,每年约有三十万人死于肝硬化和肝癌,因此中国丙型肝炎的流行已成为一个不容忽视的公共卫生问题.由中华医学会肝病学分会和传染病学与寄生虫学分会联合制订,中国第一部<丙型肝炎防治指南>于近日正式颁布.
作者：邵景东；王胜富 刊期： 2004年第06期
本文总结了我院1995年至2001年以周期性麻痹入院56例患者.结果发现:①周期性麻痹以散发多见,男性发病明显多于女性,男:女为13:1,以青年组多,占69%;②继发性周期性麻痹中甲亢占73%;③低血钾可以出现心脏受抑制表现;④肢体瘫痪程度与血钾下降程度无平行关系;⑤低血钾可影响平滑肌;⑥周期性麻痹可件血象升高.
作者：李元胜；袁贤忠 刊期： 2004年第06期
目的为了探讨老年人大肠癌外科治疗规律.方法总结分析58例老年大肠癌外科治疗结果.结果右半结肠切除+所属淋巴结清扫6例,横结肠部分切除+所属淋巴结清扫2例,左半结肠部分切除+所属淋巴结清扫4例,直肠癌根治手术12例,结息肿瘤切除4例,腹腔内广泛转移并局部粘连严重无法切除者8例,结息改道以解决梗阻治疗22例.结论早期术前的及时诊断和充分的术前准备,是降低围手术风险和病死率的关键.大肠癌的发病率随着年龄增长,而迅速上升,且该病起病隐匿,进展缓慢,容易被忽视.
作者：冯骐；方耀明 刊期： 2004年第06期
急诊科在控制医院内感染的管理中具有举足轻重的地位.分析急诊科包括患者方面、医源方面和管理方面的易感因素,研究针对急诊易感因素的对策,通过提高认识、加强对急诊科院内感染的监控和管理、全员针对性的培训等方式,加强了环境卫生、无菌操作、呼吸道、抗菌素应用等方面的管理,对预防急诊交叉感染、控制传染病的传播、保护医护人员的健康是有益的.
作者：李苗 刊期： 2004年第06期
目的观察奥扎格雷钠对老年人糖尿病肾病患者血浆内皮素及血小板活化度的影响.方法将100例早期糖尿病肾病患者分为A、B两组,A组设为治疗组,予奥扎格雷钠80mg+生理盐水250ml静滴,B组设为对照组,予丹参800mg+生理盐水250ml静滴,每日1次,4周为1疗程;观察对比治疗前、后2w、4w血浆TXB2、GMP-140、6-keto-PGF1a、内皮素、血液流变学及尿微量白蛋白排泄率(UAER)变化情况.结果A组治疗后2w、4w血液流变学明显改善(p＜0.01、p＜0.001),血浆内皮素(ET-1)水平下降(p＜0.05、p＜0.01),血小板活化度TXB2、GMP-140下降,6-keto-PGF1a上升,UAER下降,差异有显著性(p＜0.01、p＜0.001),B组上述各项前后对比有差异(P＜0.05、P＜0.001),但无A组明显.结论奥扎格雷钠与丹参对老年人糖尿病肾病均有治疗作用,随时间延长作用增强,该药比丹参疗效更好.
作者：黄明炜；徐剑刚；朱传兵；刘芳红 刊期： 2004年第06期
<护理学基础>是护理专业中带有普遍性的基本理论和操作,是护理人员必须掌握的基本知识和技能,也是发展专科护理的基础,是护理专业重要的专业基础课.笔者通过近几年来<护理学基础>实验教学实践,不断总结教学经验教训,与同事一道努力探索,在实验教学中培养护理本科生评判性思维能力,以提高学生观察问题、分析问题以及解决新问题的能力.本文主要从以下几方面来阐述.(1)更新教育思想,转变教育观念.(2)通过实例引证,培养学生的评判性思维.(3)运用评判性思维去观察分析问题,并探索解决问题的方法.同时,进行科学的课程设置,优化教师队伍.
作者：曾静香；路兰；李勤 刊期： 2004年第06期
由于急诊病患及医疗护理服务的复杂性,使实习学员在急诊科的培训与教育没有固定的模式.国际国内也因为背景及资源不同以至教育模式有差异,不同社会的发展影响对护理带教工作的兼顾面.在我国急救医学是基础医学、临床医学与许多边缘学科结合的一门综合性的年轻学科,我国现行护理教材还仅侧重于病情观察、简单的抢救配合和有限的技术操作,所涉及的面和内容与急诊专科护理的实际还有较大的差距.因此在学员有限的急诊实习时间内应该设置什么样的课程内容,采取什么样的教学方法,如何评估她们的实习效果显得更加重要.根据几年来我们对急诊带教工作的探索,认为在急诊实习期间致力于提高护生学习的学习素质,培养善于思考、寻根究底的学习取向以及强化专业能力的训练特别是专业思想、专业心理、专业动作、专业习惯的训练以达到一定的专业境界对于学生在急诊的实习更重要.我们采用了环境适应-常规操作-专科重点内容-反复训练的顺序.现将我们在急诊带教中的方法介绍如下:
作者：徐桂琴；白金芝；冯娟；齐艳平；张红；曹阳；董金丽 刊期： 2004年第06期
中期妊娠引产是计划生育失败后的补救措施,当并发植入性胎盘时,如诊断或治疗不及时得当,即可造成危及产妇生命安全的严重后果.妊娠中期引产并发植入性胎盘临床虽较少见,但鉴于以后临床的观察分析诊断治疗研究,现将1例临床报告分析如下,均用雷夫奴尔羊膜腔注射.
作者：王景玲；朴昌术；滕建凤 刊期： 2004年第06期
1我国应对突发公共卫生事件的历史和现状突发公共卫生事件专指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的5种事件:(1)重大传染病疫情,指的是传染病的暴发(在一个局部地区短期内突然发生多例同一种传染病病人)和流行(一个地区某种传染病发病率显著超过该病历年的一般发病率水平),包括鼠疫,肺炭疽和霍乱的暴发,动物间鼠疫、布氏杆菌病和炭疽等流行,乙丙类传染病暴发或多例死亡,罕见或已消灭的传染病,新传染病的疑似病例等;(2)群体性不明原因疾病,指3人以上发生不明原因的疾病;(3)重大食物中毒,包括中毒人数超过30人或出现死亡1例以上的饮用水和食物中毒;
作者：邹伟 刊期： 2004年第06期
高等护理本科学生在临床实习中,作为一只充满活力的新型队伍,有着它自己独特的特点.作者以自身为立足点,为读者介绍她在进入临床实习之前,参加医院岗前培训的过程,及通过培训提高了护理专业水平和自信心,取得了较满意的效果.
作者：周芬；毕越英；刘玮 刊期： 2004年第06期
目的探讨主动脉夹层动脉瘤的护理.方法对12例主动脉夹层动脉瘤的护理进行总结分析.结果12例主动脉夹层动脉瘤一经诊断或高度怀疑时,立即进入ICU绝对卧床休息,专人监测,力保生命体征稳定,控制收缩压在100-110mmHg,舒张压在60-70mmHg.为进一步检查治疗及手术赢得时间.注意解除疼痛,避免因疼痛而导致病情加重.合理应用降压药,硝普钠为首选降压药.在滴注过程中,需要严密观察血压,切忌血压忽高忽低.护士要认真进行健康教育和出院指导.12例患者中,6例进行手术治疗,保守治疗6例,1例术后12天死于感染.结论主动脉夹层动脉瘤的护理中,监测血压,控制其在标准范围内,避免因药物、疼痛、情绪等所致血压波动.
作者：张万玲；陈清凤；郝阿芳 刊期： 2004年第06期
医学科学研究是以人体为研究对象,揭示生命奥秘和疾病发生与变化的规律,探索有效防治疾病,提高生命质量的技术与方法实践活动.而课题研究是提出问题、研究问题、解决问题的研究活动,其研究的程序主要包括科研选题、课题设计、实验观察及调查、资料加工整理、总结分析并提出研究结论、撰写论文与研究报告、结题、鉴定验收或申请专利与成果推广应用等.而科研选题是科学研究过程中的首要问题与关键环节.选题成功,可以说科研成功的一半.由此可见,科研选题的重要性.
作者：唐征华 刊期： 2004年第06期
婴幼儿游泳,是人类早的自主保健活动之一.20世纪60年代,许多发达国家(如前苏联、韩国、日本等国)就掀起了婴幼儿游泳热.国外专家研究证实,婴幼儿游泳有利于大脑情商、智商的开发,能促进全身各器官的生长发育.
作者：何琳；刘庭英；闫正芬 刊期： 2004年第06期
肢体的创伤、断指再植、组织移植等均可引起肢体缺血.随着血流的恢复,在随后的一定时间内组织损伤不仅不减轻反而逐渐加重,这一现象称为缺血再灌注损伤.近年来随着断指再植手术技术的不断提高成功率也很高,但仍有部分再植失败,使我们认识缺血再灌注损伤是造成再植失败的重要因素.本院自1998-2002年共发生4例4指.
作者：朱乐银；乔高山 刊期： 2004年第06期
我院自1996年1月至2003年3月共手术治疗肠梗阻患者50例,术前经过心理护理和改善病人的一般情况,增强病人康复的信心和对手术的耐受能力,保证了手术的顺利.术后经过一般护理、饮食、静脉高营养、胃肠减压及正确护理引流管、早期促进肠蠕动等综合措施,病人迅速得到康复,并发症少,远期疗效可靠,达到了98%.
作者：江立珍 刊期： 2004年第06期
大黄用来治疗黄疸,出自张仲景<伤寒杂病论>.问世以来,深受历代医学家喜爱,无不以此为章,奉为圭臬.我们通过临床数百例病人的观察对此产生了一些不同看法.现略举一、二和同道共识.
作者：吴宏杰 刊期： 2004年第06期
干扰素是目前国内外公认的治疗慢性乙型肝炎为有效的药物之一.苦参素近年来在国内临床上也得到了广泛应用,我院采用a-1b干扰素与苦参素联合治疗慢性乙型肝炎取得了一定效果,现总结报告如下.
作者：王保春；白宇鹏；张祖万 刊期： 2004年第06期
结肠镜检查的适应症很广泛,如凡是不明原因的下消化道出血、慢性腹泻、低位肠梗阻、结肠息肉、肿瘤等病变,需做内镜治疗或手术定位等均需行结肠镜检查或治疗,在做结肠镜检查之前,病人需做许多准备工作,特别是肠道清洁准备,心理准备等;术中或多或少可引起腹胀、腹痛等痛苦,许多病人因此产生恐惧心理,甚至中止检查.为此,我科于2002年5月开始推行并实施了全麻下结肠镜检查,病人反应良好,无痛苦、可靠、安全,提高了病人的耐受性,降低其应激反应,消除其心理恐惧及不适,积极配合检查治疗.
作者：张永霞；王永兰；付荣萍；王晓红 刊期： 2004年第06期
目的探讨声门上型喉癌术后颈清标本中淋巴结大小与淋巴结转移类型的关系.方法对82例声门上型喉癌1532枚淋巴结进行组织病理学检查.444枚淋巴结做了EMA和Cy-tokeraitin(AE3)免疫组织化学标记.结果(1)颈淋巴结转移48例,转移率585%.(2)转移淋巴结分为四个组织学类型:边缘窦型,局部占位型,全淋巴结型,被膜外浸润型.246个淋巴结型中有38.21%出现包膜外浸润;273枚局部占位型淋巴结中有1.10%出现包膜外浸润;边缘窦型中未见到被膜外浸润.(3)淋巴结直径超过2cm的转移淋巴结的和组织学类型为全淋巴结的转移淋巴结易出现被膜外浸润.
作者：邹俊芝；李振东；刘力男；韩晓光 刊期： 2004年第06期
目的探讨中医药治疗妇女更年期综合征的疗效.方法分治疗组和对照组.治疗组用六味地黄丸和逍遥丸口服,对照组用维尼安口服.结果对照组的疗效比治疗组略高,但治疗组没有明显的副作用,患者选择的范围更广,禁忌症少,使用更安全.结论六味地黄丸和逍遥丸治疗妇女更年期综合证有较好的疗效,值得广泛推广.
作者：付军；许朝霞 刊期： 2004年第06期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
