何琳
目的 调查南京市第29中学高三学生的健康生活方式现状.方法 采用问卷形式,对684名学生健康生活方式的认知情况进行调查.结果 获得有效问卷598 份,42.81%学生课余时间用来复习功课, 28.93%外出娱乐,21.57%进行体育锻炼,6.69%补充睡眠;57.02%学生的睡眠时间为6~7 h,22.58%的睡眠时间<6 h,20.40%的睡眠时间>7 h;90.47%学生饮食以饭、粥、面为主,男生偏好油炸食品与碳酸饮料,女生偏好甜点与奶茶.男生健康生活方式认知评分为(90.46 ±13.08)分,明显低于女生的(98.55 ±13.59)分(P<0.05).结论 该校高三学生对健康生活方式的认知度较高,但多数同学未落实到实际行动中.
作者:叶宇轩;曹元 刊期: 2018年第12期
目的 总结老年脑卒中患者便秘的预防和中西医结合护理措施.方法 96例老年脑卒中便秘患者在积极康复治疗的同时给予中西医结合护理干预措施,包括健康宣教、饮食指导、排便干预、运动干预、中医按摩、耳穴贴压、穴位贴敷等.评价干预效果,记录干预期间不良反应发生情况.结果 根据便秘症状改善情况评价干预效果,96例患者中显效49例,有效45例,无效2例,总有效率97.92%.干预期间出现腹痛1例、腹胀1例和纳差1例.结论 老年脑卒中便秘患者康复治疗期间,中西医结合护理干预能有效改善便秘症状,且中医护理技术操作简便,安全性较高,值得借鉴.
作者:高燕;方怡然;孙静 刊期: 2018年第12期
目的 比较Braden量表和Cubbin and Jackson量表在ICU长期卧床患者压疮风险评估中的应用效果.方法 由经过专门培训的评估者应用Braden量表和Cubbin and Jackson量表对入住ICU的172例患者进行压疮风险评估,分析2种量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)等指标.结果 压疮发生率为12.21%. Braden量表和Cubbin and Jackson量表诊断界值分别为14分和24分时预测效果佳;Braden量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%、68.21%、22.60%、93.62%,Cubbin and Jackson量表分别为71.43%、82.78%、36.59%、95.36%;2种量表的AUC分别为0.686和0.840.结论 Cubbin and Jackson量表在ICU长期卧床患者中的应用效果较Braden量表更佳.
作者:冯素云;霍婉君;熊小玲 刊期: 2018年第12期
目的 分析住院患者接受中医护理时发生烫伤的原因,探索相应的护理对策及防护措施.方法 回顾性分析中医护理不当导致的6例烫伤不良事件,对发生不良事件的分类、患者因素、护理因素进行分析,提出具有针对性的防范措施.结果 主要原因包括护士对防烫伤认知薄弱,操作前对患者的基本情况、烫伤史、耐热程度及病情评估不充分,对烫伤预见不足未能及时发觉患者用热情况;患者及其家属在热疗时不遵守操作规程.结论 加强护理管理和护理团队的培训与考核.
作者:迟宇;肖丽娜 刊期: 2018年第12期
选取2017年1月—12月于儿童牙科门诊配合全麻技术完成口腔治疗的患儿105例,回顾性分析临床资料,调查术后复诊原因.收集患儿术后口腔日常护理情况的资料.共调查348人次,术后复诊(448次)原因:定期复查368(82.14%)次,填充物脱落34(7.59%)次,口腔疼痛及其他不适46(10.27%)次.收集患儿术后口腔日常护理情况的资料发现,口腔健康知识掌握不佳主要表现为患儿精细饮食、偏甜食(28.16%),未正确进行口腔保健(25.00%).对实施儿科全麻治疗的患儿应该重视治疗后的健康教育,指导家长进行有效的口腔维护,帮助患儿养成良好的口腔卫生习惯.
作者:曹璨璨;林琳;张年保 刊期: 2018年第12期
目的 比较鼻窦炎鼻内镜术后应用一次性鼻腔冲洗器与负压鼻腔冲洗的效果.方法 60例慢性鼻窦炎患者随机分为冲洗器组和负压组,各30例.鼻窦炎鼻内镜术后,冲洗器组采用鼻腔冲洗器冲洗鼻咽部,负压组采用负压鼻腔冲洗法冲洗鼻腔.评价2组鼻咽黏膜反应、鼻腔冲洗舒适度及鼻腔冲洗呼吸道反应.结果 冲洗器组患者鼻咽黏膜反应及舒适度均优于负压组,差异有统计学意义( Z=5.077,P<0.001;Z=2.695, P=0.035).鼻腔冲洗1 周,冲洗器组呼吸道反应发生率为33.33%(10/30),低于负压组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(χ2=7.665,P<0.001).结论 采用一次性鼻腔冲洗器冲洗鼻咽操作简单,鼻咽黏膜反应、呼吸道反应轻,且舒适度高,值得临床推广.
作者:张凤琴 刊期: 2018年第12期
目的 分析手术室精细化护理干预模式在四肢骨折患者围手术期中的应用效果.方法 将2016 年2月—11月接受常规手术室护理干预的42例患者作为对照组,2016年12月—2017年9月接受精细化护理干预的42例患者作为研究组.比较2 组护理质量、护理差错事件发生率以及手术室采样监测合格率.结果 研究组采样合格率及护理质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理差错事件总发生率2.38%(1/42),低于对照组的14.29%(6/42),差异有统计学意义(χ2=3.896,P=0.048).结论 手术室精细化护理干预模式可减少四肢骨折患者围手术期护理差错事件发生风险,提高手术室护理质量.
作者:孙喜梅 刊期: 2018年第12期
目的 验证高血压知识、态度与行为量表在中青年高血压群体中的内部结构与信度,为深入评估中青年高血压群体知信行的现状提供工具.方法 采用目的抽样方法选择衡阳市5个社区400例中青年高血压患者为调查对象,应用Mplus 7.4软件,以知识、态度、行为作为潜变量,各潜变量包括的观测变量为显变量建立结构方程模型.模型的参数估计采用对角加权矩阵伴均值-方差校正卡方检验(WLSMV),模型拟合评估使用χ2、自由度(df)、近似误差均方根(RMSEA)、加权误差均方根(WRMR)、比较拟合指数(CFI)、Tucker-Lewis指数(TLI)等.量表信度使用基于McDonald模型的Omega (ω)系数进行估计.结果 共构建2种模型,2种模型的拟合结果显示除RMSEA外(模型1为0.116,模型2为0.103),其余拟合指数均达到推荐标准(模型1与模型2结果分别为WRMR:0.915、0.808,CFI:0.913、0.924,TLI:0.902、0.917),模型2的拟合结果优于模型1;知识对态度与行为均有直接影响,回归系数分别为0.730、0.752,态度对行为具有直接影响,回归系数为0.665;量表总的信度为0.817,高血压知识、态度、行为分量表的信度分别为0.808、0.813、0.816.结论 高血压知识、态度与行为量表的三因子结构符合知信行理论的架构,且在中青年高血压患者群体中具有较好的信度,可以作为评估中青年高血压患者知信行现状的工具.
作者:陈星星;邓祺丹;吴培;廖力 刊期: 2018年第12期
目的 了解原发性高血压患者自我健康管理能力现状,分析影响因素.方法 采用一般人口资料调查表、成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)、慢性病病人健康素养量表(HLSCP)、社会支持量表(SSRS)对三级甲等医院心病科202例原发性高血压患者进行调查.结果 患者自我健康管理能力总分为(142.07 ±16.57)分;多元线性回归分析表明,教育程度、健康素养、客观支持和人均月收入是影响其自我健康管理能力的因素.结论 原发性高血压患者的自我健康管理能力处在中等水平,教育程度、健康素养、客观支持和人均月收入与其自我健康管理能力密切相关.
作者:朱晟睿;陈鸿芳;戴蒙 刊期: 2018年第12期
目的 观察耳穴压豆联合中药熏洗缓解吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)后疼痛的效果.方法 100例行PPH治疗的混合痔患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上增加耳穴压豆和中药熏洗操作.干预前、首次排便后及术后48 h进行疼痛评估.结果 观察组首次排便后及术后48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耳穴压豆联合中药熏洗可以有效缓解PPH术后疼痛.
作者:王圣敏 刊期: 2018年第12期
目的 编制适用于我国围手术期患者压力性损伤(PI)风险评估量表,帮助临床护理人员评估围手术期PI发生的危险因素.方法 通过查阅文献综述法、半结构式访谈法及参考Munro风险评估量表(成人)初步建立评估指标体系,之后应用德尔菲法(Delphi)对25名专家进行2轮咨询,对初步建立的评估指标体系进行筛选、修改,形成终版评估量表.结果 终确立的风险评估指标包括一级指标3个,二级指标15个.结论 初步建立了改良版Munro风险评估量表,为护理人员预防围手术期患者PI发生提供了一定的参考依据.
作者:廖冬花;汤彩霞;罗懋;杨泽;欧阳文瑞;吴艳平 刊期: 2018年第12期
本研究回顾了1例脑室-腹腔分流术后分流管经肛门体外脱出患者的治疗和护理措施.针对患者临床症状,医护人员应完善术前准备和心理护理,加强术后病情观察、饮食指导、疼痛护理、伤口护理和引流管护理.
作者:何琳 刊期: 2018年第12期
目的 探讨无痛肠镜检查术后重度腹部胀气患者的护理对策.方法 对2016年3月—2018年6月行无痛肠镜检查术后出现重度腹部胀气的13例患者,均予以腹部按摩、热敷、雷火灸、手法排气等处理及精心护理.结果 13例患者腹部胀气症状经处理后在3 h内均能消失.结论 对无痛肠镜检查术后严重腹部胀气患者经腹部按摩、热敷、雷火灸、手法排气等护理能有效消除腹胀症状,消除患者痛苦,提高患者舒适度.
作者:韦雪艳;覃启鲜;张桂娇 刊期: 2018年第12期
目的 观察湿润烧伤膏联合俯卧位治疗护理新生儿重度臀红的效果.方法 将2017年1月—2018年7月收治的重度臀红新生儿86例按入院时间分为对照组和观察组,各43例. 2组臀红患儿均入暖箱,每次大小便后清洁臀部皮肤,待干后,对照组患儿臀部皮肤涂湿润烧伤膏,用纸尿裤包裹,观察组患儿取俯卧位,并涂湿润烧伤膏,暴露臀部.观察2组臀红皮肤恢复情况,比较2组干预5 d和10 d时患儿哭闹情况.结果 观察组臀红治疗有效率86.05%(37/43),高于对照组的62.79%(27/43),差异有统计学意义(P<0.05).干预10 d内,观察组患儿哭闹发生率6.98%(3/43),低于对照组的25.58%(12/43),差异有统计学意义( P<0.05).结论 湿润烧伤膏外敷联合俯卧位护理干预治疗新生儿重度臀红具有积极的疗效.
作者:陈洁;伍筱铭 刊期: 2018年第12期
本文总结了35例行三踝骨折行内固定手术治疗患者的康复护理措施.患者接受围手术期护理和早期康复训练,术后均获得随访,无1例发生伤口感染、皮瓣坏死、内固定断裂、骨折不愈合等并发症.术后6个月和1年的美国足踝外科协会踝与后足评分系统(AOFAS)评分均分为82.90分和89.70分.围手术期制定并实施系统的专科护理措施和康复训练,可减轻患者痛苦,促进患肢功能康复.
作者:袁亚娟;承琳;曹敏洁 刊期: 2018年第12期
目的 比较不同随访方式对急性心肌梗死(AMI)二期康复患者运动依从性的影响.方法 选取行冠脉内支架植入术后患者198例,根据患者意愿分为对照组(门诊随访)64例、试验1组(门诊+电话随访)66例和试验2组(门诊+微信随访)68 例.评价3 组患者出院时及随访3、6、9、12 个月的运动依从性.结果 出院时,对照组体力活动状况明显优于试验1组和2组(P<0.05).随访12个月,试验2组体力活动状况较出院时明显改善(P<0.05),试验1组略有改善,但差异无统计学意义(P>0.05).随访6、9、12个月,试验1组和2组在步行方面的体力活动状况明显优于对照组(P<0.05);试验2组在骑行方面的体力活动状况明显优于对照组和试验1组(P<0.05).结论 长期对AMI二期康复患者进行门诊联合微信随访,有助于提高其运动依从性,效果优于单纯门诊和门诊+电话随访.
作者:王硕;张卨;于桂香;杨捷;王琳;张燕辉;童素梅 刊期: 2018年第12期
目的 分析泰安市门诊患者就诊意向的影响因素.方法 对泰安市医院和社区卫生服务机构(社区) 602例门诊患者进行问卷调查,内容包括人口经济学特征、参保类型、对药品政策和医疗服务的认知等.结果 选择社区和医院的门诊患者性别、年龄、工作状况比较差异有统计学意义(P<0.01).选择到社区就诊的主要原因依次是方便、医务人员的服务态度和是否为医保定点单位;选择到医院就诊的主要原因为方便、医院的医疗水平及诊疗设备是否齐全.选择医院的患者总体满意度以及在就医环境、医务人员的技术水平、设施/设备、服务价格和药品品种方面的满意情况均优于首诊选择社区的患者(P<0.05).结论 性别、年龄、工作状况及医疗服务满意度是影响门诊患者就诊意向的重要因素.
作者:韩光香;董华蕾;颜爱英;任光莺;李继红;王桂芳;魏长春 刊期: 2018年第12期
目的 分析风险管理在妇科急腹症院前急救护理的应用效果.方法 107例妇科急腹症患者根据入院时间分为对照组53例和观察组54例.对照组接诊时按照常规院前急救流程开展急救和护理,观察组实施基于风险管理的院前急救和护理.分析2组出车反应时间、急救时间、方案-设备准备准确率及抢救成功情况.结果 与对照组比较,观察组出车反应时间缩短,方案-设备准备准确率提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科急腹症院前急救护理中实施风险管理,能缩短出车反应时间和急救时间,对提升院前急救效率和质量具有积极意义.
作者:张世达;温巧玲;温美娇 刊期: 2018年第12期
目的 观察减压沸腾清洗机在复用呼吸机管路清洗消毒中的应用效果.方法 将消毒供应中心2017年6月—12月不同时间段回收的648件复用呼吸机管路随机分为对照组和试验组,每组324件.对照组采用常用清洗方法(预处理-呼吸机管道清洗架装载-选择全自动喷淋清洗机呼吸机管路清洗程序清洗消毒),试验组采用预处理-传统洗衣袋装载复用呼吸机管路-选择减压沸腾清洗机软管清洗程序清洗消毒.2组清洗消毒结束后均放入同一个干燥柜进行干燥,用目测法及ATP生物荧光检测法检测2组清洗质量,记录2组单人批量处置时间.结果 试验组目测法检测清洗合格率为99.38%(322/324),对照组清洗合格率为95.68%(310/324);ATP生物荧光检测试验组清洗合格率为100.00%(108/108),对照组清洗合格率为94.44%(102/108),检测清洗效果差异无统计学意义(P>0.05). 2种方法均可以用于复用呼吸机管路的清洗,但试验组的324 件复用呼吸机管路单人批量处置时间较对照组明显缩短[(63.50 ±2.50) min vs. (88.50 ±3.30) min, P<0.05).结论 采用传统洗衣袋装载呼吸管路,选择减压沸腾清洗消毒呼吸机管路不仅保障了清洗质量,也缩短了复用呼吸机管路的处理时间.
作者:黄素琼;龚娟 刊期: 2018年第12期
目的 分析改良口腔护理方法联合中药制剂在ICU经口气管插管患者中的应用效果.方法 120例经口气管插管患者分成对照组、干预Ⅰ组和干预Ⅱ组,各40例. 3组患者在常规机械通气护理措施基础上,对照组采用传统口腔护理法,干预Ⅰ组采用改良口腔护理方法,干预Ⅱ组在干预Ⅰ组基础上以中药制剂作为口腔护理液进行口腔护理.对3组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、牙菌斑和口腔异味方面进行比较.结果 干预Ⅱ组VAP发生3(7.50%)例,低于对照组的13(32.50%)例和干预Ⅰ组的9(22.50%)例,差异有统计学意义(P<0.05).第3天和第5天干预Ⅱ组的口腔异味评分和牙菌斑均低于对照组和干预Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良口腔护理方法联合中药制剂在ICU口插管患者中应用,能有效清洁口腔,能降低口腔异味,减少牙菌斑,从而降低VAP的发生风险.
作者:龚翠琴;肖勤;姚旭;刘亚红;陆云 刊期: 2018年第12期