1084例住院患者Rh血型鉴定结果分析

朱小妮

关键词：血型鉴定, RH

摘要：自从1939年发现Rh血型抗原以来,Rh血型已成为继ABO血型后临床意义大的一个血型系统之一[1],近年来,临床上因Rh血型不合引起的输血反应和母婴不合的妊娠所引起的新生儿溶血病等案例时有报道,而在临床住院病人这一群体中的相关报道以及如何加强防范措施的报道甚少.因此,我们从2004-04开始,在临床住院申请备血、输血的病人中开展了Rh血型[仅相Rh(D)]鉴定工作,将其作为血库的常规检查项目,对Rh阴性的患者采取了相应措施,进行预防处理.迄今为止,共查1084例住院病人, 其中Rh阴性5例,在进一步降低输血反应率,保证临床输血安全,抢救和治疗新生儿溶血病等诸多方面取得了较为满意的效果.同时也总结了不少工作经验与同行切磋、交流,现将结果总结报告如下.

中国医师杂志相关文献

十二指肠损伤的诊断治疗

目的探讨提高十二指肠损伤的早期诊断率和合适的治疗方法.方法回顾性总结我院1978～2002年间收住的十二指肠损伤19例临床经验.结果 19例中14例(74%)为严重多发伤,全部经手术治疗.行十二指肠修补术10例.修补加十二指肠憩室化3例,十二指肠空肠Roux-en-y吻合3例.胰十二指肠切除术1例,改良憩室化再简化手术2例.治愈17例,死亡2例.死亡原因为多脏器损伤,感梁性休克、多器官功能衰竭.结论正确处理和恰当的术式是救治严重多发伤十二指肠破裂的关键.

作者：吴罗源；李定明；蔡伟晖；梁健刊期： 2004年第z1期
艾迪注射液提高机体抗辐射能力临床疗效观察

癌症综合治疗中, 70%～80%的患者需要放射治疗(简称放疗)[1],而影响放疗的主要因素是放疗免疫功能下降,白细胞降低及放疗中、后期的急、慢性放射性炎症、尤其是胸部肿瘤放疗后放射性肺炎肺纤维化等.为提高机体的抗辐射能力,避免并减轻放射性炎症,国内学者应用中医中药进行过研究并取得一定疗效.为此,我们自2001-04～2003-09应用艾迪注射液配合胸部肿瘤放射治疗,随机治疗108例,取得了满意疗效,现报告如下.

作者：段玉龙；范向辉；侯俊卿；史中州；刘利平；刘桂玲刊期： 2004年第z1期
多发性抽动症病因探讨

小儿时期多发性抽动症(以下简称TS),是一种在儿童时期,以多种运动和发声抽动为主要表现,并伴有强迫、多动等行为和情绪障碍的疾病,许多病人症状迁延,治疗困难,甚至延续到成人导致终身疾患.近年来由于我国的经济建设加快,家庭成员结构的改变,生活节奏的快速变化,使成长中的儿童心理承受的压力明显加重,在普通门诊中儿童心理障碍的病人逐渐增多,其中不乏TS患儿.

作者：俞淑敏；华萃；沈时霖刊期： 2004年第z1期
老年性痴呆病辨证治疗与血液流变学关系的研究

老年性痴呆病为临床常见病、多发病,我们对1999-01～2004-01 275例老年性痴呆病患者进行中医辨证分型,分证论治,并进行血液流变学的检验,探讨研究老年性痴呆病的辨证治疗及与血液流变学的关系.

作者：孙立新；石仲仁；赵明；张丽华；毕宏观；张刚刊期： 2004年第z1期
68例甲状腺机能亢进的肌电图分析

甲状腺机能亢进常合并肌肉损伤,可伴发突眼性眼外肌麻痹,急性或慢性甲状腺中毒性肌病,周期性麻痹和重症肌无力等多种类型的肌病[1].在甲亢患者中,肌电图是检测肌肉受损的一项安全敏感的方法,尤其只对疲乏无力等自觉症状,而临床体征不明显的甲亢患者有助于诊断,也可以作为观察疗效的一项指标.现将我们对68例甲亢患者的肌电图结果分析如下.

作者：于华；赵翠云；王雪燕；毕晓静；邹淑丽；文汇刊期： 2004年第z1期
吸入β2受体激动剂治疗小儿肺炎的疗效观察

小儿肺炎是小儿时期常见的疾病之一,也是小儿死亡的主要原因之一,如何更好更有效的治疗小儿肺炎是儿科临床的重要工作,小儿肺炎常由于气道炎症引起气道高反应性致气管痉挛,及气道水肿、充血、痰阻等,临床常表现为痰鸣、喘鸣,甚至哮喘等喘息症状,它们常使患儿的呼吸功能障碍加重,也是小儿肺炎迁延不愈的原因之一,我们于2002-02～2002-12对81例临床出现喘憋的患儿在常规治疗外佐以吸入β2受体激动剂,取得较好的效果.

作者：白剑鹏；许白叶；刘思赵；林泽编刊期： 2004年第z1期
以乳房痛为主要临床表现的颈椎病误诊3例

1 临床资料例1,女,62岁.病人自述近2个月,经常出现左侧乳房部疼痛不适,有时疼痛较为剧烈,疼痛时间长则持续2～3d,短则数小时左右,有时呈现触电样疼痛,局部检查乳房无红肿、无包块、无压痛、乳腺扫描、胸部拍片、心电图检查均未见异常.口服芬必得后疼痛症状有所减轻,但仍时常出现.在门诊就诊时追问病史中发现,病人出现左侧乳房疼痛常在打毛衣时间过长或夜间睡眠枕头不合适时出现.病人诉述颈部曾有发板不适感.行颈椎X线摄片提示颈椎生理曲线消失.颈椎呈唇样骨质增生,颈5～颈6椎间孔变窄.考虑左侧乳房疼痛为颈椎病所致.经颈部按摩、理疗、牵引、中药外敷加远红外电磁波照射等综合治疗后,左侧乳房疼痛症状缓解,未再出现.

作者：施素斌刊期： 2004年第z1期
试论评估后外科临床实习教学改革与创新

临床技能不仅是临床医生行医的敲门砖,也是高等医学院校教学质量评估中需要考核的重要组成部分.临床实习是医学本科生由学生向临床医生转变的重要过程,是将基础知识、基本理论与临床技能相结合的过程,促进理论向实践的转化,是医学教学的关键阶段,因此临床实习受到我院各级领导的高度重视,教育处每年都要从各科抽调有教学经验的医生专门从事临床教学工作.

作者：刘宝东；胡怀建；姜文华；牛佳玲刊期： 2004年第z1期
156例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症,有导致孕妇死亡的危险,而延误诊断是导致死亡的重要原因.本文对我院156例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,以提高临床诊治水平.1 资料与方法1·1 一般情况 1996-01～2002-12,我院收治异位妊娠患者156例.年龄20～45岁,26～35岁发病率高.初次妊娠2例,2次及以上妊娠154例;有人流史86例,放置宫内节育器具14例,有不孕史22例,输卵管结扎术的3例,有异位妊娠史3例.

作者：郭金枝；屈利萍刊期： 2004年第z1期
他巴唑治疗Graves病前后甲功八项结果分析

弥漫性甲状腺甲亢(Graves病)是一种自身免疫性疾病,目前检查和治疗方法很多,为了给临床提供佳诊断依据和治疗方案的资料,我们随机对我院已确诊为Graves病的124名患者进行治疗前、治疗期、减量期、维持量期共四次甲功八项检查,现将结果分析如下.

作者：吴坤芳；韩景辉；严明聪刊期： 2004年第z1期
抑酸剂联合心得安预防门脉高压性胃病出血疗效观察

门脉高压性胃病(PHG)是上消化道出血的常见原因之一.目前已公认引起出血的原因是胃黏膜屏障损伤.以往单纯采用药物降低门脉压治疗但效果欠佳.作者近几年来应用洛赛克或雷尼替丁联合心得安长期口服治疗和预防门脉高压性胃病及出血,并与单用心得安比较,观察其疗效.报告如下.

作者：陈诗焕；赵敏辉；刘君艳刊期： 2004年第z1期
腰穿脑脊液置换和尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血临床观察

蛛网膜下腔出血(SAH),是神经内科常见的出血性脑血管疾病.SAH急性期易并发脑积水和脑血管痉挛(CVS),是SAH急性期常见的两大并发症,直接影响患者的预后.本文对我院自1999-01～2003-06收治入院时神志清醒的25例SAH患者,采用腰穿脑脊液(CSF)置换和尼莫地平治疗取得显著临床疗效,现报道如下.1 资料与方法1·1 一般资料本组25例,男13例,女12例,年龄14～73岁,平均年龄43岁.

作者：黄良平刊期： 2004年第z1期
利凡诺联合米非司酮引产76例临床研究

中期妊娠引产是终止多种病理妊娠和补救避孕失败的重要措施,为探讨更优的引产方法,我们于2001-01～2002-12对米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射联合应用米非司酮引产和同期单纯应用利凡诺羊膜腔内引产的135例进行对比观察,报告如下.1 资料与方法1·1 一般资料 135例为孕14～24周单胎妊娠,无利凡诺引产及米非司酮应用禁忌症,根据患者自愿分为研究组76例,对照组59例.研究组年龄19～42(27.3±11·2)岁,初孕妇21例,经孕妇55例,其中胎儿畸形无脑儿2例,双子宫单侧妊娠1例.对照组年龄20～44(27.9±12.3)岁,初孕妇18例,经孕妇41例,其中胎儿神经管缺陷畸形2例.术前常规查血常规、出凝血时间、尿常规、肝功能、胸部透视、心电图、子宫B超,无引产禁忌症.

作者：王南琳刊期： 2004年第z1期
妊高征心衰的诱因及预后分析

目的探讨妊高征心衰的诱因及预后.方法通过回顾性分析13例妊高征心衰患者的发病诱因,临床表现,治疗和母儿预后.结果妊高征心衰的发生与下列因素有关:⑴无正规产检;⑵合并贫血,低蛋白血症;⑶呼吸道感染;⑷血容量短期快速增加.治疗结果无一例孕产妇死亡,新生儿窒息7例(53.84%),低体重儿7例(53.84%)IUGR4例(31%).结论妊高征患者需加强产前检查及心功能监测,防治血容量过多,减轻心脏负担,积极纠正贫血及低蛋血症,预防妊高征心衰发生,提高母儿的质量.

作者：万蕴华；林建华刊期： 2004年第z1期
计划生育技术队伍培训与科技进步浅析

计生技术队伍培训工作是计划生育工作中的重要组成部分.为了更好地开始计划生育优质服务,以发展的战略眼光,改创特级站,自针对1999年以来我们县站(所)技术人员的水平差异,把抓计育技术队伍培训工作放在首位,注重以点带面,突出龙头作用,提高站(所)技术人员的整体文化素质和实践技能,从而激发了技术人员的工作热情,加速了计划生育工作的新进展,使全县计划生育整体水平不断提高.

作者：颜梅青；罗祝华刊期： 2004年第z1期
乳磨牙髓室底穿孔的保守治疗

我科于1995～2000年,对所遇到的17例经临床和X线检查确诊髓室底已发生穿孔的乳磨牙,经家长同意,为了暂时保留患牙以免影响恒牙的正常萌出,给予了氧化锌丁香油糊剂封闭髓室底穿孔处的保守治疗.经过1年以上的观察,取得较为满意的效果.现将结果报告如下.

作者：吕小芬刊期： 2004年第z1期
小切口基底部引流治疗乳腺脓肿

急性乳腺炎为乳腺急性化脓性感染,常因初产妇乳腺导管不通畅或哺乳方法不当,致使乳汁淤阻,继发感染[1].如早期治疗不当,易导致乳腺脓肿形成.传统的大切口开放式引流的治疗方法是将切口切至脓腔边缘,大量填塞纱布引流.其治疗时间长,切口愈合缓慢,操作过程中病人疼痛,费用高,切口愈合后遗留较长的手术疤痕,导致乳房变形,很难为现代女性接受.作者于2003-04～2004-03采用小切口基底部引流治疗乳腺脓肿10例,疗效满意.报告如下.

作者：郭林刊期： 2004年第z1期
卡介苗超量深部误种7例报告

卡介苗的接种是预防儿童结核病的有效措施,冷链动转在农村普遍实施,四苗接种率均在90%以上,故卡介苗接种率也显著上升.由于部分乡医缺乏基础知识,操作技术不规范,超量深部误种的情况时有发生,出现超量误种均可引起局部及全身的强烈反应,为减轻给受种者所带来的痛苦,作者将超量深部误种后对症治疗的体会报告如下.

作者：罗登茂；杨新田刊期： 2004年第z1期
预测终身高方法的比较

目的比较两种预测终身高的方法在上海青年的正确性.方法上海青年,男>20岁,女>18岁(各160例).以上海青年的终身高和他们双亲的平均身高对FPH(the Final Height for Parental Height)和CMH(the Corrected Midparental Height)方法进行统计分析.结果上海和瑞典的研究人群的身高是不同的(P＜0.001).上海人比和他们相对应的瑞典人都矮.瑞典人的父母分别比上海人的父母高7cm和6cm.瑞典人男女青年的终身高比上海人男女青年都高5cm.这两组人群位于人类发展趋势的不同阶段.上海二代人的身高之比,男女分别增加3.5cm和2.2cm,而瑞典人仅增加0.7和1.0cm.FPH方法的平均剩余终身高接近于0(0.04cm,P=0.89).而CMH方法的平均剩余终身高明显地高于期望值0(2.87cm,P＜0.001).上海青年的实际终身高平均值和FPH靶身高的平均值基本一致,差异无显著性(男P>0.05).而CMH方法则实际终身高高于靶身高(男3.1cm,女2.6cm),并且两种方法差异有高度显著性(P＜0.001).结论 FPH公式优于CMH方法.

作者：朱伟斌；陈培珍；邱龙美刊期： 2004年第z1期
手术治疗8例Pylon骨折临床观察

Pylon骨折也称pilon骨折,通常是由高能量创伤所造成的胫骨下1/3累及踝关节面的骨折.约70%～80%合并有腓骨骨折.这种类型骨折临床上处理棘手,并发症多,病废率高[1],治疗较为困难.我科自2000-01～2002-10,共手术治疗Pylon骨折8例,效果满意,报告如下.

作者：舒用志；丁帅；沈建辉刊期： 2004年第z1期