史振玉；孙卫国；陈惠彬
目的瘤基因(WT1)突变与白血病发病的关系.方法采用PCR-SSCP技术检测32例白血病病人标本,其中小于16岁的患者9例,成人23例(平均年龄33岁);急性淋巴细胞白血病15例,慢性粒细胞性白血病8例;18例正常人血标本.结果有3例白血病标本的PCR产物即WT1基因电泳迁移异常:1例为急性淋巴细胞白血病患者、2例为急性粒细胞性白血病患者;分别位于外显子7、6和10.临床追踪观察发现该3例白血病患者经化疗未能达到完全缓解,全部于发病后3个月内死亡,而WT1基因正常的白血病患者经化疗后大多数能达到部分缓解或完全缓解,生存期明显延长.正常血标本PCR产物和SSCP结果无明显异常.结论 WT1基因突变与白血病发病有关,有助于白血病辅助诊断和预后的分析.
作者：卢青；刘革修；韩建英 刊期： 2002年第10期
目的观察电针对狗胃黏膜血流量(GMBF)的调控作用及其与血浆、胃黏膜组织中降钙素基因相关肽(CGRP)水平变化的关系,以探讨电针对胃黏膜保护作用机制.方法将20条狗随机分为4组:空白对照组、非经非穴组、上巨虚组、足三里组(每组5条).采用激光多普勒血流仪连续监测狗GMBF的变化,同步测定血浆及胃黏膜组织中CGRP含量,并观察变化规律.结果电针60min后足三里组GMBF显著升高(4.45±0.69→6.94±1.17,P＜0.01),血浆及胃黏膜组织中CGRP含量显著上升,但胃黏膜组织中变化更显著(P＜0.01),而上巨虚组仅血浆CGRP含量上升(P＜0.05),但不如足三里组明显,且GMBF及胃黏膜组织CGRP含量无显著变化,其他组各监测指标无显著变化.结论电针可使狗GMBF增加,对胃黏膜具有保护作用,与影响GMBF某些脑肠肽含量改变有关,具有一定的经络和穴位特异性.
作者：孙大勇；黄裕新；高巍；褚自宏；王庆莉 刊期： 2002年第10期
钡为略带光泽的银白色金属,易氧化,溶于酸后生成盐类.可溶性钡盐如氯化钡、硝酸钡、氢氧化钡等,均有剧毒.碳酸钡虽属不溶性钡盐,本无毒性,但口服进入人体后与胃液中的盐酸起反应而生成氯化钡,故也有剧毒.临床上常见误将氯化钡、碳酸钡作为发酵粉,而致集体中毒,也有自服中毒的.在毒物未确定前,容易误诊,耽误抢救,甚至造成死亡.现分析我院1984年以来收治的49例急性氯化钡中毒,27例急性碳酸钡中毒的情况,对急性钡中毒的临床识别和抢救时机的问题作一探讨.
作者：陈孝连 刊期： 2002年第10期
阑尾通常位于右下腹,但临床上常有位置变异现象,给诊断治疗造成一定困难.近几年,我们收治三例肝下阑尾炎,现报告如下.
作者：熊良华 刊期： 2002年第10期
目的观察马凡氏综合征心血管病变手术治疗效果.方法收集在我院手术治疗的马凡氏综合征患者32例,对比分析他们手术前及手术后6～12个月心功能变化情况.结果 Bentall(升主动脉带瓣管道置换)手术者29例,升主动脉带瓣管道并全主动脉弓置换3例,同期行二尖瓣置换两例.手术死亡3例,失去追踪3例,26例参与研究的患者手术后6～12个月心功能较术前比较,左心室大小、左心室射血分数、左心室舒张末期容量指数及左心室收缩末期容量指数等指标均明显改善(P＜0.01).结论外科手术是治疗马凡氏综合征心血管病变行之有效的方法.
作者：杨进福；胡冬煦；胡建国；尹邦良；周新民；刘立明 刊期： 2002年第10期
甲状腺手术通常选用颈丛阻滞麻醉,以便保持病人术中清醒观察发声情况,但常伴有镇痛不全.本研究通过对甲状腺手术术中静滴小剂量芬太尼(4μg/kg)以观察芬太尼术中的辅助镇痛作用及术后副反应发生的情况.
作者：马列；徐军美 刊期： 2002年第10期
近年来,肺炎支原体肺炎在儿童中尤其小婴儿中发病率有上升趋势[1],常造成小范围内的流行,成为临床医生较为关注的问题.在肺炎支原体肺炎的治疗中,常首选红霉素[2].但在临床用药中,无论是口服还是静滴红霉素,均易出现较重的肠道副作用,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,食欲不振等,往往使患儿难以配合治疗.对此本研究比较了阿奇霉素和红霉素对肺炎支原体肺炎的治疗效果.
作者：魏春丽 刊期： 2002年第10期
目的探讨经直肠超声检查在前列腺疾病中的临床应用.方法自1997年3月～1999年5月对625例前列腺疾病患者进行经直肠超声检查.结果对正常和病理前列腺声像图特征作了较详细的描述.统计了各年龄组前列腺结节、囊肿、结石的发生率及尿道口至精阜的长度.分析了声像图变化在前列腺疾病诊断和治疗中的应用意义.结论经直肠超声对前列腺疾病诊断和治疗有重要的指导意义.
作者：徐文峰；林哲；叶珊；伍仕伟；扬明；张海滨；刘建华 刊期： 2002年第10期
乳腺增生症是育龄女性的常见病,临床表现以乳腺疼痛及乳腺内肿块为其特征,严重影响患者的生活质量,目前尚无十分有效的治疗措施.我们从1999年4月至2002年6月使用三苯氧胺(Tamoxifen.TAM),碘化钾联合治疗乳腺增生症94例,并选择单独应用三苯氧胺或碘化钾作对照,现总结报告如下.
作者：史振玉；孙卫国；陈惠彬 刊期： 2002年第10期
新生儿胃破裂属少见病,由于发病急剧,病情险恶,病死率高.其发生病因多为胃肌肉有不同程度的先天性发育不良及缺损,多为少见的消化道畸型,且多发生于新生儿围产期生后的3～4d,现报道讨论如下.
作者：周玉坤；李雪松；谭晓霞 刊期： 2002年第10期
口服大剂量药物、毒物发生中毒病例情凶险,以往应用洗胃及对症、支持治疗等抢救,病程长、死亡率高.本院自1995年5月～2000年12月采用血液灌流的方法对70例重度药物、毒物中毒患者进行解毒抢救,取得较好疗效,现分析报告如下.
作者：龚旭红 刊期： 2002年第10期
目的探讨胆囊癌误诊发生的原因及预防的方法. 方法对1989年～1999年间91例胆囊癌发生误诊的临床资料进行回顾性分析.结果术前误诊48例,占52.7%.并发胆囊其它疾病为主要原因.其中胆囊结石常见占54.2%,其次有慢性胆囊炎急性发作、瓷样胆囊、胆囊息肉样改变.结论临床上对于⑴老年女性有胆囊炎病史多年,胆囊萎缩.⑵近期出现局部症状加剧或伴消化障碍.⑶B超或CT影像学检查,胆囊壁不规则隆起或胆囊内单发结节短期内体积增大明显,均应早期进行预防性胆囊切除,常规剖开胆囊标本,亦可提高胆囊癌的诊断率.
作者：安泽武 刊期： 2002年第10期
我科从1994年至1999年12月采用椎板切除减压、椎间和横突间植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱13例,经过6个月至3年的随访,早期疗效满意.
作者：梁庆芝 刊期： 2002年第10期
目的观察死胎脐带组织中HBV-DNA表达,探讨死胎脐带组织中的HBV是否存在复制.方法采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,常规尸检,取脐带组织,采用原位分子杂交法,检测其中的HBV-DNA.回访产妇产前静脉血HBVM检测结果.结果死胎脐带组织中HBV-DNA的检出率为40%(16/40)例.HBV-DNA颗粒在死胎脐带血管内皮细胞浆、血管中呈点、灶状分布,但脐带血管内皮细胞核上无HBV-DNA存在.结论死胎脐带组织中有HBV复制;死胎脐带组织中HBV-DNA表达与产妇血清中HBV复制状态无关.
作者：赵伟；刘伟；罗婵；刘兰侠；王兰 刊期： 2002年第10期
急性细菌性痢疾(急性菌痢)是我国常见的传染病,为了解老年急性菌痢的临床特点,将我院1990～1999年收治的粪便培养志贺菌阳性的老年病例进行临床分析.
作者：王晓峰；张文瑾；魏振满 刊期： 2002年第10期
1 临床资料例1,女,39岁以饮水呛咳及排尿困难1周来院治疗,患者于1周前曾食用自家腌制的腐乳后出现上腹痛及呕吐,及间断性头痛随后出现饮水呛咳,吞咽困难及声音嘶哑尿潴留.曾在当地医院诊断为格林巴利综合征,经激素抗炎对症治疗,病情无好转.查体:血压130/80mmHg,体温:36.4℃,呼吸平稳,语言含糊不清,双侧瞳孔扩大(5.0、5.0mm),对光反射消失,双眼球固定中央,双侧软腭抬举无力,咽反射消失,四肢肌力Ⅳ级,四肢腱反射减弱,病理反射(-).辅助检查:血尿常规脑脊液常规及头部CT均未见异常.
作者：刘卫杰；赵玉杰；孙江萍；宫艳华 刊期： 2002年第10期
目的研究口服国产左旋多巴对兔下颌骨人工缺损愈合过程的影响.方法 52只家兔随机分为实验组和对照组,于下颌骨形成人工缺损后,实验组给左旋多巴口服,于术后14、21、30、42、49d,分别取局部缺损骨愈合标本,观察其X片,组织学变化,计算骨形态计量学参数.结果 X线片显示实验组缺损从30d起,均显示出满意的骨性连结影像,对照组均有数例骨缺损没有出现X线片上的良好连接,组织学检查也得出相同的结论,骨组织计量学测量显示,在30d时,实验组TBV值与对照组之间差异有显著性(P＜0.01),表示成骨细胞活性的SV-OSB值,表示类骨的OS-1%值,及表示类骨矿化速率的AR/D值在两组间差异有显著性(P＜0.05).结论左旋多巴对兔颌骨骨愈合有一定的促进作用.
作者：喻建军；沈子华；刘蜀凡；李海平 刊期： 2002年第10期
膀胱及后尿道结石均为泌尿系常见病,随着腔内泌尿外科的发展,已不需手术开刀,我院自1992年4月份以来应用窥镜式大力碎石钳膀胱碎石治疗膀胱及后尿道结石350例,效果满意,现报告如下.
作者：吴锋；钟文智；刘统成 刊期： 2002年第10期
在20%～40%白血病患者中存在有N-ras基因的突变,而白血病与P53基因的关系,报道甚少.大量研究发现,多种恶性肿瘤常伴有P53基因改变,其功能失活几乎涉及人类所有肿瘤的发生发展过程[1].zzzz肿瘤细胞是否存在P53基因结构异常,对临床放疗与化疗的敏感性截然不同[2].为了了解白血病与P53基因突变的关系,对28例白血病P53基因第7、8外显子进行测序,同时进行临床疗效观察.
作者：李修荣；郑国华；顾其华；丁忠奇 刊期： 2002年第10期
目的观察和平散对消炎痛所致大鼠胃粘膜损伤的保护作用.方法采用肌肉注射消炎痛(20mg/kg)胃粘膜损伤模型,观察和平散(潞党参、五味子、陈皮等)3个剂量组和对照组的损伤指数,并同时检测血清和胃组织匀浆的超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果和平散各剂量组的胃膜损伤指数均较对照组明显减轻(P＜0.01及P＜0.001),且具有剂量依赖性,三倍量组的抑制率达94%;和平散可明显提高血清和胃组织的SOD活性,降低其MDA含量.结论和平散可显著抑制消炎痛所致胃粘膜损伤,其作用机制可能与抗氧化损伤有关.
作者：李振彬；王辉；耿丽芬；朱建君；石建喜 刊期： 2002年第10期
中国医师杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 湖南省医学会
