覃咸明；黄玉春
目的 探讨产科急诊子宫切除术的临床发病率、手术指征及并发症发病率.方法 对我院10年间所做的产科急诊子宫切除术作了回顾性分析.结果 产科急诊子宫切除发生率的高低与产前保健预防、产时、产后并发症的处理水平密切相关,剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除,急诊子宫切除术主要指征为胎盘因素,子宫破裂和子宫收缩乏力.结论 子宫切除是抢救产科大出血、挽救产妇生命的有效措施.但为了防止产科子宫切除的发生,应严格掌握剖宫产的适应症,降低剖宫产率.
作者：塞力古；阿依努尔 刊期： 2007年第04期
米力农系磷酸二脂酶Ⅲ抑制剂,具有强心和扩血管作用,可改善充血性心力衰竭患者的临床症状和血流动力状况,自1996年5月～1997年12月我科利用米力农治疗难治性心力衰竭20例,报道如下.
作者：许艳玲；宋保芹 刊期： 2007年第04期
1 病例报告孕妇,26岁,孕Ⅰ产0.孕39+3周,于2007年3月16日上午来我院B超检查.末次月经2006年6月13日,孕期无特殊不适.产前检查见胎位为臀位.两周前院外B超报告:单活胎,臀位.现临近预产期,来我院检查待产.平素月经规律.已婚一年,其配偶、父母、兄妹体健.
作者：覃咸明；黄玉春 刊期： 2007年第04期
2003年3月～2005年3月,我科对中重度口服万灵(万灵是杀虫农药,可使体内胆碱脂酶失活,抢救方法同有机磷农药,但不用解磷定)患儿在采取常规抢救措施的同时,辅以胃内灌注思密达,取得了显著疗效,现报告如下.
作者：肖德华；王宝智 刊期： 2007年第04期
新的美国心脏病学会(ACC)/美国心脏学会(AHA)心房颤动(房颤)治疗指南、美国胸科医师学会(ACCP)抗栓治疗指南等权威性指南均建议,应根据患者的血栓栓塞危险决定是否需采取抗栓治疗,尤其是长期口服抗凝药物治疗.但是,近有数项研究表明,房颤抗凝治疗现状令人担忧,该领域依然问题重重,例如对卒中危险重视不足,华法林治疗患者依从性和抗凝强度控制不理想.因此,必须采取相应的解决措施.
作者： 刊期： 2007年第04期
中国高血压防治指南中指出:降压治疗的益处主要来自于血压降低本身,降压治疗能减少卒中事件35%～45%;减少心肌梗死20%～25%;减少心力衰竭50%以上.越来越多的循证医学结果提示:血压降低程度越大,心血管风险降低越显著[1].
作者：周开兰 刊期： 2007年第04期
血站优秀文化是血站物质文明和精神文明的总和,是血站在建设和发展的实践中逐步形成、积累的具有自身特征的一种群体文化[1].随着科学发展观理论的提出,以人为本建设血站优秀文化,提高血液质量,已经成为血站管理者追求的目标.作为淮安市中心血站的一名员工,现就我站以员工为核心建设血站优秀文化谈谈自己的认识.
作者：严阵；董长征；李丽 刊期： 2007年第04期
腹部卒中是腹腔内小血管自发性破裂引起的腹腔内出血的少见特殊急腹症.由于临床表现无特异性,诊断困难,易误诊.近年来我们经手术确诊腹部卒中3例,现结合文献将其病因,误诊原因及治疗作如下讨论.
作者：胡平；曾汇洪 刊期： 2007年第04期
目的 观察克拉霉素序贯疗法治疗小儿社区获得性肺炎疗效.方法 治疗组60例先给予克拉霉素10～15 mg·kg-1·d-1,每天一次,加入10%葡萄糖注射液静脉滴注,连用3天,第4天后改用克拉霉素干糖浆10～15 mg·kg-1·d-1,分为二次,餐后口服,续用5～7 天.对照组给予头孢呋辛钠50～70 mg·kg-1·d-1,每12小时一次,连用5天,第6天改用口服头孢克洛20～40 mg/d,每8小时1次,连用5天.两组进行比较.结果 治疗组:痊愈40例,好转17例,无效3例.对照组:痊愈33例,好转15例,无效12例,具有显著性差异(χ2=5.78,P＜0.05).治疗组出现呕吐、腹痛各2例,对照组皮肤皮疹3例,均经对症处理后好转.结论 克拉霉素对嗜肺军团菌,肺炎衣原体,溶脲脲原体,沙眼衣原体,肺炎支原体有效.口服生物利用度为55%.进食不影响吸收.对大部份CAP病原体有效.而对照组中头孢呋辛钠及头孢克洛均为第二代头孢菌素,属β-内酰胺类抗生素,对嗜肺军团菌,肺炎衣原体,溶脲脲原体,沙眼衣原体,肺炎支原体等非典型病原体无效.序贯疗法中治疗组与对照组比较具有显著性差异.
作者：项瑞榜 刊期： 2007年第04期
社会文明的发展,推动着医疗安全的进一步的发展,护士在抢救急危重病人的工作中,要有娴熟的抢救技术和责任心,及时与病人及家属进行高质量的交流沟通,这是保证安全护理、预防纠纷的关键.
作者：吴金秀 刊期： 2007年第04期
分娩虽是一个正常、自然、生理及健康的过程,但由于分娩过程中存在许多不测和不适,有相当数量的产妇对分娩存在恐惧心理,特别是产时剧烈的产痛,会形成不良的应激反应,致使临产时情绪紧张,对分娩产生不良影响.随着医学模式的转变,人们对爱婴健康需求的不断提高,健康教育已成为护理工作的重要组成部分,尤其在产科病房举足轻重.通过对产妇精神上的安慰,生理上的支持与帮助,使产妇在全身放松的状态下完成分娩,既提高了自然分娩率,也满足了广大产妇及新生儿的需求.
作者：李燕；刘红军 刊期： 2007年第04期
目的 寻找治疗周围性面瘫的佳治疗方法.方法 将治疗组与对照组进行比较,治疗组采用中西医结合治疗周围性面瘫,而对照组采用单纯针刺治疗本病.结果 采用针药配合治疗周围性面瘫32例,治愈率达87.5%,有效率96.8%,与30例对照组相比较,治疗组疗效明显好于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗周围性面瘫疗效更佳,病员病程短,治愈率高,为治疗本病的首选方法.
作者：潘瑛 刊期： 2007年第04期
目的 评价替加色罗(商品名:泽马可)治疗老年性习惯性便秘的安全性及患者对替加色罗治疗方案的依从性和满意度.方法 采用随机、双盲、平行的方法对本院两年来门诊和住院老年性习惯性便秘患者186例,给予替加色罗6 mg,每天2次,连续治疗4～12 周,根据患者对替加色罗治疗方案的满意度、依从性、不良反应的发生率来评估替加色罗6 mg,每天2次治疗方案的安全性.并以同期180例给予安慰剂治疗作为对照组.结果 治疗组非常满意41例(22.04%),满意117例(62.90%),不满意6例(3.23%),非常不满意2例(1.08%),未发表意见20例(10.75%),78.49%的患者表示将来愿意再次接受替加色罗治疗.治疗期间有6例出现不良反应,包括腹泻3例,腹痛4例(其中1例同时出现腹泻、腹痛两种症状),无死亡及其它严重不良反应发生,认为与药物本身及个体差异有关.结论 替加色罗对老年性习惯性便秘的治疗疗效确切,安全可靠,副作用小.
作者：韩元才；花忠阳 刊期： 2007年第04期
胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良或子宫蜕膜缺乏等原因而植入子宫肌层,据报道,其发病率约为1∶2000次分娩,是产科中较少见的严重并发症,穿透性胎盘植入则更为罕见,原则上行子宫切除术[1,2].1997年2月17日我院收治1例妊娠35+1周,穿透性胎盘植入,失血性休克的患者.基于患者尚未生育,强烈要求保留生育能力,予以切除右侧子宫角部而保留子宫,经过精心的治疗和护理,10天后痊愈出院,严格避孕3年后于2000年10月18日顺利生育一男婴.现报告如下.
作者：李伟娟 刊期： 2007年第04期
目的 探讨阴式子宫肌瘤核除术的可行性.方法 2004年～2006年间我院共行阴式子宫肌瘤核除术30例,病例选择为较年轻,要求保留子宫,单发或多发(不超过2个)子宫肌瘤瘤体积2～5 cm的经产妇.分析手术时间,术中出血量,术中和术后并发症,住院时间.结果 平均时间为30 min,平均出血量为80 ml,平均住院时间5天,3例术后发热,8例术后少量血性分泌物,持续3～7 天自行好转.结论 阴式子宫肌瘤核除术在掌握好适应症的情况下是安全可行的,符合微创观念,易于为患者接受.
作者：郭洪英；华树生；郑少海 刊期： 2007年第04期
目的 对不同文化层次的患者因人而异实施心理护理,以求身心早日康复.方法 通过对患者的仔细观察和细致交谈,了解并掌握其心理特点,有的放矢地实施护理措施.结果 心理护理使病人增强了战胜疾病的信心,在治疗过程中消除了紧张情绪,使病人感到身心愉悦.结论 心理护理直接影响患者的治疗效果,它可以给患者以精神上的力量.
作者：郝淑文 刊期： 2007年第04期
老年慢性阻塞性肺心病合并冠心病的患者,在缓解期发生急性肺心肿,极易误诊为肺心病急性发作.我院于2004年10月～2006年共收治慢阻肺患者合并冠心病出现急性肺水肿患者15例,病初均误诊,现报告如下.
作者：卢正良；王敏 刊期： 2007年第04期
于2006年10月～2007年3月将在我院分娩的产妇100例于分娩期第一产程使用654-2(山莨菪碱注射液)加速产程进展,取得满意效果.现将临床运用情况总结如下.
作者：孙世凤 刊期： 2007年第04期
随着社会进步和人民生活水平的提高,人民健康意识和医学常识需求越来越强烈,患者希望获取有关疾病的治疗、健康知识;患者家属希望获取有关疾病的护理知识;而处于健康和亚健康状态的人们希望获取预防疾病,保持健康和提高生活质量的知识.为此,对社区居民进行健康知识教育已成为社区护理工作者的重要内容之一.合理、有效、积极的健康教育活动能促使人们自觉采用有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率、伤残率和致死率.笔者通过一例因误诊导致拒绝治疗而死亡的病例,浅谈社区健康教育和医学常识教育的必要性、可行性及其措施,以供同仁们共勉.
作者：王焕秀 刊期： 2007年第04期
小中风是一过性脑缺血发作,或称短暂性脑缺血发作(简称TIA),是神经内科常见的疾病之一.它症状虽轻,但后果严重,如不及时治疗,约有25%～40%患者,在5年内将发生严重的脑梗塞,从而威胁病人生命.因此,对小中风发作的治疗越来越受到神经内科医生的重视.我们用诺易平联合舒降之治疗小中风取得了一定的效果,现报告如下.
作者：杨娟；杨娜 刊期： 2007年第04期
中国农村医学杂志
主管:
主办：白求恩基金会
