顾苑玉
目的:胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤.胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型.其主要表现为全身皮肤和巩膜黄染,胆红素水平直接升高,同时伴随皮肤瘙痒、食欲降低、发热、进行性消瘦等其他全身症状.[1]经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)是对晚期梗阻性黄疸较为有效的姑息治疗方法,引流胆汁,减少胆道感染、改善黄疸,从而改善患者的生活质量、延长患者的生存时间.2015年9月,本院外科收治1例肝门胆管癌,无法行手术根治,遂行PTCD术,术后1周患者黄疸明显减退,体温正常,胃纳较前明显改善,好转出院.现将护理报告如下.
作者:吕海燕;陈亚红 刊期: 2016年第30期
目的:随着经济的发展和社会的进步,人们对自己身体健康状况越来越重视.因此,医院的技术水平和质量也越来越受到重视.特别是检验科,检验结果的正确与否,直接关系到接受检查的人员的健康问题,关系着医生对疾病的诊断结果以及后期需要采取什么样的治疗措施.检验质量是检验科工作的主题,质量保证是检验科质量管理的核心.我院自开展检验科质量控制以来,检验质量有了明显的提高,但是由于检验质量与实验前、中、后的多种因素、管理因素和技术条件都有着密切联系,依靠内部质量控制和外部质量评估达不到质量保证要求.因此,有必要加强检验科的质量管理.本文主要论述了检验科在质量管理中存在的问题,并提出了检验科实施全面质量管理的措施.
作者:韩玉玺 刊期: 2016年第30期
目的:探讨手术室优质护理服务的实践途径和效果.方法:选取2013年8月至2015年8月于我院实施手术室优质护理服务后进行手术治疗的患者40例,同时选择实施手术室优质护理服务前进行手术治疗的患者40例,共80例为研究对象,统计在进行手术室优质护理前后,手术患者对手术室护理以及医师、护士的方面的满意度.结果:护理后相比于护理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在医院手术室,给以优质护理对于提升医院的护理水平和患者的满意度具有明显的作用,值得在临床上推广使用.
作者:陈娇 刊期: 2016年第30期
改革开放以来,我国医药卫生事业取得了显著成就,但也存在医疗资源配置不合理、区域医疗卫生事业发展不平衡、县域及农村和社区医疗卫生工作薄弱、城市大医院管理体制和运行机制不完善等问题[1].当前,我国医药卫生体制改革的总体目标是建立符合我国国情的基本医疗卫生制度,并将基本医疗卫生服务作为公共产品来满足全民医疗需求[2].城乡医院对口支援是国家深化医药卫生体制改革,加强和改善基层医院管理,提升基层医院服务能力和水平做出的一项重要决策[3].
作者:任杰;彭永海;谢春燕;杨晗;刘莉;喻明成 刊期: 2016年第30期
目的:分析颈内动脉狭窄血管内支架植入术的效果及安全性.方法:研究对象选取本院2014年9月至2015年8月收治的12例颈内动脉狭窄患者,均采用血管内支架植入术进行治疗,对比治疗前后患者血管狭窄程度,并分析术中以及术后的并发症发生情况.结果:12例患者治疗前的颈内动脉狭窄程度为(87.36±6.23)%,通过血管内支架植入术治疗下降至(7.11±2.63)%,对比前后差异显著(P<0.05);手术中的主要并发症有心率与血压下降;术后主要并发症有血压上升与皮下血肿,通过合理的处理措施,所有患者的并发症均得到缓解,对患者进行为期3个月的随访,未出现栓塞案例.结论:对颈内动脉狭窄患者应用内支架植入术治疗的成功率高,能够显著改善血管狭窄状态,且安全性高、并发症少,具有很高的应用价值.
作者:赵磊 刊期: 2016年第30期
目的:体外震波碎石术联合药物治疗泌尿系统结石临床疗效观察及护理体会.方法应用中药排石汤、西药、体外震波碎石联合治疗泌尿系结石.结果治愈66例,好转15例、无效3例,总有效率为96.4%.结论体外震波碎石术联合药物治疗泌尿系结石,疗效满意值得推广.
作者:李守芳;李桦;汪潇 刊期: 2016年第30期
目的:分析小儿腹泻应用妈咪爱与蒙脱石散联合治疗的效果.方法:随机选择2015年1月-2016年1月在本院接受治疗的腹泻患儿60例参与研究,随机平均分成2组,对照组实施常规抗病毒对症治疗,观察组选择妈咪爱联合蒙脱石散治疗,比较两组效果.结果:观察组治疗总有效率为96.67%,对照组总有效率为80%;观察组体温恢复正常、呕吐停止以及大便恢复正常时间均短于对照组.结论:妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻效果明显,能够促进患儿恢复,值得推广.
作者:潘小毛 刊期: 2016年第30期
目的:重症医学科是医院预防与控制的重要区域,是集中救治危重患者的特殊场所,也是易感染的重要科室.加强重症医学科医院感染管理,做好呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染等的监测及预防控制措施,严格执行相关的卫生规范的要求,感染患者的隔离,对感染及其高危因素实行监控,对高危患采取积极的综合预防与控制,降低重症医学科的感染率,保证患者安全.
作者:翁丁浩 刊期: 2016年第30期
目的:观察常规药物结合高压氧治疗急性CO中毒临床效果.方法:研究对象为经我院确诊60例急性CO中毒患者(2014年7月到2015年7月).根据随机方法划分为对照组(采用常规治疗方法)和研究组各30例(采用常规药物结合高压氧治疗方法).对两组终的治疗效果以及迟发型脑病发病率进行分析和对比.结果:对照组和研究组的治疗总体有效率分别为83.3%和96.7%,组间数据对比后发现,研究组的治疗总体有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组的迟发型脑病发病率显著低于对照组(P<0.05).讨论:对CO中毒患者采用常规药物结合高压氧治疗方法,效果显著,值得推广.
作者:陈莉棠 刊期: 2016年第30期
目的:分析临床耳鼻喉科护理工作中的安全性隐患,并探讨其防范护理对策.方法:抽取耳鼻喉科护理工作中常见危急安全隐患患者84例,随机分为对照组和观察组分别为42例.对照组给予常规护理,观察组给予防控护理.对护理防控效果(护理缺陷、纠纷、满意度)等进行观察、对比.结果:观察组的常见危急安全隐患发生率低于对照组,护理缺陷、投诉发生率下降,护理满意度较对照组明显提升(P均<0.05).结论:临床耳鼻喉科护理工作中根据安全性隐患行针对性护理措施作用突出,可提高整体护理质量,加快康复进度,值得学习.
作者:苏毅;徐慧雁;李莹 刊期: 2016年第30期
目的:比较雾化吸入布地奈德混悬液与地塞米松治疗小儿急性喉炎的疗效.方法:将56例急性喉炎小儿随机分为治疗组和对照组,在抗感染等综合治疗治疗基础上,治疗组给予布地奈德混悬液氧驱动雾化吸入,对照组给予地塞米松超声雾化吸入.结果:治疗组的主要症状消失时间及住院时间均短于对照组.结论:雾化吸入布地奈德,可迅速缓解急性喉炎患儿症状,缩短住院时间,疗效优于雾化吸入地塞米松.
作者:田新花;王建忠;汪潇 刊期: 2016年第30期
胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术,更是普外科患者非常重要的诊疗措施,在普外科应用极为广泛.胃肠减压是将胃管经鼻腔插入胃内,通过引流胃肠液或气体达到减轻胃肠道压力,使胃肠肌肉得以休息,等待恢复功能[1],现将护理体会报告如下.
作者:张玉梅 刊期: 2016年第30期
解释了酵素的名称、定义、读音、特性、判断条件、作用、区分,确定了SOD是酵素具有保健价值的评价指标和应该达到的SOD指标下限,可供从事酵素生产行业的相关人员和科研工作者参考.
作者:罗忠廉;赖泽华;程琳;曾文武 刊期: 2016年第30期
目的:观察中药生精逐瘀汤联合手术治疗精索静脉曲张不育症患者的疗效.方法:收取我院50例精索静脉曲张不育症患者,并将精索静脉曲张不育症患者分为两组,收取时间为2012年1月到2013年2月期间,观察组患者采用中药生精逐瘀汤联合手术治疗,对照组患者采用手术治疗.结果:观察组精索静脉曲张不育症患者精子密度、精子活率、精子活力优于对照组(P<0.05).结论:中药生精逐瘀汤联合手术治疗精索静脉曲张不育症患者具有显著效果,能有效提高患者精子密度、精子活率、精子活力,值得运用.
作者:赵子良;高鹏;李铜霄;杨晓星 刊期: 2016年第30期
一、项目背景医院门诊作为医院面向社会、面向广大患者的第一窗口,其服务质量水平直接影响患者的就医体验,直接反映医院综合服务水平.而门诊预检分诊作为患者进入门诊的首要环节,预检分诊工作对门诊患者疑难问询、导诊分流、疫情防控、应急处置至关重要,是医院贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》(中华人民共和国卫生部第41号令)的具体体现.
作者:焦姣 刊期: 2016年第30期
跟痛症是是临床上对站立或行走时引起足跟部周围慢性疼痛的骨科疾病的统称[1].临床表现为单侧或双侧足跟或足底部酸胀,刺痛,主要由跖筋膜炎,受伤或退行性变导致的足跟脂肪垫萎缩,跟骨骨刺,跟骨滑囊炎神经卡压,跟骨高压症等原因引起.足跟是人体负重的主要部分,长期慢性劳损,尤其是持久站立,行走刺激,易引发跟骨周围疾病,给人们的生活带来烦恼[2].此病药物治疗只能控制症状,有创制治疗容易复发,且存在局部感染等风险.笔者采用偏振光治疗跟痛症 40 例疗效显著,且具有安全,简便,无痛苦等优点,现报道如下.
作者:张广飞;董观记 刊期: 2016年第30期
目的:研究二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中的应用价值.方法:选取2013年7月到2016年7月期间在本院接受治疗的疑似51例结节性甲状腺合并甲状腺癌患者作为研究对象,采用二维及彩色多普勒超声实施临床诊断,并将检查的结果与手术后病理学检查的结果进行对比,评价二维及彩色多普勒超声诊断的确诊率.结果:二维及彩色多普勒超声诊断中,恶性结节性患者14例,恶性结节数量为31个,良性结节患者37例,良性结节数量为71个;手术后病理学检查结果显示,恶性结节性患者16例,恶性结节数量为36个,良性结节患者35例,良性结节数量为68个.临床诊断准确率为92.16%,差异比较不存在显著差异,无统计学意义(p<0.05).结论:二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床诊断中应用的价值比较突出,能够有效检查出患者的疾病类型,临床诊断准确率相对较高,有助于提升诊断的准确度.
作者:谢怀益 刊期: 2016年第30期
目的:肥胖患者不仅是糖尿病、冠心病、高血压的高危因素,还可能导致肾脏损害.糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症,是造成终末期肾病的主要原因.已有研究证明肥胖的2型糖尿病患者具有明显的多种代谢异常,能促进糖尿病肾病的发生发展.本文就肥胖导致糖尿病患者肾病的损伤机制及糖尿病肾病的相关药物治疗做一综述.
作者:曹淑芹;芦熙满 刊期: 2016年第30期
目的:制定有效的,直接针对耳鼻喉患者心理变化和波动的护理方案,提高护理效果和患者满意度.方法采取随机抽样的方法,抽取来自本院的耳鼻喉患者78例,首先调研并其疾病病发的强度、频率等特征,掌握患者心理状态并以此为依据安排心理护理方案.结果由于耳鼻喉患者病发特征与其他病人不同,其的心理状态和变化波动也不同,针对其特点制定专门的心理护理方案,能够显著缩短患者恢复时间,使患者心理承受能力加强,该方法受到患者的好评.
作者:付春琴 刊期: 2016年第30期
目的:洗胃是小心急诊的主要急救措施.目的 探讨小儿急诊洗胃的方法及有效性.方法 根据小儿不同的情况,采用合适的洗胃措施.结论 患儿经过洗胃处理后,均好转出院,效果显著.
作者:王淑珍 刊期: 2016年第30期