学术投稿

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流静止结石法治疗高危结石性胆囊炎32例临床分析

张建坤;陈永平;张建军;李庆亮

关键词:急性结石性胆囊炎, 经皮胆囊引流, 超声引导, 结石静止
摘要:目的:探讨评价超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流后,通过长时间引流从而静止胆囊内结石对于高危结石性胆囊炎患者的临床疗效。方法:选取2014年1月--2016年1月期间在我科就诊的32例急性结石性胆囊炎患者,在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺长期引流治疗,在治疗过程中引流时间是3-7周,夹管时间1-3周,通过对手术前后患者症状改善情况对比来评价治疗效果。结果:32例患者均成功在B超下完成经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗。8例结石完全清除,23例患者胆囊内结石全部由活动状态变为静止状态,胆囊炎症消除。其中1例患者发生脱管。1例发生急性胆囊出血,经止血治疗后病情好转。1例患者是胃癌晚期合并急性坏疽胆囊炎合并胆囊结石于1个月拔管,3个月后病情复发,但家属放弃治疗。结论:超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流静止结石治疗具有操作方便同时安全性高的优点,且并发症发病率低,是治疗高危急性结石性胆囊炎患者的良好方案。
养生保健指南杂志相关文献
  • 针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用研究

    目的:观察研究针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用。方法:选取2014年1月~2016年1月期间本院收治的94例慢性胃溃疡患者。随机分为2组,每组47例。一组慢性胃溃疡患者使用常规护理(对照组),一组患者使用针对性护理(观察组)。对比2组患者胃溃疡症状消失时间、焦虑和抑郁程度评分。结果:观察组慢性胃溃疡患者胃溃疡症状消失时间为(5.21±0.56)d,短于对照组;且焦虑和抑郁程度评分均优于对照组,P<0.05。结论:于慢性胃溃疡的护理中应用针对性护理的效果可观。

    作者:张蕾;熊召 刊期: 2016年第24期

  • 30例围生期子宫切除术的临床分析

    目的:研究围生期实施子宫切除术的原因,为临床降低围生期子宫切除出现几率提供理论依据。方法:我院选择2014年4月~2016年4月间实施围生期子宫切除术的30例患者,对其临床资料进行分析。结果:通过单因素分析,对围生期子宫切除产生影响的因素主要有:产次、胎数、分娩方式、前置胎盘、剖宫产史、胎盘植入、宫缩乏力、子宫切口感染、胎盘早剥。通过多单因素分析中的9个因素进行统计分析,实施非条件Logistic逐步回归分析,自变量剔除及入选水平均为0.05,结果有6个因素入选,根据OR值的作用大小排列如下(OR值越大表明子宫切除的危险越高),具体为:宫缩乏力、胎盘植入、前置胎盘、剖宫产史、子宫切口感染、胎盘早剥。结论:围生期子宫切除主要用于治疗重度产后出血,严格掌控剖宫产指证,掌握产后出血切口子宫的时机,能够很好降低围生期子宫切除的出现几率。

    作者:张成成 刊期: 2016年第24期

  • 研析慢性病在社区医院中的管理

    目的:本文的主要任务就是探析慢性病在社区医院中的管理。研究方法就是以高血压的管理模式为例,总结分析慢性病在社区医院中的管理模式。得出结果,运用科学的管理模式能够提升慢性病在社区医院中的管理质量。终的结论是,在今后的社区医院疾病管理中,我们需要重点关注慢性病的管理模式分析,然后结合实践情况总结出一套满足要求的社区医院慢性病管理模式。

    作者:丁英 刊期: 2016年第24期

  • 风险管理在急诊科护理管理中的应用效果分析

    目的:探讨风险管理在急诊科护理管理中的应用效果。方法:我院急诊科2014.4-2015.4收治患者835例,行常规护理管理;于2015.5-2016.5收治患者914例,行风险管理。比较两组不同护理管理模式的不良事件发生率、患者满意度及护理投诉率。结果:风险管理组患者不良事件发生率、护理投诉率明显低于常规护理管理组,其患者满意度明显高于常规护理管理组,有统计学差异(P<0.05)。结论:急诊科行风险管理,可有效规避风险,提升护理效果,降低不良事件发生率。

    作者:魏敬景 刊期: 2016年第24期

  • 浅谈优质护理服务在消毒供应中心的应用

    目的:消毒供应中心在医院开展优质护理服务活动中的应用体会。方法转变服务理念,开展优质服务,加强与临床科室沟通,改进工作模式,提高工作效率。建立健全各项规章制度,加大培训力度,强化业务学习,提高专业技术水平。结果通过优质护理活动提高工作人员整体素质,提升临床科室对消毒供应中心的服务满意度。结论消毒供应中心在医院优质护理服务中发挥重要作用,把时间还给护士,把护士还给患者,提升了护理服务质量,同时促进临床科室与消毒供应中心人员的协调配合,为患者提供更加优质的服务。

    作者:赵巧云;梁俊芳 刊期: 2016年第24期

  • 影响ICU产后大出血患者心理的相关因素以及综合护理体会

    目的:分析影响ICU产后大出血患者心理的相关因素和综合护理措施。方法:选取2014年9月~2015年12月在我院ICU治疗产后大出血的患者58例为研究对象,对影响其心理的相关因素进行分析,并采取综合护理措施进行干预。结果:护理后,患者不良心理反应得到缓解,康复情况良好。结论:对影响ICU产后大出血患者心理的因素进行分析,并据此对患者实施综合护理,有利于缓解患者负面情绪,促进患者康复,具有临床推广价值。

    作者:陈亚琴;徐静 刊期: 2016年第24期

  • 螺旋CT诊断和鉴别诊断急性右下腹疼痛的价值分析

    目的:对螺旋CT在诊断、鉴别诊断急性有下腹疼痛中的价值进行分析、讨论。方法:抽选43例急性右下腹疼痛患者,所有患者入院后均进行螺旋CT检查,同时接受B超检查,对其在疾病中的诊断率以及鉴别诊断结果进行统计、分析。结果:螺旋CT诊断为急性阑尾炎的24例、盲肠炎9例、急性盆腔炎4例、右侧输尿管结石3例、急性肠系淋巴结炎2例,患者疾病诊断率为97.7%,误诊率为2.3%(1/43),漏诊率为0.0%(0/43),与病理检查结果比较不具有统计学差异,但与B超检查结果比较存在明显差异,P<0.05。结论:螺旋CT在急性右下腹疼痛患者中的诊断效果更为理想,诊断率更高,且能够对疾病进行鉴别诊断。

    作者:成鸿飞 刊期: 2016年第24期

  • 缺血性脑卒中患者的康复护理体会

    目的:研究缺血性脑卒中患者康复护理方法及效果。方法:将2015年1月—2016年1月我院接收缺血性脑卒中患者纳入研究,共计68例,经数字法分组。34例设对照组,施以常规护理。34例设研究组,施以康复护理。对比两组。结果:护理后,研究组Fugl-Meyer评分更高,Barthel指数更高,有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。结论:康复护理对缺血性脑卒中患者作用显著,患者运动和生活能力明显增强,建议推广。

    作者:许雪梅;宋章兵 刊期: 2016年第24期

  • 宫缩乏力性产后出血的无创性护理干预效果观察

    目的:观察对宫缩乏力性产后出血患者行以无创性护理干预的应用效果。方法:选取2015年2月至2016年4月我院收治的32例宫缩乏力性产后出血患者作为此次研究对象,按照入院时间将其分为常规护理组和无创性护理组,每组16例,常规护理组患者行以常规护理干预,无创性护理组患者在常规护理的基础上行无创性护理干预,对两组患者护理后的效果进行比较。结果:护理后,无创性护理组患者的护理总有效率明显高于常规护理组,经过统计学分析,差异有意义,即P<0.05;无创性护理组患者的护理满意度明显高于常规护理组,经过统计学分析,差异有意义,即P<0.05。结论:对宫缩乏力性产后出血患者行以无创性护理干预不仅可以提升护理总有效率,而且可以提升护理满意度,利于建立和谐的护患关系,值得推广。

    作者:王桂香 刊期: 2016年第24期

  • 预见性护理干预对脊髓损伤患者术后压疮的预防效果

    目的:脊髓损伤患者极易发生压疮,通过我们采取预见性保护,观察什么情况下易发生压疮,分析原因为及时采取有效干预,以利于临床护理的进步以及降低发生压疮这一并发症的几率。方法查看2015年2月-2016年2月我科脊髓损伤患者的资料,共62例,分析出现有压疮这一并发症的患者3例,分析出现压疮的原因,并观察采取有针对性的护理对压疮的影响。结果共3例患者发生并发症,其中2例为术中强迫体位导致的难免压疮,1例为糖尿病患者带入压疮。经过积极干预,针对不同部位,不同压疮分期,不同的身体状况及不同的病情,制定个性化护理,2例压疮患者治愈出院,1例压疮患者好转,转往其他科室继续治疗,通过电话随访,1例压疮好转出转出患者,压疮均在转出后一周内治愈压疮。结论脊髓损伤患者大多数由于损伤神经功能致肢体不同程度的活动障碍,加之手术和术后的强迫体位,极易发生压疮,如果我们能预见性的保护,加之积极有效的干预,就能使压疮的发生几率大大降低,这不但能减轻患者的痛苦提高患者的生活质量,减轻家庭的经济负担,而且能树立护士在患者及家属心目中的形象。

    作者:普亚晶;谢莉;张丹琦;马迪 刊期: 2016年第24期

  • 肩难产10例助产体会

    目的:探讨肩难产的临床特点,总结助产技巧及方法。方法:选取我院收治的10例肩难产患者为研究对象,回顾性分析其临床助产分娩方法和结果。结果:肩难产10例患者中,出现巨大儿40.0%,妊娠期糖尿病10.0%,阴道助产20.0%,产程异常10.0%。结论:临床工作应当充分认识肩难产的危险因素,做好应对高危因素的准备,对预防新生儿骨折及母婴不良结局具有积极意义。

    作者:杨敏 刊期: 2016年第24期

  • 维生素A缺乏与儿童腹泻研究进展

    目的:维生素A缺乏易导致儿童出现腹泻疾病,因此了解维生素A的作用及其对儿童腹泻的作用具有重要意义。本文综述维生素A的基础知识及其与儿童腹泻的关系,以便能够有效预防维生素A缺乏症状,利于儿童健康。

    作者:张群英 刊期: 2016年第24期

  • 社区护理中的沟通技巧

    目的:长期以来,社区护理都是综合了公共护理学与卫生学知识的一项工作,其主旨与要义在于推进群众健康建设。面临新医改背景下的社区护理工作,必须抓住社区单位这一平台,紧紧围绕社区护理工作重点开展综合性、全方位、便捷化的健康管理与护理服务。本文将浅谈在既有社区护理中沟通技巧的运用,望对日后社区护理改进工作有所增益。

    作者:李海红 刊期: 2016年第24期

  • 临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的应用效果

    目的:探究临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的临床效果。方法:将我院接受的66例慢性鼻窦炎进行内镜手术治疗的患者进行随机分组,实验组的33例患者使用临床护理路径,对照组的33例患者进行常规护理路径,护理的时间均为30d,对两组患者护理后的依从性和不良反应进行对比。结果:实验组在满意度、依从性和不良反应上与对照组进行对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性鼻窦炎进行内镜手术治疗后的患者使用临床护理路径患者整体的依从性较高,并且术后不良反应较少,值得进行下一步的推广。

    作者:张月波 刊期: 2016年第24期

  • 对于海口市老年人医疗服务的建立与完善的讨论

    目的:随着海口市老年人口数量的日益增多,海口市老龄化问题日益突出,老年人对于医疗服务的需求也越来越大。我们此次围绕着预防---保健---临床---康复四大医疗环节,对250位老人展开调查,了解海口市老年人对于目前海口市的医疗服务的看法及需求,并对于完善海口市老年人的医疗服务提出若干点相关建议。

    作者:宗轶烜 刊期: 2016年第24期

  • 产后下肢深静脉血栓的病因及护理措施观察

    目的:探讨产后下肢深静脉血栓形成的原因及护理对策。方法:选取产后出现下肢深静脉血栓的60例患者并对其临床资料进行回顾性分析。结果:60例患者经过相应的治疗及护理后,所有病例治疗后症状改善,复查超声提示血栓消失,再给予半年的随访,患者均恢复正常生活及工作。结论:产后下肢深静脉血栓形成与血液高凝状态、血流缓慢以及静脉壁损伤等因素有关,针对性的给予护理干预,能够减少下肢深静脉血栓的形成,同时降低其发生率。

    作者:程王超 刊期: 2016年第24期

  • 妇产科护理中存在的问题及解决措施研究

    目的:分析研究妇产科护理过程中所存在的问题和不足,并展开针对性的问题分析,提供可行性的解决策略,以优化妇产科护理质量及效率。方法回顾性分析本院妇产科护理过程中的临床管理资料,对所存在的问题与不足进行整理总结,并在充分研究的基础上提供现实可行的应对策略与实际参考意见。结果通过不断地研究与总结,对妇产科护理所存在的问题进行针对性分析与解决,能够整体而有效的改善妇产科护理质量与水平,提高护理稳定性与安全性,推动护理工作的正常有序开展。结论通过合理分析妇产科护理过程中存在的问题与不足,并对其展开分析研究的基础上提出实际可行的解决对策,能够有效提升护理质量与护理水平,保障妇产科护理工作的安全稳定型,并充分实现护患间得良性互动,值得在妇产科临床护理中大力推广。

    作者:金燕舞 刊期: 2016年第24期

  • 临床实习护生焦虑与心理压力的相关性研究

    目的:探究临床实习护生焦虑与心理压力的情况,进行相关性研究并制定有效的改善方式。方法:对在本院的76例临床实习护生进行问卷调查,了解临床实行护生的焦虑与心理压力,并进行有针对性的心理治疗,探究心理治疗的结果。结果:76例实习护生中,没有出现焦虑的有57例,占75%;出现轻度焦虑的有15例,占19.74%;出现中度焦虑的有4例,占5.26%;无重度焦虑;实习护生中的心理压力主要来自人际关系、社会关系、工作性质与工作强度及自身家庭的情况等四个方面;经过护理临床实习护生的焦虑情况明显优于护理前的状态,结果(P<0.05)有统计学意义。结论:临床实习护生的焦虑与心理压力主要来自人际关系、社会关系、工作情况与家庭情况等,院方需注意并给予必要的心理护理,改善实习护生的心理状况。

    作者:张青 刊期: 2016年第24期

  • 重症监护室患者ICU综合征发生的相关因素分析及护理对策

    目的:分析重症监护室患者ICU综合征发生的相关因素,探讨有效的护理对策。方法:选取我院重症监护室2013年4月~2015年7月收治的86例危重症患者,分析ICU综合征影响因素,进行ICU综合征影响因素的Logistic回归分析。结果:发生ICU综合征的患者,其年龄更高、病程更长,采用侵入性操作以及APACHEⅡ评分更高。结论:临床用药、临床护理操作、环境变化以及患者的心理和情绪波动等因素在很大程度上影响着ICU综合征发生率,需要针对性给予护理对策,以改善患者的临床症状,提高其生存质量。

    作者:金乐英 刊期: 2016年第24期

  • 大黄药理作用研究及思考

    目的:现如今,我国中药的使用和相应疾病的治疗也得到了人们的高度重视。总的来说中药和西药相比具有疗效良好和副作用少的特点,而且中药的使用对患者的集体恢复也起到非常重要的作用。在众多中药的研究过程中发现大黄这种药物具有相应泻下功效,这种泻下功效在根本的角度上来说与西药的导泻作用还有很大的不同。而且在对大黄药性和药理的相应研究中发现大黄还具备相应的止血的功效,这就使得人们对大黄这种药物的研究有高度重视。因此,本文主要针对于大黄这种药物的药理和药效做出详细的分析。

    作者:苏增华 刊期: 2016年第24期

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