学术投稿

十堰市某三甲医院泌尿道感染者病原菌分布

林丽;杨靖;郭俊

关键词:泌尿道感染, 病原菌, 尿液, 药敏试验
摘要:目的 回顾2016年本院泌尿道感染者(UTI)病原菌分布和耐药情况,指导临床合理用药.方法 取本院符合泌尿道感染诊断的1890份患者尿样进行培养,用phoenix 100全自动微生物鉴定仪进行菌株分离鉴定和药敏试验分析.结果 1890份尿液样本病原菌阳性检出率为62.5%,不同年龄段和性别患者中段尿病原菌检出率差异有统计学意义(P<0.05),60岁以上高于60岁以下,女性高于男性.共检出病原菌1340株,其中革兰阳性菌330株(占24.6%),革兰阴性菌907株(占67.7%),真菌103株(占7.7%).革兰阳性菌对常见抗生素总体耐药性较高,但3种革兰阳性菌对万古霉素均敏感;革兰阴性菌对青霉素、氨苄西林、庆大霉素和左氧氟沙星总体耐药性较高,而对亚胺培南和阿米卡星较为敏感;除对氟康唑和硝酸咪康唑耐药性接近40%外,真菌整体耐药性不高.结论 泌尿道感染者尿样病原菌检出率高,以革兰阴性菌为主,且菌株整体耐药性高,临床上应根据细菌培养和药敏结果选择合适的药物.
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    作者:江晓聪;潘秀花;蓝玉宏 刊期: 2018年第08期

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    作者:苏安乐;高宁;温誗 刊期: 2018年第08期

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    目的 应用基因芯片技术发现并鉴定新的神经干细胞(NSC)分子标志物.方法 应用基因芯片技术,比较8.5 d胎龄的胎鼠神经管细胞和体节细胞基因表达差异谱,筛选神经管细胞高表达的特异性基因,并通过半定量RT-PCR和原位杂交的方法,验证差异性基因的表达,从而确定神经干细胞的特异性分子标志物.结果 经过基因芯片筛选,选择11个神经干细胞特异性高表达的基因,通过半定量RT-PCR验证这11个基因在不同组织的表达,发现只有Celsr1、Celsr2、Sema5b和Rhbdl34个基因是特异性表达在富含干细胞的脑室下增殖区(SVZ)及胎鼠海马区;进一步通过原位杂交验证四种基因在神经干细胞球和胎鼠脑矢状切片的表达,发现Celsr2在神经干细胞球和神经管均表达,说明Celsr2不仅表达在神经干细胞,还表达在其分化的祖细胞中,而Sema5b特异性的表达在神经管.结论 Sema5b可作为神经干细胞新的分子标志物.

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    作者:孟文全;易尚亨;齐德丽 刊期: 2018年第08期

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    作者:钟智;王权;谌正楠;刘鑫巍;区敬华;何贡云;李承;陈健文;刘培庆 刊期: 2018年第08期

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    目的 对微量持续泵入去甲肾上腺素对危重脑卒中患者血压的影响进行研究,旨在为提高脑卒中患者的治疗安全性提供理论依据.方法 选取彭州市人民医院于2015年1月至2017年5月收治的126例需要升压治疗的危重脑卒中患者为研究对象,对所有患者微量注射泵持续泵入去甲肾上腺素,监测患者封管前后血压值的变动情况.结果 所有患者封管后30 s,1、2、3、5 min的收缩压及舒张压与0 s时的初始血压比较,变化明显,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者封管后30 s,1、2、3、5 min时的平均动脉压分别为(108.01±14.88)、(106.03±10.09)、(97.95±8.05)、(90.38±7.54)、(81.44±7.52)mm Hg,明显高于封管前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微量持续泵入去甲肾上腺素时封管会导致患者血压骤升,封管时应格外注意操作的规范性和安全性.

    作者:刘述平;韩晓霖;张艳;苏勇 刊期: 2018年第08期

  • LncRNA MEG3对卵巢上皮癌细胞自噬的调控作用

    目的 探讨长链非编码RNA母系表达基因3(LncRNA MEG3)在卵巢上皮癌自噬中的调控机制.方法 选择2016年2月-2017年7月在宜昌市中心人民医院确诊为卵巢上皮癌的患者,行卵巢切除术分别取正常卵巢组织和肿瘤组织样本.体外培养SK-OV-3细胞,对照组转染空质粒,实验组转染过表达LncRNA MEG3质粒;qPCR检测基因表达,蛋白印迹检测蛋白表达.结果 相对于正常组织,卵巢上皮癌组织LncRNA MEG3表达明显降低(t=4.838,P=0.0007),自噬相关因子LC3-Ⅱ表达明显升高(t=4.707,P=0.0008),LncRNA MEG3与LC3-Ⅱ表达呈负相关(R2=0.7675,P=0.0221).SK-OV-3细胞转染后,实验组比对照组LncRNA MEG3表达水平明显升高,差异有统计学意义(t=3.212,P=0.0325).实验组比对照组LC3-Ⅱ蛋白表达降低,差异有统计学意义(t=3.456,P=0.0122).与对照组相比,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值也下降,差异有统计学意义(t=3.500,P=0.0249).结论 在卵巢上皮癌中,LncRNA MEG3可通过负性调控激活细胞自噬从而抑制肿瘤.

    作者:詹艳萍;张勇;张泽林 刊期: 2018年第08期

  • 铜绿假单胞菌OprH基因在大肠埃希菌BL21(DE3)中的表达

    目的 构建铜绿假单胞菌重组质粒pGEX-OprH,研究其在大肠埃希菌BL21(DE3)中的表达.方法 以铜绿假单胞菌PAO1标准株双链DNA为模板,通过PCR扩增OprH基因.经酶切后与载体pGEX-1λT进行连接,构建重组质粒pGEX-OprH,转化E.coli BL21(DE3)感受态细胞,异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导表达后用SDS-PAGE和Western blot对表达产物进行分析和鉴定.结果 PCR扩增出660 bp的OprH编码基因;重组质粒经双酶切和PCR证实OprH基因成功插入pGEX-1λT中;SDS-PAGE电泳发现表达产物相对分子质量约为47000 Mr,与前期预测结果一致,大肠埃希菌BL21(DE3)表达蛋白为菌体量的22%;免疫印渍表明Pa抗原免疫的小鼠血清能特异识别47000 Mr重组蛋白.结论 铜绿假单胞菌重组质粒pGEX-OprH在E.coli BL21(DE3)中高效融合表达,表达的融合蛋白具有抗原特异性.

    作者:江帆;李文桂 刊期: 2018年第08期

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    目的 探讨滋养细胞肿瘤化疗前后血流频谱变化与微血管密度(MVD)值和雌性激素受体(ER)表达率的关系.方法 随机选取本院滋养细胞肿瘤患者75例,其中绒毛膜癌45例,侵袭性葡萄胎30例,所有患者均给予氟尿嘧啶维持8 d疗程的化疗,化疗后均给予手术治疗,化疗结束后检测患者子宫动脉阻力指数(RI),取手术标本进行石蜡包埋和切片,免疫组化检测CD34水平,计算MVD值,并检测组织ER表达情况,比较RI和MVD值和ER表达率的相关性.结果 化疗后绒毛膜癌组RI升高较明显,明显高于侵袭性葡萄胎组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);化疗后绒毛膜癌组MVD值降低,为(19.62±5.26),ER阳性率为68.89%,而侵袭性葡萄胎组MVD值升高,为(25.32±4.28),ER阳性率为43.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Sperman等级相关分析显示,滋养细胞肿瘤中RI值与MVD和ER阳性率均具有良好相关性(P=0.001).结论 绒毛膜癌化疗后RI的升高与肿瘤灶血管密度的降低及ER表达的增加有关,检测两者表达状态有助于疾病的判断和指导治疗.

    作者:翁玲珺;秦福杰;洗碧茹 刊期: 2018年第08期

  • 经支气管镜小容量肺泡灌洗术治疗尘肺的疗效分析

    目的 研究支气管镜小容量肺泡灌洗术治疗尘肺的临床疗效.方法 连续选取本院2014年5月-2016年5月共诊断50例尘肺患者,均采用支气管镜小容量肺泡灌洗术治疗,对比灌洗前后临床症状评分、有效率和不良反应,肺功能和血清炎症因子表达水平.结果 灌洗5d后各临床症状评分较前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),随访30 d总有效率为94.0%(47/50),无明显不良反应发生.肺功能指标包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和每分钟大通气量(MVV)均较前显著升高,炎症因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平则显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 支气管镜小容量肺泡灌洗术治疗尘肺安全、有效,改善了肺功能,减轻了炎症反应,有较好的应用推广价值.

    作者:李大权;陈丹;李琳 刊期: 2018年第08期

  • 食管癌前病变DLEC1基因启动子区的甲基化状态研究

    目的 研究食管癌及癌前病变中DLEC1基因启动子区的高甲基化状态,并进一步观察食管重度非典型增生/原位癌组织(EDYSⅢ/CIS)病变在内镜微创治疗后甲基化状态的改变.方法 采用甲基化特异性PCR(MSP)方法检测食管鳞状细胞癌组织(ESCC),EDYSⅢ/CIS,食管轻、中度非典型增生粘膜组织(EDYSⅠ~Ⅱ),食管正常粘膜组织(ENT)启动子区甲基化率并比较之间的差异,同时进一步比较EDYSⅢ/CIS病变在内镜治疗前后甲基化率的改变.结果 所有标本均成功进行了MSP检测,将完全甲基化及半甲基化归为甲基化进行统计.ESCC甲基化率为75.0%,与EDYSⅢ/CIS 61.11%相比差异无统计学意义(P>0.05);EDYSⅢ/CIS组织甲基化率明显高于EDYSⅠ~Ⅱ34.62%及食管重度非典型增生/原位癌经内镜下切除修复后组织(EDYSⅢ/CISAR)9.52%,差异有统计学意义(P<0.05);EDYSⅠ~Ⅱ组织甲基化率高于ENT组织7.69%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DLEC1启动子区甲基化状态可能参与食管鳞癌的发生、发展.

    作者:班志超;周医斋;王淼;周佳美;张立玮 刊期: 2018年第08期

  • MCP-1启动子区A-2518G基因多态性与妊娠期糖尿病发病的相关性

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    作者:唐东辉 刊期: 2018年第08期

  • 慢性肾脏病Ⅲ-Ⅴ期患者发生贫血的相关因素分析

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    作者:刘奇方;尹会义;江舒瑜 刊期: 2018年第08期

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    目的 对贵州省铜仁市思南县首例脑膜炎奈瑟菌(Nm)引起的B群流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例进行病原学分析.方法 采集患者脑脊液和血液标本及29名密切接触者咽拭子标本,进行Nm的分离鉴定;对分离到的Nm菌株基因进行多位点序列分型(MLST).结果 从病例脑脊液中分离到1株B群Nm菌株,其菌落形态、生化特征均符合Nm的特性,经鉴定其为血清B群ST-11110型.从病例的脑脊液和血液标本中检出Nm种属、B群Nm的特异核酸片段.29份密切接触者咽拭子均未分离到Nm,其中12份检出Nm种属、B群Nm的特异核酸片段,阳性检出率为41%.结论 B群Nm在该病例及其密切接触者标本中的检出,提示贵州部分地区流脑优势菌群可能正发生变迁,今后需进一步加强流脑病原学监测.

    作者:刘淳婷;白金;田帅;赵苏晔;叶绪芳;叶新贵 刊期: 2018年第08期

  • 水解酪蛋白肽粉联合中药复方的降血压作用研究

    目的 考察水解酪蛋白肽粉(CH)联合配伍中药复方(杜仲、天麻、罗布麻叶)的降血压作用及肾脏保护作用.方法 以原发性高血压大鼠(SHR)为模型动物,考察CH联合中药复方对动物收缩压(SP)、舒张压、心率、血清一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)指标的影响.以两肾一夹制备肾性高血压模型,考察CH联合中药复方对动物SP、醛固酮(ALD)、血管紧张素转化酶(ACE)、CGRP、AngⅡ、尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)指标的影响.结果 在SHR模型大鼠中,两者单用组和联合用药低、中、高剂量组有显著降血压作用,联合用药组作用强于单用组,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05),药物可改善血清NO、AngⅡ、ET-1、CGRP指标.肾性高血压模型在给药10 d后,单独用药组与联合用药组均可不同程度降低模型收缩压,其中联合用药组优于单独用药组,差异有统计学意义(P<0.05),联合用药组以中、高剂量组较优并以给药30 d后降低血压效果为明显,药物均可改善血清ALD、ACE、CGRP、AngⅡ、尿mALB、尿β2-MG、Scr、BUN指标.结论 水解酪蛋白肽粉联合中药复方不仅可增加降血压作用,增强改善血清、尿液生化指标,并具有不同程度的肾脏保护作用.

    作者:王权;何贡云;谌正楠;刘鑫巍;陈建杏;陈健文 刊期: 2018年第08期

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    目的 了解大鼠酒精性肝损伤模型中RNA的可变剪切变化情况.方法 模型组大鼠连续灌服56°白酒8周,对照组给予同等剂量的蒸馏水,采集血液,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,剖取大鼠肝组织,提取RNA,运用全基因组表达谱芯片检测分析可变剪切变化,采用Gene Ontology(GO)和Pathway富集分析了解差异可变剪切的编码RNA的功能.结果 共筛选到4662个差异可变剪切的RNA(Splicing Index<-3或>3,P<0.05),其中差异可变剪切的编码RNA有3989个,差异可变剪切的非编码RNA有673个,对差异可变剪切的编码RNA进行GO和Pathway富集分析,结果显示,主要与氧化还原酶活性、氧代谢、外源性转运蛋白活性、脂肪酸的生物合成、脂肪酸的降解、过氧化物酶体、谷胱甘肽代谢等功能或通路有关.结论 酒精性肝损伤大鼠模型肝脏组织中存在着大量差异可变剪切的RNA,提示这些RNA的可变剪切可能在肝脏酒精性病变的发生发展中起着重要的作用.

    作者:从美丽;周蓓;吕晓敏;孙建新;赵效国 刊期: 2018年第08期

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    目的 探讨红细胞(RBC)计数、血红蛋白含量(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)及血红蛋白A2(HbA2)在地中海贫血和缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断中的应用价值并确立佳截断值(cut-off值).方法 选取2015年1月至2017年1月深圳市儿童医院经地中海贫血基因和血清铁、铁蛋白确诊的地中海贫血和缺铁性贫血患儿为研究对象,其中α地中海贫血198例,β地中海贫血204例,缺铁性贫血153例,正常对照组108例.分别比较α、β地中海贫血与缺铁性贫血患儿的RBC计数、Hb、MCV、MCH及HbA2的值,采用ROC曲线评价鉴别地中海贫血与缺铁性贫血的血液学指标,找出佳cut-off值,以cut-off值计算上述指标鉴别这两种贫血的灵敏度、特异性、预测值与准确率.结果 RBC计数、Hb、MCV、MCH及HbA2在鉴别儿童β地中海贫血与缺铁性贫血中差异有统计学意义(P<0.05),其佳cut-off值分别为5.20×1012/L、92.50 g/L、60.25 fl、17.25 pg、2.85%;MCV、HbA2在鉴别α地中海贫血与缺铁性贫血中差异无统计学意义,RBC计数、Hb、MCH在鉴别α地中海贫血与缺铁性贫血中差异有统计学意义(P<0.05),其佳cut-off值分别为5.25×1012/L、101.50 g/L、18.15 pg.结论 MCV、HbA2在鉴别儿童α地中海贫血和缺铁性贫血中无鉴别价值;RBC计数及Hb分别取佳cut-off值时,单独或联合使用对鉴别α地中海贫血和缺铁性贫血具有筛查价值;HbA2在鉴别儿童β地贫与IDA中具有意义,其灵敏度、特异度等均大于90%,可作为独立的鉴别指标,取cut-off值为2.85%.

    作者:张霞;黄娟;徐刚;林镇湖;陈诗杨;李思婷 刊期: 2018年第08期

  • 三七花总皂苷对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型保护作用

    目的 研究三七花总皂苷对大鼠脑缺血再灌注损伤模型保护作用,并探讨其作用机制.方法 SPF级Wistar大鼠120只,随机分为假手术组、模型组、阳性对照组(尼莫地平组20 mg/kg)、三七花总皂苷大、小剂量组(200、100 mg/kg);除假手术组外,其余各组采用改良线栓法,建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤动物模型(MCAO),造模结束后,神经缺损评分(NDS)法评价行为学的改变、苏木素-伊红(HE)染色法评价脑组织病理形态的改变;酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关的x蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)含量水平,探讨三七花总皂苷对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤保护作用.结果 与假手术组相比,模型组大鼠脑组织病理损伤严重,神经功能评分明显升高(P<0.05),TNF-α、IL-1β、NSE、Bax、Bcl-2、Caspase-3含量水平显著升高,IL-10降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,三七花总皂苷大剂量组能明显改善脑组织病理损伤程度,减缓神经功能损伤(P<0.05);三七花总皂苷大剂量组、尼莫地平片组能显著降低TNF-α、IL-1β、NSE、Bax、Caspase-3含量水平(P<0.05),提升IL-10、Bcl-2含量水平(P<0.05).结论 三七花总皂苷对局灶性脑缺血再灌注大鼠有一定的保护作用,其作用机制可能与降低TNF-α、IL-1β、NSE、Bax、Caspase-3含量水平、提高IL-10、Bcl-2水平、减轻炎症反应、抑制细胞凋亡有关.

    作者:刘银花;杨汉文;张依蕾;杨姣 刊期: 2018年第08期

  • 氯喹对百草枯攻毒后A549细胞存活率与蛋白表达的影响

    目的 分析氯喹(CQ)对百草枯(PQ)攻毒后A549细胞存活率与蛋白表达影响.方法 A549细胞生存率受PQ影响情况采用MTS法检测,依据不同PQ攻毒含量将其分成对照组、0.1μmol/L组、1μmol/L组、10μmol/L组、30μmol/L组、100μmol/L组、300μmol/L组和1000μmol/L组,在攻毒12 h后进行检测;使用不同浓度CQ、自噬抑制剂、坏死抑制剂和抗炎反应药对攻毒A549细胞进行解救,Western-blot法检测攻毒后A549细胞内LAMP-2、LC-3及LAMP-1表达情况.结果 攻毒12 h后,对照组A549细胞生存率为100%,0.1μmol/L组为98.5%,1μmol/L组为98.0%,10μmol/L组为96.8%,30μmol/L组为98.4%,100μmol/L组为65.5%,300μmol/L组为52.9%,1000μmol/L组为46.3%.CQ干预:浓度为0.3μmol/L干预后生存率为68.2%、1μmol/L干预后为72.5%、3μmol/L干预后为78.4%、10μmol/L干预后为85.9%、30μmol/L干预后为95.7%.CQ解救浓度为30μmol/L,解救后A549细胞内LAMP-2、LC-3及LAMP-1蛋白表达量均显著升高,和攻毒后对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 CQ可明显缓解PQ攻毒后A549细胞生存率,其作用机制和稳定发生溶酶体膜或者上调自噬反应有关.

    作者:张永鹏;巩天波 刊期: 2018年第08期

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