学术投稿

恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染的耐药性分析

马强;郭琼杰;白东玉;温洋

关键词:恶性肿瘤, 放化疗, 真菌感染
摘要:目的 对恶性肿瘤患者放化疗后真菌的感染率、感染部位、危险因素以及耐药情况进行统计分析,为控制真菌感染提供科学依据.方法 以2014年1月-2017年12月收治的480例恶性肿瘤经放化疗治疗的患者作为研究对象,采用SPSS20.0软件对真菌的感染率、感染部位、危险因素以及耐药情况进行数据分析.结果 480例恶性肿瘤患者中有95例出现了真菌感染,感染率为19.79%,其中以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌3种为常见,构成比分别为55.10%、12.24%、8.16%,真菌种类构成比差异有统计学意义(P<0.05).呼吸道、口腔、泌尿系统是发生真菌感染的主要部位,构成比分别为54.74%、14.74%、13.68%,感染部位构成比比较差异有统计学意义(P<0.05).患者年龄、肿瘤临床分期、住院时间长短、是否应用广谱抗菌药以及是否使用激素是引起真菌感染的危险因素,而患者的性别与是否引起真菌感染无明确的相关性.95株真菌对治疗真菌的常见药物均出现了不同程度的耐药,对酮康唑的耐药率高为27.55%,其次为益康唑耐药率为18.37%.结论 针对引起真菌感染的危险因素,采取有效措施切实降低恶性肿瘤患者因为真菌感染而影响本身的治疗效果.
热带医学杂志相关文献
  • 佛山市儿童青少年伤害疾病负担情况分析

    目的 了解佛山市儿童青少年伤害疾病负担,为开展伤害预防提供参考依据.方法 以伤残调整寿命年(DALY)为测量单位,DALY=YLL+YLD,YLL根据佛山市死因监测数据计算得出,YLD根据美国华盛顿大学健康指标与评估研究所(IHME)2015年所估算中国疾病负担YLD的数据由间接法计算得到.结果 2016年佛山市儿童青少年伤害的DALY率为5.14/1000,男性DALY率(6.17/1000)明显高于女性(3.90/1000),按照伤害引起的原因分类,DALY率的前3位分别是溺水、道路伤害、异物引起窒息.结论 不同年龄段伤害疾病负担不同,应采取有针对性的伤害预防策略.

    作者:隋丹丹;孙宝志;古嘉诚 刊期: 2018年第12期

  • 武汉市钉螺分布空间自相关分析

    目的 通过地理信息系统(GIS)分析武汉市钉螺空间分布规律.方法 收集武汉市2016年钉螺调查的1863个历史、现有螺点的螺情数据,建立GIS空间数据库.在Arcmap10.2中,使用空间统计分析工具,对建立的钉螺空间信息数据库进行空间自相关性分析和热点分析.结果 武汉市实有钉螺面积具有显著的空间自相关性,(Moran′s I>0,Z=10.661,P<0.001);实有钉螺面积热点分布于武汉市西南角东荆河区域(蔡甸区、汉南区),冷点集中在滠水近长江段东面区域(黄陂区).结论 武汉市钉螺分布具有地域聚集性且热点分布于东荆河流域.

    作者:李洋;王浩;张佳京;左玉婷;罗华堂;周业华;徐明星 刊期: 2018年第12期

  • 骨代谢指标在老年女性原发性骨关节炎中骨质疏松症的诊断价值

    目的 探讨血清骨代谢三项指标:Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、N端骨钙素(N?MID)、β?胶原羧基末端肽(β?CTX)对60岁以上原发性骨关节炎(OA)女性患者骨质疏松症的诊断价值.方法 回顾分析2013年1月至2017年1月广州中医药大学第二附属医院152例60岁以上OA女性患者的骨代谢及其骨密度(BMD)的检测结果.比较不同年龄组OA患者(60~70岁组,>70岁组)血清骨代谢结果的差异.以骨密度为标准,OA患者分为非骨质疏松组和骨质疏松组,比较两组之间骨代谢结果的差异.结果 在60~70岁组和>70岁组的OA女性患者中,血清PINP、N?MID、β?CTX差异无统计学意义(P>0.05).在骨质疏松组与非骨质疏松组中,血清PINP、β?CTX水平增高,差异有统计学意义(P<0.05),N?MID在两组之间差异无统计学意义(P>0.05).以PINP和β?CTX分别单独预测60岁以上OA女性患者合并骨质疏松症的截断值(cut?off)分别为48.120 ng/mL、0.491 ng/mL.其中PINP检测灵敏度为57.3%,特异性为69.6%;β?CTX检测灵敏度为65.6%,特异性为69.9%;联合PINP、β?CTX检测灵敏度为68.8%,特异性为67.9%.结论 临床检测血清PINP、β?CTX有助于对60岁以上OA女性患者发生骨质疏松症的预测和早期诊断,PINP、β?CTX联合检测灵敏度更高.

    作者:王云秀;薛元霞;陈月萍;万泽民;黄妩姣;吴晓宾;许漫贤 刊期: 2018年第12期

  • PCOS患者炎症反应因子表达水平与糖脂代谢紊乱的相关性

    目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者炎症反应因子水平与糖脂代谢之间的相关性.方法 选取43例PCOS患者作为观察组,同期进行健康体检的正常女性43人为对照组.测定两组血糖、血脂指标及炎症反应因子水平.采用Spearman相关分析炎症反应因子水平与糖脂代谢的相关性.结果 观察组肿瘤坏死因子-α(TNF?α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL?6)、白介素-17(IL?17)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL?C)水平均高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL?C)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).根据Spearman法分析,TNF?α、CRP、IL?6、IL?17水平与FBG、2 h PG、HbA1C、TC、TG、LDL?C呈正相关(P<0.05),与HDL?C呈负相关(P<0.05).结论 炎症因子参与PCOS患者糖脂代谢紊乱发展过程,对PCOS患者进行血清炎症反应因子水平筛查有利于对糖脂代谢紊乱的防治工作提供新思路.

    作者:梁燕;聂石婵;陈沛林 刊期: 2018年第12期

  • 2017年重庆市孕妇及新生儿碘营养状况调查

    目的 了解重庆市孕妇与新生儿的碘营养状况,为开展针对重点人群的碘缺乏防治提供依据.方法 于2017年在重庆市选取26个区、县,每个区县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1个乡镇/街道,在所抽取的5个乡中每乡抽取20名孕妇,采集孕妇尿液样品,同时采集其家中的食盐样品.采用与妇幼部门合作的方式,收集监测县300名新生儿甲状腺功能低下筛查情况.结果 共监测孕妇家庭食用盐2608份,其中碘盐2601份,合格碘盐2433份,非碘盐7份.碘盐覆盖率、合格率、合格碘盐食用率、非碘盐率分别为99.73%、93.54%、93.29%、0.27%.各监测区县碘盐均数在22.80~31.60 mg/kg之间,总体均数为26.00 mg/kg.孕妇尿碘共监测2608人,尿碘中位数为171.90μg/L,孕妇在孕早期的尿碘水平高于孕中期和孕晚期.22个区县新生儿甲状腺功能低下共筛查23830人,促甲状腺激素升高198人,检出率为0.83%.结论 孕妇合格碘盐食用率、尿碘中位数等各项指标均达到国家消除碘缺乏病标准,重庆市持续保持消除碘缺乏病状态.但部分地区仍存在非碘盐和不合格碘盐及孕妇碘营养不足的情况,有缺碘的风险.

    作者:周爽;李心术;谢君;周春碚 刊期: 2018年第12期

  • 重庆市某区2017年农村土源性线虫病监测结果分析

    目的 了解重庆市荣昌区农村土源性线虫病流行现状,为制订防治措施提供依据.方法 采用改良加藤厚涂片法检测土源性线虫虫卵,3~9周岁儿童加做透明胶纸肛拭法定性检测蛲虫,试管滤纸培养法鉴定钩虫种类,采集家庭土壤样本检查钩蚴、人蛔虫卵.结果 共监测1051人,总感染率为17.3%,女性高于男性(χ2=5.878,P<0.05);总感染率以吴家镇十烈村31.7%为高,不同地区比较差异有统计学意义(χ2=35.983,P<0.01);以学龄前儿童高,其次为文盲半文盲,不同文化程度比较差异有统计学意义(χ2=48.153,P<0.01);职业分布以学龄前儿童高,其次为农民(Fisher精确概率法,P<0.01);年龄分布以3~6岁组和40~岁组较高(Fisher精确概率法,P<0.01);钩虫种类鉴定以美洲钩虫检出率较高(χ2=77.958,P<0.05),土壤样本检出人蛔虫卵和钩蚴.结论 荣昌区农村是严重的饶虫和钩虫流行地区,学龄前儿童和40~岁年龄组、文化较低的农民是今后重点防治人群.

    作者:朱勇;贺学俊;吴维东;郭彦玲;舒强;李玲;邱建平 刊期: 2018年第12期

  • 2017年广州市流感暴发疫情病原学监测与分析

    目的 对广州市流感暴发疫情进行病原学监测,及时掌握流感疫情流行特点.方法 采集2017年流感疫情咽拭子标本,通过荧光定量RT?PCR方法进行流感病毒核酸检测.结果 2685例流感标本中,检出流感A型阳性367例(13.67%),B型阳性798例(29.72%).2017年广州市流感疫情表现为双峰流行特点,小高峰出现在5-7月,大高峰出现在11-12月.病原学上小高峰以H3N2流行为主,大高峰以B型流行为主,表现为全年多种流感病毒型别共流行的特点.流感疫情主要集中在0~10岁和10~20岁人群(占比98.42%),男性的检出率高于女性,71.72%的疫情标本来自于小学,初高中流感疫情阳性病毒检出率高为45.26%.结论 2017年广州市流感疫情表现为双峰流行特点,10岁以下儿童为流感疫情的高发人群.

    作者:曹蓝;李魁彪;马钰;刘艳慧;鲁恩洁;陈艺韵;夏丹;陆剑云;狄飚 刊期: 2018年第12期

  • AMI患者血清hs?cTnT、NT?proBNP、MYO、PCT水平变化及临床意义

    目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清超敏肌钙蛋白T(hs?cTnT)、N末端B型利钠肽原(NT?proBNP)、肌红蛋白(MYO)、降钙素原(PCT)水平变化及临床意义.方法 选取2016年1月至2018年1月在梧州市人民医院就诊的100例初发AMI患者为观察组,另选取经冠状动脉造影术(CAG)诊断无异常的患者98例为对照组,检测两组患者入院时及治疗后24、48 h时血清hs?cTnT、MYO、NT?proBNP和PCT水平.根据AMI不同类型,将观察组分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组31例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组69例,比较两组患者入院时上述指标情况.根据不同发病时间,将观察组患者分为0~6 h组29例、7~12 h组51例、13~24 h组20例,比较3组患者入院时上述指标情况.比较四种指标的特异度和敏感度.结果 观察组入院时hs?cTnT、MYO、NT?proBNP和PCT均较对照组升高(P<0.05),治疗后逐渐降低,以治疗后48 h降低明显(P<0.05).不同类型AMI比较,STEMI组和NSTEMI组入院时hs?cTnT、MYO、NT?proBNP和PCT水平均较对照组升高(P<0.05),且STEMI组MYO、PCT高于NSTEMI组(P<0.05);不同发病时间比较,发病0~6 h组、7~12 h组和13~24 h组hs?cTnT、MYO、NT?proBNP和PCT均较对照组升高(P<0.05),且发病7~12 h组和13~24 h组上述指标水平较发病0~6 h组升高(P<0.05),与发病7~12 h组比较,发病13~24 h组hs?cTnT水平降低(P<0.05),NT?proBNP水平升高(P<0.05);不同发病时间AMI患者hs?cTnT的特异度和敏感度均较高(P<0.05),MYO的特异度和敏感度低(P<0.05).结论 血清hs?cTnT、MYO、NT?proBNP和PCT水平与AMI发病时间及疾病程度有关,且以hs?cTnT的特异度和敏感度高.

    作者:卢谦;叶少武 刊期: 2018年第12期

  • APC和APE水平与急性脑梗死发生风险的相关性

    目的 检测抗磷脂酰胆碱抗体(APC)、抗磷脂酰乙醇胺抗体(APE)在急性脑梗死(ACI)患者血清中的表达水平,探讨其在ACI发生中的作用.方法 选取87例ACI患者(ACI组)为研究对象,另选取同期健康体检者80人作为对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各受试者血清APC、APE水平,并进行分析.结果 与对照组比较,ACI患者血清中APC、APE水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).血清APC、APE水平与患者年龄、体质比、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病情况等有关(P<0.05).ACI患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL?C)、血糖(BG)、纤维蛋白原(FIB)水平均显著高于对照组(P<0.05),HDL?C水平显著低于对照组(P<0.05).血清APC、APE水平与TC、TG、LDL?C、FIB、BG水平呈正相关(P均<0.05),与HDL?C水平呈负相关(P<0.05).COX分析结果表明,血清APC、APE水平、高血压、糖尿病是影响ACI患者发生风险的独立危险因素(HR=2.948,95%CI:1.138~7.637;HR=2.134,95%CI:1.236~3.684;HR=2.383,95%CI:1.097~5.177;HR=2.471,95%CI:1.173~5.205,P均<0.05).结论 ACI患者血清APC、APE水平升高,与患者年龄、肥胖、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病及血脂血糖水平有关,是影响ACI患者发生风险的独立危险因素.

    作者:祝艳芳;郭大伟;张太平;李佳欣 刊期: 2018年第12期

  • 广州女性群体人乳头瘤病毒流行现状及其与宫颈病变的关系

    目的 分析广州地区女性人群生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及其与宫颈病变的关系,为预防HPV的感染及宫颈癌的防治提供依据.方法 以2013年12月至2017年10月于广州医科大学附属第一医院就诊的9621名女性为研究对象,采用PCR-膜杂交法对其宫颈脱落细胞进行HPV分型检测.结果 HPV总感染率为22.95%(2208/9621).其中高危型、低危型HPV检出率分别为25.56%(2459/9621)和4.24%(408/9621).高危型中检出率高的前3位依次为HPV52、HPV16、HPV58,低危型则以HPV81为主要亚型.77.81%(1718/2208)的HPV感染者为单亚型感染.以19~25岁组和≥55岁组HPV感染率高.宫颈癌组以HPV16、18为常见,且HPV总感染率随宫颈病变程度升高而上升,9价HPV疫苗能够覆盖宫颈癌组中84.35%的HPV感染型别.结论 广州地区女性群体HPV感染率较高,且随年龄增长呈先降低后增高的趋势,HPV的防治应综合考虑不同人群感染型别的分布特征.

    作者:谢展松;林勇平;余琳;刘忠民 刊期: 2018年第12期

  • 妊娠期糖尿病血浆Hcy水平与脐动脉血流的相关性

    目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脐动脉血流指标的相关性.方法 以临床确诊为GDM的53例孕妇(GDM组)作为研究对象,选择同期产检并足月分娩的52名正常孕妇作为对照组,采集孕妇孕34周和分娩时产妇静脉血检测血浆Hcy水平,采集孕妇孕25~27周空腹静脉血测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平,孕34周左右采用超声测定胎儿脐动脉收缩末期和舒张末期血流速度峰值的比值(S/D比值)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)值.比较血浆Hcy水平与胎儿脐动脉血流指标的相关性.结果 GDM组和对照组孕妇年龄、孕周和体质指数差异均无统计学意义(P>0.05);GDM组孕妇FBG和TG水平显著高于对照组(P均<0.01),但两组孕妇HDL和LDL水平差异均无统计学意义(P>0.05).GDM组孕妇母血和脐血Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05),且脐动脉血流S/D比值、PI和RI值亦均显著高于对照组(P<0.05).GDM组孕妇中,高Hcy组胎儿脐动脉血流S/D比值、PI及RI值均显著高于正常Hcy组(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病血浆Hcy水平可能对胎儿脐动脉血流有影响.

    作者:李海燕;郁金芬;赵莹琰;范芳;沙亚娟;王蕾 刊期: 2018年第12期

  • 上海市奉贤区老年护理机构护工传染病防控素养 干预效果分析

    目的 调查和评估奉贤区老年护理机构护工传染病防控水平干预措施效果.方法 于2015-2017年连续3年对奉贤区18家老年护理机构护工进行传染病防控素养培训和精细化管理干预.干预结果与基线调查水平比较,描述传染病防控知识和理念知晓率、健康防控素养平均得分及水平等相关指标动态变化,从而评估干预效果.结果 2015-2017年奉贤区老年护理机构护工人群结构无明显变化,仍以60岁以上(2017年:占72.35%)及小学文化程度以下(2017年:占66.96%)人群为主.经过3年连续干预,奉贤区18家老年护理机构的护工传染病防控素养水平显著提升,较2015年初基线水平分别提高27.80%、76.53%和123.11%,传染病健康素养平均得分(中位数)从基线水平的55分提高到2017年的72分.老年护理机构护工不同群体传染病防控素养水平均有所提升,但60岁及以上者(2017年:24.27%~53.14%)和小学及以下文化程度者健康素养水平(2017年:21.58%~49.37%)相对较低,对以老龄及低文化程度为特点的护工群体而言,其传染病素养水平整体提升受到一定制约.结论 传染病防控相关培训和院内精细化管理是提升护工传染病防控素养的有效措施.同时,严把护工招聘关也是提升护工队伍综合素质的关键.

    作者:刘清;徐春华;王志;张雨;袁婷;王健 刊期: 2018年第12期

  • 环孢素A联合脂肪乳治疗复发性流产的疗效评价

    目的 探讨环孢素A联合脂肪乳在自然杀伤细胞(NK细胞)升高所致的复发性流产(RSA)治疗中的可行性.方法 收集新疆医科大学第一附属医院妇科中心接受治疗的94例确诊的NK细胞升高导致的RSA孕妇,随机分成三组,对照组(n=30)进行常规保胎治疗;免疫球蛋白组(n=31)在常规保胎治疗的基础上进行免疫球蛋白治疗;环孢素A联合组(n=33)在常规保胎治疗的基础上进行环孢素A联合脂肪乳治疗.比较各组基础资料、治疗前后外周血NK细胞比例、临床妊娠率、不良反应的差异.结果 治疗后免疫球蛋白组和环孢素A联合组外周血NK细胞比例(分别为14.72%±3.64%、13.95%±3.83%)均较对照组(22.04%±4.77%)降低,临床妊娠率(分别为80.1%、72.7%)较对照组(47.7%)高,差异均有统计学意义(P<0.05).免疫球蛋白组与环孢素A联合组进行比较,发现外周血NK细胞比例、妊娠成功率、不良反应率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 环孢素A联合脂肪乳在治疗外周血NK细胞导致RSA的疗效与免疫球蛋白相当,且其廉价及易于获得,可减轻患者的经济负担,更适合于临床推广应用.

    作者:张力鹏;赵骏达;马俊旗 刊期: 2018年第12期

  • FoxO1和自噬相关基因Beclin1在PCOS患者子宫内膜中的表达水平及意义

    目的 探讨叉头转录因子O亚家族1(FoxO1)和自噬相关基因Beclin1在多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜中的表达水平及意义.方法 选择98例行诊刮术的PCOS患者作为研究对象,同时期行诊刮术的70例非PCOS患者作为对照组,采用RT?PCR检测两组患者子宫内膜中FoxO1和Beclin1 mRNA表达水平,Western blot检测FoxO1和Beclin1蛋白表达水平,分析PCOS患者子宫内膜中FoxO1和Beclin1表达水平的相关性及其与患者临床病理特征的关系.结果 PCOS组患者子宫内膜中FoxO1、Beclin1 mRNA和蛋白表达水平均显著低于对照组(P<0.05);FoxO1和Beclin1表达水平在PCOS患者不同组织学分级之间差异有统计学意义(P<0.05),组织学分级越高FoxO1和Beclin1表达水平越低(P<0.05);FoxO1和Beclin1表达水平在PCOS患者子宫内膜不同病理改变类型之间差异有统计学意义(P<0.05),子宫内膜病变越严重,FoxO1和Beclin1表达水平越低(P<0.05);PCOS患者子宫内膜中FoxO1和Beclin1表达水平呈显著正相关关系(r=0.741,P=0.000).结论 FoxO1在PCOS患者子宫内膜中表达降低,可能通过降低自噬相关基因Beclin1表达,降低自噬作用,进而促进子宫内膜病变.

    作者:郭静;赵钦花;王玉芹;于小辉 刊期: 2018年第12期

  • 磷霉素氨丁三醇对尿路致病性大肠埃希菌的体外抗菌活性研究

    目的 了解磷霉素氨丁三醇对尿路感染患者大肠埃希菌的体外抗菌活性,为临床诊治提供参考依据.方法 采用VITEK2 Compact进行细菌鉴定,药物敏感性试验采用VITEK2 Compact或纸片扩散(K?B)法,按美国临床和实验室标准化协会2016年标准判读药物敏感性试验结果,用WHONET 5.6软件进行数据统计分析.结果 1125株病原菌中共分离出522株大肠埃希菌,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌251株(48.1%),其对磷霉素氨丁三醇的敏感率为96.6%;非产ESBLs大肠埃希菌271株(51.9%),其对磷霉素氨丁三醇的敏感率为99.6%.大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物(亚胺培南、厄他培南)均保持很好的敏感性(>99%),产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株.结论 尿路感染以大肠埃希菌为主,磷霉素氨丁三醇对产ESBLs的大肠埃希菌具有良好的体外抗菌活性.

    作者:罗军;刘云兵 刊期: 2018年第12期

  • MUC1和MUC5AC在鼻咽癌中的表达及临床意义

    目的 分析黏蛋白1(MUC1)和黏蛋白5AC(MUC5AC)在鼻咽癌组织中的表达及临床意义.方法 收集2015年1月至2018年6月在空军军医大学唐都医院治疗的67例鼻咽癌患者的组织标本,采用免疫组化S?P法检测鼻咽癌组织中MUC1和MUC5AC的表达水平.结果 鼻咽癌中MUC1的阳性表达率为91.04%,且在不同组织学病理类型中的表达差异有统计学意义(P<0.05);MUC5AC表达的阳性率为37.31%,且在不同病理类型的表达差异无统计学意义(P>0.05).MUC1和MUC5AC的表达与颈部淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05),与患者的年龄和性别无关(P>0.05).鼻咽癌中MUC1和MUC5AC蛋白之间具有很强的关联性(r=0.48,P<0.05).结论 鼻咽癌中MUC1在不同的组织学病理类型中差异表达,MUC1和MUC5AC的表达与颈部淋巴结转移、TNM分期相关.MUC1和MUC5AC之间存在紧密联系.

    作者:仲莉梅;周凯;卞卡 刊期: 2018年第12期

  • 剖宫产与阴道分娩对早期新生儿黄疸的影响

    目的 分析剖宫产与阴道分娩对早期新生儿黄疸的影响.方法 选取2016年10月至2017年3月在山西医科大学附属汾阳医院产科分娩的1000例正常足月新生儿,按照分娩方式不同将其分为:剖宫产组488例(其中临产剖宫产252例,选择性剖宫产236例),阴道分娩组512例.比较剖宫产组、阴道分娩组新生儿生后1周内黄疸发生率及临产剖宫产、选择性剖宫产新生儿生后1周内黄疸发生率.比较剖宫产组、阴道分娩组平均胆红素峰值.结果 剖宫产组新生儿黄疸发生率(38.9%)高于阴道分娩组(24.0%),差异有统计学意义(P<0.05).剖宫产组中临产剖宫产黄疸发生率(40.0%)略高于选择性剖宫产黄疸发生率(37.7%),但两者比较差异无统计学意义(P>0.05).剖宫产组平均胆红素峰值高于阴道分娩组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产可使早期新生儿黄疸发生率及平均胆红素峰值升高,阴道分娩可降低早期新生儿黄疸的发生率及平均胆红素峰值.

    作者:赵玉风;张爱莲 刊期: 2018年第12期

  • 新发传染病防控的新措施与理念

    严重急性呼吸综合征(SARS)、埃博拉、寨卡病毒病等传染病疫情的出现和爆发流行,给社会、经济以及人群健康提出了巨大挑战,已经成为重大公共卫生事件和社会问题,因此全球越来越重视对于传染病的预防和控制.早期发现、及时和有效控制新发传染病,是预防和控制传染病蔓延扩散的重要环节.进出口岸检验检疫人员以及医院门诊、急诊科室的一线医护人员,是早期发现和控制传染病扩散的关键.近年来,基于新发、再发传染病防控的经验,提出了零生命体征概念以及早期发现和控制传染病播散的识别、隔离和报告3I和4I系统,构建了更加完善的传染病防控体系.在面对潜在传染病患者时,遵循这些新发传染病防控的新措施与理念,既关系到对患者的及时救治和有效隔离,也关系到医护人员自身的安全和健康,更与防止传染病扩散,保障公共卫生安全密切有关.

    作者:林姗姗;谢佳燕;张芷君;唐时幸 刊期: 2018年第12期

  • LncRNA FAL1在乳腺癌患者血清外泌体中的表达 及对乳腺癌细胞增殖的影响

    目的 检测长链非编码RNA(LncRNA)FAL1在乳腺癌患者血清外泌体中的表达水平,以及沉默乳腺癌细胞(MCF?7)LncRNA FAL1的表达对人乳腺癌细胞增殖的影响.方法 采用外泌体提取试剂盒从乳腺癌患者血清中提取外泌体,透射电镜、Nanoight及Western blot对外泌体进行观察鉴定.利用实时定量PCR(qRT?PCR)技术检测血清外泌体中LncRNA FAL1的表达,利用细胞计数kit?8(CCK?8)试验检测敲除LncRNA FAL1后对乳腺癌细胞株增殖的影响.结果 电镜下血清外泌体均呈圆形或椭圆形,直径40~100 nm.乳腺癌患者血清外泌体中LncRNA FAL1的表达水平比乳腺纤维腺瘤患者高5.5倍[(5.89±0.26)vs.(1.16±0.10),P<0.001],乳腺纤维腺瘤患者与正常人比较差异无统计学意义(P>0.05).CCK?8法对细胞增殖检测发现,从第3天开始,FAL1?siRNA组的细胞增殖受到明显的抑制(P=0.015,t=3.585,df=5).结论 乳腺癌患者血清外泌体中LncRNA FAL1表达增高,FAL1?siRNA可抑制MCF?7细胞增殖,提示LncRNA FAL1的异常增高可能是乳腺癌发生发展的重要分子机制,可以作为克服乳腺癌的一个战略指标.

    作者:闵玲;尚彦彦;张其超;邓粤敏;胡树珍;李娟 刊期: 2018年第12期

  • 脓毒症合并急性肾损伤患者血清miR?21、miR?233 和miR?107的表达水平及临床意义

    目的 研究脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者血清miR?21、miR?233和miR?107的表达水平及临床意义.方法 选择65例脓毒症合并AKI患者为AKI组,54例脓毒症未出现AKI患者为非AKI组,60名体检各项生命体征均健康者为健康组.采用RT?PCR检测受试者血清miR?21、miR?233和miR?107相对表达量,分别比较三组之间及AKI组死亡和生存患者之间血清miR?21、miR?233和miR?107表达水平,分析AKI组患者血清miR?21、miR?233和miR?107表达水平与血肌酐和尿素氮的相关性,分析影响脓毒症合并AKI患者死亡相关因素.结果 AKI组血清miR?21相对表达量明显低于非AKI组和健康组,血清miR?233、miR?107相对表达量明显高于非AKI组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05).非AKI组血清miR?21、miR?107相对表达量与健康组比较差异无统计学意义(P>0.05),血清miR?233相对表达量显著高于健康组(P<0.05).AKI组患者血清miR?21表达水平与血肌酐、尿素氮均呈负相关关系(r=-0.761、-0.752,P均<0.05),miR?233表达水平与血肌酐、尿素氮均呈正相关关系(r=0.648、0.516,P均<0.05),miR?107表达水平与血肌酐、尿素氮均呈正相关关系(r=0.783、0.764,P均<0.05).AKI组死亡患者血清miR?21相对表达量显著低于生存患者(P<0.05),血清miR?233、miR?107相对表达量显著高于生存患者(P<0.05).miR?233和miR?107是脓毒症合并AKI患者死亡的危险因素,而miR?21是保护因素.结论 脓毒症合并AKI患者血清miR?21、miR?233和miR?107表达水平明显异常,与AKI严重程度和预后不良有关,可能对患者预后具有预测意义.

    作者:李大勇;刘冠兰;袁新科 刊期: 2018年第12期

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