学术投稿

2型糖尿病患者肾功能特征及糖尿病肾病危险因素分析

张丽菊;聂立红;黄伟煌;梁文凯;陈川;东方;井立鹏;荆春霞

关键词:2型糖尿病, 肾功能, 糖尿病肾病, 危险因素
摘要:目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者合并不同并发症时的肾功能特征及糖尿病肾病(DN)患病的危险因素,为DN的预防控制提供参考依据.方法 收集3 149份T2DM患者的病历资料,根据并发症情况分为单纯T2DM组、T2DM微血管病变组、T2DM大血管病变组和T2DM同时合并微血管病变和大血管病变组;分析4组患者肾功能(尿肌酐、双肾小球滤过率、血尿酸、血肌酐)的特征及差异,并采用多因素非条件Logistic回归模型分析DN的主要危险因素.结果 单纯T2DM组、T2DM微血管病变组、T2DM大血管病变组、T2DM同时合并微血管病变和大血管病变组血肌酐、血尿酸含量差异有统计学意义(P<0.05);3 149例T2DM患者中DN患病率为(17.1%);多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、病程及肥胖是T2DM患者DN患病的危险因素.结论 T2DM患者同时出现微血管和大血管病变时肾脏的代谢功能可严重受损;年龄、病程及肥胖是DN患病的主要危险因素.
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    目的 检测P-钙粘蛋白在乳腺癌患者血清中的表达及其临床意义.方法 收集乳腺癌患者60例、乳腺良性肿瘤患者46例及健康对照组30名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组研究对象血清中P-钙粘蛋白的表达水平,并分析血清中P-钙粘蛋白水平与乳腺癌病理指征的关系.结果 乳腺癌组血清P-钙粘蛋白水平为(36.98 ±4.53) ng/ml,明显高于乳腺良性肿瘤组(20.24±6.32) ng/ml和对照组(10.31±1.85)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).乳腺癌临床分期Ⅲ期患者血清P-钙粘蛋白水平为(48.49 ±3.87) ng/ml,明显高于临床Ⅰ~Ⅱ期患者(26.35±2.04) ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).分化程度Ⅲ级患者血清P-钙粘蛋白水平为(41.13±2.35)ng/ml,明显高于分化程度I~Ⅱ级患者(26.35±2.04)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05),淋巴结转移患者血清P-钙粘蛋白水平为(42.26±3.32) ng/ml,明显高于无淋巴结转移组(28.73±1.48)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 检测血清P-钙粘蛋白水平对乳腺癌的诊断、病情监测等具有一定的参考作用.

    作者:闵玲;钟亮星;邓粤敏 刊期: 2014年第06期

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    目的 探讨狼疮肾炎(LN)患者血脂水平的特点及其临床意义.方法 回顾性分析比较2006-2013年在本院住院的155例系统性红斑狼疮(SLE)患者的血脂水平,其中,伴狼疮性肾炎者83例为LN组,不伴狼疮性肾炎者72例为non-LN-SLE组,另抽取门诊健康体检者46人作为健康对照组,分析各组人群肾功能指标与血脂水平特点,并进行相关性分析及多元回归线性分析.结果 LN组与其余两组相比,血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),BUN、24h尿蛋白定量(24hU-Pr)与血脂水平明显相关,高TG及低HDL-C是LN患者肾脏损害的危险因素.结论 LN患者容易出现血脂异常,脂质异常与肾功能恶化密切相关,因此,及早对LN患者血脂水平的干预有助于延缓患者肾脏损害的进程.

    作者:阮小贞;陶怡 刊期: 2014年第06期

  • 中性粒细胞浸润与幽门螺旋杆菌感染的相关性分析

    目的 评估中性粒细胞浸润对幽门螺旋杆菌(HP)感染的预测价值.方法 纳入本院消化内科门诊的274例患者,入组前所有患者停用PPI、H2RA、抗生素及相关药物至少4周,行电子胃镜检查并于距幽门2 cm左右处取活组织2块,评估中性粒细胞浸润及HP感染情况,对合并中性粒细胞感染的HP感染阳性患者,采用三联疗法根除HP,1个月后81例患者复查胃镜并重新评估中性粒细胞浸润及HP感染情况.结果 中性粒细胞浸润对HP感染的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为92.3%、83.5%、77.4%、94.7%,中性粒细胞浸润与HP感染存在一定的相关性(P=0.000).中性粒细胞浸润2~3级的患者中HP感染阳性率明显高于中性粒细胞浸润1级的患者(P=0.002);中性粒细胞浸润分级与HP感染程度存在一定的相关性(P<0.05).中性粒细胞浸润可预测HP是否根除.结论 中性粒细胞浸润与HP感染密切相关,临床上可做为HP感染的一种预测标志.

    作者:程正位;熊建光;吴娟;吴杰云;李湘楚;詹磊磊 刊期: 2014年第06期

  • 抗生素治疗阴道克雷伯菌感染对晚期先兆流产及先兆早产孕妇妊娠结局的影响

    目的 探讨抗生素治疗晚期流产及早产孕妇阴道肺炎克雷伯菌感染对母婴结局的影响.方法 选择2011年1月至2013年12月因晚期流产或早产于孙逸仙纪念医院住院,并在住院期间发现阴道肺炎克雷伯菌感染的孕妇36例.根据抗生素治疗情况分为两组,其中按药敏试验选择敏感抗生素治疗的孕妇19例为研究组,未使用抗生素治疗的17例为对照组.分析抗生素治疗肺炎克雷伯菌感染对妊娠结局及新生儿感染的影响.结果 研究组终发生流产3例,早产12例,足月产4例,终止妊娠孕龄为190 d;对照组终发生流产4例,早产10例,足月产3例,终止妊娠孕龄为209 d.对比两组孕妇胎膜早破发生率、终止妊娠孕龄、妊娠结局、分娩方式差异均无统计学意义(P>0.05).研究组孕妇阴道分泌物检查距终止妊娠时间间距50 d,比对照组的60d长,差异有统计学意义(P=0.044).两组中共27例(75%)出现下生殖道多重感染,以解脲支原体(19株)与人型支原体(15株)常见,两组孕妇出现多重感染情况差异无统计学意义.两组新生儿感染情况差异无统计学意义.结论 抗生素治疗阴道肺炎克雷伯菌感染未能改善晚期先兆流产及先兆早产孕妇的妊娠结局.

    作者:杜楚颖;刘玉昆;谭剑平;刘颖琳 刊期: 2014年第06期

  • 2型糖尿病患者肾功能特征及糖尿病肾病危险因素分析

    目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者合并不同并发症时的肾功能特征及糖尿病肾病(DN)患病的危险因素,为DN的预防控制提供参考依据.方法 收集3 149份T2DM患者的病历资料,根据并发症情况分为单纯T2DM组、T2DM微血管病变组、T2DM大血管病变组和T2DM同时合并微血管病变和大血管病变组;分析4组患者肾功能(尿肌酐、双肾小球滤过率、血尿酸、血肌酐)的特征及差异,并采用多因素非条件Logistic回归模型分析DN的主要危险因素.结果 单纯T2DM组、T2DM微血管病变组、T2DM大血管病变组、T2DM同时合并微血管病变和大血管病变组血肌酐、血尿酸含量差异有统计学意义(P<0.05);3 149例T2DM患者中DN患病率为(17.1%);多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、病程及肥胖是T2DM患者DN患病的危险因素.结论 T2DM患者同时出现微血管和大血管病变时肾脏的代谢功能可严重受损;年龄、病程及肥胖是DN患病的主要危险因素.

    作者:张丽菊;聂立红;黄伟煌;梁文凯;陈川;东方;井立鹏;荆春霞 刊期: 2014年第06期

  • 气虚质与平和质差异代谢表达谱的比较研究

    目的 基于核磁共振的代谢组学方法,对气虚质及平和质健康人的血浆中内源性代谢物的变化进行了比较研究,寻找气虚质的可能特征代谢物.方法 招募健康气虚质19人及平和质15人,对他们的血浆样品进行代谢组学检测,采用多元统计分析方法寻找气虚质组和平和质组血浆内源性差异代谢产物.结果 通过软件筛选出差异性化学位移植18个,查找代谢产物数据库鉴定发现对分类贡献较大的特异性代谢物11个,包括甜菜碱、脯氨酸、亮氨酸、谷氨酰胺、丝氨酸、组氨酸、丙氨酸、烟酰胺核苷酸、异亮氨酸、门冬氨酸、肌醇.结论 代谢组学结果显示气虚质疲劳、精神不振、气短懒言等表现可能与血中氨浓度过高、氧的利用率下降、产能减少相关.

    作者:毕建璐;陈洁瑜;程静茹;于冰琰;赵晓山;罗仁 刊期: 2014年第06期

  • Fibroscan对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断研究

    目的 探讨肝脏瞬时弹性成像系统(FS)对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断意义.方法 随机选取本院162例慢性乙型肝炎患者分别行FS值检测,受试者同期行肝穿刺活检.以肝活检的不同分级结果为判断界点构建FS的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)、阳性和阴性结果的临界值(cut-off值),评价FS对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断意义.结果 FS对显著纤维化(S2-S4)、严重纤维化(S3-S4)、早期肝硬化(S4)的AUC值分别为0.81、0.88、0.90,cut-off值分别为7.3、9.7、17.5 KPa;随着肝功能受损程度的加重,胆红素、转氨酶的升高对FS值的影响差异有统计学意义.结论 Fibroscan对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断分析有较高的临床价值,对肝硬化、严重纤维化、显著纤维化(S≥2)的诊断价值优于轻度肝纤维化(S<2).

    作者:曹欣;关玉娟;余卫华 刊期: 2014年第06期

  • 临床大肠埃希氏菌耐药性检测及超广谱β-内酰胺酶流行病学调查

    目的 了解广州地区临床大肠埃希氏菌耐药及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的流行情况.方法 对临床分离鉴定的57株大肠埃希氏菌进行5大类15种抗菌药物的耐药性检测.通过表型确认试验筛选出产ESBLs菌株,采用PCR法检测15种临床重要且常见的耐药基因.结果 57株大肠埃希氏菌对15种抗菌药物产生了不同程度的耐药性.其中有23株产ESBLs,ESBLs产生率为40.4%;24株产TEM,13株产CTX-M(其中,8株产CTX-M-55、4株产CTX-M-14、1株产CTX-M-27),2株产OXA-1.结论 广州地区大肠埃希氏菌耐药情况依然严峻.同时,ESBLs流行趋势发生了变化:以前以流行CTX-M-9型为主,现在以CTX-M-1型和CTX-M-9型同时流行为主要特征.

    作者:张雪飞;钟兰兰;肖胤勃;方芝莉;卿芸;黄盈敏;冯炼强;黄曦;田国宝 刊期: 2014年第06期

  • 一起金黄色葡萄球菌食物中毒事件的检验分析

    目的 通过流行病学调查和实验室检测分析一起食物中毒原因,为食物中毒的应急处理提供依据.方法 参照《食品卫生微生物学检验》国家标准(GB/T 4789-2003、GB 4789-2008、GB 4789-2010、GB 4789-2012适时版本)和WS/T 80-1996对所采集的食物中毒标本进行病原菌检测,并应用荧光定量PCR法对所分离的金黄色葡萄球菌进行肠毒素检测.结果 20份样品中检出5株金黄色葡萄球菌,5株菌均检出A型肠毒素,未检出其他病原菌.结论 金黄色葡萄球菌A型肠毒素是引起此次食物中毒的主要原因.

    作者:黄丽雯;杨慧;朱春秀;李辉 刊期: 2014年第06期

  • 白藜芦醇在大鼠失血-内毒素诱导的多器官功能障碍中的肺保护作用

    目的 探讨白藜芦醇(Res)在失血-内毒素二次打击诱导的大鼠多器官功能障碍(MODS)模型中的肺保护作用.方法 大鼠30 min内放血2ml/100 g体重,4h后腹腔内注射内毒素(5 mg/kg),随机将大鼠分为对照组、盐水组及白藜芦醇组,分别予以生理盐水或20 mg白藜芦醇预处理.采用血气分析仪检测动脉血气;HE染色观察肺部病理变化;伊文思蓝(EB)法检测肺微血管通透性;湿干重比(W/D)检测肺水肿;TUNEL染色检测凋亡细胞数量;蛋白免疫印迹法检测BAX及Bcl-2表达;荧光法检测Caspase-3活性.结果 与对照组比较,盐水组中动脉血气明显降低,HE染色见肺泡壁增厚、大量中性粒细胞浸润,肺组织中EB含量及W/D明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05),而上述改变在白藜芦醇组中均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,盐水组中细胞凋亡、Caspase-3活性、BAX表达显著提高,Bcl-2表达降低,差异均有统计学意义(P<0.05),Res治疗可以明显抑制肺组织改变,差异有统计学意义(P<0.05).结论 白藜芦醇可以通过抑制细胞凋亡而减轻失血-内毒素诱导的急性肺损伤.

    作者:张建杏;李红英;周国斌;王庆;李真 刊期: 2014年第06期

  • 女性生殖道念珠菌感染菌型分布及药敏结果分析

    目的 了解唐山地区女性生殖道念珠菌感染菌型分布情况及耐药性.方法 对唐山市妇幼保健院妇科门诊就诊的1 389例女性患者生殖道分泌物进行培养鉴定,并进行相关菌型分型及药敏试验.结果 1389例女性生殖道念珠菌感染以白色念珠菌感染为主,白色念珠菌对5种药物的耐药性不同,其中两性霉素B的敏感率高(100%),其余依次为5-氟胞嘧啶(98%)、伏力康唑(58%)、伊曲康唑(52%)、氟康唑(50%).结论 唐山地区女性生殖道感染以白色念珠菌为主,药敏试验对临床治疗具有重要意义.

    作者:刘娜;高春燕;王振荣;郑建霞;轩维清 刊期: 2014年第06期

  • 高病毒载量慢性丙型肝炎患者流行病学及临床分析

    目的 分析高病毒载量慢性丙型肝炎患者的流行病学特点、临床表现及生化特征等.方法 对242例确诊为慢性丙型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,比较高病毒载量(HCV-RNA>4×105 IU/ml)和低病毒载量(HCV-RNA≤4×l05 IU/ml)患者的流行病学特点、临床表现及生化、肝纤维化、快速病毒学应答率等特征.结果 高病毒载量患者的临床表现、性别组成、年龄分布、感染途径与低病毒载量患者相似.高病毒载量患者的血脂(血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯)水平及快速病毒学应答率较低病毒载量患者低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组患者的ALT、AST水平及基因型分布、肝硬化发生率、肝纤维化指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 高病毒载量患者与低病毒载量患者具有相似的流行病学特点,与低病毒载量患者相比,高病毒载量患者血脂(血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯)水平及获得快速病毒学应答率低.

    作者:刘新华;张春兰;陈铿 刊期: 2014年第06期

  • 2008-2012年广州市传染病类突发公共卫生事件流行病学特征分析

    目的 了解广州市传染病类突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防、控制及有效处理传染病类突发公共卫生事件提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法对2008-2012年广州市通过国家“突发公共卫生事件报告管理信息系统”报告的传染病类突发公共卫生事件进行统计分析.结果 2008-2012年广州市共报告传染病类突发公共卫生事件539起,发病12 236人,死亡22人.事件级别以未分级事件为主,占报告事件总数的89.98%.呼吸道传染病占事件总数的82.56%.报告居前4位的病种为甲型H1N1流感、水痘、流行性感冒和手足口病.2009年是事件发生的高峰,占事件总数的59.55%,其中甲型H1N1流感占70.09%.事件的月份分布与呼吸道传染病的分布基本一致,6、9、11月份报告较多.学校为事件发生的主要场所,占事件总数的80.52%,其中小学占学校发生总数的52.07%,中学占20.97%,幼托机构占15.21%.结论 传染病类突发公共卫生事件以呼吸道传染病为主,学校为主要发生场所,建议进一步加强学校传染病尤其是呼吸道传染病和手足口病的预防与控制.

    作者:董智强;胡文穗;刘翔翊;刘于飞;袁俊;傅传喜 刊期: 2014年第06期

  • 亚洲人群酒渣鼻与幽门螺杆菌感染关系的Meta分析

    目的 探讨亚洲人群酒渣鼻与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法 用计算机检索CNKI、万方数据库、维普数据库、Pubmed、Embase等数据库,纳入关于亚洲人群幽门螺杆菌感染与酒渣鼻关系的病例对照研究.运用Stata11.0软件对文献实验数据进行Meta分析,计算比值比(OR),同时进行敏感性分析、亚组分析和Meta回归分析评估异质性来源,Begg's Test和Egger's Test评价发表偏倚.结果 亚洲人群中酒渣鼻患者幽门螺杆菌感染率(77.7%)明显高于健康人群(40.0%),OR=5.82,95%cI为(3.71~9.15),P=0.000.结论 幽门螺杆菌感染在酒渣鼻的发病中可能有一定的作用.

    作者:吴淡娟;裘宇容;蔡翠霞 刊期: 2014年第06期

  • 地佐辛与舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛临床效果的Meta分析

    目的 系统评价地佐辛和舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果和安全性.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、EMBASE、中国知网、CBM和VIP中从建库到2014年1月发表的关于地佐辛和舒芬太尼用于PCIA的随机对照试验.提取资料并对纳入研究的质量进行严格评价,对符合标准的文献进行分析.结果 共纳入15篇RCT 920例患者.Meta分析结果显示,有效性:视觉模糊评分法(VAS)疼痛评分术后1h地佐辛组低于舒芬太尼组[MD=-0.1,95%CI(-0.16~-0.04)],差异有统计学意义(P=0.001);不良反应:术后地佐辛组恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留的发生率均低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义[OR(95%CI)分别为0.22(0.14~0.34)、0.15(0.07~0.32)、0.14(0.05~0.45)、0.10(0.03~0.31)、0.42(0.18~0.95)].结论 现有临床证据表明,地佐辛和舒芬太尼用于PCIA均可获得满意的效果,而地佐辛较舒芬太尼的不良反应少,安全性高.但系统评价纳入的随机对照临床试验均属低质量文献,因此仍需大样本、多中心、高质量的RCT进一步论证.

    作者:陈榕;夏中元;孟庆涛;魏晓冬;李文澜;薛锐;冷燕 刊期: 2014年第06期

  • 胎粪性腹膜炎的产前诊断与新生儿结局的探讨

    目的 探讨胎粪性腹膜炎产前超声诊断与新生儿结局的相关性.方法 对2010年1月至2013年12月,在广州市妇女儿童医疗中心产前超声诊断、出生后经影像学检查或手术证实的胎粪性腹膜炎43例病例进行回顾性分析.产前动态B超监测,并且对分娩前末次超声表现进行评分分级:0级为单纯腹腔钙化灶(6例);1级包括腹腔内钙化灶伴腹水(9例)或伴假性囊肿(1例)或伴肠管扩张(4例);2级为腹腔钙化灶伴2种相关异常声像(19例);3级为存在以上所有的相关异常声像(4例).新生儿出生后再次评估,有肠梗阻或腹膜炎者,行手术治疗.比较手术及非手术组产前超声声像的差异及不同分级的胎儿出生后的临床结局.结果 0级者无需手术,分级≥1者共37例,其中33例行手术治疗,新生儿病死率为4.7%.手术组的产前超声表现:腹腔钙化100%、腹水78.8%、肠管扩张63.6%、假性囊肿39.4%、羊水过多39.4%.非手术组10例中无1例有肠管扩张及假性囊肿的表现.结论 早期诊断对MP的预后至关重要,产前超声声像能预测新生儿预后及手术风险.三级医院产检分娩、出生后再次评估病情、对有手术指征者尽早手术可有效降低MP新生儿病死率.

    作者:梅珊珊;张广兰;钟微;何秋明 刊期: 2014年第06期

  • 血清性激素结合球蛋白水平的降低与代谢综合征发生的相关性分析

    目的 探讨血清性激素结合球蛋白(SHBG)与代谢综合征(MS)发生之间的相关性.方法 收集2011年1月至2013年12月在本院接受体检者398例,根据是否合并MS分为MS组和非MS组,比较两组的临床特征及血清性激素结合球蛋白水平.结果 MS组的SHBG水平为(19±15) nmol/L,显著低于非MS组的(35±34) nmol/L),差异有统计学意义(P<0.05);SHBG与甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FBG)以及舒张压(DBP)呈显著负相关性,而与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著正相关性,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,校正性别、年龄、腰臀比、体重指数(BMI)及HOMA-IR后,男性及女性的SHBG与MS的发生风险呈显著负相关(男:OR=0.897,95% CI 0.875~0.919,P<0.05;女:OR=0.985 CI 0.930~1.040,P<0.05).根据SHBG三分位数从低到高将患者分为A、B、C3组,A组患病率为70.0%(84/120),B组为51.1%(70/137),C组为24.1%(34/141),差异有统计学意义(P<0.05),可见随着SHBG水平的升高,MS的患病率逐渐下降.结论 无论是男性还是女性中,SHBG降低与MS的发生及发展具有密切关系,且随着SHBG水平降低,MS发病率逐渐上升.

    作者:何巧灵;吴礼培;李肖芝 刊期: 2014年第06期

  • 血管紧张素-(1-7)对巨噬细胞源性泡沫细胞炎症因子表达的影响

    目的 探讨血管紧张素(Ang)-(1-7)是否可以调节巨噬细胞源性泡沫细胞炎症因子的表达及TLR4/NF-κB通路在其中的作用.方法 佛波酯(130 ng/ml)诱导人单核细胞(THP-1)分化为巨噬细胞,分别以不同浓度(0.01、0.1、1μmol/L)的Ang-(1-7)和相同浓度氧化低密度脂蛋白(ox-LDL,50 mg/L)联合刺激,并以A-779 [Ang-(1-7)特异性受体阻断剂,10-7mol/L]预处理以及用TLR4单克隆抗体(5 mg/L)阻断TLR4/NF-κB信号通路.ELISA法检测细胞上清液中肿瘤坏死因子α(NF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的含量.实时PCR检测TLR4的mRNA水平,免疫印迹法检测细胞总蛋白TLR4蛋白水平、IκB蛋白的磷酸化水平以及胞浆蛋白、核蛋白NF-κB蛋白水平.结果 与对照组比较,Ang-(1-7)干预下调泡沫细胞分泌的TNF-α、IL-1β、IL-6蛋白表达,呈现剂量依赖性(P<0.05),其作用可被A-779部分抑制;当TLR4/NF-κB信号通路被TLR4单克隆抗体阻断后,Ang-(1-7)作用可被部分抑制.Ang-(1-7)干预下调泡沫细胞TLR4mRNA和蛋白表达水平,下调IκB蛋白的磷酸化水平,抑制NF-kB蛋白由细胞质向细胞核内转位(P<0.05),其作用可被A-779部分抑制.结论 Ang-(1-7)可以抑制THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的表达,该过程与TLR4/NF-κB信号转导通路抑制有关.

    作者:王翔;曾武涛;陈伟燕;梁美玲;孙秀亭;李政勋;杨翼鹰 刊期: 2014年第06期

  • 548例肾脏疾病患者临床及病理分析

    目的 总结本院548例肾活检患者肾脏病理类型以及不同年龄段肾脏疾病的构成比,分析慢性肾脏病(CKD)分期、临床分型与病理分型之间的关系.方法 回顾分析2007年1月至2013年6月在本院行肾活检的慢性肾脏病患者的性别、年龄、病理类型、CKD分期、临床分型等相关资料.结果 548例患者行肾活检时平均年龄为(35.48±15.79)岁,男性占48.2%.其中原发性肾小球疾病占81.5%,IgA肾病常见(40.5%);继发性肾脏疾病占16.5%,狼疮性肾炎发病率高(50.8%),其次是紫癜性肾炎(17%).年龄<18岁的患者以肾小球轻微病变为多见、年龄≥60岁的老年患者以膜性肾病和糖尿病肾损害常见;非老年组肾功能显著优于老年组;常见的临床类型为肾病综合征和肾炎综合征.结论 原发性肾小球疾病是常见的肾脏疾病,好发于中青年;不同年龄段病理类型存在明显差别;肾病综合征是常见的临床表现.

    作者:周姗姗;李剑文;梁鸣;傅君舟 刊期: 2014年第06期

  • ST2、hs-CRP、IMT与颈动脉粥样硬化相关性研究

    目的 分析抑癌蛋白2(ST2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)与颈动脉粥样硬化(AS)患者严重程度的相关性,比较重度粥样硬化组粥样硬化斑块性质对ST2、hs-CRP、IMT的影响.方法 分别采用ELISA法和免疫比浊法检测117例颈动脉粥样硬化患者(轻、中、重度颈动脉粥样硬化患者分别为37例、31例、49例)和103名正常人血清ST2和hs-CRP含量,高分辨率超声观察IMT和判断粥样硬化斑块的性质.结果 颈动脉粥样硬化患者的IMT(0.87±0.19)、ST2(1283.44±197.52)和hs-CRP(7.35±3.94)较正常对照组IMT(0.29±0.13)、ST2(692.68±175.84)和hs-CRP(2.64±2.05)明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).AS组重度和中度颈动脉粥样硬化患者与轻度颈动脉粥样硬化患者相比,IMT、ST2和hs-CRP水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).重度动脉粥样硬化的易损斑块患者与稳定斑块患者相比IMT、ST2和hs-CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P,<0.01).相关分析显示,ST2和hs-CRP与IMT均呈正相关(r分别为0.295和0.363,P均<0.01).结论 高水平IMT、ST2和hs-CRP与颈动脉粥样硬化密切相关,可以预测重度动脉粥样硬化斑块的性质,判断颈动脉粥样硬化的严重程度.

    作者:莫莉;姜健;华建江 刊期: 2014年第06期

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