文毅；高伟烨；刘敏
目的 回顾性分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴随肺部真菌感染的临床疗效.方法 对50例COPD伴肺部真菌感染患者抗生素使用情况、结果及预后等方面进行回顾性分析.选择同期在我院住院的36例无继发真菌感染的COPD患者作为对照组.结果 真菌感染组,平均使用抗生素时间为16±4 d,而36例非真菌感染组则为8±2 d;使用1～2种和3～5种抗生素方面,真菌感染组的人数均多于非真菌感染组的人数(P＜0.05);真菌感染组的死亡率为22.00%;非真菌感染组的死亡率为5.56%.结论 确诊继发肺部真菌感染后应及时调整抗生素,继发肺部真菌感染,是COPD是引起患者死亡的主要原因之一.
作者：曹彩霞 刊期： 2008年第06期
目的 探讨宫腔镜联合B超检查在各种异常子宫出血中的诊断价值.方法 我院应用宫腔镜联合B超检查异常子宫出血104例,术前均行B超检查,术中行定位取材或诊断性刮宫.结果 在异常子宫出血病因诊断中,宫腔镜联合B超检查诊断子宫内膜增生症12例,与病理诊断的符合率为70.59%;子宫内膜息肉26例,符合率为92.86%;子宫黏膜下肌瘤13例,符合率为92.86%;慢性子宫内膜炎30例,符合率为93.75%.结论 对异常子宫出血的病因诊断中,宫腔镜联合B超检查提高子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断率,尽管对子宫内膜增生症及子宫内膜癌需经病理诊断,但因镜下可以定位诊刮,亦提高了诊断率.宫腔镜联合B超检查是诊断各种异常子宫出血的有效且有价值的方法.
作者：孙凌云 刊期： 2008年第06期
目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的方法及临床效果.方法 实施美国标准外伤大骨瓣开颅,清除各种颅内血肿和坏死脑组织,实施内减压和外减压术,并去除额颞顶部大骨瓣减压.结果 标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者48例,单侧为主,其中一侧额颞顶部广泛脑挫裂伤合并硬膜下血肿或(和)脑内血肿26例,一侧额顶颞部单纯急性硬膜下血肿12例,一侧额顶颞部硬膜外血肿并脑挫裂伤或(和)脑内血肿6例,单纯急性脑内血肿4例.术后效果良好28例,中残8例,重残6例,植物生存4例,死亡2例.结论 实施美国标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型和特重型颅脑损伤,能基本彻底清除幕上颅内血肿和坏死脑组织,充分减压,缓解脑干受压,提高抢救成活率,降低死亡率和致残率,故此种手术方式值得在临床工作中加以推广.
作者：帅晖 刊期： 2008年第06期
癫痫作为一种临床常见的神经系统疾病,患病率和发病率都很高,据李世绰等[1]的流行病学调查显示,我国的癫痫患病率为4.4‰,农村发病率为25/10万,城市35/10万,已成为严重的社会问题.我院自1999～2006年采用复方苯巴比妥溴化钠治疗癫痫病患者624例,疗效满意,现报告如下.
作者：刘行俊 刊期： 2008年第06期
目的 探讨胫腓骨骨折的佳固定方法.方法 2002年12月年2007年12月用单臂外固定架立体交叉固定治疗胫腓骨骨折120例,采用有利于稳定骨折端的措施:固定钉与骨干垂直且两平行立体交叉约70置入,靠骨折端的两枚固定钉尽量靠近骨折端,远端的两枚固定钉尽量靠近外固定架两端,架体与骨尽量靠近,外固定架与骨干组成三棱柱式框架式结构.结果 26例27肢在3个月内愈合;78例79肢在3～6个月愈合;16例在6～9个月愈合.平均愈合时间4.2个月,一期愈合率99.1%.解剖复位88肢,功能复位34肢.有2例胫骨端粉碎性骨折,踝关节活动受限,背伸0 °,跖屈20～30 °.其余关节活动在正常范围.结论 单臂外固定架立体交叉固定是较好的胫腓骨骨折固定方法.
作者：韩文生；孙晓雷；宋钦勇；戴学国；贺永平 刊期： 2008年第06期
目的 观察急性白血病引发的不良反应和并发症的影响,采取积极医疗护理对策,总结经验,以减轻化疗毒副反应和预防并发症.方法 观察2001年1月至2004年11月入我院血液科确诊急性白血病进行化疗的与54例患者,收集相关资料,分析影响化疗顺利进行的因素,并对其采取相应的护理.结果 54例病患中死亡5例,其余均完成2疗程化疗,28例完全缓解,有效率为52%,化疗并发恶心呕吐30例,口腔溃疡18例,脱发31例,化疗药物外渗5例,肛周感染3例.结论 科学的护理方法可以避免或减少化疗中出现的并发症和副作用,大程度减轻患者的痛苦,提高病患者对治疗的依从性,以延长病患生存期.
作者：吴红梅 刊期： 2008年第06期
目的 探讨中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析我院2006～2007年12月收治的48例慢性心力衰竭患者的临床及病理资料.结果 48例患者显效20例,有效22例,好转4例,无效2例,总有效率为87.5%.结论 中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效可靠.
作者：李晓红 刊期： 2008年第06期
目的 介绍老年骨质疏松并髋部骨折的综合治疗方法,并探讨其优越性.方法 对52例老年骨质疏松并髋部骨折病人进行回顾,设立单纯骨科治疗组与综合治疗组,比较其疗效优良率.结果 所有病人随访3个月至3年,综合治疗组比单纯骨科治疗组疗效总优良率高,差异具有显著性(P＜0.05).结论 老年骨质疏松并髋部骨折综合治疗,即除治疗骨折外,同时处理骨质疏松症(OP),有利于提高骨折的愈合率,降低并发症发生率及死亡率.
作者：杨方林；谢鹏程 刊期： 2008年第06期
目的 探讨高脂血症对血清低密度脂蛋白测定准确性的影响因素,并寻找可靠的测定方法.方法 对不同三酰甘油(TG)标本分别采用沉淀法和直接法检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并与电泳法LDL-C测定值进行比较.结果 TG＞4.50 mmol/L,采用电泳法与沉淀法测定的LDL-C 值具有显著差异(P＜0.05);TG＞6.00 mmol/L时,直接法与电泳法之间出现明显差异(P＜0.01).结论 TG对血清低密度脂蛋白的测定有一定的影响,TG≤6.00 mmol/L时,可采用直接法测定高TG标本LDL-C水平;当TG＞6.00 mmol/L时,尽可能采用电泳法测定高TG标本LDL-C水平.
作者：罗云；程态英；蒋锦程 刊期： 2008年第06期
目的 探讨水中分娩对产程的影响.方法 选取水中分娩产妇(实验组)与传统分娩产妇(对照组)各30例做比较,观察两组产妇在第一产程活跃期、第二产程时间方面的差异.结果 实验组的第一产程活跃期较对照组缩短,差异有显著性(P<0.05).第二产程时间实验组长于对照组,但差异无显著性(P＞0.05).结论 水中分娩可以缩短产程,降低分娩的风险.
作者：邹文霞；朱宁湖 刊期： 2008年第06期
目的 探讨胸腹联合伤(CTI)的临床特点和救治经验.方法 回顾本院1995年1月至2007年12月经手术证实的胸腹联合伤26例,对其损伤类型、临床特点和诊断、治疗情况进行了分析.结果 治愈24例,治愈率92.3%;死亡2例,死亡率7.7%.结论 及早诊断和及时正确的手术处理是胸腹联合伤救治成功的关键.
作者：刘孙伟；牟兵；伍庆 刊期： 2008年第06期
目的 观察中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效观察.方法 将46例支气管肺炎患儿随机分成对照组和治疗组.对照组22例,按西医常规治疗(抗生素、抗病毒、雾化吸入和止咳祛痰,根据病情吸氧、吸痰、镇静、处理并发症),5 d为1个疗程.治疗组24例,在西医常规治疗的基础上加服加味麻杏石甘汤,1日1付,5 d为1个疗程.结果 治疗组在退热、止咳,干湿性啰音的消失和平均住院日等方面明显优于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗小儿支气管肺炎可很好发挥中医药的优势,疗效明显优于单纯的西医治疗.
作者：侯利；周博 刊期： 2008年第06期
目的 研究和评价AF椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的作用和价值.方法 对150例胸腰椎骨折脱位患者进行AF内固定术.结果 AF系统对胸腰椎骨折脱位三维复位满意,150例患者均获得随访,随访时间1年以上,固定节段稳定,2例断钉,有神经功能损害者均有不同程度恢复.结论 AF系统治疗胸腰椎骨折,具有操作简单、固定牢靠、复位准确等优点,疗效满意,是治疗胸腰椎骨折的理想方法.
作者：寇勋；刘瑞荣；郭峰 刊期： 2008年第06期
青春期是指个体个体发展过程中,其生理、心理逐渐达到成熟水平的阶段,是女性脱离幼年时代成长为成人的过渡期,是女性心理发展的重要阶段[1].这一时期生理变化的特点是第二性征开始出现到体格发育完全及性成熟.由于心理发育和生理发育的不平衡,容易产生一系列的心身问题,需要及时妥善解决,促进青春期少女身心健康的发展.
作者：于春宇 刊期： 2008年第06期
目的 了解长时间手术的护理效果对患者的影响.方法 通过将70例全麻的大手术患者按手术时间长短分成两组,对术后各项康复指标进行细化观察和对照,明确了长时间手术对术后的消化、呼吸以及生理活动的恢复等方面所产生不良影响的持续时间.结果 在减轻麻醉的危害、改善呼吸系统、胃肠消化系统功能、加强患者修养舒适度和清洁卫生等护理方面积极采取了一系列对应措施,对全麻手术患者产生了积极的影响.结论 采用可衡量的护理标准及人性化、个性化的护理服务对减轻大手术对患者的伤害,加速患者自身恢复速度,提高各项生理指标具有重要影响.
作者：熊华凤；杨翠 刊期： 2008年第06期
目的 探讨急性肿瘤性结直肠梗阻的外科急诊治疗策略.方法 回顾性分析98例急性肿瘤性结直肠梗阻患者的临床病例资料.结果 全部患者经手术治疗,包括急诊手术78例,其中右半结肠癌25例均行一期切除吻合手术,左半结肠癌45例中一期切除吻合39例,直肠癌8例,均行急诊手术;择期性手术20例,行姑息性结肠造口2例,另4例经肛门插入导管减压去污后行一期手术.手术切口感染3例,肺部感染2例,无吻合口漏发生,无手术死亡病例.结论 对于急性肿瘤性结直肠梗阻的外科急诊治疗中除非有急诊手术指征,否则应首先采用非手术治疗1～3 d,再尽可能转为择期手术;对于选择性手术病人,一期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入导管减压、灌冼去污是对一期肠切除吻合术的有效补充.
作者：来全忠；姬雪梅；刘国清；李运进 刊期： 2008年第06期
目的 总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床经验.方法 回顾分析使用美国Bard公司的疝环填充物及成型补片对36例腹股沟嵌顿疝患者施行无张力疝修补术的临床资料.总结其临床特点及手术注意事项.结果 36例患者均治愈,无复发,无须使用止痛剂;伤口局部隆起异物感2例;术后尿潴留3例;阴囊水肿3例.结论 疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟嵌顿疝的治疗是安全可行的.
作者：余效民 刊期： 2008年第06期
目的 探讨小脑实质性血管网织细胞瘤的磁共振(MR)特点.方法 回顾性分析16例经手术病理证实的小脑网织细胞瘤患者的MR资料.结果 16例患者中2例多发,共19个病灶位于左侧小脑半球11个病灶,右侧7个,小脑蚓部一个,T1WI病灶为等信号3个,低信号14个,2个病灶为高信号;T2WI均为高信号或明显高信号,10个病灶内部和周围见血管流空现象;所有病灶显示轻重度水肿;14个病灶与临近脑膜关系密切;19个病灶均见明显强化.结论 小脑实质性血管网织细胞瘤MR在T2WI的信号强度、强化方式及血管流空等方面有一定的特征.
作者：谢朝晖；马强；刘铁峰；李湘义 刊期： 2008年第06期
肺癌不仅是常见的肿瘤,而且是所有恶性肿瘤中发病率和死亡率高的肿瘤.2002年我国肺癌死亡人数为32.7万,2005年则增至49.7万.肺癌对人类健康的危害日益严重,中国肺癌发病率在全球恶性肿瘤中所排的位次已由上世纪70年代的第4位上升到第1位.
作者：李寒春；廖和和 刊期： 2008年第06期
目的 研究不同促排卵方案对实施供精人工授精(AID)不孕妇女妊娠率的影响.方法 对133对夫妇施行AID,促排卵方案为自然周期、克罗米芬(CC)、克罗米芬加促尿激素(CC+HMG)、促尿激素(HMG)4种方法.结果 56例成功,自然周期妊娠率30.77%(4/13),CC妊娠率20.78%(16/77),CC+HMG妊娠率28.92%(24/83),HMG妊娠率18.46%(12/65)(P＞0.05).结论 四种促排卵方案总妊娠率从高至低依次为CC、自然周期、CC+HMG、HMG.
作者：武凤芝；马玲；谢晓玲 刊期： 2008年第06期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
