学术投稿

ICU危重症伴休克患者诊疗中血乳酸监测的临床意义分析

陈文娟;杨承航

关键词:ICU, 重症患者, 休克, 血乳酸监测
摘要:目的:分析血乳酸监测在ICU危重症伴休克患者诊疗中的临床价值.方法 :选取2014年1月~2016年1月期间我院ICU收治的危重症伴休克患者68例作为研究对象,所有患者入ICU病房后均实施常规救治措施,并进行血乳酸水平监测,经复苏及抗休克治疗6h后,再次测定患者动脉血乳酸水平,计算6h乳酸清除率,根据患者预后情况,将本组患者分为存活组和死亡组两组,对比两组入ICU时血乳酸值、乳酸峰值、乳酸清除率等;按6h乳酸清除率,分为高清除率组和低清除率组两组,对比两组APACHEⅡ评分(急性生理学与慢性健康状况评分)、MODS(多脏器功能障碍)及病死情况.结果 :存活组入ICU时乳酸值、乳酸峰值均较死亡组低,存活组6h乳酸清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);高清除率组APACHEⅡ评分、MODS发生率及病死率均较低清除率组低,差异有统计学意义(P0.05);重度中毒组APACHEⅡ评分、MODS发生率及病死率均高于高血症组、轻度中毒组,差异有统计学意义(P0.05).结论 :血乳酸水平监测,对判断病情、临床治疗及预后评价有重要意义.
养生保健指南杂志相关文献
  • 中医辨治法辅治社区老年原发性高血压的临床价值观察

    目的:探究中医辨治法辅治社区老年原发性高血压的临床效果.方法 :选择我社区医院老年原发性高血压患者142例,收治时间为2015年4月2日至2017年7月5日,随机分成实验组71例,对照组71例,对照组患者实行常规治疗方式,实验组在常规治疗的基础上加用中医辨治法辅治.对比两组患者临床疗效.结果 :实验组患者的临床疗效明显优于对照组(p<0.05),差异具有统计学意义.结论 :实行中医辨治法辅治社区老年原发性高血压患者,临床效果显著,值得深入推广.

    作者:张鑫;张兰芬 刊期: 2017年第33期

  • 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的作用分析

    目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的作用.方法 :选取2017年1月-2017年8月我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿85例作为研究样本,以抽签的方法随机分为观察组(n=42)和对照组(n=43),对照组予以布地奈德治疗,观察组予以孟鲁司特钠+布地奈德治疗.而后对比两组患儿肺功能情况、各项临床指标以及复发率.结果 :治疗后观察组患儿肺功能情况、各项临床指标以及复发率与对照组比较,存在明显差异,即P<0.05.结论 :孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的作用甚好,值得推行.

    作者:冯静杨 刊期: 2017年第33期

  • CT诊断不典型肺结核的临床分析

    目的:研讨分析不典型肺结核运用CT诊断的影像.方法 :选取我院在2016年期间(1月~12月)共收取76例不典型肺结核病患的胸部CT影像资料,对其影像表现进行分析.结果 :所有76例不典型肺结核病患中:发生率高为肺炎实变型为36例(47.37%),其次为间质改变型16例(21.05%)、单发结节型13例(17.11%)和多发结节型11例(14.47%);从影像学表现结果显示,所有76例病患中表现多的前三种影像为:增殖灶20例(26.32%)、支气管充气和结节灶分别为16例(21.05%),其次为边界模糊为15例(19.74%).结论 :不典型肺结核CT图像呈多样化体现,会给后续的诊治中带来一定的难度,故在诊断不典型肺结核病患中不能只依赖一种检查手段,要根据不同检查方式的优势来取长补短,才能提升诊断准确率.

    作者:尹德彬 刊期: 2017年第33期

  • 某县农村居民就医现状调查分析

    目的 了解某县农村居民就医现状,为改善该地区农村居民就医现状,提高农村居民就医质量提供参考依据.方法 采用问卷调查的方式,走访某县城居民,随机调查305名农村居民就医情况.结果 该地区多数(41.84%)农村居民就医地点主要为医疗保险所在医院;多数(36.73%)农村居民就医一次的频率为两个月以内;较多农村居民就医首要关注的两个因素为医疗技术(38.44%)和医疗价格(33.33%);较多(32.31%)居民认为当前医疗服务费用较难负担.结论 相关人员和部门应积极采取有效措施,改善该地农村居民就医现状,提高农村居民就医质量与身体素质.

    作者:张玲;程珊;邓晓容 刊期: 2017年第33期

  • 浅探医学生物安全实验室的管理与建设

    医学生物安全的概念早在多年前就已提出,然而现状是我国的医学生物安全实验室建设还存在着不少的问题及漏洞亟待解决,本文主要着眼于当下医学生物安全实验室的管理现状和其中所存在的问题,试图探讨出一些管理与建设过程中的有效措施,为医学生物安全作出贡献.

    作者:汪先秀;李挥军 刊期: 2017年第33期

  • 流程化管理在急诊创伤患者接诊中的应用

    目的 探讨程序化接诊管理对提高急诊创伤患者救治成功率的作用.方法 通过建立急诊患者接诊流程,对病人进行评估,建立绿色通道接诊流程、完善护理流程及创伤急救模式、完善术前准备流程等.结果 运用流程化接诊急诊创伤患者的救治成功率达到97.9%,显现独特优势.结论 流程化接诊管理,能够为抢救病人提供准确、及时、有效的现代急救护理,对提高创伤患者的救治率有显著意义.

    作者:荣静 刊期: 2017年第33期

  • 上颌第一磨牙颚根双根管的诊断与临床治疗分析

    目的:分析上颌第一磨牙颚根双根管的诊断与临床治疗.方法 :使用显微超声根管对90颗上颌第一磨牙进行再治疗病例,标准是依照CBCT的检查结果 ,判断是否存在双根管时通过CBCT影响特征以及牙冠与髓底的形态特点,使用斜方形开髓入口,在探查时使用小号K锉,采用手术显微镜定位双根管,镍钛机预备根管使用的方法为根管锉馆向下法,根管系统的冲洗使用1.5%次氯酸钠和17%EDTA,根管填充使用热牙胶垂直加压,将近颊根根管分型、根管预备过程中并发症的情况记录下来,探查双根管,发现其中有72个,发现率为80.69%,其中61个被疏通,疏通率为68.51%.牙颚双根管常见的类型有2-1型、2-2型,出现率为65.56%.在治疗过程中如器械折断、管壁侧穿等并发症并没有出现,超填8个根管,欠填6个根管.结论 :上颌第一磨牙双根管具备较高的发生率,细小弯曲的根管有许多,疏通根管方式为小号K锉与EDTA配合,使用显微超声技术结合CBCT探查,进行有目的的寻找并实现可视化,进一步提升上颌第一磨牙双根管的发现率以及根管治疗临床效果.

    作者:杨顺芬;周仕军 刊期: 2017年第33期

  • 口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损患者的疗效分析

    目的:分析错伴牙列缺损患者实施口腔正畸结合修复治疗的临床疗效.方法 :选择我院自2016年6月至2017年7月期间收治的错伴牙列缺损患者68例,依据患者治疗方法差异性合理划分.运用常规修复方法的34例患者为参照组,运用口腔正畸结合修复治疗的34例患者为研究组,后对两组患者的治疗效果进行评定.结果 :通过对患者实施不同方法治疗,比对治疗总有效率,研究组(97.05%)高于参照组(76.47%),组间数据结果经证实后差异产生,呈P<0.05.结论 :错伴牙列缺损患者实施口腔正畸结合修复治疗,其治疗效果较为理想,患者的满意度也相对较高,临床应用价值存在.

    作者:张竹 刊期: 2017年第33期

  • 胃溃疡通过奥美拉唑与泮托拉唑治疗的效果对比分析

    目的:探讨胃溃疡通过奥美拉唑与泮托拉唑治疗的效果对比.方法 :选择我院80例胃溃疡患者,依据不同药物治疗分为观察组与对照组各40例,观察组运用泮托拉唑治疗,对照组运用奥美拉唑治疗,分析两组患者用药后的治疗疗效、幽门螺杆菌清除率、复发率与不良反应情况差异.结果 :在治疗有效率上,对照组为92.5%,与观察组87.5%没有显著性差异,不具有统计学意义(p>0.05);在不良反应率上,对照组为17.5%,显著低于观察组35%,组间差异有统计学意义(p<0.05);在复发率上,观察组为5%,显著低于对照组为17.5%,组间差异有统计学意义(p<0.05);在幽门螺杆菌清除率上,观察组为82.5%,显著高于对照组为67.5%,组间差异有统计学意义(p<0.05).结论 :胃溃疡通过奥美拉唑与泮托拉唑治疗均可以达到一定治疗疗效,疗效没有显著差异,奥美拉唑治疗后不良反应相对较低,患者治疗耐受度更高,泮托拉唑可以更好的降低复发率与提升幽门螺杆菌清除率,具体情况可以灵活处理.

    作者:马熠伟 刊期: 2017年第33期

  • 中医扶正补虚法用于治疗气血两虚型带状疱疹的临床研究

    目的 对中医扶正补虚法用于治疗气血两虚型带状疱疹的临床效果进行探究.方法 从我院2014年1月至2017年1月期间收治的气血两虚型带状疱疹患者中抽取68例随机、均等分为对照组(阿昔洛韦注射剂治疗)与研究组(八珍汤治疗).对比不同组别临床效果、相关临床指标.结果 研究组临床总有效率明显比对照组高(P<0.05),止痛时间、止疱时间、结痂时间明显比对照组短(P<0.05).结论 中医扶正补虚法治疗气血两虚型带状疱疹能够取得较好的临床效果,改善相关临床指标.

    作者:彭琳;刘新月 刊期: 2017年第33期

  • 医院财务内审在后勤物资管理中的作用

    目的 分析医院财务内审在后勤物资管理中的作用.方法 选取我院财务工作人员(50例),选取时间-2015年1月2日至2016年2月11日,将财务工作人员(50例)分为观察组以及对照组,(在后勤物资管理中不实施任何措施)对照组,(在后勤物资管理中实施医院财务内审)观察组.结果 观察组后勤物资管理评分(90.21±1.02)分、物资消耗总量(3945.12±124.55)元优于对照组(P<0.05).结论 医院财务内审在后勤物资管理中具有显著的应用效果,能对后勤物资管理起到监督和指导作用,使医院对财务内审工作重要性具有正确认知,按照临床财务制度药物,加强对管理成本的控制,制定物资管理制度,能全面推动临床医疗卫生体系改革.

    作者:冉培红 刊期: 2017年第33期

  • 医院室内空气持续消毒方法分析

    目的 探讨医院室内空气持续消毒方法 .方法本次研究选用光催化氧化空气消毒器对医院室内空气进行消毒,并分析其消毒效果.结果 模拟实验当中,空气消毒器在持续运行60分钟之后,空气当中白色葡萄球菌除菌率为96.85%;在现场实验当中,工具消毒器在持续运行60分钟后,医院室内空气当中自然菌清除率为95.52%.应用空气消毒器前后的空气当中细菌菌落数差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 光催化氧化空气消毒器是医院室内空气持续消毒的有效方法,消毒效果明显,而且能够有效优化医疗环境,值得临床应用和推广.

    作者:钱俊俊 刊期: 2017年第33期

  • 神经内科门诊抑郁症患病情况分析

    目的:针对抑郁症的发病原因进行研究,从而达到降低抑郁症误诊率、漏诊率的目的.方法 :收集与归纳这些年来抑郁症患者的临床资料,对研究结果 进行统计研究.结果:女性患上抑郁症的几率远远超过男性,文化水平高者患上抑郁症的几率也高于文化水平低者,在职业分类中,师生患上抑郁症的现象很普遍.

    作者:陈静茹 刊期: 2017年第33期

  • 糖尿病周围神经病变患者进行中西医结合治疗的疗效研究

    目的 分析和研究糖尿病周围神经病变采用中西医结合治疗的临床效果.方式随机抽取六十四例经过临床确诊的糖尿病病患,并且将伴有程度差异周围神经病变患者分为对照组和观察组,确保每组人员三十二例.其中,对照组使用常规方式展开治疗,观察组基于常规方式上引用散寒通络汤加减治疗,并在临床治疗四周后观察效果.结果观察组初步显效十六例、有效治疗十四例、无效治疗两例,治疗总有效率为百分之九十三;对照组初步显效七例、有效治疗十一例、无效治疗十四例,治疗总有效率百分之五十六,两组治疗有效率具有实际统计意义.结论采用中西医结合治疗糖尿病周围神经病变具有较强的效果,对病患副作用较小,非常值得临床使用和推广.

    作者:赵利婷;董惠洁;赵杰;张学力 刊期: 2017年第33期

  • 长波紫外线造成急性光损伤辐照剂量的选定

    目的 不同UVA辐照剂量造成体外人纤维细胞急性损伤,探讨合适急性光损伤的辐照剂量.方法 采用辐照剂量0 J·cm–2、5J·cm–2、10 J·cm-2、20J·cm-2的UVA照射,造成HSF急性损伤,显微镜观察HSF形态,细胞增殖能力变化,选定适合急性造模的佳辐照剂量结果 经过外线照射后辐射强度为2mw/cm2,照射时间分别为42min,辐照剂量5 J·cm2,细胞形态改善不明显,照射84 min,辐照剂量10 J·cm2,细胞出现少量的漂浮,167 min,辐照剂量20J·cm2后,细胞明显皱缩,呈圆形或者不规则形,细胞质中出现絮状物,排列无规律,漂浮细胞慢慢增加,增殖能力下降明显,选定10 J·cm2剂量为UVA致HSF急性损伤的合适辐照剂量

    作者:陈彦华;朱西杰;穆静;何晓琴 刊期: 2017年第33期

  • 社区3岁以下小儿参与儿童保健的效果探讨

    目的:探讨社区3岁以下小儿参与儿童保健的干预效果.方法 :挑选2014年7月至2016年7月在本社区建立健康档案的168例3岁以下儿童作为本次观察目标,根据有无按要求参加社区儿童保分为规律保健组(97例)和不规律保健组(71例),对两组儿童的身体发育情况、智力评分及各项检查的落实情况进行比较.结果 :规律保健组儿童的身体发育评分情况、智力发育评分情况均明显高于不规律保健组;规律保健组儿童对于各项检查的依从性也明显好于不规律保健组儿童,比较数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 :社区3岁以下儿童严格按照保健计划参进行日常保健能够明显改善儿童的生长发育情况、促进智力发育,同时还能增强家长对于儿童保健的重视程度,对于促进儿童健康成长具有重要意义.

    作者:陈霞 刊期: 2017年第33期

  • 提升中医对老年人养生的策略建议

    本文依据需求层次理论,结合数据分析,在理论研究与实践分析的基础上,为老年人养生服务提供切实可行措施及有效的对策和建议.并通过研究结果为老年居民健康服务政策制定提供可供参考的理论和实践价值.

    作者:陈郁珑 刊期: 2017年第33期

  • 恶性肿瘤患者化疗期间的护理

    目的 探讨恶性肿瘤化疗患者的护理方法 ,提高病人对恶性肿瘤化疗的认识与应对能力.方法本组为2016年3月~2016年6月我科收治肿瘤化疗患者76例,对化疗病人进行综合护理,采取有效的护理措施.结果 对化疗患者进行综合护理,使大多数患者积极配合治疗,并且取得了满意效果.结论 通过对化疗患者的综合护理,提高病人对恶性肿瘤化疗的认识与应对能力,从而提高了患者的生活质量.

    作者:胡蕾;张玲;胡敏 刊期: 2017年第33期

  • 神经内科患者胃管鼻饲的临床护理

    目的:归纳和总结神经内科患者采用胃管鼻饲的过程中应采用的护理措施,为神经内科患者胃管鼻饲的临床护理提供参考和理论依据.方法 :将我院在神经内科患者采用胃管鼻饲的过程中,采取的临床护理措施以及进行护理的情况进行统计分析,总结护理过程存在的问题和应注意的事项.结果 :我们在收集到的神经内科患者胃管鼻饲护理情况中,采取护理措施包括:常规护理以及对可能发生的并发症的护理等.结论 :只有全面提高神经内科护理人员的专业素质,才能为患者的治疗提供安全有效的护理服务.

    作者:闫凤;王姣姣;韩艳玲 刊期: 2017年第33期

  • 神经电生理检测技术对糖尿病周围神经病早期的临床应用价值研究

    目的:研究神经电生理检测技术对糖尿病周围神经病早期的临床应用价值.方法 :选取我院2016年4月至2017年4月接诊的糖尿病患者60例,按照有无发生周围神经病变将所有患者分为研究组32例和对照组28例.对所有患者使用神经电生理检测,对比检查结果 .结果:研究组患者的正中神经、尺神经、胫神经和腓总神经的MCV和SCV值明显低于对照组,P<0.05.结论 :神经电生理检测在糖尿病周围神经病中有很高的诊断价值,其中下肢腓总神经SCV可以作为糖尿病周围神经病的敏感指标之一.

    作者:贾玉凤;张萍 刊期: 2017年第33期

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