学术投稿

病毒性肝炎患者四项血常规参数临床意义的再评价

汤伟;周跃;沈轶瑶;谭晓慧;徐芳芹;蒋道容

关键词:病毒性肝炎, 血常规参数, 肝功能
摘要:目的评价病毒性肝炎患者的红细胞分布宽度( RDW)、平均红细胞体积( MCV)、平均血小板体积( MPV)、血小板分布宽度( PDW)等四项血常规参数的临床意义.方法采用全自动血细胞计数仪检测 188例病毒性肝炎患者和 16名健康人(对照组)的血常规参数,并同期采用全自动生化分析仪检测被测者的血清总胆红素( TBi)和白蛋白( Alb)以及采用全自动血凝仪检测血浆凝血酶原时间 (PT). 结果慢性肝炎( CH)组、肝炎后肝硬化( LC)组和重症肝炎( HG)组的 RDW均显著高于对照组, CH组、 LC组的 MCV显著高于对照组, MPV和 PDW在各病毒性肝炎组与对照组之间无显著性差异;病毒性肝炎患者的 RDW与其 TBi、 PT成显著直线正相关而与 Alb成显著直线负相关, MCV与其 PT成显著直线正相关而与其 Alb成显著直线负相关. 结论 RDW、 MCV对初步反映病毒性肝炎患者的肝功能损伤状况具有一定的临床价值.
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  • 美托洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

    目的观察美托洛尔对充血性心力衰竭( CHF)的疗效.方法在用强心剂、利尿剂和 AEI治疗基础上加用美托洛尔,剂量从 6.25mg/d开始, 3d后加至大耐受量后维持 1个月.本组大剂量为 50mg.结果 45例 CHF患者中显效 16例,有效 24例,无效 5例,总有效率 80%. 左室舒张末期及收缩末期内径均缩小,射血分数增加,心率减慢,心律失常减少.结论美托洛尔治疗 CHF安全、有效.

    作者:吴智安 刊期: 2004年第05期

  • 四起游厨引起食物中毒的调查与分析

    2002年9月~2003年9月,梅州市发生4起中毒事故都是由于家庭事主临时请非专业厨师,在临时搭建的厨房内做厨引起的.这类事件时有发生,对百姓的健康影响极大,4起食物中毒事件的调查及分析如下.

    作者:谢小华;林立新;江燕文;钟浩明 刊期: 2004年第05期

  • 蚊媒体内登革病毒的快速分型检测

    目的建立一种用于蚊媒体内登革病毒( DEN)快速检测和分型的实验方法.方法利用标记地高辛( Dig)的登革病毒通用引物进行 RT-PCR扩增蚊媒体内的病毒 RNA,然后以反向斑点杂交法检测病毒扩增片段并进行分型.结果 RT-PCR可扩增出预期的 DEN基因片段,杂交检测和分型结果特异,易于判断,可测出 3pg的病毒 RNA. 结论该方法灵敏、特异、稳定性好,可用于登革病毒分型及混合感染的检测, 4h左右即可获得结果 ,为早期快速诊断蚊媒体内的登革病毒提供了一种可靠方法.

    作者:戎霞;黄炯烈;吴瑜;王玲 刊期: 2004年第05期

  • 应用SPSS10.0进行均数比较是一条简便快捷的途径

    目的研究 SPSS10.0统计软件包进行均数比较的操作方法.方法运用 SPSS10.0版本快速地对临床医学上常见的、应用多之一的均数比较进行统计分析,并详细地列出操作步骤和解释说明. 结果 SPSS10.0统计软件是一种实用的、易于操作、便于掌握、运算快速的统计软件,也是目前国际医学期刊引用多的统计软件.结论作为一名医务工作者,无论是从事基础研究还是临床工作,掌握至少一门统计软件包的操作方法,会给工作带来极大的便利.

    作者:黎婉玲;朱展鹰;胥秋华;李益 刊期: 2004年第05期

  • 聚团肠杆菌的分离及药敏谱分析

    目的研究聚团肠杆菌的临床分布特点及耐药现状.方法运用经典的生理生化法对各种临床标本分离到的 188株聚团肠杆菌进行种的鉴定,并用 K-B法测定该菌对抗菌药物的敏感性. 结果临床各类标本中,该菌的分离率高的是呼吸道标本( 73.5%),其次是泌尿道标本( 17.1%).该菌对泰宁、丁胺卡那、卡那霉素和氟哌酸的耐药率分别为 12.5%、 19%、 29%和 35.2%,其余的抗菌药物的耐药率均大于 40%.结论聚团肠杆菌的多重耐药率高,给治疗增加难度,应引起临床重视.

    作者:邓小燕;魏衍超;潘昆贻 刊期: 2004年第05期

  • 清远市2000~2003年钩端螺旋体病监测分析

    目的了解清远市 2000~ 2003年钩端螺旋体病人群及宿主动物带菌情况,为制定防治措施提供科学依据.方法采取病人血、动物脏器分离培养病原体.用 MAT法检测健康人、疑似病人和鼠血清抗体.结果从病人血和动物脏器中分离鉴定了 16株钩端螺旋体,分属 4种菌群,分别为犬热群、秋季热群、赛罗群和爪哇群.健康人血清和疑似病人血清阳性率分别为 29.22%和 3.81%,菌群均以黄疸出血群为主.鼠血清阳性率为 29.71%,菌群以爪哇群为主,板齿鼠、黄毛鼠、黄胸鼠和褐家鼠的带菌率在 26%~ 50%之间. 结论我市人群钩端螺旋体隐性感染水平和鼠带菌率均较高,从人群中分离到的赛罗群钩端螺旋体在我省尚属首次.继续加强监测,采取综合性防治措施,可有效地控制钩端螺旋体病的流行.

    作者:孙小康;华卫平;黄金英;林燕锋 刊期: 2004年第05期

  • 兴宁市1998~2003年狂犬病流行病学分析

    目的为探讨兴宁市狂犬病发病趋势与流行规律,以制定更加有效的防制对策.方法用流行病学分析方法对兴市 1998~ 2003年狂犬病发病疫情资料和个案调查进行分析.结果 6年来共发病 30例,发病率波动在 0.09/10万~ 0.79/10万之间. 1998年发病率 0.54/10万, 1999年发病率为 0.79/10万,上升了 46.3%; 2000年发病率为 0.54/10万,下降了 31.6%; 2001年发病率为 0, 2002年发病率为 0.62/10万, 2003年发病率为 0.09/10万,下降了 85.5%. 1998、 1999、 2000、 2002年发病率均超出省颁指标.结论狂犬病的发生、流行与犬等动物传染源有关,通过免疫犬只,彻底净化疫区和被犬伤后及时处理伤口,使用狂犬疫苗、血清等综合措施,疫情是可以得到有效控制的.

    作者:陈秋苑;廖荣标;谢俊辉 刊期: 2004年第05期

  • 从SARS到禽流感引发广东省疾病预防控制健康教育工作的探讨

    目的探讨经历 2003和 2004年 SARS疫情及 2004年禽流感疫情带给疾病预防控制中心健康教育工作的挑战和工作特色. 方法依据卫生部、广东省政府等上级对卫生宣教工作的有关要求, 结合形势进行讨论.结果卫生健康教育工作是战胜疫病的重要法宝. 结论通过广泛的疾病预防控制健康教育可提升人们的卫生知识,同时保持健康平和心态是确保人类健康的保证.

    作者:朱展鹰;李东悦;欧志洪 刊期: 2004年第05期

  • 广东省湛江市遂溪县曲水村人体钩虫及钩蚴性皮炎感染情况

    目的调查广东省湛江市遂溪县曲水村人体钩虫及钩蚴性皮炎感染情况.方法随机选取村民新鲜粪便,采用改良加藤氏厚涂片法和试管滤纸钩蚴培养法进行检查,确定钩虫感染者、感染率、感染度和感染虫种.采用调查表和询问方式,了解钩虫和钩蚴性皮炎感染者的临床症状. 结果该地人体钩虫感染率为 6.07%,以中、老年人和农民感染率高,多为轻度感染,男女感染率无显著差异.钩蚴性皮炎发生率为 69.23%,好发部位多见于足趾和手指间.钩虫卵阳性与钩蚴培养法阳性符合率为 100%.感染虫种均为美洲钩虫.禽畜粪便检查阴性.结论该地钩虫感染情况与广东省钩虫感染情况基本相同,但钩蚴性皮炎感染比较严重.

    作者:陈凯;王驰;潘少恒;黄柳涛;沈浩贤;马长玲;陈代雄;陈新宇;李小敏;任文锋 刊期: 2004年第05期

  • 广东省媒介传染病的流行现状与防制对策

    广东省地处亚热带,位于北纬20°18'~25°28',东经107°25'~109°45',北倚南岭,南波濒热带海洋,地形复杂,属季风型亚热带气候,雨量充沛,年平均气温22°C,年降雨量1500mm,适宜虫媒孽生与繁殖,如蚊、蝇、蚤、虱、蛉、蜱、螨等.

    作者:阎晓宇;陈晓光 刊期: 2004年第05期

  • 空气压缩泵雾化治疗婴幼儿哮喘的疗效观察及护理

    目的探讨 PARI空气压缩泵雾化治疗婴幼儿哮喘的疗效观察及护理. 方法选适宜治疗婴幼儿哮喘的吸入爱喘乐,喘乐宁药液,采用 PARI空气压缩雾化器和 CSW- 3超声雾化器.对 100例哮喘患儿随机分为两组,对照组( A组)使用 CSW-3超声雾化器雾化吸药,治疗组( B组)使用 PARI空气压缩器雾化吸药. 结果 B组比 A组雾化吸入效果显著,有效率 96%,两组有显著差异. 结论 PARI空气压缩泵 80%的药液被吸入, 52%的药雾颗粒直径在 5μ m以下,有利于大量药雾沉积在肺中发挥作用.正确掌握吸入方法,使用合理,才能效果显著.

    作者:郑海岚;覃丽红;潘丽娟;黄群;冯爱琼;廖三英 刊期: 2004年第05期

  • 淋球菌主要外膜蛋白PIA原核重组质粒的构建及序列分析

    目的构建携带淋球菌主要外膜蛋白 PIA基因的 pET重组质粒,分析其编码序列.方法根据 PIA已知序列设计一对引物,用 PCR技术从淋球菌捷克标准株中扩增 PIA;将目的基因 PCR产物和质粒 pET28a(+)同时用 BamH Ⅰ和 Hind Ⅲ限制性内切酶进行双酶切,纯化回收后将其连接并将重组质粒转化大肠杆菌 DH5α.将构建的重组质粒 pET28 a(+)-PIA通过 PCR、质粒双酶切、 DNA测序证实获得正确的重组克隆.结果成功构建 PIA基因原核重组质粒 pET28a(+)-PIA.序列分析表明,其携带的 PIA基因序列与 GenBank中公布的淋球菌( AF090818)的 PIA序列具有很高的同源性,其同源性达到 99.9%. 结论成功构建携带淋球菌主要外膜蛋白 PIA基因重组表达载体,有助于更深入地分析其基因功能,为后期淋球菌的临床检测和基因疫苗研制打下基础.

    作者:熊萍;廖芳;叶嗣颖;宋启发;崔斌;杨利 刊期: 2004年第05期

  • IFN-γ与寄生虫感染

    γ-干扰素( IFN-γ)是一种具有多种生物学活性的免疫效应细胞因子,它能激活单核 /巨噬细胞和 NK细胞等,并增强它们的细胞毒活性,介导寄生虫感染时宿主的保护性免疫反应.在抗寄生虫感染免疫中起着重要的作用.

    作者:许菊;诸葛洪祥 刊期: 2004年第05期

  • 1999~2002年广州市桶装饮用水卫生质量状况分析

    目的了解广州市桶装饮用水卫生质量,为提高居民饮用水的质量提供科学依据. 方法 1999~ 2002年对 41间桶装饮用水生产厂家的纯净水及净水进行水质监测,并对其水质进行分析.结果桶装水生产厂家 41间,其中纯净水厂家 30间,净水厂家 11间,共检测纯净水 549宗,合格率为 79.78%( 438/549),净水检测 189宗,合格率为 74.60%( 141/189). 结论大多数企业的产品质量较稳定,但仍存在不少问题,有待进一步整改.杜绝不合格的桶装饮用水流入市民家庭,确保人民的身体健康.

    作者:梁慧萍;刘伟佳 刊期: 2004年第05期

  • SVLBP重组抗原用于日本血吸虫病免疫诊断的研究

    目的研究日本血吸虫极低密度脂结合蛋白重组抗原( reSVLBP)在血吸虫病诊断中的应用价值及现场推广前景. 方法以 reSVLBP为抗原建立 reSVLBP-ELISA, 检测血吸虫病人及其它寄生虫感染者血清中特异性抗体,并与常规 SEA-ELISA进行平行检测和比较.结果 reSVLBP抗原和 SEA对血吸虫的敏感性分别为 90.5%和 97.3%( P >0.05) , 两者对血吸虫的特异性分别为 100%和 77.0% (P< 0.05); reSVLBP与肺吸虫、姜片虫血清未见交叉反应,与华支睾吸虫、蛔虫、鞭虫感染者血清的交叉反应率分别为 20.0%、 20.0%、 10.0%. SEA对肺吸虫和姜片虫病人血清的交叉反应率分别为 29.4%和 16.7%,与华支睾吸虫、蛔虫、鞭虫感染者血清的交叉反应率分别为 26.7%、 30.0%、 20.0%. 结论 reSVLBP作为诊断抗原具有很高的特异性,与其它寄生虫的交叉反应少,敏感性与 SEA相近,在血吸虫病诊断中具有一定的应用前景.

    作者:王越;干小仙;曾肖芃;沈慧英;丁建祖;沈丽英;樊晋江 刊期: 2004年第05期

  • 从化市消灭班氏丝虫病的监测和结果评价

    目的阻断班氏丝虫病流行传播,消灭传染源,达到全市消灭班氏丝虫病.方法按广东省消灭丝虫病的监测方案,进行病原学和媒介学监测,根据卫生部消灭丝虫病标准进行评价.结果基本消灭丝虫病后 ,无微丝蚴血症者次年起至 1996年,全市血检 14 314人,未发现微丝蚴血症者.按达到基本消灭丝虫病标准后 10年内和 11年后分别统计,病原学监测 6个乡镇 10 814人和 5个乡镇 3 500人,在 4个病原学监测点进行蚊媒监测,共解剖雌性致倦库蚊 4 207只,人群和蚊媒均未发现人体丝虫感染,显示本市丝虫病的传播已被阻断.结论按照卫生部消灭丝虫病审评方案的要求, 1997年 11月县级市审评, 2001年 9月省级审评,均达到卫生部消灭丝虫病的标准.

    作者:利朴良;刘小敏;张兆恩 刊期: 2004年第05期

  • 急性心肌梗塞患者行PTCA术产生焦虑的原因分析与护理对策

    分析急性心肌梗塞患者行 PTCA术产生焦虑的原因,发现患者焦虑与对该项操作不了解,担心疼痛及手术效果,经济压力大,社会支持不足有关.针对上述原因我们采取了术前宣教、心理护理等措施,从而减轻患者的焦虑程度,保证了手术的顺利进行.

    作者:程建萍;李敏燕;马洁茹 刊期: 2004年第05期

  • 194例脐带缠绕分娩方式分析

    目的探讨脐带缠绕与分娩方式的关系,寻找脐带缠绕佳分娩方式.方法对 2001年 1日~ 2002年 1月间分娩总例数中脐带缠绕 194例病例资料进行回顾性分析.结果脐带缠绕中 107例以顺产为主,占 55.2%;剖宫产 85例,占 43.8%;阴道手术产 2例,占 1%.胎儿宫内窘迫、头位难产并脐带绕颈 1周、脐带绕颈 2周以上、社会因素为剖宫产前 4位主要指征.结论脐带缠绕高剖宫产率的原因与医患双方有关,降低剖宫产率应从医患双方着手.

    作者:侯美莲;杨娅冬 刊期: 2004年第05期

  • 血清白细胞介素-13、17与气道高反应性的关系

    目的研究白细胞介素 (IL)-13、 IL-17与气道高反应性 (AHR)的关系. 方法对 20例非急性发作期和缓解期哮喘患者、 14例稳定期 COPD患者、 21例非急性发作期慢性支气管炎 (CB)患者和 10例正常参照者行气道激发试验.采用 ELISA法测定四组受试者的血清 IL-13和 IL-17.结果伴有 AHR的哮喘患者血清 IL-13水平 (53.62± 8.85) pg/ml和 COPD、 CB患者血清 IL-13水平( 48.15± 6.02) pg/ml均较正常人( 39.99± 5.95) pg/ml明显升高 (P< 0.05). Spearman相关分析表明, IL-13与哮喘患者 PC20FEV1呈负相关( r=- 0.602, P< 0.01),与 COPD、 CB患者 PC20FEV1也呈负相关( r=- 0.632, P< 0.05).哮喘患者血清 IL-17水平( 18.10± 3.90) pg/ml较正常人( 14.40± 4.05) pg/ml显著升高 (P< 0.05); Spearman相关分析表明, IL-17与 COPD、 CB和哮喘患者 PC20FEV1无显著相关性 (P >0.05). 结论血清 IL-13与哮喘、 COPD、 CB患者 AHR的发生相关;而血清 IL-17与 AHR无明显相关性.

    作者:吴为群;江宏志;吴忠道;严英硕;谢灿茂 刊期: 2004年第05期

  • 抗病毒基因治疗

    基因治疗是将治疗性基因导入到发生病变的细胞内,以替补突变基因的功能,或封闭异常基因表达的治疗方法.抗病毒基因治疗可以概括为两个方面:细胞内免疫和基因免疫技术.

    作者:杨圆圆;杨婷;刘曙光;陈瑛;于杰 刊期: 2004年第05期

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