江志村；黄少斌
目的 了解围绝经妇女医疗保健治疗行为.方法 采用统一的问卷在围绝经期妇女中抽取600例进行调查研究.结果 在调查的600份问卷中,绝经424例,占70.67％；未绝经的176例,占29.33％;自觉健康情况非常好或很好的围绝经期妇女80例,仅占13.33％；不同年龄、区域、绝经与否和文化程度的围绝经期妇女以往出现更年期不适症状寻求治疗的比例差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 多数围绝经期妇女缺乏更年期保健的知识和意识,急需加强有关的健康教育,提高其自我监测和自我保健能力,从而进一步使其提高生存质量.
作者：庞金凤 刊期： 2013年第04期
介绍办公自动化系统(以下称OA系统)使用自定义流程与自定义表单应用于医院党务工作中,以实现信息化处理医院党务事务,达到有效、快捷、方便地开展工作,同时方便存档、查档等作用.系统的设计是坚持以医院的实际党务工作流程为中心,针对手工方式的党务工作流程进行电子信息化处理.达到的效果不仅起到规范化党务管理,而且有效地管理信息档案记录,提高党务工作者办事效率.
作者：欧志文；张晓莉；莫建坤 刊期： 2013年第04期
2010年起由原国家卫生部牵头开展了国家临床重点专科建设项目工作,并投入大量建设资金,以项目管理模式进行管理.卓越高效的绩效管理是推动专科项目建设的重要保障和有效途径,本文阐述了绩效管理对国家临床重点专科项目建设的重要意义,并对实践中存在的问题和困难进行了剖析,提出相应的思考建议,以期为正在进行的国家临床重点专科项目建设提供参考性的意见.
作者：安宁波 刊期： 2013年第04期
目的 探讨整蛋白型肠内营养制剂能全素在胎儿生长受限(FGR)的临床应用效果.方法 对2007年1月～2010年6月产科孕30 ～ 31w FGR初产单胎无其他合并症孕妇100例进行编号,单号为观察组(n=50),双号为对照组(n=50).在常规治疗FGR过程中两组热量、各营养素相同情况下加餐饮食应用能全素750ml为观察组,应用普通食物为对照组；测量两组治疗前后孕妇的宫高(UFH)、腹围(AC)、体重(WT)及胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL),并统计其增长值进行比较.结果 观察组孕妇的UFH、AC、WT及胎儿的BPD、HC、AC、FL增长均优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 FGR在常规治疗过程中总热量、各营养素相同情况下加餐饮食应用整蛋白型肠内营养制剂胎儿生长发育增长速度优于应用普通食物,具有良好的治疗效果,可作为治疗方法之一.
作者：周锦扬；梁桂珍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨超声在诊断急性胆囊炎中的应用价值.方法 回顾性分析100例应用超声诊断的急性胆囊炎患者的声像图资料,加以总结.结果 100例患者中,诊断符合率为90％.结论 超声可以直观、准确地显示胆囊炎的声像图改变,为临床提供客观的诊断依据；超声检查是一种简便、安全、可行的方法,可作为诊断急性胆囊炎的首选.
作者：杨慧 刊期： 2013年第04期
目的 结合我院抗肿瘤中成药的临床用药情况,分析目前抗肿瘤中成药的用药特点和趋势.方法 对近三年我院抗肿瘤药物用药的用药频度、用药金额等进行统计分析.结果 近三年来肿瘤疾患就诊人数相比增长46.81％；近三年来用药频度(DDDs)前五位的中成药分别为康艾、参麦、复方苦参、参芪扶正和香菇多糖注射液.结论 肿瘤就诊患者人数呈逐年上升趋势,我院临床治疗该类疾患中成药以注射剂为主.
作者：简晓顺；陈健清 刊期： 2013年第04期
目的 采用离子色谱法法测定引流液中妥布霉素的含量,应用于骨髓炎患者术后的局部浓度监测.方法 采用离子色谱法,测定创伤性骨髓炎术后引流液中的妥布霉素含量.通过对4例给予妥布霉素病例的检测,分析妥布霉素与药物局部浓度的关系.结果 创伤性骨髓炎患者进行组织瓣移植并植入载40mg妥布霉素硫酸钙,在11天内能够使局部药物浓度超过有效抑菌浓度,而全身血药浓度处于安全范围.结论 建立的含量测定方法能够用于药物局部浓度监测,为创伤性骨髓炎妥布霉素给药剂量优化提供实验依据.
作者：吴人杰；董宇；沈立锋；倪竹南；张春；寿旦 刊期： 2013年第04期
目的 探讨专业护理配合全身麻醉对提高宫腔镜检查术的舒适性,降低疼痛等不良感受的作用.方法 选择我院2011年1月～12月在专业护理下行无痛宫腔镜检查术的30例患者为研究组,同期在常规护理、无麻醉状态下行宫腔镜检查术的患者30例为对照组.研究组患者接受专业护理,包括术前准备、术中护理配合、术后及时对患者进行苏醒评估和健康指导等护理实践；对照组常规护理,护士配合医生完成宫腔镜检查.比较两组患者手术时间、术中疼痛程度和术后舒适性评价.结果 两组患者均顺利完成检查,无并发症发生.研究组患者依从性高,苏醒快.研究组患者检查时间为(10.5±5.6) min,对照组患者平均为(13.4±7.4) min,两组患者检查时间的比较有明显差异(p＜0.05).研究组患者术中没有痛感,对照组有10例患者感受到中度以上疼痛,另有8例患者感受到轻度疼痛.研究组患者术后舒适度评价高于对照组(p＜0.05).结论 全身麻醉可免除宫腔镜检查患者的疼痛感受,配合专业护理能提高检查的舒适性及效率,有积极的意义.
作者：陈燕娜 刊期： 2013年第04期
医院文化建设是当今医院管理的一大战略,楼宇文化属于医院文化的范畴.笔者将在复旦大学附属肿瘤医院楼宇文化建设实践的基础上,总结其意义、特点、形式原则及具体效果和作用来进行阐述分析.强调医院楼宇文化建设,是医院物质文化的一大体现,是“隐性”却直观的医院文化表现形式.医院优秀的楼宇文化,同时也是将医院物质文化转变成精神文化中极为重要的一部分.
作者：刘雁冰；倪洪珍 刊期： 2013年第04期
目的 通过调查本院实习生及新上岗医务人员对预防艾滋病知识的掌握程度,针对薄弱环节,加强教育,进一步提高预防艾滋病知识水平.方法 采用整群抽样调查方法,对2011年1月至2012年9月440名在本院实习医学生及新上岗医务人员进行现场问卷.结果 艾滋病基本知识知晓率达90％以上,而艾滋病职业暴露防护知识总知晓率不到70％；在对艾滋病的认知态度上存在一定的偏差.结论 加强实习医学生及新上岗医务人员的艾滋病知识教育十分重要,特别是艾滋病职业暴露防护知识教育有待进一步加强,对艾滋病的认知态度有待改善.
作者：黄丽萍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨水胶体敷料联合波浪床治疗压疮的效果.方法 把62例Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者按科室分为试验组33例和对照组29例.试验组采用水胶体敷料联合波浪床治疗压疮,对照组采用碘伏消毒加红外线照射治疗压疮.结果 试验组疗效优于对照组,其治愈率、有效率均高于对照组(p＜0.01),差异有统计学意义.结论 应用水胶体敷料联合波浪床治疗压疮,疗效更佳,值得临床推广.
作者：林玲；陆文妍；吴锡芬；吴章玲；林妙春 刊期： 2013年第04期
目的 分析压力蒸汽灭菌产生湿包的原因,采取对应的控制措施,减少湿包发生率,以确保物品的灭菌质量.方法 对2010年475 534灭菌包及2011年528 372灭菌包进行湿包观察分析.结果 采取控制措施后湿包数量明显减少,湿包率由0.24％降到了0.088％.产生湿包的主要原因有蒸汽质量、机器原因、包装及物品装载不规范、卸载冷却方法不当等因素.结论 通过采取保证蒸汽质量,加强设备维护,规范包装,规范装载,灭菌后采取正确的卸载冷却方法,制定应急预案,加强人员培训等对应措施后,湿包率明显降低.
作者：崔丽；梁建；周春燕 刊期： 2013年第04期
目的 探讨救治乌头碱类植物急性中毒致心律失常患者的方法与护理要点.方法 对13例乌头碱类植物急性中毒致心律失常患者在接受内科常规抢救治疗基础上联用血液灌流治疗与护理进行回顾性分析.结果 13例乌头碱类植物急性中毒致心律失常患者12例治愈出院,1例反复室颤发作,救治无效死亡.结论 加强健康宣教和正确掌握乌头碱类植物的毒性机理,积极配合医生尽早采取催吐洗胃,熟练掌握阿托品、利多卡因、胺碘酮、硫酸镁等药物在救治中的正确使用,必要时经静脉紧急临时起搏、及时应用血液灌流等综合性治疗是提高抢救成功率的关键.
作者：巫爱桃；梁小敏；黄莹；潘静仪 刊期： 2013年第04期
目的 调查和分析乡镇卫生院护士面对的压力,并提出对策.方法 采用自填式问卷调查表和护士工作压力量表对我区大、中、小3个乡镇卫生院24名护士进行问卷调查.结果 乡镇卫生院护士压力的大小与护士的年龄、职称、文化程度之间无相关性,但与卫生院工作的年限呈高相关性.同时还发现担心工作中出现护理差错是大的压力源.结论 卫生管理部门应该尽快完善乡镇卫生院护理机制,高度重视卫生院护士工作压力及心理健康,从而提高卫生院护士护理质量.
作者：吴广英 刊期： 2013年第04期
目的 探讨糖尿病护理小组开展专科护理服务实践的效果,以期达到糖尿病专科护理水平的目的.方法 选择2012年1月～2012年10月到我院治疗的159例糖尿病患者,开展咨询门诊、护理会诊、安全管理督导查房、对护理人员进行糖尿病专科知识与技能培训等专科护理服务的效果.结果 患者遵医行为、治疗依从性、专科护理查房质量达标率、护士的糖尿病专科知识与技能掌握优良率有明显提高,前后比较差异有显著性(p＜0.05).结论 糖尿病护理小组开展专科护理服务,不断提升护理专业内涵和质量,以保障病人安全.
作者：白昆霞；潘桂琼；谭丽君；蔡菽敏；郭秀婕 刊期： 2013年第04期
目的 调查广东省医院MRI的配置现状,分析其与国民生产总值(GDP)、区域常住人口的相关性进行分析,为卫生行政主管部门调整/优化卫生资源配置提供依据.方法 本研究采用全面调查与文献调查相结合的方式.向广东省一级以上的医疗单位寄发问卷调查表,要求调查对象根据本院的情况如实填写并在规定时间内寄回.通过查阅、收集广东省职业卫生检测中心、广东省职业病防治院等单位的年度报表,收集与本研究相关的信息.对于二者间的差异,直接电话咨询医疗单位并决定取舍.资料的截止日期为2012年9月15日.使用SPSS 13.0对国民生产总值和MRI数量进行相关性分析.结果 截止到2012年9月15日,广东省21地/市共配置MRI150台,其中广州配置40台,占全省总数的26.67％；深圳、东莞、佛山配置均超过15台,而其余各地/市均不超过10台.MRI台数与GDP间的Perason相关系数为0.915；MRI配置数量与地/市常住人口间Perason相关系数为0.810.结论 广东省医院MRI配置呈严重的偏态分布,其配置与GDP、区域常住人口间存在高度正向相关,但GDP对其影响高于区域常住人口对其的影响.有必要对广东省医院MRI的配置重新规划并行政干预调节,以保证卫生资源的合理配置.
作者：向贤宏；谭国胜；曹飞；梁焯华；谭灏；黄伟旭；谭光享；杨建勇 刊期： 2013年第04期
目的 观察计划妊娠妇女孕前检查的情况并对甲状腺功能异常情况进行具体的分析.方法 选取我院2012年6月～12月在我院行孕前检查的准备受孕的育龄期妇女345例,孕前检查项目包括询问相关病史、调查家族史、体格检查、妇科检查、实验室检查:妇科B超、促甲状腺素、血型、人类免疫缺陷病毒(HIV)、TORCH测定、梅毒筛查(RPR)等.结果 孕前检查检出疾病前三位分别为宫颈炎77例(35.65％)、阴道炎51例(22.17％)、甲状腺功能异常22例(9.57％)；检出甲状腺功能异常22例,年龄分布主要集中在25～30岁和30～35岁.结论 甲状腺功能异常可能导致不良妊娠结局,在孕前检查时进行促甲状腺素检查,可避免不良结果发生,以达到优生优育的目的.
作者：肖锋；黄敏华；苏丽媚 刊期： 2013年第04期
目的 评价早产儿贫血三种防治方法的疗效-成本,探寻防治早产儿贫血的合理方案.方法 将60例早产儿随机分成A、B、C组,分别于出生后第7天分别予以蛋白琥珀酸铁2 mg/kg,po,bid、重组人红细胞生成素(rHu-EPO) 250 IU/kg,iH,qod,3次/周及蛋白琥珀酸铁+rHu-EPO,用法与用量同上.所有患儿均于出生后第4天予以维生素E 25 mg/d、维生素C 0.1 mg/d,po,qd.比较三组早产儿治疗前后体质量(g)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)及输血情况,并进行直接相关成本分析.结果 三组患儿体质量(g)增长以C组快(p＜0.05)；血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)有所下降,下降幅度A＞B(p ＜0.05),B＞C(p＜0.05)；在观察过程中A组15例次(75.0％)、B组5例次(25.0％)、C组2例次(10.0％)需要输血,直接相关成本分析差异无显著性(p＞0.05),且C组临床疗效明显优于A、B两组(p＜0.05).结论 蛋白琥珀酸铁+ rHu-EPO防治早产儿贫血安全有效,可降低输血相关感染风险,实际上并不增加治疗成本,为早产儿贫血防治的理想方案.
作者：黄利华；罗江萍 刊期： 2013年第04期
目的 对社区护士的家庭访视情景剧模拟测评结果进行分析,为进一步提高家庭访视质量提供依据.方法 采用开卷、非命题的形式创作家庭访视情景剧剧本,作为测评综合能力的方法,对参加测评的118名社区护士创作的情景剧剧本评分结果进行分析.结果 评委的评分具有高度一致性,差异有显著统计学意义(p＜0.01)；成绩总体呈正态分布,为60.5 ～88.5,平均(73.35±5.70)分；不同学历、不同职称、不同家庭访视次数、不同相关培训次数之间进行比较,差异均有统计学意义(p＜0.05),具有本科学历、中级职称、家庭访视及相关培训次数多的护士成绩明显高于其他类别护士；扣分问题依次是:综合评估、健康教育指导、忽略访视对象的家庭成员、解决问题的综合能力、语言沟通等.结论 家庭访视情景剧模拟测评是评价家庭访视综合能力的一种有效方法,提高家庭访视质量,有效提升社区护士综合素质是基础,完善配套制度是保障.
作者：梁赤波；彭登 刊期： 2013年第04期
目的 探讨重度烧伤住院患者创伤后应激障碍的影响因素.方法 对64例重度烧伤住院患者进行人口学、烧伤情况等资料收集,并以医学应对方式问卷(MCMQ)、创伤后应激障碍症状列表-平民版(PCL-C)调查其疾病应对方式和并发PTSD及其核心症状“闪回”、“逃避”、“过度警觉”的情况.以被试患者人口学资料,烧伤情况以及MCMQ评估指标的数据为自变量,PCL-C评估指标的数据为因变量,建立Logistic回归模型考查两类变量之间的因果关系.结果 重度烧伤患者“回避”、“屈服”应对行为显著高于一般人群(t分别为7.06,7.76,p ＜0.01).46.9％ (30/64)患有PTSD症状.被试者并发PTSD与“屈服应对行为”有关(OR分别为10.150,9.333;p ＜0.01；CI分别为2.149～47.936,1.637 ～ 53.208)；出现“闪回”症状与“烧伤面积”有关(OR=4.234,p＜0.01,CI=1.535～ 11.682)；出现“逃避症状”与“教育程度”有关(OR =0.112,p＜0.05,CI =0.016 ～0.796)；出现“过度警觉症状”与“回避应对行为”(OR=7.341,p＜0.05,CI=1.607～33.535)、“屈服应对行为”(OR =6.681,P＜0.05,CI=1.589～ 28.086)有关.结论 “屈服应对行为”可预测PTSD的发病；“烧伤面积”是出现“闪回症状”的危险因素；“教育程度”是出现“逃避症状”的保护因素；“回避应对行为”、“屈服应对行为”是出现“过度警觉症状”的危险因素.
作者：程华；李孝建；李瑞俊 刊期： 2013年第04期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
