吴智玲
胶质瘤占全部脑肿瘤的40%以上.高分化脑胶质瘤的生物学行为是呈侵袭性生长,手术很难彻底切除,单纯手术疗效差,局部复发是手术失败的主要原因[1].术后放射治疗可进一步杀灭残存肿瘤,降低局部复发率,延长生存期,是目前好的辅助治疗手段[2].我科室自2005年6月至2006年7月收治59例脑胶质瘤患者进行放疗及护理,收到了较满意的疗效.现总结如下.
作者：陈立 刊期： 2007年第04期
目的 分析子宫内膜病变的超声声像图特征及病理特点,进一步研究子宫内膜病变的超声改变.方法 对135例子宫内膜病变声像图特点,结合病理进行综合分析.结果 超声诊断子宫内膜息肉诊断符合率91.3%,子宫内膜增生诊断符合率88.7%,子宫内膜癌诊断符合率72.2%.结合病理特点,更有利于对超声的声像图特征进行分析.结论 子宫内膜病变的病理学改变使其形成特定的形态特点,也构成声像图上独有的特征,可作为相互鉴别诊断点.
作者：陈鸿雁；刘国素 刊期： 2007年第04期
目的 评价X线摄影和CT在骨肿瘤诊断中的临床价值.方法 回顾性分析30例经病理证实的骨科肿瘤患者的影像学资料,30例患者均有X线平片,15例行CT扫描.结果 X线检查结果显示30例中28例显示骨质改变,20例显示病灶边界,11例显示骨膜反应,10例显示病灶内有大小不一钙化.15例行CT扫描病例均清晰显示骨质改变、病灶边界、病灶内有大小不一钙化,5例清晰显示骨膜反应.结论 X线平片仍为骨肿瘤的首选检查方法,CT较好显示了肿瘤的范围及细微结构,两者相结合有助于骨肿瘤的诊断.
作者：但安明 刊期： 2007年第04期
目的 分析急性腹部闭合性肠管及肠系膜血管损伤的CT表现.方法 回顾性分析28例腹部肠管及其系膜血管损伤的CT表现特征,全部病例经手术证实.结果 9例空肠及系膜血管损伤,2例横结肠及系膜血管损伤,4例乙状结肠及系膜血管损伤,3例十二指肠降部破裂,12例回肠及系膜血管破裂.CT表现:17例腹腔积血,9例腹腔积气,5例肠系膜血肿,8例肠系膜及肠间间隙液性密度影,3例肠管聚拢、肠间间隙模糊,6例肠管扩张,4例盆腔积血,腹肌肿胀、模糊3例,3例无明显异常.腹部透视仅4例气腹,肠管扩张6例.结论 急性腹部肠管及肠系膜闭合性损伤行CT检查是首选方法,且优于X线检查,有一定的特征性征象,并且可同时发现实质性器官损伤情况,为临床术前诊断及处理提供重要依据.
作者：黄志明；杨益刚；吴梦楠；黄展坤 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血液透析相关性低血压发生的原因、机制和预防措施.方法 62例血液透析患者,每小时测1次血压,必要时每15～30 min测血压1次.对于症状性低血压立即给予高渗溶液(50%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液)100 ml～200 ml泵前输入,同时减慢流速及降低透析液温度.结果 低血压的发生以透析后3～4 h发生率高.给予高渗溶液,症状迅速缓解.同时调整透析液钠浓度、温度和血流速度效果佳.结论 密切观察患者生命体征变化是及时发现低血压的关键.而快速给予高渗溶液,则能迅速纠正低血压,配合高钠、低温透析效果更佳.
作者：刘建香；杨云华；赵连玉 刊期： 2007年第04期
目的 研究华支睾吸虫病血清酶学、肝脏病理学改变的临床意义.方法 观察感染不同程度华支睾吸虫病实验犬的血清酶学及肝脏病理学改变.结果 犬感染7 d后,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)的值即已升高,并持续高值,同肝胆胰所见病理损害呈同步一致性改变.淀粉酶(AMY)仅在感染后1～2周内升高,严重感染肝硬化腹水,肝功能代偿失调而胆碱脂酶(CHE)下降.轻度及重度感染的γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)均为低值.吡喹酮治疗后,血清酶学改变、病理损害呈同步康复.结论 从早期的轻度感染到重度感染及治疗后始终有血清酶学的改变.本实验为临床诊断医学、影像诊断及治疗方案的制定提供了理论依据.
作者：崔巍巍 刊期： 2007年第04期
百草枯(paraquat,PQ)属有机杂环类除草剂,目前在世界范围内广泛使用.它对人畜的毒性很高,其病死率可达80%以上.现将笔者2005年10月至2006年10月在第四军医大学西京医院急诊科进修期间遇到的3例重度百草枯中毒现报告如下.
作者：金晓琴；席周让；王莉 刊期： 2007年第04期
目的 总结重型颅脑损伤合并多发伤的临床特点及诊治方法.方法 对我科收治的316例重型颅脑损伤合并多发伤的进行回顾性分析.结果 治愈184例,轻残19例,中残21例,重残9例,植物生存5例死亡79例.结论 重型颅脑损伤合并多发伤应早期诊断、及时抢救,避免漏诊和误诊.对危及生命的损伤的抢救、重要脏器功能的维持、正确的手术时机、骨折早期手术内固定和ICU监护对成功救治有着重要作用.
作者：梁宇迪；邓景阳；吴立平 刊期： 2007年第04期
慢性支气管炎是是临床常见病、多发病,常见于老年人.临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作的慢性过程为特征,急性发作期合并感染时支气管炎性分泌物增多,常影响肺的通气功能,甚至引起呼吸衰竭.
作者：万会云；岳培；罗智会；崔毅；石道玉 刊期： 2007年第04期
阑尾炎是常见的外科急腹症,临床上分急性阑尾炎与慢性阑尾炎;急性阑尾炎非手术治疗,症状缓解,阑尾可遗留一些病例改变,如阑尾壁纤维增生,阑尾腔部分狭窄或全部闭塞,以及阑尾周围形成黏连等,这些改变常引起右下腹的隐痛和阑尾炎症的反复发作,此称为慢性阑尾炎.
作者：于恒洋 刊期： 2007年第04期
随着患者的病情恶化,气管插管是抢救危重患者的急救措施之一,通过气管插管达到保持呼吸道通畅,减少解剖死腔,便于清洁气管、支气管内的分泌物.并为其给氧,呼吸机使用及气管内给药等提供条件.因此,气管插管的护理显得尤为重要,护理质量好坏直接影响到患者的生命安危,我科自1990～2006年共护理48例气管插管患者,现将护理体会简述如下.
作者：王霞珠；朱海萍；黄啸 刊期： 2007年第04期
1 历史回顾1962年Paul Cibis等[1]首次将硅油作为玻璃体替代品注入眼内治疗严重增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)患者获得成功.
作者：姜潮；王艳玲 刊期： 2007年第04期
糖尿病是缺血性脑卒中一个重要的危险因素,不论是1型或2型糖尿病病例,其发生缺血性脑卒中的危险性较非糖尿病例提高2～4倍.有学者认为对缺血性脑卒中而言,糖尿病是仅次于高血压的第2号危险因素[1].现将我院自2004年7月至2005年7月间收治的糖尿病性脑卒中患者132例,与同期收治的180例非糖尿病性脑卒中患者进行对比分析.
作者：崔红霞 刊期： 2007年第04期
磷具有许多生物活性,在细胞结构、能量代谢、信号传导、离子转运等基本生理过程中都发挥着极其重要的作用,但临床往往上对血钠、血钾比较重视,而时常忽略了血磷变化对机体的影响.虽然轻度低磷血症可无明显症状,但严重低磷可引起细胞能量代谢的广泛紊乱,造成细胞内能量危机,从而严重影响神经传导及肌肉收缩,甚至危机生命.
作者：肖瑶 刊期： 2007年第04期
目的 观察通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 不稳定型心绞痛患者50例,随机分为,治疗组及对照组,治疗组常规抗心绞痛治疗基础上,加用通心络胶囊和曲美他嗪,观察两组心绞痛缓解情况和心率及心脏指数等指标改善情况.结果 与对照组比较,治疗组心绞痛缓解情况明显提高,差异有显著性(P＜0.05).心脏指数等指标也有改善.结论 通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效优于单用西药组.
作者：徐险峰 刊期： 2007年第04期
目的 观察高压氧用于治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选择住院治疗的冠心病心绞痛患者,在排除急性心肌梗死、急性左心衰、高血压3级及其他严重并发症后,随机分成治疗组38例和对照组34例,两组常规治疗相同,治疗组加用高压氧治疗.结果 高压氧治疗组临床显效率明显高于对照组.结论 高压氧对治疗冠心病心绞痛具有显著疗效,可作为冠心病心绞痛的重要辅助治疗方法.
作者：姜晓红 刊期： 2007年第04期
目的 探讨颅脑损伤后低钠血症的发病因素、处理方法及治疗结果.方法 回顾性分析我科98例颅脑损伤后低钠血症患者的临床资料.结果 轻度低钠血症患者5 d天内血钠恢复正常,中、重度低钠血症患者在1～4周内恢复正常.本组死亡3例,放弃治疗2例.结论 准确认识,及时、正确处理颅脑损伤后低钠血症,对改善患者的预后,十分重要.
作者：尹惠广；邝丽霞；董耀荣；叶浩光；刘德宝；吴东洲 刊期： 2007年第04期
目的 比较白内障超声乳化术中卡米可林的使用与否对手术效果及术后的反应的影响.方法 老年性白内障患者164例(175只眼),随机分为两组,行白内障超声乳化术,A组78例(85只眼),术中前房用卡米可林缩瞳,B组86例(90只眼)术中不用卡米可林,观察术后眼前节反应及晶体位置.结果 术后前房反应两组差异有显著性,角膜反应两组有差异,晶体位置无差异.结论 卡米可林可加重超声乳化术后反应.
作者：杨伟永；杨育勇；王伟 刊期： 2007年第04期
目的 回顾4例外伤性心脏破裂的诊治过程.方法 对4例外伤性心脏破裂病人,根据临床表现作出诊断并及时手术治疗.结果 全组4例均抢救成功,恢复良好.结论 心脏损伤抢救成功的关键在于迅速明确诊断并及时处理,尤其是果断地开胸手术.
作者：林荣民 刊期： 2007年第04期
目的 通过了解群众对乙肝知识的知晓情况,以便有针对性地为今后开展宣传教育工作提供依据.方法 采用问卷法对茂名市市区和城镇随机抽取的1 000名群众进行乙肝知识水平调查,后进行统计分析.结果 群众乙肝防治知识较匮乏,获得的有关乙肝知识比较零散、片面,缺乏系统性、科学性和全面性,部分群众乙肝知识存在较大的误区.结论 加强群众的乙肝知识教育刻不容缓,政府机构要改变单一的宣传教育手段,采用群众感兴趣的多种形式,有针对性地长期系统地开展预防乙肝宣传教育,提高市民乙肝防治知识水平.
作者：彭芥微；王桂花 刊期： 2007年第04期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
