李菊;袁正英;李润容;石光婷
冠状动脉-肺动脉瘘是指冠状动脉和肺动脉之间的异常瘘道,是一种罕见的先天性冠状动脉畸形病变.通常该病早期典型的临床表现及血流动力学异常,晚期常导致心肌缺血及心功能障碍,因此,冠状动脉-肺动脉瘘的早期诊断及积极干预治疗对晚期心肌缺血及其并发症的预防具有现实意义.目前采用数字减影血管造影技术(DSA)是诊断冠状动脉-肺动脉瘘的金标准,但因其有创性且检查费用较高,导致部分医院对该检查应用的局限.随着计算机断层扫描技术(CT)的发展,CT血管成像(CTA)已经成为临床首选诊断.本文通过分析1例左冠状动脉-肺动脉瘘患者的临床病例特点,采用冠脉CTA进行确诊并手术治疗,术后恢复良好,旨在探讨如何避免该病误诊误治及冠脉CTA/DSA对冠状动脉-肺动脉瘘诊断的临床应用价值.
作者:王雪星;王羽丰 刊期: 2018年第40期
目的:对针刺结合口服中药汤剂治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效作探讨.方法:本次研究中对照组患者接受西医西药治疗,观察组接受中医针刺+中药汤剂治疗;将两组患者的各项临床数据作对比分析.结果:观察组临床治疗总有效率97.62%比对照组71.43%高,P<0.05;治疗后观察组患者视力(4.89±0.13)比对照组(4.68±0.14)高,P<0.05.结论:糖尿病视网膜病变患者接受针刺与口服中药汤剂联合治疗的效果更佳.
作者:田根全;邱昌龙;苏学敏;张宁 刊期: 2018年第40期
目的:探究循证护理干预在ICU压疮高危患者中的护理效果.方法:随机抽取2017年1月至2017年12月本院收治的46例ICU压疮高危患者,均分为对照组和观察组,对照组给予基础护理干预,观察组患者给予循证护理,观察两组患者的护理效果和患者的护理满意度.结果:相相比对照组患者(69.57%),观察组患者的护理满意度(91.30%)明显更高,组间差异显著(P<0.05);对照组患者的压疮发生率13.04%,观察组患者没有出现压疮,组间差异显著(P<0.05).结论:在ICU压疮高危患者的护理中应用循证护理干预护理效果显著,能够减少压疮的发生率,减少患者的痛苦.为患者提供更好的护理管理,帮助患者尽快痊愈.
作者:沈洁 刊期: 2018年第40期
目的:探索腹腔镜外科护理实习带教的专业特点和带教方法 ,并在实习带教中应用.方法:利用多媒体课件,使护生了解腹腔镜手术方法 、特点,根据我科手术集中、手术量大的特点,制定针对性的带教计划,采取集中讲解和随机教学相结合的方法.通过入科培训,使学生尽快适应实习角色,具体带教时做到系统化、专业化、个体化,将传统教学思想贯穿于现代教学手段中.结果:使护生在较短时间内即可掌握腹腔镜外科护理知识,提高了学习效果,有助于保证护理质量安全.结论:在临床腹腔镜外科护理实习生过渡到护士的关键时期,系统化、专业化、个体化的实习带教等方法起到很好的作用.
作者:张莹 刊期: 2018年第40期
目的 探讨人文关怀在门诊采血室的应用.方法 从树立关怀心境、提升关怀能力、与患者建立关怀性关系等方面对患者进行关怀服务.结果 门诊采血室通过进行人文关怀的护理,无患者投诉事件发生.结论 在门诊采血室中实施人文关怀的护理作用显著,应该加以重视.
作者:苏静;何锦芳 刊期: 2018年第40期
目的:探究对于骨质疏松症患者应用温肾壮骨汤进行治疗的效果.方法 研究对象是本院在2016年1月至2017年1月所收治的骨质疏松症病人,共计60例,为了便于观察比较,将全部患者随机分组:观察组(30例)和对照组(30例).给予观察组患者应用温肾壮骨汤进行治疗,给予对照组患者应用鲑鱼降钙素治疗.结果 比较两组患者的治疗效果情况,观察组显著优于对照组,两组结果比较,有显著的统计学差异(P<0.05);比较两组患者的治疗总有效率情况,观察组显著高于对照组患者,经比较,有显著的统计学差异(P<0.05).结论 对于骨质疏松症患者应用温肾壮骨汤治疗,能够取得显著的治疗效果,值得在临床中推荐使用.
作者:刘住客 刊期: 2018年第40期
目的:探讨和分析中药熏蒸治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效.方法:以2017年1月至2017年12这一时间段内,在我院诊疗的72例糖尿病性痛性神经病变患者作为对象展开此次临床研究;以数字随机法的形式将所有72例患者划分为各36例的参考组与研究组;采用前列地尔联合甲钴胺治疗参考组患者,在此基础上采用中药熏蒸疗法治疗研究组患者;对比两组患者接受不同疗法的临床治疗效果.结果:两组患者治疗前,FBG(空腹血糖)、HBA1C(糖化血糖蛋白)、收缩压、舒张压指标均为显著差异;治疗后,治疗后,研究组患者的各项指标均显著优于参考组患者,差异有统计学意义,P<0.05.此外,研究组患者治疗后的VAS评分显著低于参考组,研究组患者接受治疗后的总有效率83.3%显著高于参考组的61.1%,P<0.05.结论:在糖尿病痛性神经病变患者的治疗过程中,为患者实施中药熏蒸能够显后效缓解患者的疼痛,改善治疗效果,提升患者生活质量,该疗法具有较高的临床推广和应用价值.
作者:王静;马佳琳 刊期: 2018年第40期
目的:对人文关怀在手术室护理中的应用效果及重要性进行探究分析.方法 选择我院手术室70例择期手术患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每各35例,并选择不同手术方式、不同性别、不同麻醉方式及不同年龄层次的患者,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予人文关怀护理,让患者得到更多的心理护理,观察两者护理效果.结果 护理后两组均取得一定的护理效果,但观察组患者的满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀在手术室护理中,会对患者带来极大的安慰与紧张、焦虑的缓解,提高了患者满意度,提高护理效果,也体现人文关怀的重要性,值得在手术室护理中推广应用.使更多的患者得到更好的护理,也使我们手术室的护理得到更高的升华.
作者:汪丽莎 刊期: 2018年第40期
目的:探讨舒利迭对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的影响.方法:以合作医院2015年6月~2017年12月112例CVA患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各56例.对照组患者给予氨茶碱加酮替酚治疗,实验组另给予舒利迭治疗.对比两组疗效及肺功能检测结果 .结果:治疗后实验组总有效率(96.43%)明显高于对照组(82.14%)(P<0.05);治疗前两组肺功能检测结果对比差异不明显(P>0.05),治疗后两组均有所上升,实验组上升幅度明显高于对照组(P<0.05).结论:对CVA患者使用舒利迭治疗可有效提高治疗效果,增强患者肺功能,值得临床推广应用.
作者:潘安俊 刊期: 2018年第40期
患者生理和情绪的双重变化都会使得家属和患者将负面的情绪施加到医护人员身上,所以在医护人员一线服务中的工作具有一定的风险.基于此,论文以妇产科护理为研究对象,进一步分析了在妇产科治疗过程中可能存在的风险,从而根据风险提示归纳出具体可行的控制措施.
作者:朱慧芳 刊期: 2018年第40期
目的:探讨手指钝性离断伤运用断指再植术治疗的效果.方法:研究2016年9月至2018年5月期间收治的80例手指钝性离断伤患者,随机分为对照组与观察组,每组各40例,对照组运用传统手术治疗,观察组运用断指再植术治疗,分析不同治疗后患者手术愈合与治疗满意度情况,结果:在手术愈合优良率上,观察组为95%,显著高于对照组82.5%,组间差异有统计学意义(p<0.05);在治疗满意率上,观察组为92.5%,显著多于对照组77.5%,组间差异有统计学意义(p<0.05).结论:手指钝性离断伤运用断指再植术治疗可以有效的提升治疗效果,患者满意度更高.
作者:刘飞;张宁 刊期: 2018年第40期
目的:分析和探索难治性产后出血的临床诊治效果.方法:随机抽取32例在我院接受难治性产后出血诊治的产妇并作为研究组,同时选取同期我院收治的34例非难治性产后出血患者并作为对比组,治疗方法主要包括宫腔填塞法以及子宫切除法,根据产妇具体出血情况对其进行子宫次全切除术以及子宫切除术.结果:研究组出现并发症产妇为11例,总发生率为34.38%,对比组出现并发症产妇为3例,总发生率为8.82%,研究组产妇并发症发生率明显高于对比组产妇,2组差异有统计学意义(x2=11.5247,P=0.0316).研究组产妇术中出血量多于对比组,差异有统计学意义(t=19.5363,P=0.0291),手术时间长于对比组产妇,差异有统计学意义(t=13.6642,P=0.0382),阴道持续流血时间均较对比组产妇长,差异有统计学意义(t=10.6256,P=0.0276).结论:难治性产后出血会加大孕产妇死亡风险,为了有效抑制并发症发生率并提高其存活率必须为其提供合理有效的出血控制措施.
作者:陈华英 刊期: 2018年第40期
目的:对糖尿病伴高血压患者予以健康教育干预,且对其临床护理效果进行探析.方法:抽选自我院2017年2月至2018年2月所接收的140例糖尿病伴高血压患者作为观察对象,按入院前后顺序分成干预组与基础组;基础组患者采取常规基础护理措施,在此基础之上,对干预组患者再予以健康教育干预;比较两组患者的护理满意度与依从性.结果:干预组干预后空腹血糖、餐后2h血糖及血压等指标均低于基础组,差异显著(P<0.05);干预组满意度(95.7%)高于基础组(78.6%),差异具备统计学意义(χ2=3.541,P<0.05).结论:对糖尿病伴高血压患者予以健康教育干预,可提高患者的护理满意度,值得大力推行.
作者:林子清 刊期: 2018年第40期
目的:对带磁铁吸针盒在手术中的应用做出效果评价,证实它的安全、实用性并做推广.方法:根据我科室近两年吸针盒的使用情况和过去未使用吸针盒时发生的有关缝合针引起的不良事件的发生率和护士对使用吸针盒前后的满意度调查做对比.结果:使用吸针盒后,大量减少了术中缝合针丢失和护士发生针刺伤职业暴露的发生率,而且护士也对吸针盒在手术中的应用有非常高的评价,从而证明带磁铁吸针盒在术中具有良好的临床价值和推广价值.
作者:赵艳芳 刊期: 2018年第40期
护理工作是以人为工作对象的特殊职业,存在和潜在着许多法律问题.随着医疗法规的不断出新,人们维权意识的不断增强,牵涉到护理人员的诉讼案件呈上升趋势,给护理人员带来一定的压力.为应对新形势的发展,本文就肿瘤患者疾病本身的特殊性及治疗的特殊性,探析肿瘤科护理工作所存在的安全隐患,制定针对肿瘤护理安全隐患所应采取的防范措施,保护护理人员和患者双方的合法权益.
作者:何爽 刊期: 2018年第40期
[背景延申]《深圳经济特区医疗条例》于2017年1月1日开始施行后,深圳经济特区医疗相关违法案件的处罚情况有了较大的变化.1 案情介绍2017年5月17日,卫生监督员在日常检查中发现某门诊部X光室内有一台牙片机及一台全景机,但该门机构尚未取得《放射诊疗许可证》.经检查,在X光室操作台电脑上发现了患者周某的牙片记录和病历复印件,就诊日期为2017年5月10日.现场询问该门诊部经理权某承认X光室已于2016年投入使用,但具体时间不详,使用者为该门诊部医生邱某和廖某.
作者:郭艳玲 刊期: 2018年第40期
目的:观察蒙医治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:将170例慢性荨麻疹患者随机分为对照组和治疗组各85例.对照组给予西医治疗;治疗组给予蒙药治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组患者总有效率为96.47%,复发率为26.47%;对照组患者总有效率为87.05%,复发率为64.70%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:蒙医治疗慢性荨麻疹疗效显较好,复发率低,值得临床推广应用.
作者:梁锡林;白平安 刊期: 2018年第40期
目的:分析麻仁汤加减治疗肛肠病术后大便难的效果.方法:将2017年1月至2018年5月于本院接受治疗的80例肛肠病术后大便难患者作为调查对象,以随机分组的方式纳入实验组与参照组(n=40).参照组患者应用大黄通便胶囊治疗,实验组应用麻仁汤加减治疗,比较两组患者的整体治疗有效率及患者的不良反应发生情况.结果:实验组患者的整体治疗有效率为97.5%,参照组患者的整体治疗有效率为82.5%,差值对比具备统计学意义(p<0.05).实验组患者不良反应发生率为5%.参照组患者不良反应发生率为22.5%,数值对比具备统计学意义(p<0.05).结论:麻仁汤加减治疗肛肠病术后大便难的效果显著,且患者不良反应发生率较低,建议实施药物推广.
作者:代高峰 刊期: 2018年第40期
随着经济的不断发展,医疗设备越来越先进,医院的规模越来越大,人们在看病治疗的过程中更加注重服务的质量,因此由于呼唤沟通问题而产生的矛盾和摩擦逐渐的尖锐.所谓护患关系就是指护士与患者之间的充分的交流而产生的影响这个过程.这不仅是信息的传递更加是情感的沟通以及思想的交流.本文首先分析当今情势之下内科护理护患沟通中存在的问题,之后在通过问题的解析提出相应的对策.
作者:菅锐 刊期: 2018年第40期
目的:观察外剥内扎术联合切断肛门括约肌治疗痔疮的临床效果.方法:以2016年3月至2017年12月间赴医院就医的痔疮患者80例为研究对象,以患者病历建立时间的先后作为分组依据,分为对照组与观察组各40例.对照组采用外剥内扎术进行治疗,观察组患者在此基础上联合切断肛门括约肌治疗,比较两组患者治疗前后肛管动力学指标水平与并发症发生率.结果:治疗前,两组的肛管动力学指标水平无明显差异(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的肛管动力学指标水平明显较低,并发症发生率也比较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对痔疮患者采用外剥内扎术联合切断肛门括约肌治疗的效果十分显著.
作者:陈俊如 刊期: 2018年第40期