高珊；袁慧中；沈慧英
目的 探讨大粗隆型人工关节置手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用大粗隆型人工髋关节假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折14例,按AO分型方法:A2型10例、A3型4例.全髋关节置换8例,半髋关节置换6例.术后以髋关节活动度,疼痛程度及生活自理情况作为疗效评定指标.结果 15例经6～53个月随访,1例患者于术后15个月脑梗死再次发生死亡,Harris评分68～93分(平均80.8分),优良率为92.9%.均未出现假体松动及下沉现象.结论 大粗隆型人工关节置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察.
作者：宋雄英；王小刚；朱云龙 刊期： 2007年第09期
目的 分离H5N1亚型禽流感病毒抗原成份并分析其免疫活性.方法 本研究采用SDS-PAGE和Western-blot这两种方法对H5N1亚型禽流感病毒的抗原成份进行分离分析.结果 我们发现该病毒主要有14种多肽成份,其中有有11种蛋白组成成份被禽流感多克隆阳性血清特异性识别,经免疫酶联反应后,在醋酸纤维膜上可以清晰看到棕色的条带.结论 在14种H5N1亚型禽流感病毒蛋白中有11条具有抗原性和免疫活性.
作者：李速婷；刘鹏 刊期： 2007年第09期
目的 探讨淡红忍冬的体外抑菌作用.方法 采用连续稀释法测定不同浓度淡红忍冬水煎剂对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、卡他球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、福氏志贺菌、鼠伤寒沙门菌的抑制作用.结果 淡红忍冬水煎剂对除溶血性链球菌和肺炎球菌外的其他6种致病菌的抑制作用都较强.结论 淡红忍冬在体外对多种致病菌有明显的抑制作用.
作者：蔡宏亚；王泽平；何宁先；苟占平 刊期： 2007年第09期
目的 了解常见的慢性病毒性肝炎的乙肝病毒在医务人员中的感染情况,以确定预防措施.方法 2004年采集全院职工1624人的血清,用罗氏电化学发光法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗HBc及PCR-ABI5700荧光定量PCR测乙肝病毒DNA的方法来测定乙肝的感染率及总结分析.结果 医务人员乙肝病毒感染率按职业类型为医生、管理人员、护士,分别为27.6%、25.53%、17.21%,其三者之间有统计学的意义.结论 医务人员HBsAg检出率高于正常人群,其中医护人员感染率很高,是医院预防的重点,为进一步降低发病率作好疫苗接种工作,同时必须注意医护人员的自我保护意识,防止锐器伤等.
作者：栗君；张文；尉桂英 刊期： 2007年第09期
目的 评价超声探查诊断卵巢囊性畸胎瘤在临床中的应用价值.方法 经腹壁探查观察卵巢肿瘤的结构及声像特征.结果 56例卵巢囊性畸胎瘤患者中52例包括1例恶变病例均经手术及病理证实.误诊4例,诊断符合率为92.8%.结论 卵巢囊性畸胎瘤由于其内容多来自外胚层组织,根据肿瘤中各种组织的成份不同,故形成多种不同的声像表现,但均离不开如脂液分层征、面团征、星花征、瀑布征、壁立结节征、多囊征、杂乱结构征、线条征等表现,根据这些特征,超声多能作出卵巢囊性畸胎瘤的确切诊断.
作者：谭广灯 刊期： 2007年第09期
上消化道出血是内科常见急诊,临床表现为便血、呕血,少数患者是隐性出血.随着消化内镜检查的普遍应用及镜下治疗的开展,进展较快,易于作出病理诊断.现将我院2000年5月至2006年4月共收治上消化道出血175例,现将其病因、诊断与治疗分析报告以下.
作者：张霖 刊期： 2007年第09期
目的 探讨缺氧在血管瘤不同时期的表达和作用.方法 采用免疫组化SP法测定24例增生期血管瘤和18例消退期血管瘤中缺氧染色阳性率,HIF-1α、HIF-3α、VEGF、Ki-67和细胞凋亡表达情况.结果 24例增生期血管瘤中缺氧染色阳性率为80%(19/24),HIF-1α阳性指数为(23.40±4.73)、HIF-3α为(7.90±2.15)、VEGF为(16.90±3.34)、Ki-67为(57.60±11.33)、细胞凋亡指数为(4.50±1.51);而消退期血管瘤中缺氧染色阳性率为90%(16/18),HIF-1α为(9.50±2.67)、HIF-3α为(19.80±2.43)、VEGF为(2.70±0.32)、Ki-67为(11.20±2.65)、细胞凋亡指数为(11.40±2.67).不同时期血管瘤表达的HIF-1α、HIF-3α、VEGF、Ki-67、细胞凋亡指数均有显著性差别(P＜0.05).结论 缺氧是血管瘤不同时期的普遍现象,但对增殖期血管瘤的作用是通过HIF-1α促进内皮细胞繁殖,而对消退期血管瘤是通过HIF-3α促进其凋亡.
作者：李先华；刘文英；彭强；周昉 刊期： 2007年第09期
目的 探讨静脉注射倍他乐克(美多心安)实验在冠心病(CAD)临床诊断中的意义.方法 35例心电图具有ST-T改变的临床拟诊冠心病患者,分别行口服普奈洛尔(心得安)实验及静脉注射美多心安实验,所有患者在实验后两周内行冠脉造影(CAG)检查.对实验结果行分组统计分析.结果 所有患者中,CAG阳性15例,CAG阴性20例,口服心得安实验对CAD诊断的敏感度、特异度、精确度及尤登指数(Youden's index YI)分别为66.7%、85%、77.1%及0.52,静脉注射美多心安实验对CAD诊断的敏感度、特异度、精确度及其YI值分别为86.7%、90%、88.6%及0.77.两组比较差异有统计学意义(χ2=9.80,P=0.002).结论 静脉注射美多心安实验较口服心得安实验具有更好的诊断符合率,值得在临床推广应用.
作者：张晓红 刊期： 2007年第09期
目的 探讨冠状动脉性心脏病左房内径变化与心房颤动之间的关系.方法 将冠心病患者分为三组:非心房颤动组、阵发性心房颤动组、持续性心房颤动组进行对比分析.结果 冠心病人左房内径增大者,心房颤动及二尖瓣返流发生率明显高于左房内径正常者(P＜0.01).结论 冠心病人左房内径增大者,心房颤动发率高.
作者：马本洲 刊期： 2007年第09期
目的 总结病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核的疗效.方法 156例脊柱结核患者采用病灶清除植骨内固定术治疗.结果 术后伤口均一期愈合无窦道形成,患者术后1～2周症状基本缓解并下床行走,术后6-8周日常生活基本自理,术后6个月X线片显示植骨融合.平均随访18个月,未有结核病灶复发.结论 有效应用抗结核药物是脊柱结核手术成功的前提,坚强内固定有利于矫正后凸畸形、重建脊柱稳定性、促进植骨融合.抗结核药物和病灶彻底清除是内固定安全植入的前提.脊柱结核的外科治疗应该是病灶清除、减压矫形、植骨融合和坚强固定.
作者：唐伟；刘志刚 刊期： 2007年第09期
1磁酶免方法简介该方法是磁性微珠(红细胞直径大小)分离技术和酶联免疫技术综合而成的定量测定系统.磁性微珠连接的单克隆抗体(免疫磁珠)与相应的标本抗原结合后,在磁铁磁力的作用下,特异性结合的抗原与其它物质分离,再通过酶联免疫显色反应测定抗原含量,从而克服了放免和普通96孔酶联免疫测定方法的缺点,该方法具有以下优点:
作者：宫尚鸿 刊期： 2007年第09期
目的 分析小儿肠套叠空气灌肠复位失败原因,防止过度灌肠导致并发症的出现.方法 回顾性分析34例空气灌肠治疗小儿肠套叠复位失败的临床表现及影像学特点.结果 空气灌肠复位失败34例均经手术复位,术中见回结型18例,回回结型14例,回回型2例,8例肠坏死.结论 空气灌肠复位不成功与患儿病程长、复杂型的肠套叠、肠管坏死、全身情况差等因素密切相关;对于复位失败的病例应及时手术治疗,不应强行复位,避免并发症的发生.
作者：廖凯男；徐陶；彭强 刊期： 2007年第09期
婴幼儿重症肺炎合并脑水肿是导致呼吸衰竭的原因之一,早期诊断、及时处理对降低病死率有重要意义.现将我院6年来收治的婴幼儿重症肺炎合并脑水肿50例临床分析如下.
作者：王上林；苏秀龙 刊期： 2007年第09期
目的 探讨肝硬化患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PAB)的变化,以判定肝脏的合成功能及临床意义.方法 116例肝硬化患者按Child Pugh分级标准分为三组:①A组(A级):17例;②B组(B级):42例;③C组(C级):52例;对照组:50例.均采用自动生化分析仪分别测定血清RBP、PAB、血清白蛋白(ALB)的含量,了解其变化趋势及其灵敏度.结果 A组与对照组比较ALB、PAB两项指标差异无显著性意义,但RBP下降与比较差异有统计学意义(F=2.98,P＜0.05).随肝硬化Child-pugh分级的增加,B、C两组与正常对照组之间三项指标差异均有显著性意义,RBP、PAB在B组即具有差异高度显著性意义(F=14.68,F=7.68,均P＜0.01).血清RBP与PAB呈正相关(r=0.769,P＜0.01),RBP、PAB与ALB之间亦呈正相关(r=0.608,r=0.534,均P＜0.05).结论 随肝硬化Child pugh分级增加,血清RBP及PAB水平均进行性下降,且比ALB更为敏感,两者联合分析能更好的判断肝硬化患者肝功能状况,对患者的预后及治疗提供一定的临床价值.
作者：傅念；卢放根 刊期： 2007年第09期
目的 观察奥美拉唑对肺性脑病合并上消化道出血的防治作用.方法 52例肺心病并肺性脑病患者随机分为治疗组、对照组.在常规抗感染、改善通气及吸氧等治疗的基础上,治疗组加用奥美拉唑(40mg/次静脉注射,2次/d).结果 治疗组上消化道出血的发生率和死亡率分别为23.1%和15.4%,分别明显低于对照组的50.0%和42.3%(P＜0.05).结论 奥美拉唑防治肺性脑病合并上消化道出血有显著作用.
作者：叶舟；郭春芳 刊期： 2007年第09期
目的 探讨新生儿窒息发生的相关因素并提出预防措施.方法 对我院2004年1月至2006年12月新生儿窒息231例的临床资料进行回顾性分析.结果 新生儿窒息多为综合因素所致,分娩时高危因素占首位达94.37%,其次为胎儿高危因素90.48%及孕妇高危因素69.70%.结论 加强围产期保健工作,积极治疗妊娠合并症,重视高危妊娠的产前产时监护,适时选择正确的分娩方式,是降低新生儿窒息率的重要措施.
作者：吴江梅 刊期： 2007年第09期
目的 探讨左旋多巴治疗大龄弱视儿童的疗效.方法 37例9～16岁弱视儿童,口服左旋多巴联合综合治疗.于服药前、服药后3个月检查视力,同步检测图形视觉诱发电位(P-VEP).结果 口服左旋多巴3个月后弱视眼视力改善.P-VEP的P100和N75潜伏期缩短,P100振幅提高.结论 左旋多巴对改善大龄弱视儿童视功能有一定积极作用.
作者：蔡晖 刊期： 2007年第09期
应用多媒体技术将口腔内科学中的文字及图片、照片、录像片段进行编辑合成,制作成口腔内科学专科教学课件,并将其与传统的教学方法相结合,应用于口腔内科学的专科教学中,取得了较好的教学效果.
作者：王峰；王琰 刊期： 2007年第09期
目的 检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平并探讨其在冠心病的临床意义.方法 采用乳胶增强免疫比浊法对91例冠心病患者和45例健康志愿者进行血清高敏C-反应蛋白的检测,并按照常规方法测定血脂水平.结果 冠心病患者血清高敏C-反应蛋白水平20.9±6.7mg/L明显高于健康对照组(2.6±1.8mg/L,P＜0.01),而总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高敏C-反应蛋白在冠心病患者中明显增高,它是冠心病的一个很好的预测因子,并且hs-CRP和血脂的联合检测较单独进行血脂检测对于冠心病的危险性具有更好的预测价值.
作者：邹前福 刊期： 2007年第09期
新一代的中医学人才不仅要学好中医,更应掌握现代医学的知识与方法以便更深入的去研究中医.病理学是现代医学基础理论学科之一,在医学体系中占有重要地位,它是基础医学与临床医学之间的桥梁.因此,应该根据中医院校的具体情况,在病理课教学中做适当的改进,可以更好地促进中西医结合,培养面向21世纪的合格中医人材.
作者：李晟 刊期： 2007年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
