苏少华
医院的发展,在很大程度上取决于临床科室的发展.在目前医疗市场竞争激烈的新形势下.如何使临床科室在竞争中立于不败之地,并保持可持续发展,是医院管理者面临的重要课题.本文对汕尾逸挥基金医院妇产科十年发展历程进行了分析,总结了基层医院临床科室可持续发展的的经验.
作者：甘强 刊期： 2007年第08期
目的 探讨经阴道超声(TVS)诊断早期异位妊娠的价值.方法 应用TVS检查137例临床疑异位妊娠患者,并根据TVS声像图结合血-HCG综合分析作出诊断.结果 132例见附件区包块,TVS检查见附件区包块有3种表现:①混合性包块;②Donut征;③存活异位妊娠.137例经手术证实103例(腹腔镜手术72例,开腹手术31例);经保守治疗证实29例,保守治疗以血HCG下降及附件区包块缩小直至消失视为诊断符合而证实,其中11例保守治疗过程中包块未见缩小,血-HCG持续增高,行腹腔镜手术;5例突然剧烈腹痛、腹盆腔大量积液,急诊开腹手术发现输卵管妊娠破裂.本组中4例(3.0%)TVS检查宫内未发现妊娠囊,发现附件区包块及少量积液,超声提示可疑异位妊娠,入院药物保守治疗后发生宫内早孕流产而误诊.1例(0.9%)宫内外联合妊娠,发现宫内活胎,未发现附件区异常,未再随诊,20余天后发生输卵管妊娠破裂急诊手术而漏诊.结论 TVS结合血-HCG的动态监测是诊断早期异位妊娠的首选有效方法.
作者：陈明玉；杨世梅；李加平 刊期： 2007年第08期
HA型血液灌流器的吸附剂为中性树脂,是苯乙烯/二乙烯苯聚合面成,临床上该产品与血液净化装置配合进行血液灌流(HP)治疗.利用合成树脂的吸附作用,通过体外循环血液灌流方法联合血液透析(HD)的方法来清除人体血液中内原性和外源性的中小子毒物,又可通过透析器进一步清除毒物,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,同时又可利用2001年以来对80例重症中毒病例采用 HP+HD 进行抢救,收到满意的效果.
作者：许平辉；张晓莺；池小凤；施晓华；姚于泓 刊期： 2007年第08期
目的 探索、完善有效的临床药学实践方法,促进临床合理用药.方法 对我院开展的各种药学实践工作进行成效综评.结果 现行各种临床药学实践工作能有效地发现临床用药存在的问题并给出相应对策规避,但临床参与能力仍不足,医药卫生工作者的沟通仍不够充分.结论 建立有效的临床药学工作模式.能切实指导、监督临床合理用药.
作者：钟洪兰；陶涛；黄华英；郭粤霞 刊期： 2007年第08期
目的 探讨桡动脉置管术在危重早产儿的应用.方法 选择30例危重早产儿行桡动脉置管术,留置时间为1～6天,其中以3～4天为多,占50%.结果 无一例发生感染或其他并发症.结论 桡动脉置管术能减轻病人的痛苦,减轻护士的工作量,提高抢救成功率,值得推广应用.
作者：李彩玲；欧阳英 刊期： 2007年第08期
党中央、国务院提出建设社会主义和谐社会的任务,是我们国家新时期的奋斗目标,作为医院,就是要建设和谐医患关系,而医院的财务管理更要为此服务.医院财务管理工作是经济管理的重要组成部分,经济管理的各项具体要求,大部分要通过财务管理工作才能落实.医院加强财务管理,有利于贯彻双增双节的方针.
作者：张国辉 刊期： 2007年第08期
目的 探讨脑出血急性期心电图异常的表现及特征.方法 回顾分析220例住院各类急性脑出血患者的心电图资料,并分析其特点及与脑出血的关系.结果 脑出血后继发心电图改变主要表现为ST-T改变和(或)心律失常.结论 脑出血心电图异常与疾病的严重程度密切相关.心电图的异常可随脑血管病情的减轻而好转或消失,并对脑血管病情的预后有积极的意义.对高龄、高血压病等具缺血性心脏病的危险因素的人群,应加强监护.
作者：陈红 刊期： 2007年第08期
目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和作用.方法 将100例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为阿立哌唑组和利培酮组分别进行治疗,疗程8周.采用阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)和临床总体印象量表(CGI-SI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应.结果 治疗8周后的疗效近似(p＞0.05);阿立哌唑组与利培酮组的显效率无显著性差异(p＞0.05);阿立哌唑组的副反应发生率低于利培酮组,但无显著性差异(p＞0.05).结论 阿立哌唑和利培酮均对精神分裂症的阳性及阴性症状效果较好,其疗效相当,不良反应较小.
作者：刘国雄；蔡颖莲 刊期： 2007年第08期
目的 探讨我院2000～2006年住院病人的死亡原因.方法 收集我院近7年1860例住院死亡病案、对其病死率、死因等进行统计分析.结果 我院7年间病死率为1.1%,死因前3位分别是:损伤及中毒、循环系统疾病、肿瘤,占总死亡人数的80.1%.结论 加强死因前三位疾病的防治,可降低死亡率,提高人们的健康水平.
作者：曹冬梅 刊期： 2007年第08期
目的 提高糖尿病肾病患者的血液透析质量.方法 针对17例糖尿病肾病透析患者透析过程中存在的常见护理问题,采取治疗和预防相结合的方法,加强透析前、中、后的护理.结果 可有效防止患者的并发症.
作者：谢娟紫 刊期： 2007年第08期
目的 探讨血液透析血量丢失的相关因素,寻找减少失血的预防措施.方法 对2003年7月～2006年7月我科83例共5569例次透析护理资料进行分析,按失血原因分类统计.结果 每个操作环节都可发生血液丢失.结论 规范操作行为,细化操作流程,可使血液透析过程中血量损失减到低.
作者：马伟平 刊期： 2007年第08期
部分传染病的发病率明显下降,给传染病的临床教学带来巨大挑战.需要利用病历讨论这种模式的教学方式来弥补临床病例少的缺陷,病历讨论课的安排要注意合理安排时间、精心选择病历、尽量采取启发式教学并充分利用互联网资源,这样才能大限度发挥病历讨论课的作用.
作者：孙剑 刊期： 2007年第08期
医疗市场竞争的日趋激烈,使公立医人才流失的现状日益明显.究其原因,既有医院外部大环境的客观因素,也有医院内部自身管理以及个人心理、观念、意识等方面的主观因素.探讨人才流失原因,采取切实可行的方法留住人才去赢得医院竞争的新优势,是当前公立医院生存与发展的关键所在.
作者：陈琴香 刊期： 2007年第08期
目的 探讨替硝唑罗红霉素糊剂治疗根尖周炎,观察其临床疗效.方法 对临床上需要进行根管治疗的患牙抽取500例,随机分为药物治疗组(替硝唑罗红霉素糊剂加牙胶尖根充后充填)和常规根管治疗组(用常规用根充糊剂加牙胶尖作根管充填)进行治疗,一年后随访,对比其疗效.结果 两组治疗方法疗效有显著性差异.结论 替硝唑罗红霉素糊剂对根尖周炎确有良效.
作者：吴书华 刊期： 2007年第08期
目的 研究本地区性病门诊病人衣原体、支原体感染及药敏情况.方法 衣原体采用沙眼衣原体检测试剂盒(免疫层析法)检测,支原体采用支原体培养和药敏一体化试剂盒检测.结果 523例患者中CT阳性114例(21.80%),支原体培养阳性214例(4JD.92%),其中CT+UU阳性19例(3.63%),单一UU感染148例(28.30%),单一MH感染11例(2.10%),UU和MH混合感染36例(6.88%).支原体对药物敏感的敏感株比例依次是:交沙霉素79.4%,原始霉素61.2%,强力霉素51.4%,氧氟沙星37.4%,四环素32.7%,低是红霉素21.0%;而耐药性高的耐药株比例依次是:红霉素60.7%,四环素44.4%、氧氟沙星36.4%、、原始霉素27.6%、强力霉素25.7%,低的是交沙霉素5.1%.结论 本地区衣原体、支原体感染率较高;治疗支原体以交沙霉素为首选药物.
作者：苏少华 刊期： 2007年第08期
目的 了解OPA-K.C滑动直丝弓矫治器的临床应用特点.方法 收集拔除四个双尖牙的错(牙合)畸形病人23例(包括安氏分类Ⅰ妾6例,Ⅱ类16例,Ⅲ美1例,采用OPA-K.C滑动直丝弓矫治器治疗,现察治疗结果,分析OPA-K.C滑动直丝弓矫治器的临床应用特点.结果 23例病人均取得满意疗效,矫治时间14～35个月,平均20.3个月.结论 OPA-k.C滑动直丝弓矫治器可以用于各类错(牙合)矫治,这种0.022托槽槽沟系统的直丝托槽,具有个性化治疗的技术特色.
作者：武玉海；章少林 刊期： 2007年第08期
目的 探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与代谢综合征的关系.方法 636例机关干部体检者经超声诊断惠脂肪肝,其中474例诊断为NAFL,定为NAFL组.以超声检查无脂肪肝的104例受检者作为对照,两组问年龄和性别构成匹配.结果 ①NAFLD组收缩压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、尿酸、谷丙转氨酶显著高于无NAFLD组(p＜0.05).②NAFLD组合并肥胖、高血压、脂代谢异常、高血糖和代谢综合征显著高于无脂肪肝组(p＜0.05).③NAFLD组按体重指数进行分层,随体重指数的升高,腹型肥胖、高血压、高甘油三脂血症、低密度脂蛋白血症、空腹血糖受损等患病率显著升高(p＜0.05);相同体重指数水平下,上述各病患病率之间没有显著差异.结论 NAFLD患者存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征.临床上应对NAFLD)患者及时筛查代谢综合征及其组成疾病的患病情况,使诊治科学合理.
作者：叶静萍；龙翠媚；吴婉清 刊期： 2007年第08期
目的 了解我院泌尿系统感染的菌群分布及细菌对抗生素的耐药情况,为临床经验性使用抗生素提供科学依据.方法 收集和分析我院2004年7月～2005年10月门诊及住院者泌尿系统感染尿培养阳性369株细菌的菌群分布和药敏结果.结果 369株泌尿系统感染的菌群中,革兰氏阳性菌134株,占总数的36.3%;革兰氏阴性菌173株,占总数46.9%;真菌62株,占16.8%.在革兰阳性菌中以粪肠球菌(14.1%)、表皮葡萄球菌(5.4%)、屎肠球菌(4.6%)多见.在革兰阴性菌中,以大肠埃希氏菌(25.7%)、肺炎克雷伯氏菌(6.5%)、铜绿假单胞菌(2.7%)多见.在真菌中以白色念珠菌(8.4%)、光滑念珠菌(3.5%)、热带念珠菌(2.2%)多见.我院监测到的大多数革兰氏阳性和阴性菌均有多重耐药.结论 泌尿系统感染优势菌株依次为大肠埃希氏菌、粪肠球菌、白色念珠菌,细菌具有多重耐药性以及耐性的特异性,必需合理选用抗生素,好能根据个体药敏结果选择抗生素.
作者：苏钏 刊期： 2007年第08期
目的 为了及早预防及降低老年病人压疮的发生率,提高老年病人的生活质量.方法 对100例压疮高危病人使用Watedow's压疮危险评估表进行评估,对照组115例采用常规护理.结果 使用评估表评估高危病人100例,院内发生压疮1例,其余99例病人住院期间均未发生压疮,总发生率为1%;对照组115例,院内发生压疮9例,发生率为7.82%(p＜0.05),两组有显著性差异.结论 使用Watedow's压疮危险评估表可以全面、系统、有效地收集病人信息,评估压疮的危险因素,及早做出预防措施,降低压疮的发生率.
作者：林梅兰；洪音；徐俊 刊期： 2007年第08期
目的 为危重病性多发性神经病(CIP)防治提供依据.方法 回顾性分析ICU3年内出现的65例CIP,总结其临床特点、发病相关因素及转归;并用SPSS10.0软件统计分析.结果 CIP临床特点为四肢肌无力98.5%、呼吸肌无力86.1%,均有肌肉萎缩(100.0%);发病与脓毒症、NODS、应用镇静药、肌松药及氨基糖甙类、万古霉素、住ICU时间长、机械通气时间长、应用静脉营养等相关,均有统计学意义.结论 CIP临床以四肢肌(或呼吸肌)无力伴肌肉萎缩为特点,多在第3～4周发病,与多种因素有关,预后尚好.
作者：毛克江；李轶男 刊期： 2007年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
