邓群娣；何秋苑
目的探讨急性酒精中毒合并颅脑损伤的有效治疗措施.方法回顾性分析54例急性酒精中毒合并颅脑损伤的临床资料.结果轻度酒精中毒合并轻度脑损伤的病人,共24例,恢复良好.重度酒精中毒或/和重度脑损伤的病人,恢复良好20例,中残5例,重残2例,死亡3例.结论急性酒精中毒合并颅脑损伤的救治包括积极的现场急救,严密观察病情变化,及时治疗酒精中毒和动态头CT检查以明确脑损伤类型并采取相应的治疗措施.预后较好.
作者：李定君；董劲虎；陈礼刚；杨福兵 刊期： 2004年第08期
目的研究3种不同剂量异丙酚用于人工流产术的麻醉效果,探索异丙酚的佳剂量.方法将120例无痛人流病例随机分为3组:A组(n=30)静注异丙酚2 mg/kg、B组(n=50)静注异丙酚2.5mg/kg、C组(n=40)静注异丙酚3 mg/kg.静注异丙酚速率均为每10秒注射40mg.对3组的麻醉效果、用药量及HR、MAP、SPO2、RR等指标进行对比观察.结果麻醉诱导时间B、C组少于A组(P＜0.01),苏醒时间B、C组小于A组(P＜0.05),呼吸抑制发生率A、B组少于C组(P＜0.1,P＜0.05),呼吸抑制平均时间B组小.结论静注异丙酚2.5 mg/kg麻醉效果好,呼吸抑制发生率低,是用于无病人工流产术较为安全有效的剂量.
作者：袁银英；杨文科；陈国强 刊期： 2004年第08期
目的探讨容许性高碳酸血症机械通气(PHCV)对重症支气管哮喘的治疗作用.方法为控制吸气峰压低于4.90kPa,吸气平台压低于2.94kPa,,对25例重症哮喘合并呼吸衰竭患者使用潮气量为6～10ml/kg、频率为10～14次/分、呼气末正压(PEEP)为0～0.kPa的PHCV治疗.结果PHCV可迅速升高动脉血氧分压(PaO2)(P＜0.01),逐渐降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2),提高pH值.合理使用PEEP可改善氧合而吸气峰压和平台压没有升高(P＞0.05).全部病例顺利撤机,平均通气时间为4.6天,无气压伤和低血压发生.结论PHCV治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者,在改善氧合情况下,逐渐降低PaCO2,疗效显著,可减少并发症.
作者：黄炎明；左万里 刊期： 2004年第08期
目的探讨Ⅱ、Ⅲ度肩锁关节脱位的有效治疗方法.方法Ⅱ度脱位患者经皮穿针内固定,Ⅲ度脱位及陈旧性脱位采用切开复位,喙锁韧带修补,克氏针内固定.结果以肩部外形、活动、自觉症状、X光片和与对侧比较的方法进行功能评定,本组优24例,良8例,差3例,优良率达94.3%.结论手术治疗是治疗肩锁关节Ⅱ、Ⅲ度脱位有效方法.
作者：黄文江；龚洪桂 刊期： 2004年第08期
目的充分了解现代基层医院心电图(ECG)异常分布情况及处理结果.方法对10年来2653例临床ECG和主要临床资料进行回顾性分析.结果2653例ECG中,正常及大致正常占总数62.5%(1 657例),异常ECG发生率占总数37.5%(996例).其中缓慢型心律占异常ECG的6.4%(64例),快速型心律占异常12.4%(124例).发生率高为电解质异常,占37.7%(375例);其次为室性期前收缩(VPB),占22%(220例);第3位为完全性右束支阻滞(CRBBB),占19.7%(196例);第4位为快速型心房纤颤(Af),占18.4%(183例);而急性心肌梗死(AMI)占8.3%(83例);少数为罕见病例如可疑Brugada综合征占异常0.2%(2例).结论电解质异常(尤其低钾)是本地发生心电异常的常见原因,VPB、CRBBB和快速型Af在基层医院住院病人有较高比率,AMI有上升趋势,先心病、心肌炎(MCD)、房室肥大病例相对减少.随着医学的发展,少数罕见病例已引起注意.
作者：陈发明；官道光 刊期： 2004年第08期
目的对综合性医院联络精神会诊进行分析研究.方法对一所综合性医院291例住院病人联络精神会诊进行回顾分析,以了解联络精神会诊于综合性医院的应用情况.结果邀请会诊的科室以内科多(43.3%),会诊形式以普通会诊为主(69.4%),躯体疾病伴发精神障碍要求协助诊治是会诊的主要原因(44.3%).非精神科医生对精神疾病普遍认识不够,对精神障碍的实际诊断率和诊断符合率偏低,分别为51.9%和35.6%,能于会诊前使用精神药物者仅22.7%.结论在综合性医院应大力开展联络精神会诊,这有利于提高精神科与非精神科医生的业务水平,全方位提高医院诊治病人的能力.
作者：冯冬梅；甘露春；刘金英 刊期： 2004年第08期
就网络环境下印刷版书刊、电子书刊、网络书刊在图书馆信息资源建设中的地位以及图书馆如何适应信息资源建设的变革进行了探讨和论述.
作者：赵建元 刊期： 2004年第08期
目的探讨提高无痛早孕钳刮术的安全性方法.方法直肠应用米索前列醇200μg后0.5～1小时内,实施异丙酚静脉麻醉无痛早孕钳刮术72例(研究组);单纯异丙酚静脉麻醉无痛人工流产术70例(对照组).结果研究组与对照组的麻醉药用量及麻醉效果相同,研究组宫颈条件、宫腔深度明显优于对照组,出血量及不良反应明显少于对照组.结论直肠应用米索前列醇能够提高异丙酚静脉麻醉无痛早孕钳刮术的安全性,值得推广应用.
作者：林传喜；李法升 刊期： 2004年第08期
目的探讨肝癌介入治疗并发症发生的原因及其处理方法.方法505例肝癌行1 154次肝动脉化疗栓塞.结果出现较严重并发症13例,其中肝昏迷5例,上消化道大出血3例,胃穿孔1例,腹主动脉剌破1例,心功能不全1例,胆囊炎2例.结论肝癌动脉化疗栓塞术是目前重要而常用的治疗手段,把握手术指征、规范手术操作及合理的术后处理是预防并发症的关键.
作者：莫海鹰；王健；周成宇；于新发 刊期： 2004年第08期
医院门诊管理信息系统在HIS系统中占有重要的地位,本文结合作者单位门诊系统的实际情况,介绍了门诊管理系统的建设及实施过程中的一些经验和体会.
作者：郑红；牛启润；吴向群；肖曼群 刊期： 2004年第08期
连山壮族瑶族自治县位于广东省西北部,地处粤、湘、桂三省(区)的结合部.连山属九山半水半分田的山区县,这里的环境条件差,人民以农业为主,经济落后,生活水平低,群众进餐无规律性,经常时饱时饿现象,人们嗜好烟酒,到医院诊病普遍是返流性食管炎的特征.我院于2002年1月～2003年1月采取奥美拉唑与雷尼替丁对照治疗返流性食管炎144例,取得满意结果,现将其疗效观察分析报告如下:
作者：黄家金 刊期： 2004年第08期
<医院简讯>或<院报>是医院编印的内部资料,具有编辑灵活,印制简便,容量适中,报道范围宽广等优点,在医院管理尤其在医院文化建设中有着特殊的作用.笔者自1989年调到汕头市中心医院办公室工作以来,主编(含责编)<医院简讯>78期、院报30多期,对编辑<医院简讯>或<院报>小有体会.现汇报如下,供同道们参考.
作者：孙树源 刊期： 2004年第08期
目的探讨综合治疗对膝骨性关节炎的治疗效果.方法自1999年1月～2003年8月收治膝骨性关节炎126例,根据随机数字表选取病例分成两组,对照组25例,治疗组101例,治疗组采用针灸、推拿、药物、功能锻炼等综合治疗.结果治疗组显效率(治愈率加显效率):95.1%,对照组显效率:16%,治疗组显效率优于对照组(P＜0.01).
作者：陈述列；任小英 刊期： 2004年第08期
目的探讨护理行为签字确认在护理质量控制中的作用.方法健全院科二级质量管理组织机构,制订护理工作质量考评标准,设计和应用<质量考评记录表>.结果实施对考评结果签字确认前后,护理人员因工作质量不达标准被扣分发生率分别是34.7%和19.7%,护理人员对被扣分不满意率分别是24.8%和8.8%,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论签字确认使质量考评记录具备法律证据效力,既提高了质量管理效果,又减少了检查者和被检查者之间的矛盾,强化了护理人员的质量意识和工作责任感.提示签字确认在护理质量控制中的可行性、必要性,值得临床推广应用.
作者：黎小云；梁锦汉 刊期： 2004年第08期
在前面几篇文章中,本人主要是从医院的内部管理角度,提出了如何将主营业务(医院服务)与非主营业务进行划分、剥离的效果及方法等道德作了理论探索(参见<医院支持服务系统的框架初探>),之后对具体的实施方案也在实践的基础上给予提示(参见<医院后勤社会化全过程剖析>、<医院的设施管理、内容与规划>).
作者：李希才；徐福缘 刊期： 2004年第08期
目的测定健康儿童12导联同步心电图QT离散度(QTd)平均值.方法对585例≤14岁健康儿童,用日本光电ECG-9320心电图机采集12导联同步体表心电图数据,以25mm/s的速度、10 mm/my的灵敏度和50 mm/s的速度、20mm/rmv的灵敏度记录两种不同的平均波形,由专人测量QTmax、QTmin,用Bazett公式校正QTc max、QTcmin,计算QTd(QTmax减QTmin)及QTcd(QTc max减QTc min),进行微机数理统计.结果14岁以下儿童QTmax平均值为319.67±21.99ms,QTmin平均值为284.27±21.40 ms,QTc max平均值为416.86±22.48ms,QTc min平均值为369.98±23.55ms,QTd为35.16±11.98ms,QTcd为46.91±15.82ms.在年龄组间与男女问差别无统计学意义.结论健康儿童QTd＜50ms,QTcd＜60ms,与年龄、心率及性别相关均不密切.
作者：梁慧；李小英；周惠明；谢嘉儿 刊期： 2004年第08期
随着人们物质和精神生活文明程度的不断提高,广大病人法制意识不断强化.病人自我保护意识越来越强,对医疗保健需求水准越来越高,医疗纠纷也逐渐上升.在医院工作中医疗、护理是不可分割的一个整体.因而,发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题,要预防护理工作中医疗纠纷的发生,护理人员必须严格履行岗位职责,加强法制意识和服务意识,做好各个环节的工作,提高服务质量,将护理纠纷杜绝在萌芽阶段.
作者：黄秀月 刊期： 2004年第08期
目的分析单臂多功能外固定器+植骨治疗肱骨折不愈合的可行性.方法应用单臂定器+植骨治疗肱骨干骨折不愈合是一种可行的方法,有利于肩关节功能的恢复.
作者：黄平；张振辉 刊期： 2004年第08期
目的探讨近年来剖宫产率居高的原因,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法对1999年1月～2004年1月间860例剖宫产资料进行回顾性分析.结果近5年剖宫产率达到38.53%,明显高于WHO提出的目标.胎儿宫内窘迫、胎膜早破、脐带绕颈、社会因素是前四位主要原因.结论剖宫产率升高的原因与医患双方有关,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择,降低剖宫产率应从医患双方着手.
作者：毛新丽；张丽颖；刘国柱 刊期： 2004年第08期
指出<医疗事故处理条例>的出台,不仅要求临床医务人员按法规写好病案也要求病案管理者在日常的工作中加强法律意识,按条例和配套文件要求管好病案.并介绍了该院的具体操作经验.
作者：姚巧玲 刊期： 2004年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
