黄炎明；左万里
在卵巢癌的综合治疗中,腹腔化疗已广泛应用于临床.常用的腹腔灌注药物方法有传统的导管法及近年采用的单次穿刺法.我院近年采用单次穿刺法给药,获得了满意疗效.
作者：梁波；何力 刊期： 2004年第08期
目的探讨动态血压监测指导腹膜透析患者高血压治疗的意义.方法使用非侵入性的动态血压监测仪监测34例腹膜透析(CAPD)合并有高血压的患者,通常从早上9:00开始每30分钟记录1次血压,共监测24小时.结果所有病人24小时的平均血压是145.6/91.3 mmHg,39.6%收缩压记录超过150mmHg,48.7%的舒张压记录超过90mmHg.糖尿病肾病患者(12例)平均血压是157.3/88.8mmHg,58.5%的收缩压记录和44.6%的舒张压记录超过150/90mmHg.平均血压、心率和血压负荷白天和夜间没有显著性差异.结论大多数的CAPD患者伴有高血压的病人其血压控制不佳,糖尿病患者血压控制情况更差.大多数CAPD患者血压24小时节律性消失,白天和夜间高血压控制不佳并没有区别,使用动态血压监测仪评估血压可以指导降压治疗和增加降压达标.
作者：钟小仕；刘岩；李青；卢智 刊期： 2004年第08期
随着HIS/RIS系统在各大医院的普及,医疗数据交换标准HL7的重要性越来越突出.详细介绍HL7的发展历史,内容以及实现技术,并对HL7在国内的推广应用提出了相应的建议.
作者：周庆利；江川 刊期： 2004年第08期
医院面对激烈的市场竞争,如何定位和确立发展策略,怎样占据有利位置,取得强有力的竞争优势?医院的工作要随着市场的变化而变化,深入分析研究,了解医院面对的压力及经营特征,随时调整经营策略,促进医院可持续发展.
作者：唐爱萍；李健玲 刊期： 2004年第08期
目的探讨加强第二产程的质量管理,以减少产妇和新生儿并发症的发生,提高产科质量.方法从2003年1月开始成立第二产程的质量管理小组(即QC小组),运用PDCA管理方法[1],找出第二产程延长及引致第二产程质量下降的原因,进行总结,有针对性地制定对策,并付诸实施.结果经过半年的努力,第二产程延长的发生率明显降低,各项相关的产科质量也得到提高.结论运用PDCA的管理方法,对工作中的不足不断地进行分析、总结,并不断地制定对策加以纠正,同时加强科间协作,使产科质量得到整体提高.
作者：邹文霞；潘继红；傅静；黄燕娜 刊期： 2004年第08期
目的充分了解现代基层医院心电图(ECG)异常分布情况及处理结果.方法对10年来2653例临床ECG和主要临床资料进行回顾性分析.结果2653例ECG中,正常及大致正常占总数62.5%(1 657例),异常ECG发生率占总数37.5%(996例).其中缓慢型心律占异常ECG的6.4%(64例),快速型心律占异常12.4%(124例).发生率高为电解质异常,占37.7%(375例);其次为室性期前收缩(VPB),占22%(220例);第3位为完全性右束支阻滞(CRBBB),占19.7%(196例);第4位为快速型心房纤颤(Af),占18.4%(183例);而急性心肌梗死(AMI)占8.3%(83例);少数为罕见病例如可疑Brugada综合征占异常0.2%(2例).结论电解质异常(尤其低钾)是本地发生心电异常的常见原因,VPB、CRBBB和快速型Af在基层医院住院病人有较高比率,AMI有上升趋势,先心病、心肌炎(MCD)、房室肥大病例相对减少.随着医学的发展,少数罕见病例已引起注意.
作者：陈发明；官道光 刊期： 2004年第08期
随着卫生事业的发展和医院改革的深入,新建的专科医院纷纷问世,综合性医院改为专科医院的数量也越来越多.在目前新的历史条件下,如何兴建专科医院?如何经营这类医院?本文作者从理论和案例的结合上,揭示了专科医院建设和发展的秘诀在于创新,即:建院需有好的定位,发展需有新的思路,管理需有新的举措.突出的专科优势和专家优势是专科医院的核心竞争力所在.
作者：徐德志；李红英 刊期： 2004年第08期
随着我国市场经济体系的日益完善、市场经济制度的逐步建立,医疗机构制剂室存在的问题日渐凸现.为此,我们根据国家药品管理法规,运用经济学的理论,对医院制剂室在市场经济条件下存在的问题进行分析,并就今后的出路及对策提出我们的建议,现报告如下:
作者：杨泽民；陈吉生 刊期： 2004年第08期
目的制定鼻敏灵喷鼻液的质量标准及其临床用于过敏性鼻炎,急、慢性鼻炎和各种副鼻窦炎的疗效评价.方法用抗生素微生物检定法[1]测定制剂中硫酸新霉素的含量:临床对1 200例急性和变应性鼻炎患者给药前后进行对照.结果硫酸新霉素含量的抗生素微生物检定在90～110%之间,符合<中华人民共和国药典>2000年版第二部滴鼻剂和喷雾剂项下的规定;用药后总有效率达94.9%.结论鼻敏灵喷鼻液制备工艺合理,质量可控,疗效显著.
作者：梁刚文 刊期： 2004年第08期
我院在总结实施了多年以来成本核算的基础上,认真分析了本单位的实际情况,积极学习借鉴各地各部门的改革经验,根据国家有关文件精神和要求,制定和实施了深化单位内部人事分配制度--在临床医技人员中实施岗级综合考核制度.下面就医院岗级评价体系的思路与实践介绍如下:1建立评价体系的思路
作者：李勇；梁鸣来；葛维珍；许岩；王树成；于霞 刊期： 2004年第08期
目的提高机械通气治疗重症哮喘的综合护理水平.方法对28例重症哮喘合并呼吸衰竭的患者,在常规治疗无效情况下,进行机械通气治疗,并密切观察病情变化,采取有效护理措施.结果未出现护理并发症,取得满意效果.结论掌握好气道管理方法,包括气道湿化、加温、雾化、气囊护理及吸痰方法,还需做好留置胃管及心理的护理,可有效预防护理并发症.
作者：胡小阳；邓少英 刊期： 2004年第08期
随着科学技术的飞速发展,新知识不断产生,文献数量急剧增加,如何及时有效地检索和利用这些文献,促进科学研究,已成为科技工作者日益关注的问题.面对浩如烟海的文献信息资料,若无一套科学的检索和利用方法,则很难快速而准确的找到研究者想要的文献,不能对自己研究领域的信息及时且充分的了解,研究者很容易陷入闭门造车的局面.长期以来,从传统的手工检索到计算机检索,人们已经建立起一套比较完善有效的检索理论和方法,并出现了相应的检索工具和检索系统.在20世纪90年代中期以后,据2000年秋季的一项有关人们怎样查找答案的研究表明,Inter-net搜索引擎已经成为好的信息检索资源,当前被利用率约1/3.但是使用Internet搜索引擎查找信息失败也是一个普通经历.有时是使用者不能正确的提问,有时是选用错误的搜索工具.对于医学工作者来说,了解各种不同类型的检索工具,掌握文献检索方法,并正确的选择使用的工具,是有效地利用医学文献,促进学习、工作和研究必须具备的技能.
作者：王冰 刊期： 2004年第08期
目的对综合性医院联络精神会诊进行分析研究.方法对一所综合性医院291例住院病人联络精神会诊进行回顾分析,以了解联络精神会诊于综合性医院的应用情况.结果邀请会诊的科室以内科多(43.3%),会诊形式以普通会诊为主(69.4%),躯体疾病伴发精神障碍要求协助诊治是会诊的主要原因(44.3%).非精神科医生对精神疾病普遍认识不够,对精神障碍的实际诊断率和诊断符合率偏低,分别为51.9%和35.6%,能于会诊前使用精神药物者仅22.7%.结论在综合性医院应大力开展联络精神会诊,这有利于提高精神科与非精神科医生的业务水平,全方位提高医院诊治病人的能力.
作者：冯冬梅；甘露春；刘金英 刊期： 2004年第08期
目的了解未婚异位妊娠的发病情况,以探索应对措施.方法对2002年1月～2003年12月收治的98例未婚异位妊娠病例作回顾性调查.结果16～22岁年龄段占婚前异位妊娠总数的52.0%,待业人员占44.9%,初中文化程度占56.1%,外省籍流动人员占68.3%,居住城郊占62.2%.有次数不等人流史占44.9%,曾有宫外孕史占4.1%,已行双侧输卵管切除占2.0%,已行单侧输卵管切除占55.1%,因输卵管阻塞行通水术占28.6%.结论加强青少年的生殖健康教育,增强保健及自我保护意识,杜绝婚前性行为,可有效预防异位妊娠的发生.
作者：何秋苑；邓群娣 刊期： 2004年第08期
目的探讨急性酒精中毒合并颅脑损伤的有效治疗措施.方法回顾性分析54例急性酒精中毒合并颅脑损伤的临床资料.结果轻度酒精中毒合并轻度脑损伤的病人,共24例,恢复良好.重度酒精中毒或/和重度脑损伤的病人,恢复良好20例,中残5例,重残2例,死亡3例.结论急性酒精中毒合并颅脑损伤的救治包括积极的现场急救,严密观察病情变化,及时治疗酒精中毒和动态头CT检查以明确脑损伤类型并采取相应的治疗措施.预后较好.
作者：李定君；董劲虎；陈礼刚；杨福兵 刊期： 2004年第08期
急诊医学是一门新兴的跨专业的综合学科,为提高院前抢救成功率,完善了急救网络和急救设备的管理,加强急救程序和技能训练,认为提高和加强院前急救的组织管理是提高院前抢救成功率的根本保证.
作者：郭宇峰 刊期： 2004年第08期
目的探讨荧光定量PCR方法在SARS患者早期诊断中的应用.方法以荧光定量PCR方法,对广州地区2003年2月～5月925份SARS疑似病例的漱口液作病原学的调查.结果2月、3月的阳性率较高,无显著性差异,进入4月、5月后有了明显的下降,趋势与广州地区SARS的流行病学调查结果是相似的.从发病天数与检出阳性率的关系分析,发病天数在4～12天的检出率高.结论荧光定量PCR方法用于辅助早期诊断SARS病人,有重要意义.
作者：张健；吴新伟；何丽娟；陈芳；梁彩云；朱惠扬；狄飚；刘小宁 刊期： 2004年第08期
指出<医疗事故处理条例>的出台,不仅要求临床医务人员按法规写好病案也要求病案管理者在日常的工作中加强法律意识,按条例和配套文件要求管好病案.并介绍了该院的具体操作经验.
作者：姚巧玲 刊期： 2004年第08期
根据国务院<医疗机构管理条例>、<中华人民共和国执业医师法>、<医疗事故处理条例>的要求,从2002年9月开始,重新制定、统一印制、使用规范的知情同意书.提高了工作效率、减少书写疏漏现象,规范了医疗文件管理,节省了医疗成本.降低了医患纠纷.
作者：许少霞；朱凤珍；陈向阳；胡湛霞 刊期： 2004年第08期
目的探讨综合治疗对膝骨性关节炎的治疗效果.方法自1999年1月～2003年8月收治膝骨性关节炎126例,根据随机数字表选取病例分成两组,对照组25例,治疗组101例,治疗组采用针灸、推拿、药物、功能锻炼等综合治疗.结果治疗组显效率(治愈率加显效率):95.1%,对照组显效率:16%,治疗组显效率优于对照组(P＜0.01).
作者：陈述列；任小英 刊期： 2004年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
