唐爱萍；李健玲
医院面对激烈的市场竞争,如何定位和确立发展策略,怎样占据有利位置,取得强有力的竞争优势?医院的工作要随着市场的变化而变化,深入分析研究,了解医院面对的压力及经营特征,随时调整经营策略,促进医院可持续发展.
作者：唐爱萍；李健玲 刊期： 2004年第08期
目的充分了解现代基层医院心电图(ECG)异常分布情况及处理结果.方法对10年来2653例临床ECG和主要临床资料进行回顾性分析.结果2653例ECG中,正常及大致正常占总数62.5%(1 657例),异常ECG发生率占总数37.5%(996例).其中缓慢型心律占异常ECG的6.4%(64例),快速型心律占异常12.4%(124例).发生率高为电解质异常,占37.7%(375例);其次为室性期前收缩(VPB),占22%(220例);第3位为完全性右束支阻滞(CRBBB),占19.7%(196例);第4位为快速型心房纤颤(Af),占18.4%(183例);而急性心肌梗死(AMI)占8.3%(83例);少数为罕见病例如可疑Brugada综合征占异常0.2%(2例).结论电解质异常(尤其低钾)是本地发生心电异常的常见原因,VPB、CRBBB和快速型Af在基层医院住院病人有较高比率,AMI有上升趋势,先心病、心肌炎(MCD)、房室肥大病例相对减少.随着医学的发展,少数罕见病例已引起注意.
作者：陈发明；官道光 刊期： 2004年第08期
目的总结米索前列醇用于足月妊娠引产的护理体会.方法足月妊娠有引产指征者90例,产科以及各种检查正常,无禁忌者给予米索前列醇塞在阴道后穹窿部位,进行足月引产者实施护理措施.结果90例中成功者85例,成功率94.4%.结论米索前列醇成功代替了催产素引产降低剖宫产率,是一种安全有效的引产方法,注重过程护理,对产妇心理状态、用药情况、观察水平和处置措施均能有效促进.
作者：冯超英；赖胜芳；梁雪；李珍；罗春萍 刊期： 2004年第08期
通过总结过去科研申报存在的问题及通过查阅文献预知申报管理中未知的问题等方式,分析我院在科研申报中的常见问题及对策.
作者：彭庆有；余元龙；师天雄 刊期： 2004年第08期
目的分析误诊低血糖为脑梗塞的原因.方法回顾分析1995年至今所见9例误诊病例.结果输注葡萄糖等治疗后,肌力恢复到发病前水平,复查CT影像如前.结论低血糖症状发生与血糖下降的程度、速度、持续时间及病人的机体反应性有关.因其发病突然,并有意识障碍或肢体瘫痪,且老年人多发,故易误诊为脑血管病.
作者：罗文惠 刊期： 2004年第08期
我院1997年1月～2002年12月采用原位低温阻断肾动、静脉肾实质切开取石术的方法治疗复杂性肾结石37例共40个肾脏,均能保留肾脏,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：何志新；温天奋；彭晓东；邓子贤 刊期： 2004年第08期
近年来,职业性哮喘的发病率有逐渐增高的趋势,而职业性致哮喘物的种类也不断增多,其引起职业性哮喘的机制主要有变应性机制、药理性机制和神经源性机制.对哮喘者进行职业性病因判断需要依靠病史、肺功能实验、大呼气流速(PEF)的监测、免疫学试验、抗原特异性支气管激发试验(A-BPT)、生物标准物等指标综合分析.职业性哮喘大多预后不佳.
作者：梁华 刊期： 2004年第08期
目的探讨加强第二产程的质量管理,以减少产妇和新生儿并发症的发生,提高产科质量.方法从2003年1月开始成立第二产程的质量管理小组(即QC小组),运用PDCA管理方法[1],找出第二产程延长及引致第二产程质量下降的原因,进行总结,有针对性地制定对策,并付诸实施.结果经过半年的努力,第二产程延长的发生率明显降低,各项相关的产科质量也得到提高.结论运用PDCA的管理方法,对工作中的不足不断地进行分析、总结,并不断地制定对策加以纠正,同时加强科间协作,使产科质量得到整体提高.
作者：邹文霞；潘继红；傅静；黄燕娜 刊期： 2004年第08期
美容在我国已经相当流行,不仅生活美容走进了千家万户,医学整形美容也逐步流行起来.然而,作为一门学科,医学整形美容尚处于探索和经验积累阶段,其麻醉自然很少受到重视.笔者通过近年来的实践,将其归纳总结如下.
作者：何光范 刊期： 2004年第08期
随着人们物质和精神生活文明程度的不断提高,广大病人法制意识不断强化.病人自我保护意识越来越强,对医疗保健需求水准越来越高,医疗纠纷也逐渐上升.在医院工作中医疗、护理是不可分割的一个整体.因而,发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题,要预防护理工作中医疗纠纷的发生,护理人员必须严格履行岗位职责,加强法制意识和服务意识,做好各个环节的工作,提高服务质量,将护理纠纷杜绝在萌芽阶段.
作者：黄秀月 刊期： 2004年第08期
目的了解科技工作者心电图异常的严重程度与职业、工作强度的关系.方法对10 000名深圳市高科技企业中大专以上学历的职员进行心电图检查.结果①工作强度越大(平均每天工作时间＞8小时)心电图出现异常人数比率增高.②随着年龄增大,血压升高,临床心电图异常分类如:左右室肥厚、左室高电压、ST-T改变、束支传导阻滞、心肌梗塞(陈旧性)、房性及室性早搏等的检出率显著升高.结论科技工作者随着年龄增大,血压升高、临床心电图异常特别是心室性异常心电图的发生率显著升高.
作者：施剑萍；廖淑萍；陈丽芬；张玉萍；童丽丽 刊期： 2004年第08期
目的探讨纳络酮在治疗急性脑梗塞伴呼吸抑制方面是否有明显疗效.方法选取急性脑梗塞伴呼吸抑制者81例,将其分成两组:常规治疗加纳络酮治疗组(A组)和常规治疗组(B组),对两组疗效进行比较观察.结果纳络酮对急性脑梗塞呼吸抑制的解除有很好的疗效.结论提示纳络酮治疗急性缺血性脑卒中伴呼吸抑制有较好的疗效.
作者：刘敏玲 刊期： 2004年第08期
在卵巢癌的综合治疗中,腹腔化疗已广泛应用于临床.常用的腹腔灌注药物方法有传统的导管法及近年采用的单次穿刺法.我院近年采用单次穿刺法给药,获得了满意疗效.
作者：梁波；何力 刊期： 2004年第08期
目的了解临床护理人员抑郁症的患病率,探讨抑郁症与护理工作的相互关系.方法应用精神科抑郁自评量表[1]对本院临床护理人员进行问卷调查评定,分有意义组(122例)为实验组,正常组(103例)为对照组,全部数据经统计学处理和分析.结果实验组抑郁症发生率18.8%,对照组为7.8%,实验组抑郁症的患病率高于对照组,差异有显著意义P＜0.01.抑郁症的发生与工作压力、社会、文化、科别、职称密切相关.结论抑郁症在护理人员中有较高的患病率,若不及时逆转可造成护理人员身心健康受损,直接导致护理工作质量下降.
作者：刘晓芸；王秀珍；郭容娣；姚爱云；谢高强 刊期： 2004年第08期
目的了解自然人群中乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)和丁型肝炎(HDV)病毒的感染状况.方法用相关的试剂盒对上述指标进行检测.结果1 217例体检人员hbsAg的阳性率为8.3%,抗-HBs阳性率为57.6%,抗-HCV阳性率为1.8%,抗-HDV(IgM,IgG)阳性率为0.99%.结论由实验结果可以看出在自然人群中乙型肝炎的感染率较高,同时也存在丙型、丁型肝炎的感染,提示我们要以预防为主.
作者：吴瑜霞 刊期： 2004年第08期
我院在总结实施了多年以来成本核算的基础上,认真分析了本单位的实际情况,积极学习借鉴各地各部门的改革经验,根据国家有关文件精神和要求,制定和实施了深化单位内部人事分配制度--在临床医技人员中实施岗级综合考核制度.下面就医院岗级评价体系的思路与实践介绍如下:1建立评价体系的思路
作者：李勇；梁鸣来；葛维珍；许岩；王树成；于霞 刊期： 2004年第08期
随着科学技术的飞速发展,新知识不断产生,文献数量急剧增加,如何及时有效地检索和利用这些文献,促进科学研究,已成为科技工作者日益关注的问题.面对浩如烟海的文献信息资料,若无一套科学的检索和利用方法,则很难快速而准确的找到研究者想要的文献,不能对自己研究领域的信息及时且充分的了解,研究者很容易陷入闭门造车的局面.长期以来,从传统的手工检索到计算机检索,人们已经建立起一套比较完善有效的检索理论和方法,并出现了相应的检索工具和检索系统.在20世纪90年代中期以后,据2000年秋季的一项有关人们怎样查找答案的研究表明,Inter-net搜索引擎已经成为好的信息检索资源,当前被利用率约1/3.但是使用Internet搜索引擎查找信息失败也是一个普通经历.有时是使用者不能正确的提问,有时是选用错误的搜索工具.对于医学工作者来说,了解各种不同类型的检索工具,掌握文献检索方法,并正确的选择使用的工具,是有效地利用医学文献,促进学习、工作和研究必须具备的技能.
作者：王冰 刊期： 2004年第08期
目的对妇产科患者进行医院感染调查,并采取预防措施.方法对3年妇产科病历进行回顾性调查、分析.结果泌尿系感染占各部位感染首位,感染原因与导尿有直接关系.结论严格进行无菌操作,缩短留置尿管时间是预防妇产科患者手术后泌尿道感染的关健.
作者：徐婉颜；杨雪英；陈华 刊期： 2004年第08期
连山壮族瑶族自治县位于广东省西北部,地处粤、湘、桂三省(区)的结合部.连山属九山半水半分田的山区县,这里的环境条件差,人民以农业为主,经济落后,生活水平低,群众进餐无规律性,经常时饱时饿现象,人们嗜好烟酒,到医院诊病普遍是返流性食管炎的特征.我院于2002年1月～2003年1月采取奥美拉唑与雷尼替丁对照治疗返流性食管炎144例,取得满意结果,现将其疗效观察分析报告如下:
作者：黄家金 刊期： 2004年第08期
目的研究3种不同剂量异丙酚用于人工流产术的麻醉效果,探索异丙酚的佳剂量.方法将120例无痛人流病例随机分为3组:A组(n=30)静注异丙酚2 mg/kg、B组(n=50)静注异丙酚2.5mg/kg、C组(n=40)静注异丙酚3 mg/kg.静注异丙酚速率均为每10秒注射40mg.对3组的麻醉效果、用药量及HR、MAP、SPO2、RR等指标进行对比观察.结果麻醉诱导时间B、C组少于A组(P＜0.01),苏醒时间B、C组小于A组(P＜0.05),呼吸抑制发生率A、B组少于C组(P＜0.1,P＜0.05),呼吸抑制平均时间B组小.结论静注异丙酚2.5 mg/kg麻醉效果好,呼吸抑制发生率低,是用于无病人工流产术较为安全有效的剂量.
作者：袁银英；杨文科；陈国强 刊期： 2004年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
