唐爱萍；李健玲
医院面对激烈的市场竞争,如何定位和确立发展策略,怎样占据有利位置,取得强有力的竞争优势?医院的工作要随着市场的变化而变化,深入分析研究,了解医院面对的压力及经营特征,随时调整经营策略,促进医院可持续发展.
作者：唐爱萍；李健玲 刊期： 2004年第08期
目的对综合性医院联络精神会诊进行分析研究.方法对一所综合性医院291例住院病人联络精神会诊进行回顾分析,以了解联络精神会诊于综合性医院的应用情况.结果邀请会诊的科室以内科多(43.3%),会诊形式以普通会诊为主(69.4%),躯体疾病伴发精神障碍要求协助诊治是会诊的主要原因(44.3%).非精神科医生对精神疾病普遍认识不够,对精神障碍的实际诊断率和诊断符合率偏低,分别为51.9%和35.6%,能于会诊前使用精神药物者仅22.7%.结论在综合性医院应大力开展联络精神会诊,这有利于提高精神科与非精神科医生的业务水平,全方位提高医院诊治病人的能力.
作者：冯冬梅；甘露春；刘金英 刊期： 2004年第08期
指出<医疗事故处理条例>的出台,不仅要求临床医务人员按法规写好病案也要求病案管理者在日常的工作中加强法律意识,按条例和配套文件要求管好病案.并介绍了该院的具体操作经验.
作者：姚巧玲 刊期： 2004年第08期
目的探讨急性酒精中毒合并颅脑损伤的有效治疗措施.方法回顾性分析54例急性酒精中毒合并颅脑损伤的临床资料.结果轻度酒精中毒合并轻度脑损伤的病人,共24例,恢复良好.重度酒精中毒或/和重度脑损伤的病人,恢复良好20例,中残5例,重残2例,死亡3例.结论急性酒精中毒合并颅脑损伤的救治包括积极的现场急救,严密观察病情变化,及时治疗酒精中毒和动态头CT检查以明确脑损伤类型并采取相应的治疗措施.预后较好.
作者：李定君；董劲虎；陈礼刚；杨福兵 刊期： 2004年第08期
目的分析单臂多功能外固定器+植骨治疗肱骨折不愈合的可行性.方法应用单臂定器+植骨治疗肱骨干骨折不愈合是一种可行的方法,有利于肩关节功能的恢复.
作者：黄平；张振辉 刊期： 2004年第08期
目的制定鼻敏灵喷鼻液的质量标准及其临床用于过敏性鼻炎,急、慢性鼻炎和各种副鼻窦炎的疗效评价.方法用抗生素微生物检定法[1]测定制剂中硫酸新霉素的含量:临床对1 200例急性和变应性鼻炎患者给药前后进行对照.结果硫酸新霉素含量的抗生素微生物检定在90～110%之间,符合<中华人民共和国药典>2000年版第二部滴鼻剂和喷雾剂项下的规定;用药后总有效率达94.9%.结论鼻敏灵喷鼻液制备工艺合理,质量可控,疗效显著.
作者：梁刚文 刊期： 2004年第08期
目的观察氯诺昔康治疗全麻苏醒期疼痛的疗效.方法选择40例全麻病人,双盲随机分为两组.术毕缝皮前静脉用药:Ⅰ组(n=20)氯诺昔康16 mg,Ⅱ组(n=20)生理盐水2 ml.观察指标为躁动评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适评分、心率、平均压、恶心呕吐.观察时间点为:麻醉前、用药后30分钟和40分钟、气管拔管时、拔管后5分钟和10分钟.结果与麻醉前各值比较,拔管时心率、平均压各组明显升高(P＜0.05),5分钟后恢复到麻醉前水平;用药后40分钟、拔管后10分钟,Ⅰ组与Ⅱ组相比,躁动显著减少(P＜0.05);Ⅰ组与Ⅱ组相比,镇静无显著差异(P＞0.05);Ⅰ组比Ⅱ组舒适(P＜0.05);两组都无明显恶心呕吐.结论氯诺昔康可防治全麻苏醒期疼痛.
作者：陈培桓；卢振和；吴伟玲；高崇荣 刊期： 2004年第08期
随着人们物质和精神生活文明程度的不断提高,广大病人法制意识不断强化.病人自我保护意识越来越强,对医疗保健需求水准越来越高,医疗纠纷也逐渐上升.在医院工作中医疗、护理是不可分割的一个整体.因而,发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题,要预防护理工作中医疗纠纷的发生,护理人员必须严格履行岗位职责,加强法制意识和服务意识,做好各个环节的工作,提高服务质量,将护理纠纷杜绝在萌芽阶段.
作者：黄秀月 刊期： 2004年第08期
目的提高机械通气治疗重症哮喘的综合护理水平.方法对28例重症哮喘合并呼吸衰竭的患者,在常规治疗无效情况下,进行机械通气治疗,并密切观察病情变化,采取有效护理措施.结果未出现护理并发症,取得满意效果.结论掌握好气道管理方法,包括气道湿化、加温、雾化、气囊护理及吸痰方法,还需做好留置胃管及心理的护理,可有效预防护理并发症.
作者：胡小阳；邓少英 刊期： 2004年第08期
根据国务院<医疗机构管理条例>、<中华人民共和国执业医师法>、<医疗事故处理条例>的要求,从2002年9月开始,重新制定、统一印制、使用规范的知情同意书.提高了工作效率、减少书写疏漏现象,规范了医疗文件管理,节省了医疗成本.降低了医患纠纷.
作者：许少霞；朱凤珍；陈向阳；胡湛霞 刊期： 2004年第08期
在前面几篇文章中,本人主要是从医院的内部管理角度,提出了如何将主营业务(医院服务)与非主营业务进行划分、剥离的效果及方法等道德作了理论探索(参见<医院支持服务系统的框架初探>),之后对具体的实施方案也在实践的基础上给予提示(参见<医院后勤社会化全过程剖析>、<医院的设施管理、内容与规划>).
作者：李希才；徐福缘 刊期： 2004年第08期
目的探讨容许性高碳酸血症机械通气(PHCV)对重症支气管哮喘的治疗作用.方法为控制吸气峰压低于4.90kPa,吸气平台压低于2.94kPa,,对25例重症哮喘合并呼吸衰竭患者使用潮气量为6～10ml/kg、频率为10～14次/分、呼气末正压(PEEP)为0～0.kPa的PHCV治疗.结果PHCV可迅速升高动脉血氧分压(PaO2)(P＜0.01),逐渐降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2),提高pH值.合理使用PEEP可改善氧合而吸气峰压和平台压没有升高(P＞0.05).全部病例顺利撤机,平均通气时间为4.6天,无气压伤和低血压发生.结论PHCV治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者,在改善氧合情况下,逐渐降低PaCO2,疗效显著,可减少并发症.
作者：黄炎明；左万里 刊期： 2004年第08期
通过派部分骨干外出进修学习,大部分护士在院内综合培训的方法,在短期内全面提高护士综合素质.使我院从单一的精神专科发展成为大专科小综合的医院.
作者：庞志杰 刊期： 2004年第08期
随着我国市场经济体系的日益完善、市场经济制度的逐步建立,医疗机构制剂室存在的问题日渐凸现.为此,我们根据国家药品管理法规,运用经济学的理论,对医院制剂室在市场经济条件下存在的问题进行分析,并就今后的出路及对策提出我们的建议,现报告如下:
作者：杨泽民；陈吉生 刊期： 2004年第08期
目的通过对42例肺癌误诊肺结核病例的临床资料分析,探讨肺癌误诊的相关因素,提高肺癌早期诊断的符合率.方法采用访视追踪、复查观察及病历资料查询等方法对42例肺癌误诊为肺结核的病例进行回顾性分析.结果在误诊为肺结核的42例肺癌病例中,中心型肺癌29例,周围型肺癌13例;其中误诊为浸润型肺结核37例,胸膜炎5例.结论虽然肺癌早期的X线表现缺乏特异性,但结合临床资料、CT及其它实验室检查资料进行综合分析,并在平时的工作中加强对误诊病例的回顾性分析,对提高肺癌的早期正确诊断大有帮助.
作者：谭家活；谢少英；谭婵喜 刊期： 2004年第08期
在院长负责制的领导体制下,医院党委和行政领导班子加强合作和协调,是保证医院各项事业顺利发展的关键.一要加强沟通,形成合力;二要建立党政合作和协调的制度和机制;三要把党建、思想政治工作与业务工作相结合;四要党政领导干部必须加强自身的党性修养,自觉提高思想政治素质.
作者：詹瑛；魏春福 刊期： 2004年第08期
随着HIS/RIS系统在各大医院的普及,医疗数据交换标准HL7的重要性越来越突出.详细介绍HL7的发展历史,内容以及实现技术,并对HL7在国内的推广应用提出了相应的建议.
作者：周庆利；江川 刊期： 2004年第08期
近年来,职业性哮喘的发病率有逐渐增高的趋势,而职业性致哮喘物的种类也不断增多,其引起职业性哮喘的机制主要有变应性机制、药理性机制和神经源性机制.对哮喘者进行职业性病因判断需要依靠病史、肺功能实验、大呼气流速(PEF)的监测、免疫学试验、抗原特异性支气管激发试验(A-BPT)、生物标准物等指标综合分析.职业性哮喘大多预后不佳.
作者：梁华 刊期： 2004年第08期
由于多种原因,我国医院图书馆的现状仍存在多种不足,数字时代给传统医院图书馆带来了发展的机遇和挑战,为了更好的发挥医院图书馆的作用,必须采取切实有效的措施推动医院图书馆的发展.
作者：梁富成 刊期： 2004年第08期
目的对妇产科患者进行医院感染调查,并采取预防措施.方法对3年妇产科病历进行回顾性调查、分析.结果泌尿系感染占各部位感染首位,感染原因与导尿有直接关系.结论严格进行无菌操作,缩短留置尿管时间是预防妇产科患者手术后泌尿道感染的关健.
作者：徐婉颜；杨雪英；陈华 刊期： 2004年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
