梁富成
目的探讨近年来剖宫产率居高的原因,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法对1999年1月～2004年1月间860例剖宫产资料进行回顾性分析.结果近5年剖宫产率达到38.53%,明显高于WHO提出的目标.胎儿宫内窘迫、胎膜早破、脐带绕颈、社会因素是前四位主要原因.结论剖宫产率升高的原因与医患双方有关,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择,降低剖宫产率应从医患双方着手.
作者：毛新丽；张丽颖；刘国柱 刊期： 2004年第08期
目的探讨综合治疗对膝骨性关节炎的治疗效果.方法自1999年1月～2003年8月收治膝骨性关节炎126例,根据随机数字表选取病例分成两组,对照组25例,治疗组101例,治疗组采用针灸、推拿、药物、功能锻炼等综合治疗.结果治疗组显效率(治愈率加显效率):95.1%,对照组显效率:16%,治疗组显效率优于对照组(P＜0.01).
作者：陈述列；任小英 刊期： 2004年第08期
通过派部分骨干外出进修学习,大部分护士在院内综合培训的方法,在短期内全面提高护士综合素质.使我院从单一的精神专科发展成为大专科小综合的医院.
作者：庞志杰 刊期： 2004年第08期
目的分析青壮年肺结核合并肺心病的临床特点,减少临床误诊.方法对105例55岁以下青壮年肺结核合并肺心病患者的病程、临床特点进行回顾性分析.结果所有患者除肺结核症状外均有不同程度的右心衰表现.X线显示97例胸膜增厚,80例有结核性空洞存在,102例病变超过3个肺野;心电图检查有阳性改变者72例,33例不提示肺心病;97例患者行心脏彩超检查,均有右心室肥厚、肺动脉增宽的表现.结论青壮年肺结核合并肺心病的临床表现具有不典型性,临床上应综合判断X线及心电图检查,对可疑病例行心脏彩超协助诊断.
作者：王晓杰；肖芃；胡小玲；梁国添 刊期： 2004年第08期
目的了解临床护理人员抑郁症的患病率,探讨抑郁症与护理工作的相互关系.方法应用精神科抑郁自评量表[1]对本院临床护理人员进行问卷调查评定,分有意义组(122例)为实验组,正常组(103例)为对照组,全部数据经统计学处理和分析.结果实验组抑郁症发生率18.8%,对照组为7.8%,实验组抑郁症的患病率高于对照组,差异有显著意义P＜0.01.抑郁症的发生与工作压力、社会、文化、科别、职称密切相关.结论抑郁症在护理人员中有较高的患病率,若不及时逆转可造成护理人员身心健康受损,直接导致护理工作质量下降.
作者：刘晓芸；王秀珍；郭容娣；姚爱云；谢高强 刊期： 2004年第08期
目的探讨动态血压监测指导腹膜透析患者高血压治疗的意义.方法使用非侵入性的动态血压监测仪监测34例腹膜透析(CAPD)合并有高血压的患者,通常从早上9:00开始每30分钟记录1次血压,共监测24小时.结果所有病人24小时的平均血压是145.6/91.3 mmHg,39.6%收缩压记录超过150mmHg,48.7%的舒张压记录超过90mmHg.糖尿病肾病患者(12例)平均血压是157.3/88.8mmHg,58.5%的收缩压记录和44.6%的舒张压记录超过150/90mmHg.平均血压、心率和血压负荷白天和夜间没有显著性差异.结论大多数的CAPD患者伴有高血压的病人其血压控制不佳,糖尿病患者血压控制情况更差.大多数CAPD患者血压24小时节律性消失,白天和夜间高血压控制不佳并没有区别,使用动态血压监测仪评估血压可以指导降压治疗和增加降压达标.
作者：钟小仕；刘岩；李青；卢智 刊期： 2004年第08期
指出<医疗事故处理条例>的出台,不仅要求临床医务人员按法规写好病案也要求病案管理者在日常的工作中加强法律意识,按条例和配套文件要求管好病案.并介绍了该院的具体操作经验.
作者：姚巧玲 刊期： 2004年第08期
目的制定鼻敏灵喷鼻液的质量标准及其临床用于过敏性鼻炎,急、慢性鼻炎和各种副鼻窦炎的疗效评价.方法用抗生素微生物检定法[1]测定制剂中硫酸新霉素的含量:临床对1 200例急性和变应性鼻炎患者给药前后进行对照.结果硫酸新霉素含量的抗生素微生物检定在90～110%之间,符合<中华人民共和国药典>2000年版第二部滴鼻剂和喷雾剂项下的规定;用药后总有效率达94.9%.结论鼻敏灵喷鼻液制备工艺合理,质量可控,疗效显著.
作者：梁刚文 刊期： 2004年第08期
目的探讨加强第二产程的质量管理,以减少产妇和新生儿并发症的发生,提高产科质量.方法从2003年1月开始成立第二产程的质量管理小组(即QC小组),运用PDCA管理方法[1],找出第二产程延长及引致第二产程质量下降的原因,进行总结,有针对性地制定对策,并付诸实施.结果经过半年的努力,第二产程延长的发生率明显降低,各项相关的产科质量也得到提高.结论运用PDCA的管理方法,对工作中的不足不断地进行分析、总结,并不断地制定对策加以纠正,同时加强科间协作,使产科质量得到整体提高.
作者：邹文霞；潘继红；傅静；黄燕娜 刊期： 2004年第08期
本组总结多年临床实验室管理工作,从政治素质教育、人员管理、质量管理及质量控制、经济目标管理、信息化管理、科教管理、服务管理、仪器试剂管理等多方面进行总结,重点在人员管理方面,如何调动人员的积极性是做好工作的关键.服务意识和服务理念的转变是临床实验室改革的主题,应由被动服务向主动服务转变,在保证质量的同时,应快速地向临床及患者提供检验结果,强调了科研及新技术应用对医学实验室发展的重要性.通过全面的强化管理,使检验科在医院的地位不断提高,成为医院的一个较重要科室.
作者：李炜煊 刊期： 2004年第08期
就网络环境下印刷版书刊、电子书刊、网络书刊在图书馆信息资源建设中的地位以及图书馆如何适应信息资源建设的变革进行了探讨和论述.
作者：赵建元 刊期： 2004年第08期
目的通过对42例肺癌误诊肺结核病例的临床资料分析,探讨肺癌误诊的相关因素,提高肺癌早期诊断的符合率.方法采用访视追踪、复查观察及病历资料查询等方法对42例肺癌误诊为肺结核的病例进行回顾性分析.结果在误诊为肺结核的42例肺癌病例中,中心型肺癌29例,周围型肺癌13例;其中误诊为浸润型肺结核37例,胸膜炎5例.结论虽然肺癌早期的X线表现缺乏特异性,但结合临床资料、CT及其它实验室检查资料进行综合分析,并在平时的工作中加强对误诊病例的回顾性分析,对提高肺癌的早期正确诊断大有帮助.
作者：谭家活；谢少英；谭婵喜 刊期： 2004年第08期
在前面几篇文章中,本人主要是从医院的内部管理角度,提出了如何将主营业务(医院服务)与非主营业务进行划分、剥离的效果及方法等道德作了理论探索(参见<医院支持服务系统的框架初探>),之后对具体的实施方案也在实践的基础上给予提示(参见<医院后勤社会化全过程剖析>、<医院的设施管理、内容与规划>).
作者：李希才；徐福缘 刊期： 2004年第08期
通过总结过去科研申报存在的问题及通过查阅文献预知申报管理中未知的问题等方式,分析我院在科研申报中的常见问题及对策.
作者：彭庆有；余元龙；师天雄 刊期： 2004年第08期
作者：金建楚 刊期： 2004年第08期
目的总结米索前列醇用于足月妊娠引产的护理体会.方法足月妊娠有引产指征者90例,产科以及各种检查正常,无禁忌者给予米索前列醇塞在阴道后穹窿部位,进行足月引产者实施护理措施.结果90例中成功者85例,成功率94.4%.结论米索前列醇成功代替了催产素引产降低剖宫产率,是一种安全有效的引产方法,注重过程护理,对产妇心理状态、用药情况、观察水平和处置措施均能有效促进.
作者：冯超英；赖胜芳；梁雪；李珍；罗春萍 刊期： 2004年第08期
目的了解自然人群中乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)和丁型肝炎(HDV)病毒的感染状况.方法用相关的试剂盒对上述指标进行检测.结果1 217例体检人员hbsAg的阳性率为8.3%,抗-HBs阳性率为57.6%,抗-HCV阳性率为1.8%,抗-HDV(IgM,IgG)阳性率为0.99%.结论由实验结果可以看出在自然人群中乙型肝炎的感染率较高,同时也存在丙型、丁型肝炎的感染,提示我们要以预防为主.
作者：吴瑜霞 刊期： 2004年第08期
目的分析误诊低血糖为脑梗塞的原因.方法回顾分析1995年至今所见9例误诊病例.结果输注葡萄糖等治疗后,肌力恢复到发病前水平,复查CT影像如前.结论低血糖症状发生与血糖下降的程度、速度、持续时间及病人的机体反应性有关.因其发病突然,并有意识障碍或肢体瘫痪,且老年人多发,故易误诊为脑血管病.
作者：罗文惠 刊期： 2004年第08期
<医院简讯>或<院报>是医院编印的内部资料,具有编辑灵活,印制简便,容量适中,报道范围宽广等优点,在医院管理尤其在医院文化建设中有着特殊的作用.笔者自1989年调到汕头市中心医院办公室工作以来,主编(含责编)<医院简讯>78期、院报30多期,对编辑<医院简讯>或<院报>小有体会.现汇报如下,供同道们参考.
作者：孙树源 刊期： 2004年第08期
急诊医学是一门新兴的跨专业的综合学科,为提高院前抢救成功率,完善了急救网络和急救设备的管理,加强急救程序和技能训练,认为提高和加强院前急救的组织管理是提高院前抢救成功率的根本保证.
作者：郭宇峰 刊期： 2004年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
