金建楚
随着HIS/RIS系统在各大医院的普及,医疗数据交换标准HL7的重要性越来越突出.详细介绍HL7的发展历史,内容以及实现技术,并对HL7在国内的推广应用提出了相应的建议.
作者：周庆利；江川 刊期： 2004年第08期
目的观察氯诺昔康治疗全麻苏醒期疼痛的疗效.方法选择40例全麻病人,双盲随机分为两组.术毕缝皮前静脉用药:Ⅰ组(n=20)氯诺昔康16 mg,Ⅱ组(n=20)生理盐水2 ml.观察指标为躁动评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适评分、心率、平均压、恶心呕吐.观察时间点为:麻醉前、用药后30分钟和40分钟、气管拔管时、拔管后5分钟和10分钟.结果与麻醉前各值比较,拔管时心率、平均压各组明显升高(P＜0.05),5分钟后恢复到麻醉前水平;用药后40分钟、拔管后10分钟,Ⅰ组与Ⅱ组相比,躁动显著减少(P＜0.05);Ⅰ组与Ⅱ组相比,镇静无显著差异(P＞0.05);Ⅰ组比Ⅱ组舒适(P＜0.05);两组都无明显恶心呕吐.结论氯诺昔康可防治全麻苏醒期疼痛.
作者：陈培桓；卢振和；吴伟玲；高崇荣 刊期： 2004年第08期
随着卫生事业的发展和医院改革的深入,新建的专科医院纷纷问世,综合性医院改为专科医院的数量也越来越多.在目前新的历史条件下,如何兴建专科医院?如何经营这类医院?本文作者从理论和案例的结合上,揭示了专科医院建设和发展的秘诀在于创新,即:建院需有好的定位,发展需有新的思路,管理需有新的举措.突出的专科优势和专家优势是专科医院的核心竞争力所在.
作者：徐德志；李红英 刊期： 2004年第08期
目的探讨加强第二产程的质量管理,以减少产妇和新生儿并发症的发生,提高产科质量.方法从2003年1月开始成立第二产程的质量管理小组(即QC小组),运用PDCA管理方法[1],找出第二产程延长及引致第二产程质量下降的原因,进行总结,有针对性地制定对策,并付诸实施.结果经过半年的努力,第二产程延长的发生率明显降低,各项相关的产科质量也得到提高.结论运用PDCA的管理方法,对工作中的不足不断地进行分析、总结,并不断地制定对策加以纠正,同时加强科间协作,使产科质量得到整体提高.
作者：邹文霞；潘继红；傅静；黄燕娜 刊期： 2004年第08期
当前各级各类办公室文秘(秘书)工作越来越受到各位领导的重视,文秘(秘书)工作也越来越趋于服务多元化、参谋深层化、手段现代化、管理科学化方向发展.但是,目前本院办公室系统秘书工作也还存在一些弊端,使文秘工作滞后于领导的工作要求.本文就如何提高文秘工作的质量和文秘队伍的素质作一些初浅的探讨.
作者：罗碧珍 刊期： 2004年第08期
随着科学技术的飞速发展,新知识不断产生,文献数量急剧增加,如何及时有效地检索和利用这些文献,促进科学研究,已成为科技工作者日益关注的问题.面对浩如烟海的文献信息资料,若无一套科学的检索和利用方法,则很难快速而准确的找到研究者想要的文献,不能对自己研究领域的信息及时且充分的了解,研究者很容易陷入闭门造车的局面.长期以来,从传统的手工检索到计算机检索,人们已经建立起一套比较完善有效的检索理论和方法,并出现了相应的检索工具和检索系统.在20世纪90年代中期以后,据2000年秋季的一项有关人们怎样查找答案的研究表明,Inter-net搜索引擎已经成为好的信息检索资源,当前被利用率约1/3.但是使用Internet搜索引擎查找信息失败也是一个普通经历.有时是使用者不能正确的提问,有时是选用错误的搜索工具.对于医学工作者来说,了解各种不同类型的检索工具,掌握文献检索方法,并正确的选择使用的工具,是有效地利用医学文献,促进学习、工作和研究必须具备的技能.
作者：王冰 刊期： 2004年第08期
医院面对激烈的市场竞争,如何定位和确立发展策略,怎样占据有利位置,取得强有力的竞争优势?医院的工作要随着市场的变化而变化,深入分析研究,了解医院面对的压力及经营特征,随时调整经营策略,促进医院可持续发展.
作者：唐爱萍；李健玲 刊期： 2004年第08期
在前面几篇文章中,本人主要是从医院的内部管理角度,提出了如何将主营业务(医院服务)与非主营业务进行划分、剥离的效果及方法等道德作了理论探索(参见<医院支持服务系统的框架初探>),之后对具体的实施方案也在实践的基础上给予提示(参见<医院后勤社会化全过程剖析>、<医院的设施管理、内容与规划>).
作者：李希才；徐福缘 刊期： 2004年第08期
目的研究3种不同剂量异丙酚用于人工流产术的麻醉效果,探索异丙酚的佳剂量.方法将120例无痛人流病例随机分为3组:A组(n=30)静注异丙酚2 mg/kg、B组(n=50)静注异丙酚2.5mg/kg、C组(n=40)静注异丙酚3 mg/kg.静注异丙酚速率均为每10秒注射40mg.对3组的麻醉效果、用药量及HR、MAP、SPO2、RR等指标进行对比观察.结果麻醉诱导时间B、C组少于A组(P＜0.01),苏醒时间B、C组小于A组(P＜0.05),呼吸抑制发生率A、B组少于C组(P＜0.1,P＜0.05),呼吸抑制平均时间B组小.结论静注异丙酚2.5 mg/kg麻醉效果好,呼吸抑制发生率低,是用于无病人工流产术较为安全有效的剂量.
作者：袁银英；杨文科；陈国强 刊期： 2004年第08期
目的探讨荧光定量PCR方法在SARS患者早期诊断中的应用.方法以荧光定量PCR方法,对广州地区2003年2月～5月925份SARS疑似病例的漱口液作病原学的调查.结果2月、3月的阳性率较高,无显著性差异,进入4月、5月后有了明显的下降,趋势与广州地区SARS的流行病学调查结果是相似的.从发病天数与检出阳性率的关系分析,发病天数在4～12天的检出率高.结论荧光定量PCR方法用于辅助早期诊断SARS病人,有重要意义.
作者：张健；吴新伟；何丽娟；陈芳；梁彩云；朱惠扬；狄飚；刘小宁 刊期： 2004年第08期
目的制定鼻敏灵喷鼻液的质量标准及其临床用于过敏性鼻炎,急、慢性鼻炎和各种副鼻窦炎的疗效评价.方法用抗生素微生物检定法[1]测定制剂中硫酸新霉素的含量:临床对1 200例急性和变应性鼻炎患者给药前后进行对照.结果硫酸新霉素含量的抗生素微生物检定在90～110%之间,符合<中华人民共和国药典>2000年版第二部滴鼻剂和喷雾剂项下的规定;用药后总有效率达94.9%.结论鼻敏灵喷鼻液制备工艺合理,质量可控,疗效显著.
作者：梁刚文 刊期： 2004年第08期
目的探讨肝癌介入治疗并发症发生的原因及其处理方法.方法505例肝癌行1 154次肝动脉化疗栓塞.结果出现较严重并发症13例,其中肝昏迷5例,上消化道大出血3例,胃穿孔1例,腹主动脉剌破1例,心功能不全1例,胆囊炎2例.结论肝癌动脉化疗栓塞术是目前重要而常用的治疗手段,把握手术指征、规范手术操作及合理的术后处理是预防并发症的关键.
作者：莫海鹰；王健；周成宇；于新发 刊期： 2004年第08期
目的通过对42例肺癌误诊肺结核病例的临床资料分析,探讨肺癌误诊的相关因素,提高肺癌早期诊断的符合率.方法采用访视追踪、复查观察及病历资料查询等方法对42例肺癌误诊为肺结核的病例进行回顾性分析.结果在误诊为肺结核的42例肺癌病例中,中心型肺癌29例,周围型肺癌13例;其中误诊为浸润型肺结核37例,胸膜炎5例.结论虽然肺癌早期的X线表现缺乏特异性,但结合临床资料、CT及其它实验室检查资料进行综合分析,并在平时的工作中加强对误诊病例的回顾性分析,对提高肺癌的早期正确诊断大有帮助.
作者：谭家活；谢少英；谭婵喜 刊期： 2004年第08期
目的探讨纳络酮在治疗急性脑梗塞伴呼吸抑制方面是否有明显疗效.方法选取急性脑梗塞伴呼吸抑制者81例,将其分成两组:常规治疗加纳络酮治疗组(A组)和常规治疗组(B组),对两组疗效进行比较观察.结果纳络酮对急性脑梗塞呼吸抑制的解除有很好的疗效.结论提示纳络酮治疗急性缺血性脑卒中伴呼吸抑制有较好的疗效.
作者：刘敏玲 刊期： 2004年第08期
阐述了图书馆在新的形势下为医院经济活动提供信息,培养临床读者经济意识、更新信息观念、发扬医院人文精神、塑造企业医院特色.
作者：袁旺珍 刊期： 2004年第08期
目的分析骨髓活检在骨髓异常增生综合征诊断中的意义.方法比较40例骨髓穿刺涂片及骨髓活检组织切片的结果.结果在骨髓活检组织切片中所见的白细胞及红细胞的异常结果与骨髓穿刺涂片大致相仿,但其能比骨髓穿刺涂片更早的发现白细胞早期细胞的异常定位/集落,网状纤维的出现.当然,骨髓穿刺涂片在对细胞异常的观察有其更细致的优势.结论在骨髓穿刺涂片不能确认骨髓异常增生综合征时进行骨髓活检有其明显的意义.
作者：张旭；邓家德 刊期： 2004年第08期
在卵巢癌的综合治疗中,腹腔化疗已广泛应用于临床.常用的腹腔灌注药物方法有传统的导管法及近年采用的单次穿刺法.我院近年采用单次穿刺法给药,获得了满意疗效.
作者：梁波；何力 刊期： 2004年第08期
我院1997年1月～2002年12月采用原位低温阻断肾动、静脉肾实质切开取石术的方法治疗复杂性肾结石37例共40个肾脏,均能保留肾脏,取得了满意疗效,现报告如下:
作者：何志新；温天奋；彭晓东；邓子贤 刊期： 2004年第08期
连山壮族瑶族自治县位于广东省西北部,地处粤、湘、桂三省(区)的结合部.连山属九山半水半分田的山区县,这里的环境条件差,人民以农业为主,经济落后,生活水平低,群众进餐无规律性,经常时饱时饿现象,人们嗜好烟酒,到医院诊病普遍是返流性食管炎的特征.我院于2002年1月～2003年1月采取奥美拉唑与雷尼替丁对照治疗返流性食管炎144例,取得满意结果,现将其疗效观察分析报告如下:
作者：黄家金 刊期： 2004年第08期
本组总结多年临床实验室管理工作,从政治素质教育、人员管理、质量管理及质量控制、经济目标管理、信息化管理、科教管理、服务管理、仪器试剂管理等多方面进行总结,重点在人员管理方面,如何调动人员的积极性是做好工作的关键.服务意识和服务理念的转变是临床实验室改革的主题,应由被动服务向主动服务转变,在保证质量的同时,应快速地向临床及患者提供检验结果,强调了科研及新技术应用对医学实验室发展的重要性.通过全面的强化管理,使检验科在医院的地位不断提高,成为医院的一个较重要科室.
作者：李炜煊 刊期： 2004年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
