彭庆有；余元龙；师天雄
目的测定健康儿童12导联同步心电图QT离散度(QTd)平均值.方法对585例≤14岁健康儿童,用日本光电ECG-9320心电图机采集12导联同步体表心电图数据,以25mm/s的速度、10 mm/my的灵敏度和50 mm/s的速度、20mm/rmv的灵敏度记录两种不同的平均波形,由专人测量QTmax、QTmin,用Bazett公式校正QTc max、QTcmin,计算QTd(QTmax减QTmin)及QTcd(QTc max减QTc min),进行微机数理统计.结果14岁以下儿童QTmax平均值为319.67±21.99ms,QTmin平均值为284.27±21.40 ms,QTc max平均值为416.86±22.48ms,QTc min平均值为369.98±23.55ms,QTd为35.16±11.98ms,QTcd为46.91±15.82ms.在年龄组间与男女问差别无统计学意义.结论健康儿童QTd＜50ms,QTcd＜60ms,与年龄、心率及性别相关均不密切.
作者：梁慧；李小英；周惠明；谢嘉儿 刊期： 2004年第08期
目的提高机械通气治疗重症哮喘的综合护理水平.方法对28例重症哮喘合并呼吸衰竭的患者,在常规治疗无效情况下,进行机械通气治疗,并密切观察病情变化,采取有效护理措施.结果未出现护理并发症,取得满意效果.结论掌握好气道管理方法,包括气道湿化、加温、雾化、气囊护理及吸痰方法,还需做好留置胃管及心理的护理,可有效预防护理并发症.
作者：胡小阳；邓少英 刊期： 2004年第08期
目的探讨Ⅱ、Ⅲ度肩锁关节脱位的有效治疗方法.方法Ⅱ度脱位患者经皮穿针内固定,Ⅲ度脱位及陈旧性脱位采用切开复位,喙锁韧带修补,克氏针内固定.结果以肩部外形、活动、自觉症状、X光片和与对侧比较的方法进行功能评定,本组优24例,良8例,差3例,优良率达94.3%.结论手术治疗是治疗肩锁关节Ⅱ、Ⅲ度脱位有效方法.
作者：黄文江；龚洪桂 刊期： 2004年第08期
目的探讨近年来剖宫产率居高的原因,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法对1999年1月～2004年1月间860例剖宫产资料进行回顾性分析.结果近5年剖宫产率达到38.53%,明显高于WHO提出的目标.胎儿宫内窘迫、胎膜早破、脐带绕颈、社会因素是前四位主要原因.结论剖宫产率升高的原因与医患双方有关,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择,降低剖宫产率应从医患双方着手.
作者：毛新丽；张丽颖；刘国柱 刊期： 2004年第08期
就网络环境下印刷版书刊、电子书刊、网络书刊在图书馆信息资源建设中的地位以及图书馆如何适应信息资源建设的变革进行了探讨和论述.
作者：赵建元 刊期： 2004年第08期
目的了解临床护理人员抑郁症的患病率,探讨抑郁症与护理工作的相互关系.方法应用精神科抑郁自评量表[1]对本院临床护理人员进行问卷调查评定,分有意义组(122例)为实验组,正常组(103例)为对照组,全部数据经统计学处理和分析.结果实验组抑郁症发生率18.8%,对照组为7.8%,实验组抑郁症的患病率高于对照组,差异有显著意义P＜0.01.抑郁症的发生与工作压力、社会、文化、科别、职称密切相关.结论抑郁症在护理人员中有较高的患病率,若不及时逆转可造成护理人员身心健康受损,直接导致护理工作质量下降.
作者：刘晓芸；王秀珍；郭容娣；姚爱云；谢高强 刊期： 2004年第08期
本组总结多年临床实验室管理工作,从政治素质教育、人员管理、质量管理及质量控制、经济目标管理、信息化管理、科教管理、服务管理、仪器试剂管理等多方面进行总结,重点在人员管理方面,如何调动人员的积极性是做好工作的关键.服务意识和服务理念的转变是临床实验室改革的主题,应由被动服务向主动服务转变,在保证质量的同时,应快速地向临床及患者提供检验结果,强调了科研及新技术应用对医学实验室发展的重要性.通过全面的强化管理,使检验科在医院的地位不断提高,成为医院的一个较重要科室.
作者：李炜煊 刊期： 2004年第08期
目的探讨加强第二产程的质量管理,以减少产妇和新生儿并发症的发生,提高产科质量.方法从2003年1月开始成立第二产程的质量管理小组(即QC小组),运用PDCA管理方法[1],找出第二产程延长及引致第二产程质量下降的原因,进行总结,有针对性地制定对策,并付诸实施.结果经过半年的努力,第二产程延长的发生率明显降低,各项相关的产科质量也得到提高.结论运用PDCA的管理方法,对工作中的不足不断地进行分析、总结,并不断地制定对策加以纠正,同时加强科间协作,使产科质量得到整体提高.
作者：邹文霞；潘继红；傅静；黄燕娜 刊期： 2004年第08期
目的了解科技工作者心电图异常的严重程度与职业、工作强度的关系.方法对10 000名深圳市高科技企业中大专以上学历的职员进行心电图检查.结果①工作强度越大(平均每天工作时间＞8小时)心电图出现异常人数比率增高.②随着年龄增大,血压升高,临床心电图异常分类如:左右室肥厚、左室高电压、ST-T改变、束支传导阻滞、心肌梗塞(陈旧性)、房性及室性早搏等的检出率显著升高.结论科技工作者随着年龄增大,血压升高、临床心电图异常特别是心室性异常心电图的发生率显著升高.
作者：施剑萍；廖淑萍；陈丽芬；张玉萍；童丽丽 刊期： 2004年第08期
随着卫生事业的发展和医院改革的深入,新建的专科医院纷纷问世,综合性医院改为专科医院的数量也越来越多.在目前新的历史条件下,如何兴建专科医院?如何经营这类医院?本文作者从理论和案例的结合上,揭示了专科医院建设和发展的秘诀在于创新,即:建院需有好的定位,发展需有新的思路,管理需有新的举措.突出的专科优势和专家优势是专科医院的核心竞争力所在.
作者：徐德志；李红英 刊期： 2004年第08期
目的探讨荧光定量PCR方法在SARS患者早期诊断中的应用.方法以荧光定量PCR方法,对广州地区2003年2月～5月925份SARS疑似病例的漱口液作病原学的调查.结果2月、3月的阳性率较高,无显著性差异,进入4月、5月后有了明显的下降,趋势与广州地区SARS的流行病学调查结果是相似的.从发病天数与检出阳性率的关系分析,发病天数在4～12天的检出率高.结论荧光定量PCR方法用于辅助早期诊断SARS病人,有重要意义.
作者：张健；吴新伟；何丽娟；陈芳；梁彩云；朱惠扬；狄飚；刘小宁 刊期： 2004年第08期
目的对综合性医院联络精神会诊进行分析研究.方法对一所综合性医院291例住院病人联络精神会诊进行回顾分析,以了解联络精神会诊于综合性医院的应用情况.结果邀请会诊的科室以内科多(43.3%),会诊形式以普通会诊为主(69.4%),躯体疾病伴发精神障碍要求协助诊治是会诊的主要原因(44.3%).非精神科医生对精神疾病普遍认识不够,对精神障碍的实际诊断率和诊断符合率偏低,分别为51.9%和35.6%,能于会诊前使用精神药物者仅22.7%.结论在综合性医院应大力开展联络精神会诊,这有利于提高精神科与非精神科医生的业务水平,全方位提高医院诊治病人的能力.
作者：冯冬梅；甘露春；刘金英 刊期： 2004年第08期
目的分析误诊低血糖为脑梗塞的原因.方法回顾分析1995年至今所见9例误诊病例.结果输注葡萄糖等治疗后,肌力恢复到发病前水平,复查CT影像如前.结论低血糖症状发生与血糖下降的程度、速度、持续时间及病人的机体反应性有关.因其发病突然,并有意识障碍或肢体瘫痪,且老年人多发,故易误诊为脑血管病.
作者：罗文惠 刊期： 2004年第08期
通过派部分骨干外出进修学习,大部分护士在院内综合培训的方法,在短期内全面提高护士综合素质.使我院从单一的精神专科发展成为大专科小综合的医院.
作者：庞志杰 刊期： 2004年第08期
目的探讨肝癌介入治疗并发症发生的原因及其处理方法.方法505例肝癌行1 154次肝动脉化疗栓塞.结果出现较严重并发症13例,其中肝昏迷5例,上消化道大出血3例,胃穿孔1例,腹主动脉剌破1例,心功能不全1例,胆囊炎2例.结论肝癌动脉化疗栓塞术是目前重要而常用的治疗手段,把握手术指征、规范手术操作及合理的术后处理是预防并发症的关键.
作者：莫海鹰；王健；周成宇；于新发 刊期： 2004年第08期
指出<医疗事故处理条例>的出台,不仅要求临床医务人员按法规写好病案也要求病案管理者在日常的工作中加强法律意识,按条例和配套文件要求管好病案.并介绍了该院的具体操作经验.
作者：姚巧玲 刊期： 2004年第08期
目的总结米索前列醇用于足月妊娠引产的护理体会.方法足月妊娠有引产指征者90例,产科以及各种检查正常,无禁忌者给予米索前列醇塞在阴道后穹窿部位,进行足月引产者实施护理措施.结果90例中成功者85例,成功率94.4%.结论米索前列醇成功代替了催产素引产降低剖宫产率,是一种安全有效的引产方法,注重过程护理,对产妇心理状态、用药情况、观察水平和处置措施均能有效促进.
作者：冯超英；赖胜芳；梁雪；李珍；罗春萍 刊期： 2004年第08期
目的了解未婚异位妊娠的发病情况,以探索应对措施.方法对2002年1月～2003年12月收治的98例未婚异位妊娠病例作回顾性调查.结果16～22岁年龄段占婚前异位妊娠总数的52.0%,待业人员占44.9%,初中文化程度占56.1%,外省籍流动人员占68.3%,居住城郊占62.2%.有次数不等人流史占44.9%,曾有宫外孕史占4.1%,已行双侧输卵管切除占2.0%,已行单侧输卵管切除占55.1%,因输卵管阻塞行通水术占28.6%.结论加强青少年的生殖健康教育,增强保健及自我保护意识,杜绝婚前性行为,可有效预防异位妊娠的发生.
作者：何秋苑；邓群娣 刊期： 2004年第08期
目的观察氯诺昔康治疗全麻苏醒期疼痛的疗效.方法选择40例全麻病人,双盲随机分为两组.术毕缝皮前静脉用药:Ⅰ组(n=20)氯诺昔康16 mg,Ⅱ组(n=20)生理盐水2 ml.观察指标为躁动评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适评分、心率、平均压、恶心呕吐.观察时间点为:麻醉前、用药后30分钟和40分钟、气管拔管时、拔管后5分钟和10分钟.结果与麻醉前各值比较,拔管时心率、平均压各组明显升高(P＜0.05),5分钟后恢复到麻醉前水平;用药后40分钟、拔管后10分钟,Ⅰ组与Ⅱ组相比,躁动显著减少(P＜0.05);Ⅰ组与Ⅱ组相比,镇静无显著差异(P＞0.05);Ⅰ组比Ⅱ组舒适(P＜0.05);两组都无明显恶心呕吐.结论氯诺昔康可防治全麻苏醒期疼痛.
作者：陈培桓；卢振和；吴伟玲；高崇荣 刊期： 2004年第08期
目的探讨动态血压监测指导腹膜透析患者高血压治疗的意义.方法使用非侵入性的动态血压监测仪监测34例腹膜透析(CAPD)合并有高血压的患者,通常从早上9:00开始每30分钟记录1次血压,共监测24小时.结果所有病人24小时的平均血压是145.6/91.3 mmHg,39.6%收缩压记录超过150mmHg,48.7%的舒张压记录超过90mmHg.糖尿病肾病患者(12例)平均血压是157.3/88.8mmHg,58.5%的收缩压记录和44.6%的舒张压记录超过150/90mmHg.平均血压、心率和血压负荷白天和夜间没有显著性差异.结论大多数的CAPD患者伴有高血压的病人其血压控制不佳,糖尿病患者血压控制情况更差.大多数CAPD患者血压24小时节律性消失,白天和夜间高血压控制不佳并没有区别,使用动态血压监测仪评估血压可以指导降压治疗和增加降压达标.
作者：钟小仕；刘岩；李青；卢智 刊期： 2004年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
