黄世凡；王庭阔；舒建满
随着人们生活水平的不断提高,人们对龋齿的危害更为关注.为掌握龋齿的发病规律和提高学生的口腔保健水平,更好地开展龋齿防治工作,笔者于 2004年对金山区部分中小学校学生进行了龋齿患病情况调查,结果报道如下.
作者：冯明芳 刊期： 2006年第06期
目的探讨交通事故伤致多发性骨折的临床诊治原则及救治经验.方法在积极抢救生命的前提下对多发性骨折实行早期内固定等治疗.结果本组207例中,死亡8例,截肢3例,其余肢体功能恢复满意.结论早期骨折内固定治疗有利于减少并发症,降低死亡率.
作者：管文超；何品；王庆云 刊期： 2006年第06期
恶性胸腔积液是晚期癌症尤其是肺癌的主要并发症之一,其特点是生长迅速,严重影响患者的心肺功能和生存质量.常规胸腔穿刺抽液和传统胸腔闭式引流术需反复穿刺、创伤大且影响患者日常活动.我科2004年6月至2005年2月对22例恶性胸腔积液患者使用中心静脉导管进行胸腔置管引流并胸腔灌注化疗取得理想治疗效果,改善了患者生存质量.
作者：张文雅 刊期： 2006年第06期
目的评价碘伏灌洗联合外喷生物胶Ⅰ期手术治疗肠癌并完全性肠梗阻的疗效. 方法共49例结直肠癌合并完全性肠梗阻患者,随机分为研究组19例和对照组30例.研究组患者行肿瘤根治术后,以碘伏灌洗肠腔,并于吻合口外喷医用生物胶.对照组16例Ⅰ期梗阻近侧结肠造瘘减压后,Ⅱ期行肿瘤根治肠吻合术;14例Ⅰ期行肿瘤根治术断端造瘘后,Ⅱ期行肠吻合术.结果研究组未发生吻合口漏等严重并发症,术后3、5年生存率分别为84%和58%,疗效明显优于对照组(P《0.05).对照组中5例因瘘口粪便污染出现切口感染,3、5年生存率为57%和27%.结论碘伏灌洗联合外喷生物胶Ⅰ期手术的治疗方案可有效提高手术疗效,预防术后并发症,患者预后较分期手术有明显改善.
作者：郭文伟 刊期： 2006年第06期
西咪替丁(甲氰咪胍、缓释片泰胃美),作为H2受体拮抗剂,临床较多用于治疗胃、十二指肠溃疡、上消化道出血、反流性食道炎、胃泌素瘤及预防和治疗应激性溃疡[1].近几年发现西咪替丁还有许多其它临床应用.
作者：郭淑英 刊期： 2006年第06期
目的探讨以胸痛为主要表现的反流性食管炎的诊断及鉴别诊断.方法回顾分析58例以胸痛为主诉症状的反流性食管炎的临床表现、心电图(ECG)动态改变、胃镜检查及胃酸pH测定结果,确诊反流性食管炎后给予制酸、胃动力药治疗.结果本组58例患者胸痛与反流性食管炎有关,应用硝酸脂类药物后,胸痛明显减轻17例,11例疼痛加重,30例症状无改善;胸痛时伴有ST-T改变18例,应用硝酸脂类药物后,仅有5例ST-T恢复正常;应用奥美拉唑和莫沙必利治疗,所有病例于1～4 d内胸痛及伴随症状消失.结论对酷似冠心病心绞痛之食管源性胸痛患者,ECG均可能伴有ST-T改变,对胸痛使用硝酸脂类药物无效或有效但不能完全缓解时,应考虑可能是反流性食管炎所致,尽快作内镜等相关检查,以明确诊断,及时治疗.
作者：胡亚丽；潘建强；汪昌树 刊期： 2006年第06期
目的探讨慢性充血性心力衰竭患者使用倍他乐克治疗的疗效及安全性.方法选择在我院就诊的心功能Ⅱ～Ⅳ级慢性充血性心力衰竭患者47例为治疗组,另选择46例为对照组,治疗组在常规治疗基础上加用倍他乐克治疗,治疗前后测定左室舒张末压内径(LVDd)和左室射血分数(LVEF),比较两次LVDd、LVEF值,并观察心率及心功能的改善情况.结果治疗组总有效率91.5%,对照组总有效率76.1%.结论治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用倍他乐克,只要掌握好适应证,确定合适的药物剂量,从小剂量开始,注重剂量的个体化,临床应用是安全的,疗效是显著的,值得推广.
作者：朱卫华 刊期： 2006年第06期
世界卫生组织指出:21世纪,个体、家庭和社会在决定和满足其他健康需要方面,自我护理的应用将成为一个发展趋势.自我护理是人类和个体为了保证生存、维持和增进健康与安宁而创造和采取的行为,这一理论早在1971年,由美国护理学专家Orem[1]提出.随着医疗费用的上涨,慢性疾病的普遍化,人们文化教育水平的提高和医学知识的普及,使人们追求有意义的生存价值的意识不断提高,促使自我护理的行为得到发展.2004年9月至2005年9月年对在我科住院的50例高血压患者运用自我护理指导,效果良好,有效地帮助患者提高了自我照顾能力.现总结如下.
作者：李文秀；王素英 刊期： 2006年第06期
目的探讨悬吊式腹腔镜下行子宫肌瘤剥除的可行性.方法 2004年2～10月在我院接受子宫肌瘤剥除术的病人选择合适腹腔镜手术病人共41例,采用stryker腹腔镜及配套设备,日本米知浩公司生产的悬吊式腹腔镜手术专用器械及Ethicon超声刀 ,运用腹壁悬吊式腹腔镜下剥除肌瘤.结果 41例病人全部在悬吊式腹腔镜下顺利完成,病人预期康复.结论悬吊式腹腔镜下行子宫肌瘤剥除是腹腔镜手术与开腹手术的完美结合.
作者：杨宁 刊期： 2006年第06期
目的观察芬太尼透皮贴剂对》70岁老年晚期癌痛病人止痛效果,及其不良反应.方法观察42例年龄》70岁的晚期肿瘤并中度以上疼痛患者,使用芬太尼透皮贴的疗效及不良反应、合适剂量及其安全性.结果完全缓解(CR)32例,部分缓解(PR)8例,轻度缓解(MR)2例,总有效率100%,CR+PR 95.25%;不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘.结论芬太尼透皮贴能有效的控制老年晚期肿瘤患者中度以上疼痛,剂量以2.5 mg为常用,特别适用于不能口服药物及使用吗啡控释片出现严重不良反应者,不良反应较少,多在一周内消失,老年病人使用安全,能有效地提高老年肿瘤病人的生存质量.
作者：翟艳辉；李莹；董瑜；黎苗；杨朝英 刊期： 2006年第06期
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的扁桃体、腺样体切除术治疗.方法对58例OSAHS患儿行扁桃体、腺样体切除术,观察患儿术前、术后情况.结果 58例OSAHS患儿行扁桃体、腺样体切除术治疗,56例治愈,2例显效.结论对OSAHS患儿行扁桃体、腺样体切除手术是有效、安全的治疗措施.
作者：蒋路云；戚思国；唐尚成；何恒胜 刊期： 2006年第06期
目的探讨复发性口疮患者的细胞免疫水平.方法测定38例复发性口疮患者的细胞免疫水平.结果复发性口疮患者的细胞免疫水平均低于正常人(P《0.01).针对提高机体细胞免疫水平进行相应治疗,复发的次数相对减低,复发的间隔时间也随之而延长.结论复发性口疮发病机理可能与机体T细胞免疫水平有关, 免疫功能降低是病因之一.
作者：陈梦云；陈素华 刊期： 2006年第06期
目的观察特拉唑嗪联合前列通瘀胶囊治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效.方法将106例ⅢA型前列腺炎患者随机分为两组,治疗组60例给予特拉唑嗪2 mg,每晚1次口服,同时服用前列通瘀胶囊2 g,每日3次饭后口服;对照组46例仅服用相同剂量的前列通瘀胶囊,疗程均为2～3个月.结果治疗组痊愈31例,好转例16例,总有效率81.67%,明显高于对照组的58.69%(P《0.05).结论特拉唑嗪联合前列通瘀胶囊治疗ⅢA型前列腺炎疗效显著.
作者：丁宁 刊期： 2006年第06期
目的观察单硝酸异山梨酯注射液和复方丹参注射液配合西药常规方法治疗肺心病心衰的疗效.方法随机选择慢性肺源性心脏病并心衰患者46例,分为两组,治疗组24例,采用单硝酸异山梨酯注射液与复方丹参注射液静脉滴注联合治疗;对照组22例,采用西药常规治疗(吸氧、抗感染、解痉平喘、强心利尿、保持内环境稳定等).结果中西医结合组总有效率91.6%,对照组63.6%,中西医结合组明显优于对照组(P＜0.05);呼吸困难缓解时间、紫绀消退时间、心率减慢时间、浮肿消退时间、肺型P波消失时间均较对照组明显缩短(P＜0.01～0.05);血细胞比容、纤维蛋白原改善较对照组显著(P＜0.05).结论单硝酸异山梨酯具有明显的扩张外周血管,减轻心脏前后负荷,降低肺毛细血管楔压(PCWP),从而降低肺动脉高压,改善心衰症状.复方丹参有扩张血管,降低肺动脉高压,改善血液黏滞度,改善微循环的作用.二药合用具有良好协同作用,取得较好的临床疗效.
作者：姜俊 刊期： 2006年第06期
脑卒中俗称中风,其发病突然、急骤,死亡率及致残率及高.常留有偏瘫、言语障碍等并发症,经积极的降颅压、经颅穿引流、止血、溶栓、抗凝、抗血小板聚集、脑保护等中西医结合治疗护理病情稳定,急性期之后,便进入康复期的治疗阶段.
作者：张菊英 刊期： 2006年第06期
目的探讨自锁髓内钉在肱骨干骨折中的治疗应用.方法本组肱骨干骨折16例,均采用顺行插入技术,进针点在肱骨大结节顶端内侧约0.5 cm.经扩髓后插入自锁髓内钉,尽量在C臂X线机下闭合复位,复位不满意改用切开复位穿钉.术后不用外固定并早期锻炼,术后5～9周拍片示骨折端均有少量骨痂形成.结果经术后随访6～18个月,骨折全部愈合,平均愈合时间12个月,肩关节、肘关节功能无明显障碍,无桡神经损伤发生.结论应用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折操作简单,创伤小,不破坏或小限度破坏骨折端骨膜及血运,防止骨折缩短、旋转畸形,有利于骨折愈合,功能恢复好,是治疗肱骨干骨折的可行性内固定.
作者：王彬；王四清 刊期： 2006年第06期
目的调查分析影响急性期慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养不良的原因并给予适当的护理干预,增加患者营养,达到促进康复的目的.方法以患者入院时体重为标准, 分别在入院3 d、7 d、出院时对52例急性期COPD患者进行定期体重监测和饮食情况的调查.结果患者入院3 d内体重无明显变化,7 d后绝大部分患者体重下降明显,出院时仅为轻度下降,而体重下降与性别无关.影响COPD患者进食的主要原因为发病时的呼吸困难,其次为治疗方面的用具及体位姿势,再次是药物产生的不良反应、食物和心理因素影响.结论 COPD患者体重下降的主要原因是患者进食不足,而通过护理干预可以在一定程度上改善患者进食情况,从而达到增加患者营养,增强体质促进疾病的康复,提高COPD患者的生活质量.
作者：欧永芳；兰丽梅；吴润娇；吴惠敏 刊期： 2006年第06期
目的探讨过期妊娠的危害、正确处理及预防其发生的方法,以降低围产儿病死率,提高产科质量.方法将5 103例无内外科合并症及产前无产科并发症的妊娠病例分为足月妊娠组(孕37～40周)、延期妊娠组(孕40～42周)及过期妊娠组(孕》42周),作回顾性总结分析.结果过期妊娠组的手术产率和产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率等均高于其他两组,差异有统计学意义.结论对过期妊娠应予以重视,并积极处理及预防,做好产前监护,酌情适时终止妊娠.
作者：闫广勤；李蓉英；郑丽静 刊期： 2006年第06期
目的探讨2型糖尿病发生、发展相关的蛋白质,及其胰岛素信号传递系统组成的差异.方法将糖尿病地鼠作为实验组,昆明种封闭群正常小白鼠作为对照组,在注射胰岛素0、5、30、60及120 min五个不同时间点分别测定每只小鼠的对应时间的血糖值.采用蛋白质组学技术筛选差异蛋白.结果不同时点血糖值实验组显著高于对照组(P 《0.01),且实验组血糖下降速度缓慢;胰岛素作用后,糖尿病小鼠肝组织蛋白质发生明显改变,主要表现为2-DE图谱中蛋白质斑点的增减以及颜色的深浅上,初步筛选出6个与胰岛素细胞信号转导相关的蛋白质,包括RAF1、BTF3 、SEC1、PAR2、MK10及TRAF2.结论 2型糖尿病地鼠存在胰岛素抵抗,与胰岛素细胞信号转导相关的差异蛋白可能是糖尿病病理生理机制的分子基础.
作者：谢群；李红辉；何涛；李丽；唐平；张政祥 刊期： 2006年第06期
针对产房的服务对象及产房工作的高风险性,对产房的风险及安全隐患进行全方位的分析,提出一系列护理风险管理的防范措施.
作者：马凤兰；谌丽娜 刊期： 2006年第06期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
