李会齐；林玉芝；郑文华
目的 总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床经验和应用价值.方法 分析52例环状混合痔使用PPH治疗情况.结果 术后平均住院日为4.2 d,疼痛轻,手术时间短,平均21 min,无尿潴留、出血和肛门狭窄,随诊2～36月,环状混合痔消失,仅4例肛门处皮赘形成.结论 PPH手术治疗环状混合痔安全,有效,操作简便,恢复快,痛苦少,复发率低,并发症少.
作者：王满贞；段瑞华 刊期： 2006年第09期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)低钠血症与血浆脑利钠肽(BNP)相关性;HIE病理过程中的BNP及低钠血症生理和病理作用机制.方法 扬州市第一人民医院于2002年10月,动态观察22例低钠血症HIE患儿3日龄、7日龄和2周时血浆BNP和血钠水平,并进行相关性分析.同时与血钠正常的52例HIE患儿及血钠正常非HIE患儿(对照组)进行比较.结果 3日龄HIE患儿BNP显著高于对照组(P＜0.01);7日龄时,血钠正常的HIE患儿与对照组之间已无明显统计学差异,而低钠血症HIE组明显高于血钠正常HIE组(P＜0.01);低钠血症组的三个时间段BNP之间差异均具有显著性(P＜0.01);低钠血症组各时间段的血钠浓度呈递减,依次比较差异有显著性.低钠血症HIE组与血钠正常HIE组相应时间段行为神经(NBNA)测定比较差异具有显著性(P＜0.01);低钠血症组的HIE患儿在三个时间段NBNA水平与血钠离子在各时间段具有负相关性.结论 BNP参与和导致了HIE低纳血症,并直接和经过低纳介导在HIE病理过程中起重要作用.
作者：吕翔 刊期： 2006年第09期
医院经济管理是现代医院管理中的重要工作,只有在成本核算的基础上,运用计算机手段,对医院的所有科室进行目标管理,才能提高医院的管理水平,增强医院竞争的能力.
作者：鲍竹盛；邢燕 刊期： 2006年第09期
目的 观察静脉补铁治疗维持性血液透析的慢性肾衰患者肾性贫血的效果.方法 37例慢性肾衰患者随机分为两组,静脉补铁组22例,口服补铁组15例.静脉补铁组:右旋糖酐铁注射液100 mg加入生理盐水100 ml缓慢静滴,2次/周,共10次为一疗程;口服铁组:复方血康口服液,10 ml/次,每日3次.均同时使用基因重组人红细胞生成素(EP0)6 000 U,3次/周,比较2组患者贫血治疗的效果和安全性,观察指标血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)、尿素(BUN)、肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)变化.结果 经统计学处理,观察组血Hb、Hct、RBC、SI有明显改善,而对照组则无明显变化.结论 静脉补铁治疗维持性血液透析的慢性肾衰患者铁缺乏、改善肾性贫血有效,疗效优于口服补铁,配合EPO治疗效果明显,从而减少输血.
作者：尚有全；刘诤；李西胜；马世兴；苏伟 刊期： 2006年第09期
目的 总结28例绞窄性闭孔疝的临床诊治经验.方法 采用经腹入路或经耻骨后腹膜外入路或经腹股沟韧带下大腿根部切口和腹股沟切口4种方法治疗.结果 痊愈26例,死亡2例,死亡原因为术后心肺功能衰竭.结论 对于年老体弱多胎生育的女性出现Howshop-Romberg征伴有急性肠梗阻症状者应考虑闭孔疝的可能.
作者：潘秀元 刊期： 2006年第09期
目的 探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的优点、适应证及疗效.方法 对25例自发性气胸患者在气管插管全麻下行电视胸腔镜手术.结果 全组均治愈出院,术后随诊2个月～2年半,均无复发.结论 本方法具有创伤小、复发率低等优点,已成为治疗自发性气胸的首选方法.
作者：顾剑峰；蒋治平；陈汉生；张寅 刊期： 2006年第09期
目的 用阿托伐他汀治疗家族性高胆固醇血症并对其药理作用进行研究.方法 95 例患者服用阿托伐他汀10 mg/d,疗程一个月,观察其疗效,并分析治疗前后的数据.结果 治疗1 个月后患者病情均有所好转,数据均反映患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)下降,高密度脂蛋白(HDL-C)升高,对C反应蛋白(CRP)升高有减低作用.结论 阿托伐他汀能安全有效的治疗家族性高胆固醇血症.
作者：杨熙鸿 刊期： 2006年第09期
目的 观察单唾液酸四乙糖神经节苷脂钠(申捷)治疗小儿脑性瘫痪(CP)的疗效.方法 将64例CP患儿随机分为观察组(44例)和对照组(20例),给予理学疗法、头针、经络导平仪、脑循环仪等常规综合治疗为对照组,观察组同时静脉滴注申捷,比较两组间疗效差异.结果 观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 申捷可提高CP的康复疗效.
作者：傅大林；张跃；汤健；吕静；毛春婷 刊期： 2006年第09期
化学药物治疗(化疗)是治疗恶性肿瘤重要手段之一,而目前化疗药物的口服种类少,静脉是药物摄入的一个主要途径.抗肿瘤药物属细胞毒药物,静脉用药一旦渗漏到血管周围软组织中,轻则肿胀剧痛,重则可引起皮肤缺血性坏死,甚至功能障碍或肢体残疾,给病人带来经济负担和身心痛苦.因此,及时、正确防治化疗药物渗漏性损伤十分重要.我们自1999年10月至2004年1月试用地塞米松盐水加冰敷(试验组)防治化疗药渗漏所致损伤,并与传统疗法普鲁卡因等局部封闭加硫酸镁湿敷(对照组)进行对照,现报道如下.
作者：何晓燕 刊期： 2006年第09期
目的 观察非脱垂子宫阴式手术的效果及并发症.方法 对216例因患子宫肌瘤、子宫肌腺症、宫颈上皮内瘤变及功能性子宫出血而需要行手术治疗的患者分别行阴式全子宫切除、次全子宫切除或子宫肌瘤剥除,将手术效果及并发症进行回顾性分析.结果 所有阴式手术的病例,在手术时间、手术出血量、近期并发症等方面令人满意.结论 阴式子宫手术安全、简单,且具有损伤小、恢复快、腹壁无疤痕、住院时间短、医疗费用低、不需要昂贵的设备等优点,值得推广.
作者：熊员焕 刊期： 2006年第09期
目的 总结胆道残余和复发结石再手术临床特点和处理经验.方法 对116例胆道残余和复发结石再手术临床资料进行分析.结果 取净结石,去除原发病灶,通畅引流,是预防胆道残余和复发结石有效措施,术中多选用:T管引流、胆肠吻合、部分行左肝叶切除等术式,随访术后并发症少,再次手术率低.结论 胆道再次手术,必须充分进行术前准备,选择合理术式,取净结石,去除病灶是减少术后并发症和胆道再次手术的根本方法.
作者：王满贞 刊期： 2006年第09期
目的 探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法 将骨折按Schatzker分型,共分6型,不同类型的骨折分别采用不同的手术方案.结果 30例随访3～36个月,平均12.8个月.按膝关节功能评定法评定标准,优良率80%.结论 胫骨平台骨折宜采用手术治疗,手术方法可根据骨折类型而定.
作者：丁爱忠；陈晓雪；王维才 刊期： 2006年第09期
Shy-Drager综合征是中年以上起病的中枢神经多系统变性疾病,病因不明,病程呈缓慢进展,少见,表现为直立性低血压及其它自主神经紊乱,并伴小脑、基底节或脊髓运动神经元变性所引起的神经异常[1].为增强临床医师对该病的认识,减少误诊,现将本院近10年来收治的6例Shy-Drager综合征确诊前经过分析如下.
作者：李洪亮；李艳；徐建洋 刊期： 2006年第09期
自1999～2004年,作者采用屈曲位牵引结合中药辨证内服外敷治疗神经根型颈椎病112例,取得满意疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组112例,男性45例,女性67例,年龄32～65岁,平均43.5岁.病程短一周,长6年,平均2.4年.有慢性劳损史者64例,有外伤史者11例,有受寒史者32例 ,原因不明5例,均有颈肩部疼痛伴患侧上肢放射性疼痛、麻木等症状.检查时颈项肌肉较紧张,增生椎体横突旁压痛明显,压颈实验及臂丛牵拉实验阳性.全部患者均做X线检查,均有不同程度的颈椎生理曲度改变.椎间孔变小48例,椎体后缘骨质增生76例,椎间隙狭窄46例,项韧带钙化42例,关节突及钩椎关节改变33例.均符合国家中医药管理局1994年发布的<中医病症诊断疗效标准>[1].中医辨证:风寒阻络型56例,寒湿瘀痹阻型66例.
作者：张叶 刊期： 2006年第09期
目的 探讨输尿管镜技术在治疗移植肾输尿管梗阻的应用.方法 在电视监视系统直视下应用输尿管镜技术治疗由结石、术后输尿管狭窄引起的移植肾输尿管梗阻9例.结果 9例患者一次手术成功解除梗阻并放置DJ管,2～7 d血肌酐、血尿素氮降至相对正常水平,无术后并发症.术后随访6～12个月,血肌酐和尿素氮均在相对正常范围,尿量正常.结论 运用输尿管镜技术治疗移植肾输尿管梗阻是一种微创、低风险、安全、高效的治疗方法,值得推广应用.
作者：屈国欣；杨景勋；王丽琴；魏燕 刊期： 2006年第09期
目的 了解现阶段正常青少年性发育的状况,分析性发育的变化趋势.方法 从烟台市城区3所小学、3所中学正常青少年中抽取不同年龄学生2 487名进行性发育调查,年龄范围6～16岁,男性1 204人,女性1 283人.男、女性均检查阴毛、腋毛并分期,男性测量睾丸容积、阴茎长度和直径,女性检查乳房发育并分期,男女性分别进行遗精情况、月经来潮情况问卷调查.结果 初步确定了烟台市青少年男性睾丸容积、阴茎长度和直径的正常范围,女性乳房及男、女儿童阴毛、腋毛分期的年龄分布状况;与烟台城区往年首次遗精年龄及月经初潮年龄相比,男性提前0.49岁,女性提前0.16岁.结论 烟台城区青少年性发育呈提前趋势.
作者：李丽霞；李坤霞；孙春香；万代红；李堂 刊期： 2006年第09期
急性脑梗死(ACI)是神经系统的常见病和多发病、致死率和致残率高,已成为严重的医学和公共卫生问题.2001～2004年笔者采取颈动脉注射治疗急性期脑梗死48例,取得了较好的效果.
作者：郑应海；龙成华；邹军；唐泽民 刊期： 2006年第09期
目的 分析血清颜色对甘油三酯检验结果的干扰与解决方案.方法 在日立7170自动生化分析仪器上,观察到血清颜色对甘油三酯检验结果具有很强的干扰作用,采用在自动生化分析仪上设置一级速率法检测模式,通过重复性试验、对照试验、干扰试验和回收试验进行分析.结果 血红蛋白含量1 g/L的血清标本测得甘油三酯平均值比标准高出0.27 mmol/L;总胆红素含量232 mmol/L的血清标本测得甘油三酯平均值比标准高出0.28 mmol/L.结论 通过改进自动生化分析仪的检测程序,可在不影响系统资源的情况下较好地消除了血清颜色对甘油三酯检验结果的干扰.
作者：王文余 刊期： 2006年第09期
2004年我们对100例高血压合并高脂血症患者采用血脂康治疗50例,对照观察50例以观察其疗效并探讨其临床意义,现总结报告如下.
作者：董小平 刊期： 2006年第09期
处理胆囊动脉是胆道外科手术的重要一环,掌握胆囊动脉的解剖关系对胆道外科有着重要的意义.自1987年法国的Phillips Mouret完成了首例腹腔镜胆囊切除术之后,很快在世界范围内广泛应用.国内学者专门针对腹腔镜胆囊切除术而进行的腹腔镜下胆囊动脉的变异做了不少深入的研究,本文有针对性地综述了国内有关此内容的报道,对胆囊动脉的变异、起源、起始行程与胆道的关系以及进入胆囊的部位进行了综合性的分析.
作者：李文 刊期： 2006年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
