周伟
目的 观察康惠尔水胶体油纱[康乐保(中国)有限公司]用于外伤小手术后的愈合效果.方法 术后用康惠尔水胶体油纱直接覆盖在缝线伤口上,以无菌纱布或透气防水纱布覆盖康惠尔水胶体油纱,并用胶布固定,2～3d换药1次,直至拆线.结果 本组80例病例术后用康惠尔水胶体油纱直接覆盖缝线伤口,全部伤口Ⅰ期愈合.无1例感染或延期愈合,术后,随访,伤口平整光滑,无明显疤痕增生.结论 康惠尔水胶体油纱有促进伤口愈合,具有良好的通透性,不黏连伤口表面,及周围皮肤,刺激性小,节省治疗费用,抑制疤痕增生的效果.
作者：王淑丽 刊期： 2006年第09期
目的 总结28例绞窄性闭孔疝的临床诊治经验.方法 采用经腹入路或经耻骨后腹膜外入路或经腹股沟韧带下大腿根部切口和腹股沟切口4种方法治疗.结果 痊愈26例,死亡2例,死亡原因为术后心肺功能衰竭.结论 对于年老体弱多胎生育的女性出现Howshop-Romberg征伴有急性肠梗阻症状者应考虑闭孔疝的可能.
作者：潘秀元 刊期： 2006年第09期
目的 探讨结肠癌的术前CT特点与临床诊断要点.方法 15例结肠癌全部用温开水灌肠加CT检查,无一例并发症.其中男性9例,女性6例,14例经手术治疗.结果 病理诊断15例结肠癌中,CT诊断结肠癌12例,术前CT诊断与术后病理诊断基本相符.结论 用温开水灌肠加CT检查对术前结肠癌诊断可靠,为临床的手术治疗提供了正确的病变分析,在不增加患者费用的基础上取得了较好的临床诊断效果.
作者：龙华；杜朝晖 刊期： 2006年第09期
目的 探讨头部CT对急诊病人诊治的意义.方法 回顾性分析我科2005年对合并有中枢神经症状的472例急症患者进行颅脑CT检查的结果.结果 本组CT检查为阳性结果的258例,占54.7%.其中脑外伤329例中178例CT检查为阳性,占54%;怀疑脑血管病变49例中,40例CT检查为阳性结果,占81%.结论 颅脑疾患者病情具有变化快的特点,CT薄层扫描可以准确地诊断脑干和小脑的小出血灶,快速发现、观察病情并施以适当救治,对提高治愈率有很大帮助.
作者：顾琴 刊期： 2006年第09期
目的 探讨硬膜外阻滞复合全麻应用于老年高危患者手术的可行性.方法 39例老年高危病人,ASAⅡ-Ⅳ级,根据病人手术部位选择硬膜外穿刺,注入1.5%～1.7%利多卡因4～6 ml,5～10 min,测定阻滞平面加局麻药,使阻滞平面在控制需要范围.全麻诱导用咪唑安定0.1～0.15 mg/kg、依托咪酯乳剂0.2～0.6 mg/kg、芬太尼2～5 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg.全麻维持根据临床情况选用0.1 mg%芬太尼加4 mg%维库溴铵输注5～15 ml/h,间断注入维库溴铵维持肌松.多功能监护仪监测心血管功能.结果 硬膜外阻滞复合全麻应用于老年患者手术,麻醉诱导时血压下降,经过补充液体后可纠正.结论 硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者行手术血流动力学较为稳定,应激反应小,全麻药用量和术后躁动减少.但是老年高危病人注意用小剂量、低浓度的局麻药.
作者：黄伟芝 刊期： 2006年第09期
2004年我们对100例高血压合并高脂血症患者采用血脂康治疗50例,对照观察50例以观察其疗效并探讨其临床意义,现总结报告如下.
作者：董小平 刊期： 2006年第09期
化学药物治疗(化疗)是治疗恶性肿瘤重要手段之一,而目前化疗药物的口服种类少,静脉是药物摄入的一个主要途径.抗肿瘤药物属细胞毒药物,静脉用药一旦渗漏到血管周围软组织中,轻则肿胀剧痛,重则可引起皮肤缺血性坏死,甚至功能障碍或肢体残疾,给病人带来经济负担和身心痛苦.因此,及时、正确防治化疗药物渗漏性损伤十分重要.我们自1999年10月至2004年1月试用地塞米松盐水加冰敷(试验组)防治化疗药渗漏所致损伤,并与传统疗法普鲁卡因等局部封闭加硫酸镁湿敷(对照组)进行对照,现报道如下.
作者：何晓燕 刊期： 2006年第09期
目的 比较Cortisomol根充糊剂和常用根管充填剂即氧化锌糊剂进行根管充填术后的临床疗效.方法 328颗患牙随机分为实验组和对照组.实验组用Cortisomol糊剂加牙胶尖侧压根管充填,对照组用常用根管充填剂即氧化锌糊剂加牙胶尖侧压根管充填.观察两组根管治疗术后的疗效.结果 两组治疗疗效差异有非常显著性,实验组疗效明显优于对照组.结论 Cortisomol糊剂一次性根管充填治疗在减轻术后疼痛、提高治疗效果方面成效显著.
作者：张静 刊期： 2006年第09期
目的 观察静脉补铁治疗维持性血液透析的慢性肾衰患者肾性贫血的效果.方法 37例慢性肾衰患者随机分为两组,静脉补铁组22例,口服补铁组15例.静脉补铁组:右旋糖酐铁注射液100 mg加入生理盐水100 ml缓慢静滴,2次/周,共10次为一疗程;口服铁组:复方血康口服液,10 ml/次,每日3次.均同时使用基因重组人红细胞生成素(EP0)6 000 U,3次/周,比较2组患者贫血治疗的效果和安全性,观察指标血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)、尿素(BUN)、肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)变化.结果 经统计学处理,观察组血Hb、Hct、RBC、SI有明显改善,而对照组则无明显变化.结论 静脉补铁治疗维持性血液透析的慢性肾衰患者铁缺乏、改善肾性贫血有效,疗效优于口服补铁,配合EPO治疗效果明显,从而减少输血.
作者：尚有全；刘诤；李西胜；马世兴；苏伟 刊期： 2006年第09期
目的 探讨出血性放射性膀胱炎的治疗方法.方法 采用经尿道电凝治疗重度出血性放射性膀胱炎15例.结果 所有患者均能迅速控制膀胱出血,疗效满意.复发1例.结论 重度患者的治疗关键是尽早彻底清除膀胱内血块,控制活动性出血点,经尿道电凝治疗是控制膀胱内出血的有效方法.
作者：郑业辉 刊期： 2006年第09期
刎颈为耳鼻咽喉科较为多见的急诊之一,因其损伤咽喉、气管、食管、颈部大血管,病情危重,造成死亡或导致功能障碍,影响生存质量.本文就我科近年收治的15例颈刎病人,现将治疗结果及治疗体会作出报告.
作者：刘宗明 刊期： 2006年第09期
随着人们生活水平的不断提高,生活节奏的加快及人口老龄化加速,脑梗死的发病率也逐渐增高,而此病的特点是致残率较高,这将给患者身心带来极大的痛苦.作为护理人员我们除了给病人做好基础护理外,还必须注重病人的心理状态,了解和掌握病人的心理需要,消除各种不良的心理因素,以取得病人的积极配合,促进他们身心的健康,提高病人的生活质量.
作者：张秀敏 刊期： 2006年第09期
颈椎椎弓根螺钉是一种临床尚未普及开展的新技术.本文从颈椎椎弓根的解剖结构,生物力学性能,置钉角度及方法,临床应用等诸多方面综述国内外相关资料,认为颈椎椎弓根螺钉固定技术以其独特的生物力学性能和广泛的适应症,可用于颈椎创伤和非创伤疾患的治疗中,但其安全性还依赖于实验解剖学的发展,置钉经验丰富的医生及影像仪器导航的临床应用.
作者：张峰；王春 刊期： 2006年第09期
目的 总结 32例肝硬化上消化道出血病人的护理经验.方法 对 32例肝硬化上消化道出血病人采取有效治疗措施,进行严密观察和饮食护理、心理护理、预见性护理、健康指导.结果 32例病人治愈 27例,治愈率 84.4%,无窒息、压疮等护理并发症发生.结论 肝硬化上消化道出血严重威胁病人的生命,及时正确的治疗和良好有效的护理,对提高治愈率、防止再出血具有十分重要的意义.
作者：秦法玲 刊期： 2006年第09期
中药和中成药是中国防治疾病的一个重要工具,其对人体的效应有两重性,即治疗作用和不良反应.
作者：许瑛 刊期： 2006年第09期
目的 探索早期拔管行无创机械通气策略的临床治疗效果.方法 选择接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病例12例,设为序贯组,行机械通气,待肺部感染控制窗出现,拔除气管导管,改用双相气道天压通气(BiPAP),以后渐减支持水平直至脱离呼吸机;选择同样病情病例10例作为对照组,在肺部感染控制窗出现后继续按常规行有创机械通气,以压力支持方式(PSV)方式撤机.动态观察两组病例的感染、通气及氧合指标,记录有创和总机械通气时间、住重症监护室(ICU)天数及复插和院内死亡的情况.结果 序贯组与对照组的治疗前各指标相仿(P＞0.05);有创机械通气时间分别为69.33±29.01 h和133.70±55.30 h,P＜0.05;序贯组的复插率和院内死亡率较对照组明显降低.结论 对因肺部感染致COPD急性加重插管上机病例,以肺部感染控制窗为时机早期拔管,改无创通气可以显著改善治疗效果.
作者：叶钢；孙亚雄；孙玮艳；高铁婴；甄根深 刊期： 2006年第09期
护士长公开竞聘上岗,掀开了护理管理人才任用新的一页,使护士长的选拔工作由幕后走到了台前,体现了公开、公平、公正的原则.改写了传统模式下的任命终身制.不拘一格选择管理人才,对提高护士长群体素质,增强全体护士的参与意识,激发护士学习护理管理知识的自觉性,有效提高护理管理质量具有积极的推动作用.
作者：高中华 刊期： 2006年第09期
目的 为了保障患者的健康,严格杜绝细菌、病毒在患者之间的传播.方法 我院于2004 年取消传统的消毒液浸泡持物钳的方法,采用高压灭菌干燥式保存法(并规定时限为2 h).结果 无菌持物钳干保存法总合格率为98.44%;湿保存法总合格率为91.67%;在门诊换药室行两种方法保存,细菌培养菌落计数有显著差异;在手术室行两种方法保存,细菌培养菌落计数无显著差异.结论 无菌持物钳干保存法比湿保存法效果好,尤其适用于使用频率高、人员流动多、环境不够优良的科室.
作者：邓顺娇 刊期： 2006年第09期
目的 探讨重型颅脑损伤合并双瞳孔散大伤者的综合救治方法,以提高存活率.方法 对141例此类病例进行回顾性分析并结合文献和论著复习,探讨各种因素和治疗手段对其存活率的影响.结果 存活64例,存活率45.4%,按格拉斯哥脑外伤后分级(GCS)标准,其中良好16例,中残20例,中残16例,植物生存12例;死亡77例,伤死率54.6%,双瞳孔散大时间均＞3 h以上.结论 对于重型颅脑损伤伴双侧瞳孔散大的病例,亦应在允许情况下积极予以救治.而建立在积极快速的诊断和多途径治疗方法上的救治是提高存活率的关键,但良好的医患关系和社会支持也是必不可少的因素.
作者：王渝 刊期： 2006年第09期
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将我科2005年1月至2006年5月收治的其中105例有机磷农药中毒患者进行随机分组,分别采用长托宁及阿托品治疗,并将其治疗结果进行对照分析.结果 两组患者在治愈率、不良反应及用药剂量方面存在显著的差异(P＜0.01).结论 长托宁治疗有机磷农药中毒疗效肯定,效果佳,不良反应少,安全可靠.
作者：何本道；王殿怀；贾瑞红 刊期： 2006年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
