赵涛
无创正压通气(NPPV)是一种用于治疗呼吸系统疾病及各种原因所致呼吸衰竭的有效、无创的方法,本文针对NPPV的临床应用进展作一综述.
作者:张良明 刊期: 2018年第02期
经皮内镜下胃造瘘术(PEG)和空肠造瘘术(PEJ)是自20世纪80年代开始应用于临床的内镜介入新技术,可做胃肠减压及肠内营养,在国外已普遍应用于临床.笔者就其方法、适应症、并发症及禁忌症等进行综述.
作者:梁勇 刊期: 2018年第02期
目的:验证中西药结合治疗肺癌放疗致放射性肺炎的效果及对肺功能等相关指标的影响.方法:放射性的肺炎病人共64例,将其随机分成2组,对照组32例进行的是抗感染治疗和服用联合激素,用吸氧、止咳等手段辅助治疗.治疗组32例除了进行抗感染治疗和服用联合激素外,还让病人服用清肺百合汤.然后进行一个疗程(即4周)的临床疗效的观察,对两组在治疗前后的生存质量和疾病症状的改善情况进行对比,并比较肺功能等的变化.结果:和对照组相比,治疗组放射性肺炎的总体有效率和生存质量评分的总体有效率明显增加(p<0.05);和治疗前相比,治疗后症状积分有明显的减少(p<0.01),治疗组也比对照组减少的明显(p<0.05).肺功能指标、血气分析指标均有好转(p<0.05,p<0.01);治疗组比对照组明显好转(p<0.05).结论:清肺百合汤和西药治疗联合可提高控制机体炎性反应和感染、改善肺功能及血气状况,可以降低放射性肺炎的临床症状,增强病人的生存质量,控制病人的疾病恶化.
作者:杨柳;李皎皎;蔡昀思 刊期: 2018年第02期
目的:通过对正畸固定矫治后牙釉质脱矿的情况进行全面的分析和研究,对其危险因素进行全面的分析.方法:随机的抽取2016年1月—2017年12月来我院进行正畸固定矫治的患者100例,进行牙釉质脱矿的全面检查和研究,对于每个检查者,都需要进行检查和问卷的研究和对比.结果:100例正畸固定矫治后牙釉质脱矿患者共计18例,患病率为18%,性别上没有相应的差异,每个人平均有0.87颗牙齿发生釉质脱矿.下颌尖牙、上颌侧切牙、上颌尖牙釉质脱矿患病率高.对统计学意义的单因素进行多因素Logistics回归分析,发现患者的年龄、不良饮食习惯、刷牙次数以及正畸疗程是影响牙釉质脱矿的独立危险因素.结论:正畸固定矫治后牙釉质脱矿是一个非常严重的问题,作为正畸固定矫治的相应医生,应该尽早对患者进行釉质脱矿防治,防止患者出现较为严重的牙釉质脱矿.
作者:白雪芹;丁元玲 刊期: 2018年第02期
目的:探讨护理干预在小儿腹泻护理中的应用效果.方法:选取2016年1月—2017年6月时间段内在我院治疗的78例腹泻患儿,按照随机原则分为观察组(n=39)和对照组(n=39)实施研究.患儿治疗期间对照组仅给予治疗配合性护理,包括加强病房管理、遵医嘱用药等,观察组在以上基础上额外给予心理护理、健康教育、腹泻护理和饮食护理等临床护理干预.结果:相比对照组患儿82.05%的临床治疗总有效率,观察组患儿的94.87%,明显更高,P<0.05组间比较差异具有统计学意义.相比对照组患儿,观察组患儿的腹泻消失、腹痛消失、体温正常、排便正常时间,均明显更短,P<0.05组间比较差异具有统计学意义.结论:在腹泻患儿治疗期间配合合理的临床护理干预,能够缩短患儿主要临床症状的转归时间,促使患儿临床疗效得到显著改善.
作者:黄燕 刊期: 2018年第02期
只有做好护理隐患防范管理工作,才能从根本上保证护理质量和护理安全性,从根本上提高医院科室安全管理水平,促进患者康复.医院科室安全隐患防范管理也是决定医院医疗护理水平高低的重要条件,因此.只有发现科室临床护理的安全隐患并及时提出防范管理对策,才能更好的为患者服务.本文对消化内科护理常见安全隐患及防范管理对策进行研究分析.
作者:季田燕 刊期: 2018年第02期
目的:了解我国妇幼保健机构人员现状,并进行人力需求分析,为制定妇幼保健机构人员配置情况提供参考.方法:通过查阅相关文献及专家咨询,了解妇幼保健机构提供妇幼保健服务的市场份额、妇幼保健机构人力变化及构成情况.结果:妇幼保健机构提供了大量的妇幼保健服务,妇幼保健机构工作人员的增长速度跟不上服务需求增长速度,人员编制不足的现象日益严重,人员素质有待进一步提高.结论:随着妇幼保健服务需求的增加,且妇幼保健服务内涵进一步扩展以及落实医改任务,妇幼保健机构亟需数量充足、结构合理、素质精良的人才队伍.
作者:皮海珍 刊期: 2018年第02期
目的 探讨小儿上呼吸道感染致高热的临床护理要点.方法 选取我院2016年4月-2017年4月收治的小儿上呼吸道感染患儿96例作为研究对象,按照单双数将其随机分为对照组(n=48)与观察组(n=48),其中对照组患儿采用常规护理方法,观察组患儿采用优质护理.对比两组患儿的高热症状缓解率及护理满意度情况.结果 观察组患儿高热症状缓解率93.75%明显优于对照组70.83%,护理满意度95.83%高于对照组83.33%,P<0.05.结论 在小儿上呼吸道感染致高热的临床护理中采用优质护理,其护理效果良好,患儿高热症状得到有效缓解.
作者:王晓丽 刊期: 2018年第02期
随着人们生活水平的提高,饮食习惯的改变,糖尿病的患病率不断增加,以糖尿病为代表的慢性非传染性疾病已成为我国主要的公共卫生问题,也是当前疾病防治工作面临的重大挑战.
作者:齐婕妤 刊期: 2018年第02期
目的:分析在体检中心的眼科使用品管圈进行眼科体检后,体检者的满意度和对健康教育效果中的作用进行分析研究.方法:选择我医院体检中心眼科医院从2014年3月到2015年4月中接收的130例接收健康体检者作为研究对象,将130名受检人员按照挂号顺序排好再随机分为对照组和观察组,每组包括65位受检者.对于对照组的受检者采用我院体检中心常规的眼科体检方法进行护理,对于实验组的65位受检者使用品管圈护理方式进行护理,结束后,对每组的受检者进行问卷调查,并检查他们对健康知识的掌握程度,统计数据进行分析.结果与对照组的受检者相比较,观察组的受检者在护理满意度和视力保健健康知识的掌握程度方面有明显的优势,两组数据在统计学上具有显著性区别,具有统计学意义(P<0.05).结论:使用品管圈的护理方式进行眼科受检者的全面护理,不仅有效的提高受检者对护理的满意程度,还提高了受检者对视力保健知识的掌握程度,值得在体检工作中进行广泛的推广和普及.
作者:王蔚昕;夏艳萍;李丹若 刊期: 2018年第02期
目的 研究吸入沙美特罗替卡松(50/250)6月治疗咳嗽变异型哮喘的疗效及预后.方法 160例咳嗽变异型哮喘患者分为对照组(治疗2月)和试验组(治疗6月),对比观察两组患者治疗效果及预后.结果 试验组在咳嗽症状、肺功能改善、发展为典型支气管哮喘等方面明显优于对照组(P<0.05).结论 吸入沙美特罗替卡松(50/250)6月有利于咳嗽变异型哮喘的治疗、控制复发率.
作者:向建华;韩鹏凯;毛良平 刊期: 2018年第02期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中运用瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉的效果.方法:研究来自我院2015年8月至2017年6月期间收治的80例腹腔镜胆囊切除术治疗患者,随机分为对照组与观察组,每组各40例,对照组运用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉治疗,观察组运用瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉,分析不同麻醉后患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间、语言应答时间、定向力恢复时间、镇静躁动评分、疼痛评分等麻醉效果差异.结果:在睁眼时间、自主呼吸恢复时间、语言应答时间、定向力恢复时间等麻醉效果指标上,观察组各项明显少于对照组,组间差异有统计学意义(p<0.05);在镇静躁动评分与疼痛评分上,观察组各项明显少于对照组,组间差异有统计学意义(p<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术中运用瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉可以有效的达到理想的麻醉效果,同时术后麻醉恢复速度更快,疼痛度更低,镇静效果更好.
作者:于慧;朱素英;李荣 刊期: 2018年第02期
目的:探讨B超在急性阑尾炎临床诊断中的应用.方法:抽选43例于2016年1月至2016年12月期间在我院急诊科进行急性阑尾炎治疗的患者,经B超检查诊断为急性阑尾炎,对比检查结果和手术诊断结果的符合率.结果:B超诊断阑尾周围脓肿符合率为100%,坏疽性阑尾炎符合率为84.62%,化脓性阑尾炎符合率为86.36%,单纯性阑尾炎符合率为66.67%,总符合率为83.72%.结论:使用B超进行急性阑尾炎的诊断具有一定的正确率,有利于病理分析,值得在临床诊断中应用.
作者:尹彦 刊期: 2018年第02期
目的:探讨高龄食管癌患者术后的睡眠管理.方法:研究对象为我院高龄食管癌患者66例,在2016年11月--2017年11月间入我院并接受治疗,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有33例.常规组术后行常规化护理,研究组在常规化护理的同时加强睡眠管理.结果:研究组术后1d、术后1周、术后2周睡眠质量评分显著高于常规组,结果比较具有统计学意义(p<0.05).结论:通过睡眠管理,提高了高龄食管癌患者术后的睡眠质量,这对于患者身体康复具有积极的促进作用.值得临床重视.
作者:储亚晨;徐颖琛;姚雨 刊期: 2018年第02期
目的 分析和研究个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用价值.方法 将我院院前急诊在2016年6月至2017年5月期间收治的76例急性心肌梗死患者作为研究对象,设为研究组,在这一期间对患者实施个性化护理,将我院院前急诊在2015年6月至2016年5月期间收治的81例急性心肌梗死患者作为研究对象,设为参照组,在这一期间对患者实施常规护理,观察和比较两组患者的急救成功率和转运成功率.结果 参照组患者的急救成功率和转运成功率分别为75.31%、81.48%,研究组患者的急救成功率和转运成功率分别为94.74%、100.00%,由此可见,研究组患者的急救成功率和转运成功率都要显著高于参照组,p<0.05,差异比较具有统计学意义.结论 在急性心肌梗死患者院前急诊护理中应用人性化护理,患者的急救成功率和转运成功率都能够得到进一步提高,为患者争取更多的治疗时间,值得推广.
作者:祝丽萍 刊期: 2018年第02期
在四肢闭合性骨折中,常见的合并症就是软组织损伤,医院对于肿胀部位的处理通常采用抬高患肢,给予药物消肿的方式,虽然这样的能够在一定程度上减轻肿胀的程度,但患者接受手术的时间不得不延期.有临床研究指出,如果能在患者受到创伤后的第一时间,给予患者冰敷疗法,可以有效减轻患者肿痛的情况,缩短手术等待时间.临床上已经证明,冰敷对减轻患者肿胀具有确切疗效,可以广泛应用.
作者:陈滨 刊期: 2018年第02期
目的:对面神经炎患者中西医结合护理的效果予以分析及探讨.方法:将我院40例面神经炎的患者随机等分为两组,其中给予20例患者常规护理作为对照组,在给予20例患者常规护理的基础上增加辨证施护作为实验组,对照组为单纯西医治疗,实验组则为中西医结合治疗.结果:实验组总有效率(95%)明显较对照组(75%)高,差异显著(P<0.05).7d内临床症状(面神经麻痹、表情肌运动功能障碍改善时间)改善时间较对照组早(P<0.05).结论:临床采用中西医结合护理治疗面神经炎患者,可有效地缩短患者的治疗时间,使康复效果得以提高.
作者:张志学 刊期: 2018年第02期
1病例摘要病例一:患者男性,47岁,8年前无明显诱因出现打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞,曾使用鼻喷药物及口服药物(具体药名、药量不详),上述症状缓解;此后冷热交替时上述症状出现,间断使用鼻喷药物及口服药物(具体药名、药量不详),上述症状缓解,嗅觉渐进性减退,无鼻腔出血,无头痛、头晕,无恶心、呕吐.既往体健.入院时查体:T36.6℃ P74次/分 R20次/分 BP126/87mmHg,心肺腹查体未见明显异常.专科查体:外鼻无畸形,双侧鼻腔黏膜苍白、水肿明显,双侧下鼻甲肿大,1%麻黄素双侧鼻腔喷雾,双侧鼻腔黏膜收缩尚可,鼻中隔大致居中,双侧鼻腔内未见新生物、可见少许清涕,鼻咽部黏膜光滑、未见占位性病变,双侧鼻腔通气欠佳.辅助检查:吸入物变应原筛查(2017-05-07):粉尘满(++++)、户尘螨(++++)、葎草花粉(++)、室内尘土(++),其余检测项目为阴性.入院其它相关检查结果符合手术标准.入院后给予患者在全身麻醉下给予患者在全身麻醉下行鼻内窥镜下双侧下鼻甲减容术及双侧蝶腭神经节阻断术,手术过程:在左侧下鼻甲前端垂直部游离缘切开粘膜,分离粘膜-骨膜,去除下鼻甲骨垂直部增生之骨质,将剩余下鼻甲骨质外移,并内移中鼻甲,切除中鼻甲中后1/3,定位钩状突尾端和上颌窦口后囟,确定上颌窦后壁,以此向后剥离粘膜,寻找蝶腭动脉和精确定位蝶腭神经孔,双极电凝器烧灼蝶腭动脉,切除腭骨垂直板直达翼内板根部,暴露翼腭窝及其内容物,切断鼻中隔后动脉,,向内侧寻找隆起的翼突根部及内侧翼管神经孔(神经),精确切断翼管神经神经,复位粘膜瓣;同法行右侧鼻腔手术.
作者:王宇;钱海龙 刊期: 2018年第02期
目的 探讨前列地尔联合低分子肝素治疗肺心病动脉高压的临床疗效.方法 选取2015年5月-2017年5月我院收治的126例肺心病动脉高压患者作为此次研究对象,按照不同的治疗方法将其随机分为对照组(n=63)与观察组(n=63),在常规治疗基础上,分别给予前列地尔治疗,以及前列地尔联合低分子肝素治疗,对照两组患者在治疗前后肺动脉压力变化情况.结果 两组患者在治疗后肺动脉压力均明显降低,观察组患者肺动脉压力较对照组低,p<0.05.结论 在肺心病动脉高压患者的临床治疗中采用前列地尔联合低分子肝素给予治疗,其临床效果显著,可以有效降低患者肺动脉压力,在临床应用中具有较高的价值.
作者:郑丽华 刊期: 2018年第02期
目的:研究严重多发伤并发ARDS的EICU综合治疗方法及效果.方法:回顾性分析严重多发伤并发ARDS 42例患者的诊断和机械通气为主的治疗手段.结果:在我科接受治疗的162例患者,治愈160例,2例转入上级医院进行治疗.结论:严重多发伤并发ARDS的EICU综合治疗方法疗效明显,显著提升了治愈率,大幅度地降低了死亡率.
作者:陈文娟;杨承航 刊期: 2018年第02期