以善佳;田正平;姚军;蒋彩琼
创伤多见于车祸伤、坠落以及重物压伤、自然灾害的一种创伤,多数情况下,患者伤情复杂,难以处理.早期对上述人群未及时予以措施干预,造成患者后期伤情复杂,意识程度较差,情况危险,因此,对上述人群予以合理、快速院前急救,能提高伤者抢救成功率及其预后.现阶段对创伤院前急救现状发展不容乐观,受到重视程度、人员素质、观点分歧等多个方面限制,因此,我院对创伤院前急救现状进行总结,能明确将存在不足进行改进,能明确创伤院前急救后期发展方向.
作者:赵权宗 刊期: 2019年第12期
目的 PBL教学法在皮肤科护理带教中的应用.方法 选择2016.12月-2018.1月间在我院皮肤科实习的62名护理专业实习生,按照随机数字表法将实习生划分为观察组与对照组各31名,观察组给予PBL教学法,对照组传统LBL教学法,评价两组实习生出科考核成绩与满意度.结果 观察组实习生出科理论、操作、病例书写、健康宣教效果考核成绩均高于对照组,P<0.05.观察组实习生满意度29例(93.55%),高于对照组23例(74.19%),(χ2=13.853,P<0.05).结论 临床在皮肤科实施PBL教学法可有效提高实习生出科考核成绩、健康宣教能力及满意度.
作者:梁福荣 刊期: 2019年第12期
目的:探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡效果.方法:纳入看守所88例2017.2至2018.4幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者.随机数字表分组,奥美拉唑组采取奥美拉唑治疗,埃索美拉唑组则采取埃索美拉唑治疗.比较奥美拉唑组、埃索美拉唑组效果;幽门螺杆菌相关性胃溃疡愈合时间、腹胀消失时间、腹痛消失时间;治疗前后患者夜间胃液PH和溃疡面积、生活质量评分;副反应.结果:埃索美拉唑组效果、幽门螺杆菌相关性胃溃疡愈合时间、腹胀消失时间、腹痛消失时间、夜间胃液PH和溃疡面积、生活质量评分相比较奥美拉唑组更好,P<0.05.埃索美拉唑组副反应少于奥美拉唑组,P<0.05.结论:埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果理想.
作者:陈辉 刊期: 2019年第12期
目的:探讨门诊换药室感染的相关因素及预防措施.方法:针对一些门诊换药室的工作环境和注意事项等相关危险因素,制定一套换药室各项安全标准的防护措施.结果:通过被整治后的门诊,减少了很多麻烦,降低了换药室的感染率.结论:对门诊换药室感染进行常见的原因分析后,提高了医院治疗的效果,降低了感染率的发生.
作者:金海燕 刊期: 2019年第12期
随着社会的发展,人们的生活水平和国家医疗水平都有很大进步.然而,糖尿病的发病率很高,并且治愈度很难.糖尿病的治疗方式有西医治疗法,还有中医治疗法,两种治疗方式和病理研究在用药方面有所不同.经过长期的医疗经验,中医药治疗糖尿病更为有效.
作者:杜玉民 刊期: 2019年第12期
目的:探讨空气注入法对留置导尿管病人拔管时尿道损伤的影响.方法:选择我科2017年1月~2018年6月期间收治的80例行泌尿外科手术后留置导尿管的患者,采用随机数字表法将其分为40例观察组和40例对照组,观察组患者采用空气注入法拔除导尿管,对照组患者采用常规导尿管拔除法,比较两组患者拔除尿管后的首次排尿情况以及拔管时两组患者的舒适度.结果:观察组患者排尿困难、排尿不适、血尿以及继发性尿潴留分别有2例、4例、0例和3例,对照组患者对应数据分别是4例、7例、3例和6例,观察组情况更好,P<0.05.终观察组拔管无不适有20例,轻微不适16例,中度不适4例,对照组患者对应例数分别为16例、13例和7例,舒适度不如观察组,P<0.05.结论:采用空气注入法为留置导尿管患者进行拔管,有助于减少对尿道的损伤,提高患者舒适度.
作者:邓仕红;罗惠芬;罗文丽 刊期: 2019年第12期
孕期健康教育的内容重点包括孕期的保健、分娩方式的选取、新生儿护理以及母乳喂养等,形式多样的孕期健康教育,在妇产护理中具有重要的临床价值.通过孕期的健康教育,能够有效地促进孕妇的身心健康,缩短孕妇的产程,促进对自然分娩方式的选择,并能够促进母乳喂养.
作者:张爱军 刊期: 2019年第12期
目的 分析石杉碱甲、阿托伐他汀钙联合治疗血管性痴呆患者的临床效果.方法 选择众仁老年护理医院于2017年1月至2017年9月收治的70岁以上的血管性痴呆患者共60例为研究对象,随机分成观察组和对照组,各30例.两组均给予基础治疗,观察组采用石杉碱甲、阿托伐他汀钙联合治疗,对照组仅使用阿托伐他汀钙治疗,两组均连续治疗12个月,评定治疗前,治疗3、6、9、12月血生化、阿尔茨海默病评定量表-认知(ADAS-Cog).结果 两组治疗后血脂均有所下降,无统计学差异(P>0.05),观察组ADAS-Cog评分有所好转,对照组无明显改善,两组治疗效果有差异(P<0.05).结论:血管性痴呆患者给予石杉碱甲、阿托伐他汀钙联合治疗可在有效改善血管性痴呆患者临床症状,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者:吴超明;张玉英;陆淀;艾甜甜;赵勇 刊期: 2019年第12期
我国近年来整体经济发展非常迅速,各行业也有了很大的提升和改变.尤其是医学领域近几年发展非常迅速.在医学领域,将常规检验方法和生化检验方法用于糖尿病患者的临床诊断中,分析及对比两种检验方法的应用价值.
作者:刘大鹏;房丹丹;王菲菲;李书丹;刘文秀 刊期: 2019年第12期
公立医院改革过程中,药品加成政策的取消是其中为关键的环节之一.这项政策的实施在缓解病患压力的同时,也为医院的收入造成了不小的影响,在一定程度上影响着医院的正常运营.基于此,本文通过对公立医院取消药品加成政策后的影响进行分析,从实施单病种付费、强化公立医院内部管理、科学处理药剂科工作等方面论述了公立医院取消药品加成政策后消极影响的应对策略.
作者:王磊 刊期: 2019年第12期
目的:针对针灸治疗在急性痛风性关节炎的治疗效果展开研究.方法:从我院2016年9月至2017年8月间接受治疗的急性痛风性关节炎患者中随机抽取60例患者进行研究.并将其按照相同的比例随机分到研究组与对照组中,每组均有30例患者.对照组患者使用西药治疗,研究组患者采用针灸治疗,对比并分析两组患者的疗效.结果:两组分别实施不同治疗之后,研究组患者的血尿酸水平远远小于对照组患者,且研究组的总有效率(93.33%)明显大于对照组,两组患者间的差异使其具有统计学的意义(P<0.05).结论:针灸治疗早急性痛风性关节炎中拥有良好的治疗效果,降低患者的血尿酸水平,使患者总有效率提高,值得大力推广与应用.
作者:余梅 刊期: 2019年第12期
目的:探讨神经内科护理工作中存在的安全问题及解决对策探讨.方法:选择2017年1月1日—2018年1月1日来我院神经内科收治的102例患者作为此次研究对象并通过随机数字表法将其分成对照组(51例)与观察组(51例).对照组采用常规神经内科护理方式,观察组在对照组常规神经内科护理方式的基础上给予风险预防综合护理方法,比较两组患者护理效果.结果:观察组患者风险事件总发生情数为2例,占比6.25%显著低于对照组患者10例,占比20.83%,观察组与对照组患者之间比较具有统计学差异(P<0.05);观察组患者总满意数为49例,占比96.08%显著高于对照组患者41例,占比80.39%,观察组与对照组患者之间比较具有统计学差异(P<0.05).结论:神经内科收治的患者大多存在意识障碍等问题,自理能力较低,十分容易引发安全事故,风险预防综合护理在护理神经内科中效果显著,能够有效降低护理风险发生数量,值得临床推广应用.
作者:张琨梅;胡建梅 刊期: 2019年第12期
目的 评价心脏超声和常规心电图对非心梗异常Q波的联合诊断价值.方法 以本院就诊的50例非心梗异常Q波患者为研究对象,对临床无心肌梗死病史但12导联同步描记方法受检者常规ECG出现异常Q波者,使用多功能彩色多普勒UCG作检测,分析比较,进行诊断.结果 入选的50例患者均非由心梗引起的异常Q波,有32例患者存在器质性病变,12例存在左室腔内假腱索.结论 多种原因均可导致ECG出现异常Q波,结合超声和临床诊断可以提高诊断率,减少误诊.
作者:肖丽 刊期: 2019年第12期
目的:探究PDR玻璃体切除患者中应用预警机制人性化护理的效果.方法:选取2017年5月~2018年9月该院收治的PDR玻璃体切除患者68例,将其分为对照组实验组,每组患者34例.对照组实施常规护理,实验组实施预警机制人性化护理,对比两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)精神状态评分和治疗依从性.结果:实验组患者的HAMD、HAMA评分显著低于对照组(P<0.05);实验组患者的治疗依从性显著高于对照组(P<0.05).结论:PDR玻璃体切除患者中采用预警机制人性化护理,改善抑郁、焦虑不良情绪,提高患者精神状态,提高对治疗的依从性,提高患者对治疗的满意度.
作者:张晔君;王珊珊;李春艳;丛兰 刊期: 2019年第12期
目的:对寒湿淤堵疾病、颈肩腰腿痛、骨关节疾病的患者给予远红外生物频谱气血养生机理疗的临床疗效观察与分析.(此设备由天津好康福健康科技有限公司提供)方法:纳入2016年10月至2018年1月期间院内收治的志愿参与本次研究的寒湿淤堵疾病、颈肩腰腿痛、骨关节疾病患者67例为研究对象,设为研究组,在积极治疗原发疾病的基础上联合给予远红外生物频谱气血养生机理疗,纳入院内收治的寒湿淤堵疾病、颈肩腰腿痛、骨关节疾病患者67例为对照组,给予常规原发病治疗,对两组患者治疗前后疼痛改善情况、心理状况改善情况、生活质量及睡眠质量改善情况进行综合评定比较.结果:治疗后两组患者组内VAS评分均显著降低(P<0.05),中重度疼痛例数显著减少(P<0.05),研究组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05),同时研究组患者无痛及轻度疼痛例数显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能及社会功能各维度评分均显著升高(P<0.05),观察组各维度评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者组内PSQI评分均较治疗前显著降低(P<0.05),其中研究组的PSQI评分显著低于对照组(P<0.05),治疗后两组患者睡眠障碍发生率均显著降低(P<0.05),研究组睡眠障碍发生率为10.45%,对照组为26.87%,研究组睡眠障碍发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:对寒湿淤堵疾病、颈肩腰腿痛、骨关节疾病患者开展远红外生物频谱气血养生机理疗,在改善疼痛、提高患者生活质量与睡眠质量方面具有显著疗效,临床应用及推广价值较高.
作者:李骏峰;王虹;张佩兰;董成 刊期: 2019年第12期
目的 研究回阳生肌方对糖尿病小鼠(diabetesmouse)慢性皮肤溃疡创面愈合及IL-1、TNF-α的影响.方法 db/m小鼠10只为正常组;db/db小鼠20只,随机分为模型组、治疗组,每组10只.制备背部创面,外用药物贴敷,隔日换药,创面拍照并测定创面面积;创伤后7天处死小鼠背部取创面组织.采用ELISA检测小鼠体内IL-1、TNF-α含量变化.结果 模型组创面面积明显大于正常组(P<0.05);治疗组面积明显小于模型组(P<0.05).模型组IL-1、TNF-α表达水平高于正常组(P<0.05);治疗组IL-1、TNF-α表达水平低于模型组(P<0.05).结论 db/db小鼠创面愈合迟缓;回阳生肌方可促进db/db小鼠创面愈合,减少IL-1、TNF-α含量,促进创面愈合.
作者:魏慧玲;王海山 刊期: 2019年第12期
目的:研究分析对寒湿淤堵疾病、颈肩腰腿痛、骨关节疾病患者在常规治疗的基础上联合给予远红外超高频康复调理机理疗的临床疗效与价值,为远红外超高频康复调理机理疗在临床的推广及使用提供实践依据.(此设备由天津好康福健康科技有限公司提供)方法:选取2017年1月至2018年3月期间院内收治的寒湿淤堵疾病、颈肩腰腿痛、骨关节疾病患者132例为研究对象,根据患者入院就诊编号随机分为观察组及对照组各66例,其中对照组患者给予疾病针对性治疗,观察组患者则联合给予远红外超高频康复调理机理疗,对两组患者临床治疗效果、治疗前后运动及感觉神经传导速度、治疗前后下腰痛改善情况及治疗安全性进行综合评定比较.结果:观察组患者治疗总有效率为98.48%,对照组为87.88%,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后各组内MCV、SCV水平均显著升高(P<0.05),观察组MCV、SCV水平均显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者JOA临床症状、体征、肢体活动受限及膀胱功能各指标评分及总评分均显著升高(P<0.05),观察组各指标评分及总评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗期间治疗相关性不良反应发生率为4.55%,对照组为18.18%,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:对寒湿淤堵疾病、颈肩腰腿痛、骨关节疾病患者给予远红外超高频康复调理机理疗辅助治疗,在提高临床治疗效果、改善患者疼痛评分、提高神经传导速度、提高治疗的安全性方面均具有显著价值,临床应用与推广价值较高.
作者:李骏峰;王虹;张佩兰;董成 刊期: 2019年第12期
目的:调查门诊输液室护士心理健康状况,分析压力源及影响因素.方法:选择上海市四所社区卫生服务中心符合条件的护理人员进行问卷调查,评定结果为阳性的对象运用工作压力源量表评价.通过专家访谈、心理咨询师进一步评估,找出心理健康问题,设计减压对策进行干预.2周为治疗周期,综合评价受试者症状改善情况.结果:工作负荷、医患关系、外部环境为前三位主要工作压力源.干预后各项自评表得分均显著降低(P<0.05),即心理健康状况明显好转,而患者满意度增加(P<0.05).结论:通过分析影响门诊输液室护士心理健康的压力源,有效落实减压策略,可以对其健康状况起到积极作用.
作者:王馥兰 刊期: 2019年第12期
目的 探讨应用两种不同的体架对乳腺癌保乳术后摆位误差及外放边界的影响.方法 选取2017年1月至2017年12月的40例乳腺癌保乳术后的患者为研究对象,20例体位固定装置使用胸腹平架,20例使用乳腺托架,所有患者在放疗前应用机载影像系统获取锥形束CT图像,用锥形束计算机体层摄影(cone beam CT,CBCT)图像和计划图像融合,然后比较两组的摆位误差,并根据摆位误差计算各组PTV外放边界.结果平架组中心点偏差X(左右)为(2.9±1.6)mm,Y(头脚)为(3.3±1.8)mm,Z前后为(2.6±1.6)mm,乳腺托架组中心点偏差X(左右)为(2.5±1.7mm),Y(头脚)为(3.2±1.7)mm,Z(前后)为(3.6±1.6)mm,胸腹平架组在前后方向的误差值比乳腺托架组小,差异有统计学意义(P<0.05),在左右与前后方向没有统计学意义(P>0.05).胸腹平架组在左右、头脚、前后方向的外放边界分别为8.2mm、9.4mm、7.6mm,乳腺托架组在左右、头脚、前后方向的外放边界分别为7.4mm、9.3mm、10.3mm,胸腹平架组在前后方向外放较托架组小.结论 乳腺癌保乳术后放疗使用胸腹平架在前后方向误差更小,更能提高摆位重复性,从PTV外放考虑,胸腹平架组在前后方向更能保护正常组织.
作者:王燕丽 刊期: 2019年第12期
本文通过参阅相关文献报道,对急诊科护士职业倦怠的影响因素及干预措施进行了归纳综述,以期为相关医护人员提供参考,降低急诊科护理人员职业倦怠的发生率,实现急诊科工作的顺利开展.
作者:顾美萍;张莉莲 刊期: 2019年第12期