李文东；马辰
1病例例1,女,46岁.职业:仓库保管员,居住在楼房内.主诉:两前臂、胸背部皮肤奇痒并发现有虫子半月.
作者：赵绘 刊期： 2002年第04期
补中益气汤出自李东垣<脾胃论@饮食劳倦所伤始为热中论>,为补气升阳的代表方.以少气懒言,四肢无力,饮食无味,中气下陷,舌淡苔白,脉虚软无力为辨证要点.笔者在长期临床实践中,以本方为补气之纲,治疗多种疑难杂症,取得了明显疗效.现将运用本方心得存录于后.
作者：谢晓芳 刊期： 2002年第04期
目的探讨5氟脲嘧啶治疗异位妊娠的效果和适应证.方法5氟脲嘧啶500mg加入5%葡萄糖盐水500ml中静脉静注,每日一次,连续一周.用药后观察患者自觉反应和一般状况,定期复查β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平和B超检查,直至正常.结果31例成功,成功率达86.11%.结论本方法可适用于早期发现的异位妊娠病人,有腹痛史的异位妊娠病人需严密观察.
作者：侯南芳 刊期： 2002年第04期
骨骼肌成肌细胞已经成为转基因治疗的一种重要的靶细胞,关于这方面的研究越来越多.在治疗Ⅰ型糖尿病方面,面临的问题包括:体外培养骨骼肌细胞的增殖、分化、融合,高效率的基因转染载体、转移基因长期可控性表达等.本文主要对前两部分问题作一简单综述.
作者：郭宏波；张玉海 刊期： 2002年第04期
糖尿病是儿童时期较常见的内分泌疾病之一.现对我院1981～2001年收治的22例儿童糖尿病的临床资料与治疗进行总结分析.
作者：红京 刊期： 2002年第04期
目的通过对血清前白蛋白(PA)和白蛋白(ALB)的结果进行比较和分析,揭示前白蛋白在临床多范围应用方面的重要性.方法前白蛋白采用免疫比浊法测定,白蛋白采用溴甲酚绿比色法测定,分别对171例病人标本进行检测.结果慢性肾功能不全9例,PA异常率77.8%,ALB异常率77.8%;原发性肾病综合征10例,PA异常率90.0%,ALB异常率70.0%;其他疾病合并尿毒症27例,PA异常率55.6%,ALB异常率7.4%;肝硬化17例,PA异常率100%,ALB异常率88.2%;肝胆一般炎症21例,PA异常率66.7%,ALB异常率28.6%;消化系统恶性肿瘤11例,PA异常率90.9%,ALB异常率72.7%;急性白血病15例,PA异常率40.0%,ALB异常率40.0%;慢性白血病15例,PA异常率80.0%,ALB异常率6.7%;脑外伤50例,PA异常率86.0%,ALB异常率48.0%.在原发性肾病综合征、尿毒症及慢性白血病时PA水平较正常范围明显偏高,慢性肾功能不全、肝硬化、肝胆炎症、消化系统恶性肿瘤及脑外伤时PA水平明显降低.结论与传统项目ALB相比较,PA显示其在原发性肾病综合征、尿毒症、肝硬化、肝胆疾病、消化系统恶性肿瘤及慢性白血病方面是一个更为敏感的生化指标,比ALB更能灵敏地评价肝脏、肾脏功能,并能很好地反映机体的应激状态,特异性更强.
作者：徐旭；肖君；刘耘；汪彤；王志娟；冯京全 刊期： 2002年第04期
地骨皮为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮,具有凉血除蒸、清肺降火之功.地骨皮含有甜菜碱、β-谷甾醇、亚油酸和亚麻酸,此外还含有桂皮酸和多量酚类物质、皂甙等,是一味常用的退虚热药.临床应用过程中不同剂量地骨皮表现出不同的药理作用,因而具有不同的临床作用.
作者：曹静；王淑华 刊期： 2002年第04期
目的对41例桥脑出血患者的临床CT、MRI改变与预后的关系进行分析.方法CT、MRI等影像学检查方法.结果发现多灶性出血、出血量＞5 ml以上、症状重者死亡率达100%;出血灶单一、出血量＜2.5ml、症状轻者死亡率为25%.两者差异显著(P＜0.05).结论桥脑出血部位,出血灶的多少,出血量及临床表现的程度是影响患者预后的主要因素.
作者：钱安民；杨金锁 刊期： 2002年第04期
结肠是消化系疾病好发部位之一,如炎症、息肉、肿瘤等,检查手段只有钡灌肠和结肠镜.钡灌肠多因病灶小不能确诊或漏诊,结肠镜检查直观,且同时可获得组织学检查结果,准确率高.
作者：杨晓明；刘宇慧；唐涛 刊期： 2002年第04期
目的建立人骨骼肌干细胞体外分裂分化的模式.方法人工流产胎儿肌肉组织用胰酶和胶原酶联合消化后,经percoll密度梯度离心分离骨骼肌干细胞(又称卫星细胞).并以Matrigel为基质,在体外培养条件下观察其分裂与分化.结果经percoll密度梯度离心,能将干细胞与成纤维细胞分离,纯度达90%以上.干细胞具有分裂、分化的潜能,在体外由成肌细胞增殖,经彼此融合成为肌管细胞,终形成多核且具有收缩能力的骨骼肌细胞.上述分裂、分化过程历时21天,较啮齿类长.结论人胎儿骨骼肌干细胞在体外具有分裂、分化潜能.因此,干细胞司以用作细胞移植和基因治疗的靶组织.
作者：武俊杰；徐秀红；张玉海 刊期： 2002年第04期
4神经梅毒的临床类型 4.2晚期梅毒分型三期神经系统实质梅毒,或晚期梅毒,可分为以下各型:
作者：王芷沅 刊期： 2002年第04期
过去的二十年,大大低估了透析用水细菌污染在长期血液透析患者慢性炎症疾病中的作用.近几年来,透析用水和透析液细菌学质量的问题,已经开始得到重视.来源于污染透析液中的细菌性的致热物质,可通过即使是完整的透析膜,诱导产生炎症反应.
作者：郝继英 刊期： 2002年第04期
肝纤维化是肝硬化前期的必经阶段,是指肝内结缔组织异常增生.目前,诊断肝纤维化可靠的方法仍为肝组织活检.但肝组织活检本身也存在许多问题,如肝脏病变的不均匀性,以及由于存在一定的损伤性,患者难以接受,很难反复取材,不能动态地观察肝纤维及纤维化形成的情况.
作者：丁祖汉 刊期： 2002年第04期
目的深入分析北京地区分离的肠球菌的耐药表型,为临床合理选药提供客观实验依据.方法按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的方法和判断标准进行纸片扩散法药敏试验,并用WHONET5专用软件进行分析.结果临床分离的肠球菌中,粪肠球菌和屎肠球菌分别占80.7%和17.1%;居前四位分离出肠球菌的标本是尿液(33.8%)、痰液(23.5%)、脓性分泌物(9.8%)和血液(4.4%).粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、氯霉素、氨苄西林;高浓度庆大霉素的耐药率分别是2.0%、1.5%;1.4%、2.6%;11.7%、15.5%;44.3%、23.5%;17.7%、64.2%;47.4%、64.9%.结论泌尿系统肠球菌感染常见.粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率低,治疗重症感染者可优先选药;对呋喃妥因有较好的敏感性;对高浓度庆大霉素和链霉素的耐药率较高.
作者：刘贵建；许淑珍；马越；李景云；张淑兰；谢秀丽；刘振英；罗燕平 刊期： 2002年第04期
目的提高原发性输尿管恶性肿瘤的诊治水平.方法对20例原发性输尿管恶性肿瘤做了回顾性分析,比较了各种检查手段.结果20例均为移行细胞癌,术前确诊15例,占75%,术后随访2月～8年死亡15例.结论静脉尿路造影、膀胱镜和逆行肾盂输尿管造影是原发性输尿管恶性肿瘤的基本检查手段,肾输尿管全长及膀胱袖套状切除术仍是其主要术式.
作者：郭永；田野 刊期： 2002年第04期
目的对比研究磁共振(MR)增强后用生理盐水冲洗和未冲洗的不良反应差别.方法回顾性研究2000年12月到2001年12月我科MR增强后使用生理盐水冲洗注射部位和未用盐水冲洗病例各500例.结果MR增强后用生理盐水冲洗注射部位减低不良反应的效果明显优于未用盐水冲洗者(P＜0.001).讨论生理盐水冲洗注射局部应成为磁共振检查增强扫描的常规辅助措施.
作者：傅亚琴；梁宇霆；马大庆 刊期： 2002年第04期
目的寻找安全、有效、副作用小的疤痕子宫中期妊娠引产方法.方法对65例疤痕子宫中期妊娠分别采用利凡诺羊膜腔内注入法、米非司酮配合米索前列醇法终止妊娠.结果米非司酮配合米索前列醇法有效率高,产后出血量及有效引产时间明显少于利凡诺羊膜内注入法.结论米非司酮配合米索前列醇用于疤痕子宫中期妊娠的引产是安全、有效的,值得推广.
作者：陈彩虹；陈少蓉 刊期： 2002年第04期
随着医疗技术的发展和临床科室需求的提高,医技科室在医院发展中起着越来越重要的作用.在一个现代化的医院中,要求医技科室与临床科室密切合作,为临床提供准确的检查依据和数据,使医疗工作得以有效地开展.
作者：邓宽国；张道利；王长明 刊期： 2002年第04期
肺心病是一种呼吸系统常见病,我国肺心病患病率约为4%o.肺心病不易治愈,其发作期常致右心衰竭或全心衰竭.本组40例肺心病心衰竭患者在常规治疗基础上加小剂量选择性β1受体阻滞剂美托洛尔口服治疗,取得较满意疗效,现报告如下.
作者：张学玲 刊期： 2002年第04期
免疫学是在人类与疾病,尤其是与传染性疾病的斗争过程中诞生的,疫苗的发明是重要的标志.然而,长期以来由于免疫学自身和与之相关学科发展水平的限制,免疫治疗始终停留在疫苗范畴;绝大多数疫苗用于预防,真正用于治疗的不过如抗破伤风和其它中和毒素的寥寥几种.以致于时至今日,许多人对免疫治疗还很陌生.
作者：赵武述 刊期： 2002年第04期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
